Tema: Antiseptice i dezinfectante

Antiseptice substane care acioneaz bactericid (distrug), sau bacteriostatic

(inhib), a mi/o din esut viu (piele, mucoas, plgi).
Dezinfectante substane ce distrug mi/o din mediul extern (obiecte, pansamente,
mobil, excrete).
Clasificarea antisepticelor
1. Alcooli: etilic, izopropilic
2. Acizi: boric, benzoic, salicilic
3. Aldehide: formic, gluteraldehid
4. Derivai halogenai: iod, soluia Lugol, iodoform, cloramina
5. Preparatele metalelor: nitrat de argint, sulfat de cupru, oxid de cupru, sulfat de
zinc
6. Derivai fenolici: fenol, crezol, policrezulen
7. Colorani: acridina, etacridina, verde de briliant, albastru de metilen
8. Preparatele oxigenului: peroxid de hidrogen, permanganat de K
9. Derivaii nitrofuranului: nitrofural, furagina
10. Derivaii 8-oxichinolinelor: clorchinaldol, cliochinol
11. Uleiuri eterice: ulei de eucalipt, de ment
12. Derivaii de chinoxalin: dioxidina
13. Derivaii de imidazol: clotrimazol, ketoconazol
14. Baze: soluie de amoniac, tetraborat de Na
15. Derivai de biguanide: clorhexedina
16. Detergeni: ageni cationici (cetilpiridiniu), ageni anionici (spunuri), amfoteri
(dodicina)
17. Diverse: animaliere (lizocim), vegetale (alilcep), mineral (vinilina, unguent de
naftalin), sintetice (nucina).
Cerine fa de antiseptice i dezinfectante:
- s nu fie: toxice, alergizante, mutagene, oncogene, antigenice, slabe la sterilizare,
pstrare, contact cu bioorganice, coloreze pielea, altereze pansamentele, hainele,
miros neplcut;
- s fie: eficiente, aciune microbocid sau microbostatic, spectru adecvat, timp
variat de aciune, form medicamentoas pentru pstrare ndelungat (pulbere),
rezistente la lumin i t*, solubile n lipide i slab sau moderat n ap, ieftine i
accesibile, efecte secundare ce ar amplifica eficacitatea.
Mecanism
Aldehide: la nivelul peretelui celular sau membranei externe a mi/o, influeneaz
peptidoglicanii, peptidozaharidele, proteinele scad rezistena.
Fenoli, acizi organici, colorani acridinici, detergeni, derivai de biguanide: la nivel
membranei citoplasmatice, prin lezare modific funciile.
Colorani acridinici, aldehide, oxidani, preparatele metalelor (nitrat de Ag): la
nivelul acizilor nucleici prin ruperea catenei de ADN i ARN prin radicalii liberi,
agregarea materialului nuclear, intercalarea n structur.
Alcooli, fenoli, aldehide, halogenai, oxidani, colorani: la nivelul proteinelor celulare
prin denaturare, coagulare, denaturare.

Efecte: astringent, antiinflamator, deodorant, antimicotic, hemostatic, cauterizant,

iritant, anestezic local, analgezic, expectorant, decolorant.
Aldehide (formic, noxitolina, metenamina)
Proprieti: fizico-chimice (la t* camerei gaz incolor cu miros specific, iritant la
inhalare), farmacologic (antiseptic i dezinfectant universal, astringent, bactericid
sau bacteriostatic).
Mecanism: reductor, interacioneaz cu srurile de amoniu, amide, aminoacizi,
blocheaz NH2-grupele din proteine, inactiveaz toxinele.
Indicaii: prelucrarea minilor, irigarea cavitilor, dezinfectarea instrumentelor
chirurgicale, prepararea anatoxinelor.
Colorani
Clasificare:
A. Derivai acridinici: acridina, etacridina
B. Derivai azolici: fenazopiridina
C. Derivai de trifenilmetan: verde de briliant, cristal violet
D. Derivai de fenotiazin: albastru de metilen
E. Derivai de pirimidina: hexatidina
Mecanism: deregleaz schimbul de ioni, altereaz proteinele celulare, concureaz
cu enzime pentru ioni de hidrogen.
Efecte: bacteriostatic sau bacteriocid, fungicid, amebicid, antihelmintic.
Indicaii:
- etacridina: plgi proaspete i infectate, splturi, furuncule, carbuncule, abcese,
conjunctivite
- cristal de violet: plgi infectate, escare, ulcere, dermatite, stomatite
- albastru de metilen: profilaxia traumelor mici, tratamentul afeciunilor purulente i
inflamatorii ale pielii, splturi, uretrite
- verde de briliant: profilaxia infectrii traumelor mici, tratamentul maladiilor
purulente
- hexatidina: maladii inflamatorii ale cavitii bucale, faringelui, candidoze.
Halogeni, preparatele clorului (clor, cloramina, halazona)
Clasificare:
- hipoclorii: hipoclorit de Na i Ca
- compui organici clorurai: cloramina, halazona
Mecanism: elibereaz clorul activ se formeaz acid hipocloric oxidant i
contribuie la halogenarea grupelor amine ale proteinelor din citoplasm.
Efecte: antiseptic i dezinfectant, deodorant, decolorant, detoxificant.
Indicaii: dezinfecia apei, intrumentelor, hainelor, puroiului, urinei, sngelui,
antisepsia tegumentelor, plgilor, decolorant, deodorant, detoxificant.
Reacii adverse: iritarea mucoasei, acidoza, edem pulmonar acut, colaps, deces.
Uleiuri volatile amestecuri de substane de natur terpenoid cu miros i gust
specific.
- ulei de tim: din Thymus vulgaris, are efecte antibacterian, antihelmintic, anestezic
local, se indic local.
- ulei de cuioare: din mugurii plantei tropicale Eugenia caryophyllate, are efecte
antiseptic, anestezic local, expectorant, se indic ca antiseptic, anestezic local.

- ulei de scorioar: din Cinnamomum ceylanicum, are efecte antibacterian,

antiseptic, expectorant.
- ulei de eucalipt: din frunzele de Eucalyptus globulus, are efecte bacteriostatic,
hiperemiant, expectorant, se indic inhalator.
- ulei de ment: din frunzele de Mentha piperita, are efecte antibacterian,
antifungic, anestezic local.

Oxidani
Peroxid de hidrogen
Mecanism: peroxidaza (catalaza), catalizeaz transformarea peroxidului de hidrogen
n ap i oxigen. Ultimul are proprieti oxidante asupra structurilor mi/o,
interacioneaz cu grupele SH ale proteinelor cu inhibarea mi/o, ptrunde n
antractuozitile plgilor cu formarea unei spume albicioase care mecanic
ndeprteaz celulele microbiene.
Efecte: antiseptic rapid i de scurt durat, curire mecanic, deodorant,
decolorant, hemostatic, cauterizant.
Indicaii: prelucrarea plgilor i mucoaselor, splturi buco-faringiene, tratamentul
gingivitei ulcerative i hipertrofice, decolorarea esuturilor, petelor pigmentate.
Permanganat de K
Mecanism: 2KMnO4 + apa 2KOH + 2MnO +3O. Oxigenul atomar interacioneaz
cu grupele SH ale proteinelor cu inhibarea activitii mi/o, antioxidant.
Efecte: antiseptic, bactericid, deodorant, astringent, iritant, cauterizant.
Indicaii: prelucrarea plgilor i mucoaselor, irigarea cavitilor, splturi gastrice,
prelucrarea ulcerelor superficiale, tratamentul combustiilor, stomatite i gingivite
ulcero-necrotice.
Derivaii fenolului (fenol, crezo, resorcina, timol, eugenol, policrezulen)
Mecanism: precipiteaz proteinele, distruge structura, formele vegetative ale mi/o,
anestezic local, iritant i cauterizant.
Indicaii: bacteriostatic, antimicotic, afeciuni cutanate, antiseptic, revulsiv,
anestezic, tratamentul eroziilor colului uterin i vaginului, inflamaia vaginului,
antihemoragic local.
Acizi
Clasificare:
- acizi organici: sulfuric, clorhidric, boric
- acizi anorganici: benzoic, lactic, salicilic
Mecanism: modific pH-ul local, interacioneaz cu proteinele pielii i mucuoaselor
cu formarea albuminatelor dense.
Efecte: antiseptic, dezinfectant, astringent, antiinflamator, cauterizant, deodorant,
antipruriginos, antitermic, antimicotic, bacteriostatic, antipiretic.
Indicaii: piodermite, hiperhidroza, splturile vezicii urinare i vaginului, stomatite
bacteriene, hipercheratoze, ulcere i micoze cutanate, eczeme.
Preparatele metalelor grele
Mecanism: blocheaz SH-grupele enzimelor microbiene, denatureaz proteinele cu
formare de albuminate.

Efecte: antiseptic, dezinfectant, astringent, antiinflamator, iritant, cauterizant.

Indicaii: conjunctivite, irigarea plgilor i vezicii urinare, ulcere, stoparea cariei
dentare.
Derivaii nitrofuranului (nitrofural, furazidina)
Mecanism: reducere nitrogrupa cu formare de substane toxice care afecteaz
peretele celular, inhib reversibil NADP, ciclul Krebs cu dereglarea funciei
membranei citoplasmatice.
Indicaii: prelucrarea plgilor, combustii, irigarea cavitilor, splturi, conjunctivite.
Bisguanide (clorhexidina)
Mecanism: interacioneaz nespecific cu fosfolipidele membranare acide cu
afectarea enzimelor membranare, transportului ionilor, aminoacizilor, nucleotidelor.
Efecte: antiseptic, dezinfectant.
Indicaii: prelucrarea cmpului i mniilor, uretrite, irigaii, gingivite, stomatite, carii
dentare.
Reacii adverse: alergie, iritaie local, coloraia dinilor, tulburri de gust, inflamaia
parotidelor.
Alcooli (etilic, izopropanol, feniletanol, cloroform)
Mecanism: denatureaz proteinele cu formare de albuminate, deshidrateaz celula
microbian.
Efecte: antiseptic i dezinfectant, astrigent, iritant, revulsiv, anestezic local.
Indicaii: prelucrarea cmpului operator i mnilor, antisepsia cavitii bucale.
Preparatele iodului
Clasificare:
- elementar: sol. alcoolic, glicerina, sol. Lugol
- neorganic: iodoform
- iodofor: iodinol, iodonat, iodasept
Mecanism: elibereaz iod molecular care oxideaz substanele (grupele SH),
denatureaz proteinele.
Efecte: antiseptic, dezinfectant, iritant, revulsiv, expectorant, deodorant,
cauterizant.
Indicaii: actinomicoze, prelucrarea cmpului operator, antisepsia mucoasei
laringelui i faringelui, stomatite, candidoze, plgi i ulcere.
Baze
Clasificare:
- puternice: hidroxid de Na, Ca i K
- slabe: hidrocarbonat de Na, soluia de amoniac, tetraborat de Na
Mecanism: interacioneaz cu proteinele cu formarea albuminatelor, dizolv mucina,
mucusul vscos, deplaseaz exudatul inflamator cu dizolvare, reduce acidoza.
Efecte: antiseptic, dezinfectant, iritant, antiinflamator, cauterizant.
Indicaii: activarea proceselor de regenerare i mineralizare dentar, reducerea
inflamaiei, pansamente, splturi, paradontoze.
Detergeni
Clasificare:
- anionici: spunurile metalelor cu AG saturai i nesaturai, sulfai i sulfonai

- cationici: cetrimidina, cetilpiridiniu, decualiniu

- neionici: polisorbani din seria Tweene
- amfoteri: dodicina