Carvedilolul este superior metoprololului la pacienii sub terapie de

resincronizare cardiac

In cadrul studiului MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with

Cardiac Resynchronization Therapy) s-a observat o reducere cu 30% a riscului de deces sau de
spitalizare datorit insuficienei cardiace n cazul pacienilor tratai cu carvedilol n comparaie
cu pacienii aflai sub terapie cu metoprolol.
Att carvedilolul ct i metoprololul prezint o recomandare de clas IA pentru tratamentul
pacienilor cu insuficien cardiac.
n cadrul subgrupului de pacieni cu defibrilator pentru resincronizare cardiac implantat, efectul
benefic al carvedilolului a fost i mai evident, acesta fiind asociat cu o reducere de 39% a riscului
de deces sau de spitalizare datorit insuficienei cardiace. De asemenea, o alt categorie de
pacieni care au beneficiat n urma tratamentului cu carvedilol au fost pacienii cu bloc de ramur
stng care aveau implantat i un defibrilator pentru resincronizare cardiac; la acetia s-a
observat o reducere cu 49% a riscului n comparaie cu metoprololul.
De asemenea, n cazul carvedilolului s-a observat o relaie doz-dependent ntre scderea
riscului de deces sau de spitalizare datorit insuficienei cardiace i doza de carvedilol.
Rezultatele studiului sunt susinute i de alte studii n care s-au pus n eviden beneficiile
carvedilolului n comparaie cu metoprololul, cum ar fi studiul COMET.

Pentru informaii suplimentare putei accesa urmtoarele surse :

Articolul original: Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C, et al. Effect of metoprolol versus
carvedilol on outcomes in MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial
with Cardiac Resynchronization Therapy). J Am Coll Cardiol 2013; 61:1518-1526.
Articol Medscape: http://www.medscape.com/viewarticle/781828