Deprinderile practice obligatorii

pentru studenii facultii Medicin, specialitatea Medicin General, acumulate la Cardiologie pe

parcursul instruirii la Clinica medical nr.3
I.La finele modulului Cardiologie studentul trebuie s cunoasc:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

12.
13.

14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

22.
23.

24.
25.
26.

Examinarea unui pacient cu afeciune cardiovascular.

Inspecia regiunii precordiale, vaselor carotide, vaselor aortei abdominale, vaselor membrelor inferioare.
Aprecierea pulsului la arterele periferice (radial, carotid, femoral, dorsal a piciorului).
Msurarea tensiunii arteriale la membrele superioare i inferioare.
Palparea i percuia cordului.
Auscultaia inimii (aprecierea zgomotului I, zgomotului II, zgomotelor adugtoare, suflurilor sistolice i
diastolice).
Auscultaia vaselor carotide, aortei abdominale, arterelor renale i arterelor femorale.
Interpretarea rezultatelor examenului paraclinic (EKG, EcoCG, radiografia toracic, hemogram, analiza
general a urinei, analiza biochimic, marcherii injuriei miocitare, marcherii inflama iei)
Examinarea unui pacient cu patologie cardiovascular, depistarea principalelor sindroame, argumentarea
diagnosticului n baza examenului clinic i rezultatelor investigaiilor efectuate.
Formularea algoritmului de management n maladiile cardiovasculare (msurile diagnostice i terapeutice)
Prezentarea investigaiilor necesare n ordinea prioritilor cu precizarea rezultatului
ateptat pentru a argumenta diagnosticul la un pacient cu patologie cardiovascular (cardiopatie ischemic: angin
pectoral stabil, angin pectoral instabil, infarct miocardic; hipertensiune arterial, valvulopatii, miocardite,
cardiomiopatii, pericardite, endocardit infec ioas, aritmii i dereglri de conductibilitate, etc).
nregistrarea i interpretarea electrocardiogramei normale (stabilirea corect a electrozilor, respectarea regulelor
de securitate i igien)
Interpretarea EKG n aritmiile cardiace i dereglrile de conductibilitate: tahicardie i bradicardie sinusal,
tahicardie supraventricular, tahicardie ventricular, fibrila ie i fluter atrial, fibrila ie i fluter ventricular, blocuri
sinoatriale, atrioventriculare, blocuri de ram stng i drept a fasciculului Hiss.
Intrepretarea EKG n infarct miocardic acut (anterior extins, lateral, inferior, posterior ).
Interpretarea EKG n miocardite, cardiomiopatii, pericardite exudative i fibrinoase, valvulopatii.
Indicaii, contraindicaii i interpretarea rezultatelor electrocardiografiei cu efort: Cicloergometria, Tredmill test.
Monitorizarea ndelungat (timp de 24 de ore) a EKG i tensiunii arteriale (Holter): indica ii i interpretarea
rezultatelor.
Examenul ecocardiografic (EcoCG) cu Doppler la pacienii cu patologie cardiovascular: indicaii i interpretarea
rezultatelor.
Explorare electrofiziologic a cordului, indica ii.
Examenul ultrasonografic a vaselor magistrale i Doppler intima media la pacien ii cu patologie cardiovascular:
indicaii, interpretare.
Examenul radiologic la bolnavii cardiaci: radiografia cutiei toracice, ventriculografia, cateterismul cardiac:
indicaii i contraindicaii, evidenirea modificrilor radiologice elementare i sindroamelor principale
radiologice n patologia cordului.
Examenul angiografic i coronarografia la pacienii cardiaci, rolul diagnostic i terapeutic a acestor investiga ii.
Interpretarea rezultatelor imagistice a cordului (explorarea cu radionucleizi, scintigrafia de perfuzie miocardic i
cu radiofarmaceutice infarct avide, tomografia de emisie computerizat i cu pozitroni, rezonan a magnetic
nuclear) n diverse patologii cardiace.
Interpretarea marcherilor injuriei miocitare (troponinele I i T, creatininfosfochinaza frac ia MB, miozina,
lactatdehidrogenaza) la pacientul cu sindrom coronarian acut.
Importana i interpretarea marcherilor inflama iei (proteina C reactiv, complexii imuni circulan i, interleichinele
IL-1, IL-6, hemogramma) la pacienii cu patologii cardiovasculare.
Indicaii i interpretarea marcherilor stresului oxidativ (lipoproteinele cu densitate joas, mieloperoxidaza),
neurohormonilor (adrenalina, noradrenalina, angiotensina II, renina, aldosteronul, vazopresina, endotelina),
marcherilor stresului miocitar (peptidul natriuretic B) i marcherilor remodelrii matricei extracelulare
(metaloproteinazele matriciale, propeptidele de colagen) la pacie ii cu maladii cardiovasculare.

27. Interpretarea lipidogrammei (colesterolul total, trigliceride, frac iile LDL, HDL) la pacien ii snto i si la cei cu
boli cardiace.
28. Importana examenului marcherilor coagulrii (protrombina, INR, fibrinogenul, timpul de coagulare)
interpretarea i corecia acestora la pacinii cu proteze valvulare.
29. Importana marcherilor hepatici (transaminazele (AlAT, AsAT), bilirubina), marcherilor renali (urea, creatinina,
probele renale funcionale), marcherilor metabolismului purinic (acidul uric) i ionogramei la pacien ii cu
insuficien cardiac.
30. Controlul diurezei/lichid ntrebuinat timp de 24 de ore la pacien ii cu insuficien cardiac cronic.
31. Aprecierea indexului masei corporale i taliei pacientului cu maladii cardiace.
32. Evaluarea factorilor de risc cardiovascular i aprecierea riscului dup sistemul SCORE la un pacient cardiac.
33. Redactarea foii de observaie a unui pacient cu patologie cardiovascular.
34. Prescrierea unor medicamente din grupurile hipotensive, antiaritmice, antianginale principale.
35. Modul de utilizare a nitroglicerinei (pastile i spray) n angor pectoral i infarct miocardic acut.
36. Modul de administrare a captoprilului n criza hipertenziv.
37. Tehnica efecturii probelor vagus n cazul tahicardiei supraventriculare.
38. Metode de electrocardiostimulare, tipuri de ECS.
39. Cunoasterea protocolului ajutorului medical de urgen n caz de criz hipertensiv, angor pectoral, infarct
miocardic acut, edem pulmonar i oc cardiogen.
40. Prescrierea dietei pe o zi unui pacient cu patologie cardiovascular.

II.La finele modulului Cardiologie studentul trebuie s poat practica:

Nr.
d/o
1.
2.

3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

13.

Lista nominal a deprinderilor practice

nsuirea
deprinderilor
practice (+ / -)

Numrul
deprinderilor
practice aplicate

Examinarea unui pacient cu afeciune cardiovascular.

Interpretarea rezultatelor examenului paraclinic (EKG,
EcoCG, radiografia toracic, hemogram, analiza general
a urinei, analiza biochimic, marcherii injuriei miocitare,
marcherii coagulrii).
Aprecierea pulsului la arterele periferice (radial, carotid,
femoral, dorsal a piciorului)
Msurarea tensiunii arteriale la membrele superioare i
inferioare.
Examinarea pacientului cu patologie cardiovascular,
depistarea principalelor semne clinice, argumentarea
diagnosticului n baza examenului clinic i rezultatelor
investigaiilor efectuate.
Formularea algoritmului de management in boli
cardiovasculare (msurile diagnostice i terapeutice)
Prezentarea n ordinea prioritilor a investigaiilor necesare
cu precizarea rezultatului ateptat pentru argumentarea
diagnosticului la un bolnav cu maladie cardiovascular.
Interpretarea devierilor
hematologice, biochimice,
marcherilor injuriei miocitare, coagulrii, inflama iei la
un pacient cu patologie cardiac.
Interpretarea EKG n norm i la un pacient cu boli
cardiovasculare
Interpretarea EcoCG n norm i la pacientul cu patologie
cardiovascular.
Hemocultura, nsmnarea: indicaii, tehnic de recoltare,
interpretarea.
Interpretarea rezultatelor la explorarea imagistic a
cordului i vaselor magistrale (radiografia, coronarografia,
CT, RMN) n diverse patologii cardiace, evidenirea
modificrilor radiologice elementare.
Redactarea foii de observaie a unui pacient cu patologie

14.

15.

16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

cardiovascular
Interpretarea marcherilor injuriei miocitare (troponinele I
i T, creatininfosfochinaza fracia MB, miozina,
lactatdehidrogenaza) la pacientul cu sindrom coronarian
acut.
Interpretarea lipidogrammei (colesterolul total, trigliceride,
fraciile LDL, HDL) la pacienii sntoi si la cei cu boli
cardiace.
Interpretarea marcherilor coagulrii: protrombina, INR la
pacinii cu proteze valvulare.
Controlul diurezei/lichid ntrebuinat timp de 24 de ore la
pacienii cu insuficien cardiac cronic.
Aprecierea indexului masei corporale i taliei pacientului
cu maladii cardiace.
Evaluarea factorilor de risc cardiovascular i aprecierea
riscului dup sistemul SCORE la un pacient cardiac.
Prescrierea unor medicamente din grupurile principale:
hipotensive, antianginale, antiaritmice
Modul de utilizare a nitroglicerinei (pastile i spray) n
angor pectoral i infarct miocardic acut.
Modul de administrare a captoprilului n criza
hipertenziv.
Tehnica efecturii probelor vagus n cazul tahicardiei
supraventriculare.
Prescrierea dietei pe o zi unui pacient cu patologie
cardiovascular.
Cunoasterea protocolului ajutorului medical de urgen n
caz de criz hipertensiv, angor pectoral, infarct miocardic
acut, edem pulmonar, oc cardiogen.

ef Disciplin Cardiologie studeni,

profesor universitar, doctor habilitat
ef studii,
confereniar universitar, doctor n medicin
Curatorul grupei,
confereniar universitar, doctor n medicin

L. Grib
A. Grejdieru
A. Grejdieru

Numrul de ore acumulat n cadrul grzilor - ________

Numele, Prenumele medicului de gard _____________________________
Comisia de examinare ___________________________________________
_____________________________________________________________
Calificativul de atestare __________________________________________
Semnturile examinatorilor _______________________________________
_____________________________________________________________