Universitatea Alexandru Ioan Cuza, Iai

Facultatea de Filosofie i tiine Social-Politice

Specializarea: Asisten social, Anul III, Grupa 1
Student: Draxineanu Andreea Nicoleta

Persoanele cu pierderi de memorie

~o perspectiv a asistentei sociale~

 Tulburrile amnestetice
Memoria este una din funciile de baz care ne ajut s funcionm ca i
indivizi n societate. Uitarea sau pierderea memoriei poate afecta major viaa unui
individ, fie c este vorba despre evenimente recente sau din trecut, ori uitarea unor
gesturi i abiliti proprii vieii de zi cu zi. Exist, ns, i situaii n care uitarea
este mai putin ngrijortoare, prin care trecem cu toii: nu reui la plecare. Din
fericire, majoritatea uitrii este de acest tip minor si fr consecine severe asupra
calitii vieii. Mai mult , este normal ca memoria s fie mai puin eficient odat
cu mbtrnirea.
Totui, este necesar s cunoatem indiciile prin care uitarea semnaleaz o boal
serioas a memoriei, deoarece adresarea precoce la medic i instaurarea unui
tratament adecvat pot mbunti calitatea vieii pe o perioad ct mai lung.

1. Cauze
Dei demenele sunt printre cele mai cunoscute afeciuni ce produc i uitare/
amnezie, exist numeroase situaii patologice care se pot asocia cu piererea
memoriei. Ele nu sunt caracteristice vrstei a treia i sunt, uneori, corijabile:

Traumatisme la nivel cranio-cerebral, chiar de intensitae redus;

Excesul de alcool p termen lung;
Afectiuni cerebrale precum inflamaii, infecii, tumori;
Encefalite infecioase, auto-imune, toxice;
Epilepsie;
Boli neurodegenerative;
Deficien de vitamina B1;
Hipotiroidism;
Depresie;
Accident vascular cereral;
Perioade de oxigenare insuficient a creierului;
Demene.

2. Simptomatologie
Tulburrile mnestice se caracterizeaz printr-o perturbare de memorie care este
datorat, fie efectelor fiziologice directe ale unei condiii medicale generale, fie
efectelor persistente ale unei substane.
Principalele simptome n amnezie sunt reprezentate de imposibilitatea de a
memora noi informaii (amnezie anterograd) sau imposibilitatea de a-i aminti
evenimente referitoare la trecut (amnezie retrograd).
Majoritatea persoanelor ce prezint amnezie au tulburri n ceea ce privete
memoria de scurt durat. Acetia i vor aminti informaii detaliate din trecut,
ns nu vor putea relata lucruri simple, din prezent precum ce au mancat la micul
dejun.
Amnezia izolat nu afecteaz inteligena unei persone, cunostinele generale,
constiena, atenia, gndirea, personalitatea sau identitatea.
Amnezia nu se suprapune cu demena. Poate fi prezent n cadrul sindromului
demenial, ns pe lang amnezie se asociaz i alte tulburri precum cognitive,
comportamentale, praxice.
n funcie de etiologia amneziei, mai pot fi asociate i alte simptome precum:
Confabulaia sunt falsificri mnezice, pacientul reproduce evenimente
imaginare, avnd certitudinea c evoc trecutul trit;
Tulburri neurologice precum necoordonarea micrilor, tremor i
convulsii;
Confuzie sau dezorientare.

3. Elemente de diagnostic
Indivizii cu o tulburare amnestic sunt afectai n capacitatea lor de a nvaa
informaii noi sau de a evoca informaii nvate anterior sau evenimente trecute.
Perturbarea de memorie trebuie s fie suficient de sever pentru a cauza o
deteriorare marcat n funcioarea social sau profesional i trebuie s reprezinte
un declin semnificativ de la nivelul anterior de funcionare. Perturbarea de

memorie nu trebuie s survin exclusiv n cursul unui delirium sau al unei

demene. Defcitul de memorie este mai evident la sarcinile care necesit o evocare
spontan i, de asemenea, cnd examinatorul ofer repere persoanei penru ca
aceata s-i reaminteasc o perioad de timp mai recent. n funcie de aria
cerebral specific afectat, deficitele pot fi predominant n legatur cu stimuli
verbali sau vizuali. n unele forme de tulburare amnestic, individual i poate
aminti lucruri din trecutul foarte ndeprtat mai bine dect evenimente mai recente.
Diagosticul nu este pus dac deteriorarea memoriei survine exclsiv n cursul
unui delirium. Capacitatea de a repeta imediat un fragment secvenial de informaie
nu este afectat de regul ntr-o tulburare amestic. Cnd o astfel de deteriorare
este evident, aceasta sugereaz prezena unei perturbri de atenie care poate
indica un delirium. Diagnosticul nu este pus, de asemenea, n prezena altor
deficite cognitive care sunt caracteristice demenei. Indivizii cu o tulburare
amestic pot experimenta o deteriorare major n funcionarea lor social i
profesional ca rezultat al deficitelor lor amnezice , care, n formele sale extreme,
poate necesita supravegherea situaiilor de via ale acestora, pentru a li se asigura
alimentarea i ngrijirea corespunzatoare.

4. Elemente generale asupra tratamentului

Scopul principal n tratamentul amneziei este identificarea i elimiarea cauzei,
atunci cnd este posibil. Pe lng tratamentul etiologic , care nu este ntotdeauna
disponibil, se urmrete ameliorarea simptomelor i mbuntirea calitii vieii.
Tratamentul etiologic este specific fiecrei boli n parte. Totui, chiar n
cazul unui tratament corect i complet, unele amintiri pot fi pierdute
definitive (datorit leziunilor deja constituite).
Tratamentul suportiv implic metode pentru a organiza informaiile noi i
a rezolva sarcinile de zi cu zi mai uor. Terapia ocupaional poate fi util
pentru a recpata o parte din amintiri, dar i pentru a le folosi pe cele deja
existente ca o baz pentru stimularea memoriei n viitor. Folosirea agendelor,
calendarelor i a dispozitivelor electronice pentru a nota si planifica
activitile zilnice crete ansa de a menine un program activ. Folosirea unei
alarme zilnice este foarte util n cazul pacienilor cu tratamenet
medicamentos cronic.

5. Elemente de prevenie
Dup 30 de ani, creierul, precum corpul, este supus mbtrnirii, ns
deteriorarea lui poate fi ncetinit cu voin i exerciii. n felul acesta, la o vrst
naintat, cnd unii fac eforturi uriae s-i aminteasc unde i-au pus ochelarii sau
cheile casei, alii pot avea memorie de elefant.
Persoanele care i folosesc activ creierul au un declin mult mai lent decat cele
care nu o fac. Problemele neurologice (accidente cerebrale, demen, tumori),
consumul de droguri, tulburrile psihice (ocuri, traum sau depresii cornice) pot
duce la scderea memoriei, temporar sau permanent.
Pentru meninerea creierului n form, psihoterapeuii recomand exerciii de
memorare, rebus i sodoku. Este bine s nvai poezii, s citii i s facei corelaii
ntre ceea ce citii i ce trii, s gndii analiznd lucrurile. Un creier folosit
funcioneaz mai bine i mai mult dect unul odihnit sau comod. Alte activiti de
hobby ca nvarea unei limbi strine, desenatul, jocurile de bridge sau scrabble pot
ajuta la mbuntirea funciilor cognitive, prevenind unele tulburri de memorie.
De asemenea, exerciiile fizice i plimbrile uoare mbuntesc circulaia la
nivelul creierului, ceea ce duce la o mai bun oxigenare a acestuia. Totui, cnd
creierul a obosit, memoria recent este prima care joac feste. V putei trezi c ai
uitat numele persoanei pe care ai cunoscut-o de diminea, dei v amintii numele
profesorului de sport din coala general. Din acest motiv timpul de odihn i
somnul de 7-8 ore trebuie respectate. Pentru a va odihni ct mai bine, ncercai s
evitai seara consumul de cafea sau al altor surse de cofein. Pentru sanatatea
creierului este foarte important i alimentaia bogat n acizi grai Omega 3, din
pete oceanic n special.

6. Drepturile bolnavului (legislaia din Romnia)

LEGE nr. 487 din 11 iulie 2002 (republicat/actualizat) sntii
mintale i a proteciei persoanelor cu tulburri psihice(actualizat pn la
data de 4 mai 2016);

 ORDIN Nr. 372 din 10 aprilie 2006 privind Normele de aplicare a Legii
sntii mintale i a proteciei persoanelor cu tulburari psihice nr. 487/2002,
cu modificarile ulterioare.

7. Ce altceva ai putea face?

Dei, odat cu vrsta, memoria poate suferi i ea un declin, exist metode
pentru a minimaliza uitarea. Pierderea memoriei pn n punctul n care acest lucru
interfer n viaa de zi cu zi nu este inerent mbtrnirii. O via sntoas i
exersarea zilnic a capacitilor cognitive cresc ansa de a pstra memoria n
parametri optimi, chiar i la vrsta a treia. n plus, aceste sfaturi i tehnici generale
nu sunt exclusive pentru persoanele n vrst; stresul, anxietatea, lipsa de atenie
sau o via haotic pot crea probleme cu uitarea la orice vrst.
Activitate fizic regulat sportul are o mutitudine de efecte pozitive asupra
organismului, att asupra fizicului , ct i a psihicuui. Aceste efecte
contribuie indirect la o memorie mai bun( de exemplu scznd riscul de
diabet sau accident vascular cerebral).
Alimentaia corect ca i activitatea fizic, un regim alimentar corect i
echilibrat, care conine toate grupele alimentare n proporia recomandat,
contribuie la un creier sntos i la o memorie mai bun.
Contactul social persoanele retrase din viaa social au anse mai mari de
a dezvolta probleme asociate cu uitarea. Comunicarea frecvent cu familia,
prietenii sau participarea n cluburi i asociaii din comunitatea local
menin creierul active i stimuleaz memoria.
Somnul insuficient consolidarea amintirilor noi formate se realizeaz n
timpul somnului. Lipsa somnului de calitate( ca i interval , durat, ambient)
poate conduce la inhibarea neurogenezei n hipocampus, ducnd la deficite
ale memoriei, ateniei i erori de raionament.
Exersarea creierului analogia ntre creier i muchii scheletici este una
frecvent folosit pentru a sublinia c lenea mental are drept efect
reducerea capacitilor cerebrale; similar, cu ct este mai antrenat, cu att
creierul va funciona mai bine. Pentru a solicita creierul la orice vrst, sunt
recomandate activitile stimulante cerebral, precum: jocurile, cititul,
nvarea unor noi abiliti, planificarea unor activiti, etc.

8. Ce face asistetul social pentru respectivul bolnav?

Se ocup n principal de recuperarea i (re)integrarea psiho-social i
profesional a persoanelor cu probleme speciale: deficiene psihice i/sau fizice,
comportamente antisociale (delicvena), probleme sociale.
Desfoar o activitate complex i variat: analizeaz influena factorilor
sociali asupra strii de sntate mental i a comportamentului uman, acord
consultaii privind drepturile i obligaiile asistailor, propun msuri de ajutorare
sau recuperare. Munca unui lucrtor social este aceea de a ajuta oamenii n
rezolvarea problemelor legate de situaia lor social sau de viaa personal.

Bibliografie:
1. Romila Aurel, Manual de diagnostic si statistica a tulburarilor mintale,
2.
3.
4.
5.

Asociatia psihiatrilor liberi din Romania, Bucuresti, 2000;

Tudose Florin, Psihopatologie si psihiatrie pentru psihologi, editura
Infomedica, Bucuresti, 2002;
Tudose Florin, Abordarea pacientului in psihiatrie. Ghid de lucrari practice,
editura Infomedica, 2002;
http://anatomie.romedic.ro/uitarea-pierderea-memoriei
http://www.romedic.ro/amnezia