NGRIJIREA PACIENILOR CU BOAL PARKINSON

Elev: Mihailov-Munteanu Simona

Anul III-B

ngrijirea pacienilor cu boala Parkinson ( paralizia agitat)

Definiie: Boala Parkinson este o afeciune neurologic care atinge centrii cerebrali
responsabili de controlul i coordonarea micrilor. Se caracterizeaz printr-o bradikinezie
( micri lente), printr-un tremur de repaus, o hipertonie muscular, fa cu aspect de masc
( ncremenit i un mers ncet cu pai mici.
Manifestri de dependen ( semne i simptome)
Tremurul:
- Este un semn clar al boli; ncepe cu un tremur ncet i progreseaz aa ncet, nct
persoana nu-i aduce aminte cnd a nceput
- Tremurtura parkinsonian este o tremurtur de repaus, care dispare n timpul
micrilor voluntare
- Tremurtura degetelor minii seamn cu micarea de numrare a banilor; la nivelul
picioarelor, tremurtura imit micarea de pedalare
Hipertonie muscular:
- nepenirea muchilor
- Micrile devin mai ncete (bradikinezie), mai puin ndemnatice
- Rigiditate a feei (faa capt aspectul unei mti), vorbirea devine monoton i apare
dizartria
- Rigiditatea muscular cuprinde treptat musculatura limbii, a masticaiei, apare
dificultatea de a nghiii cu hiperptialism(saliv n exces)
Postura i mersul:
- n ortostatism, pacientul are trunchiul i capul aplecat nainte (exagerarea reflexelor
posturale)
- Mersul este caracteristic, pacientul tinde s mearg pe degetele picioarelor, cu pai
mici, trii, trunchiul este aplecat n fa, membrele superioare cad rigid lateral i nu
se balanseaz n timpul mersului
Problemele pacientului:
- Diminuarea mobilitii fizice - din cauza rigiditii
- Necoordonarea micrilor legat de leziunile sistemului nervos
- Postura inadecvat legat de rigiditate
- Deficit n autongrijire (hrnit, splat, mbrcat) din cauza tremurturilor accentuate
n micarea intenionat
- Perturbarea imagini de sine
- Alterarea comunicrii verbale (dizartrie)
Probleme poteniale:
- Risc de accident ( cdere)
- Risc de depresie
Obiective:
- S se strduiasc s-i amelioreze mobilitatea fizic
- S-i controleze parial coordonarea micrilor
- S tie s ntmpine accentuarea posturii inadecvate
- S-i ctige i s-i pstreze, pe ct posibil, autonomia n autongrijire

S exprime sentimente pozitive

S-i pstreze capacitatea de vorbire
S nu rneasc
S nu prezinte depresie, s-i exprime interesul pentru activiti zilnice

Interveniile asistente:
Planific:
- Program zilnic de exercii fizice, care cresc fora muscular, atenueaz rigiditatea
muscular i menin funcionalitatea articulaiilor
- Mersul, notul, grdinritul, bicicleta ergonomic
- Exerciii de extensie i flexie a membrelor; de rotaie a trunchiului, asociate cu
micarea braelor (exerciii active i pasive)
- Exerciii de relaxare general, ascociate cu exerciii de respiraie
- Exerciii posturale.
Asistenta sftuiete pacientul:
- S mearg inndu-se drept, asigurndu-i o baz de susinere mai mare (mersul cu
picioarele ndeprtate la 25cm)
- S fac exerciii de mers n ritm de muzic
- S foreze balansarea membrelor superioare i sa-i ridice picioarele n ritmul
mersului
- S fac pai mari, s cace mai nti cu clciul pe sol i apoi cu degetele
- n perioada de odihn, s se culce pe un pat tare, fr pern, sau n poziie de decubit
ventral
- S foloseasc mbrcminte fr nasturi, nclminte fr ireturi, lingur mai
adnc pentru sup, carne tiat mrunt, can cu cioc.
Pentru a evita cderile:
- n locuin se recomand parchet nelustruit, fr carpete, linoleum antiderapant, W.C.uri mai nalte, balustrade de sprijin
- nainte de a se ridica din pat, s stea aezat cteva momente pe marginea patului
- Pentru a-i pstra capacitatea de a vorbi, s fac exerciii de vorbire
Pentru prevenirea depresiei i ameliorarea strii afective, se planific:
- Program de activiti zilnice
- Obiective realiste
- Discuii cu membrii familiei pentru a gsii metodele care s-i asigure pacientului o
via normal i sprijin psihologic.
Nevoile afectate:
- Nevoia de a avea o bun respiraie
- Nevoia de a se alimenta
- Nevoia de a bea
- Nevoia de a elimina
- Nevoia de a se mbrca
- Nevoia de a se spla