TULBURARILE

AMNESTETICE

Memoria este una din funciile de baz care ne ajut

s funcionm ca i indivizi n societate. Uitarea sau
pierderea memoriei poate afecta major viaa unui individ,
fie c este vorba despre evenimente recente sau din trecut,
ori uitarea unor gesturi i abiliti proprii vieii de zi cu zi.
Exist, ns, i situaii n care uitarea este mai putin
ngrijortoare, prin care trecem cu toii: nu reui la
plecare. Din fericire, majoritatea uitrii este de acest tip
minor si fr consecine severe asupra calitii vieii. Mai
mult , este normal ca memoria s fie mai puin eficient
odat cu mbtrnirea.
Totui, este necesar s cunoatem indiciile prin care
uitarea semnaleaz o boal serioas a memoriei, deoarece
adresarea precoce la medic i instaurarea unui tratament
adecvat pot mbunti calitatea vieii pe o perioad ct
mai lung.

1. CAUZE
Dei demenele sunt printre cele mai cunoscute afeciuni ce produc i
uitare/ amnezie, exist numeroase situaii patologice care se pot asocia cu
piererea memoriei. Ele nu sunt caracteristice vrstei a treia i sunt, uneori,
corijabile:
Traumatisme la nivel cranio-cerebral, chiar de intensitae redus;
Excesul de alcool p termen lung;
Afectiuni cerebrale precum inflamaii, infecii, tumori;
Encefalite infecioase, auto-imune, toxice;
Epilepsie;
Boli neurodegenerative;
Deficien de vitamina B1;
Hipotiroidism;
Depresie;
Accident vascular cereral;
Perioade de oxigenare insuficient a creierului;
Demene.

2.SIMPTOMATOLOGIE
Tulburrile mnestice se caracterizeaz printr-o perturbare de memorie care
este datorat, fie efectelor fiziologice directe ale unei condiii medicale generale,
fie efectelor persistente ale unei substane.
Principalele simptome n amnezie sunt reprezentate de imposibilitatea de a
memora noi informaii (amnezie anterograd) sau imposibilitatea de a-i aminti
evenimente referitoare la trecut (amnezie retrograd).
Majoritatea persoanelor ce prezint amnezie au tulburri n ceea ce privete
memoria de scurt durat. Acetia i vor aminti informaii detaliate din trecut,
ns nu vor putea relata lucruri simple, din prezent precum ce au mancat la micul
dejun. Amnezia izolat nu afecteaz inteligena unei persone, cunostinele
generale, constiena, atenia, gndirea, personalitatea sau identitatea. Amnezia
nu se suprapune cu demena. Poate fi prezent n cadrul sindromului demenial,
ns pe lang amnezie se asociaz i alte tulburri precum cognitive,
comportamentale, praxice.
n funcie de etiologia amneziei, mai pot fi asociate i alte simptome
precum:
Confabulaia sunt falsificri mnezice, pacientul reproduce evenimente
imaginare, avnd certitudinea c evoc trecutul trit;
Tulburri neurologice precum necoordonarea micrilor, tremor i convulsii;
Confuzie sau dezorientare.

3. ELEMENTE DE DIAGNOSTIC
Indivizii cu o tulburare amnestic sunt afectai n capacitatea lor de a
nvaa informaii noi sau de a evoca informaii nvate anterior sau
evenimente trecute. Perturbarea de memorie trebuie s fie suficient de sever
pentru a cauza o deteriorare marcat n funcioarea social sau profesional
i trebuie s reprezinte un declin semnificativ de la nivelul anterior de
funcionare. Perturbarea de memorie nu trebuie s survin exclusiv n cursul
unui delirium sau al unei demene. Defcitul de memorie este mai evident la
sarcinile care necesit o evocare spontan i, de asemenea, cnd examinatorul
ofer repere persoanei penru ca aceata s-i reaminteasc o perioad de timp
mai recent. n funcie de aria cerebral specific afectat, deficitele pot fi
predominant n legatur cu stimuli verbali sau vizuali. n unele forme de
tulburare amnestic, individual i poate aminti lucruri din trecutul foarte
ndeprtat mai bine dect evenimente mai recente.
Diagosticul nu este pus dac deteriorarea memoriei survine exclsiv n
cursul unui delirium. Capacitatea de a repeta imediat un fragment secvenial
de informaie nu este afectat de regul ntr-o tulburare amestic. Cnd o
astfel de deteriorare este evident, aceasta sugereaz prezena unei
perturbri de atenie care poate indica un delirium. Diagnosticul nu este pus,
de asemenea, n prezena altor deficite cognitive care sunt caracteristice
demenei. Indivizii cu o tulburare amestic pot experimenta o deteriorare
major n funcionarea lor social i profesional ca rezultat al deficitelor lor
amnezice , care, n formele sale extreme, poate necesita supravegherea
situaiilor de via ale acestora, pentru a li se asigura alimentarea i
ngrijirea corespunzatoare.

4.ELEMENTE GENERALE ASUPRA

TRATAMENTULUI
Scopul principal n tratamentul amneziei este identificarea i
elimiarea cauzei, atunci cnd este posibil. Pe lng tratamentul
etiologic , care nu este ntotdeauna disponibil, se urmrete
ameliorarea simptomelor i mbuntirea calitii vieii.
Tratamentul etiologic este specific fiecrei boli n parte. Totui,
chiar n cazul unui tratament corect i complet, unele amintiri pot fi
pierdute definitive (datorit leziunilor deja constituite).
Tratamentul suportiv implic metode pentru a organiza informaiile
noi i a rezolva sarcinile de zi cu zi mai uor. Terapia ocupaional
poate fi util pentru a recpata o parte din amintiri, dar i pentru a le
folosi pe cele deja existente ca o baz pentru stimularea memoriei n
viitor. Folosirea agendelor, calendarelor i a dispozitivelor electronice
pentru a nota si planifica activitile zilnice crete ansa de a menine
un program activ. Folosirea unei alarme zilnice este foarte util n
cazul pacienilor cu tratamenet medicamentos cronic.

5. ELEMENTE DE PREVENTIE
Dup 30 de ani, creierul, precum corpul, este supus mbtrnirii, ns deteriorarea lui poate
fi ncetinit cu voin i exerciii. n felul acesta, la o vrst naintat, cnd unii fac eforturi uriae
s-i aminteasc unde i-au pus ochelarii sau cheile casei, alii pot avea memorie de elefant.
Persoanele care i folosesc activ creierul au un declin mult mai lent decat cele care nu o fac.
Problemele neurologice (accidente cerebrale, demen, tumori), consumul de droguri, tulburrile
psihice (ocuri, traum sau depresii cornice) pot duce la scderea memoriei, temporar sau
permanent.
Pentru meninerea creierului n form, psihoterapeuii recomand exerciii de memorare,
rebus i sodoku. Este bine s nvai poezii, s citii i s facei corelaii ntre ceea ce citii i ce
trii, s gndii analiznd lucrurile. Un creier folosit funcioneaz mai bine i mai mult dect
unul odihnit sau comod. Alte activiti de hobby ca nvarea unei limbi strine, desenatul,
jocurile de bridge sau scrabble pot ajuta la mbuntirea funciilor cognitive, prevenind unele
tulburri de memorie.
De asemenea, exerciiile fizice i plimbrile uoare mbuntesc circulaia la nivelul
creierului, ceea ce duce la o mai bun oxigenare a acestuia. Totui, cnd creierul a obosit,
memoria recent este prima care joac feste. V putei trezi c ai uitat numele persoanei pe care
ai cunoscut-o de diminea, dei v amintii numele profesorului de sport din coala general.
Din acest motiv timpul de odihn i somnul de 7-8 ore trebuie respectate. Pentru a va odihni ct
mai bine, ncercai s evitai seara consumul de cafea sau al altor surse de cofein. Pentru
sanatatea creierului este foarte important i alimentaia bogat n acizi grai Omega 3, din pete
oceanic n special.

6. DREPTURILE BOLNAVULUI
(LEGISLATIA DIN ROMANIA

LEGE nr. 487 din 11 iulie 2002 (republicat/actualizat)

sntii mintale i a proteciei persoanelor cu tulburri
psihice(actualizat pn la data de 4 mai 2016);
ORDIN Nr. 372 din 10 aprilie 2006 privind Normele de aplicare
a Legii sntii mintale i a proteciei persoanelor cu tulburari
psihice nr. 487/2002, cu modificarile ulterioare.

7.CE ALTCEVA ATI PUTEA FACE?

Dei, odat cu vrsta, memoria poate suferi i ea un declin, exist metode pentru a
minimaliza uitarea. Pierderea memoriei pn n punctul n care acest lucru interfer n viaa
de zi cu zi nu este inerent mbtrnirii. O via sntoas i exersarea zilnic a capacitilor
cognitive cresc ansa de a pstra memoria n parametri optimi, chiar i la vrsta a treia. n
plus, aceste sfaturi i tehnici generale nu sunt exclusive pentru persoanele n vrst; stresul,
anxietatea, lipsa de atenie sau o via haotic pot crea probleme cu uitarea la orice vrst.
Activitate fizic regulat sportul are o mutitudine de efecte pozitive asupra organismului,
att asupra fizicului , ct i a psihicuui. Aceste efecte contribuie indirect la o memorie mai
bun( de exemplu scznd riscul de diabet sau accident vascular cerebral).
Alimentaia corect ca i activitatea fizic, un regim alimentar corect i echilibrat, care
conine toate grupele alimentare n proporia recomandat, contribuie la un creier sntos i la
o memorie mai bun.
Contactul social persoanele retrase din viaa social au anse mai mari de a dezvolta
probleme asociate cu uitarea. Comunicarea frecvent cu familia, prietenii sau participarea n
cluburi i asociaii din comunitatea local menin creierul active i stimuleaz memoria.
Somnul insuficient consolidarea amintirilor noi formate se realizeaz n timpul somnului.
Lipsa somnului de calitate( ca i interval , durat, ambient) poate conduce la inhibarea
neurogenezei n hipocampus, ducnd la deficite ale memoriei, ateniei i erori de raionament.
Exersarea creierului analogia ntre creier i muchii scheletici este una frecvent folosit
pentru a sublinia c lenea mental are drept efect reducerea capacitilor cerebrale; similar,
cu ct este mai antrenat, cu att creierul va funciona mai bine. Pentru a solicita creierul la
orice vrst, sunt recomandate activitile stimulante cerebral, precum: jocurile, cititul,
nvarea unor noi abiliti, planificarea unor activiti, etc.

8.CE FACE ASISTENTUL SOCIAL

PENTRU BOLNAVUL RESPECTIV?
Se ocup n principal de recuperarea i (re)integrarea
psiho-social i profesional a persoanelor cu probleme
speciale: deficiene psihice i/sau fizice, comportamente
antisociale (delicvena), probleme sociale.
Desfoar o activitate complex i variat:
analizeaz influena factorilor sociali asupra strii de
sntate mental i a comportamentului uman, acord
consultaii privind drepturile i obligaiile asistailor,
propun msuri de ajutorare sau recuperare. Munca unui
lucrtor social este aceea de a ajuta oamenii n
rezolvarea problemelor legate de situaia lor social sau
de viaa personal.

BIBLIOGRAFIE

Romila Aurel, Manual de diagnostic si statistica a tulburarilor

mintale, Asociatia psihiatrilor liberi din Romania, Bucuresti, 2000;
Tudose Florin, Psihopatologie si psihiatrie pentru psihologi, editura
Infomedica, Bucuresti, 2002;
Tudose Florin, Abordarea pacientului in psihiatrie. Ghid de lucrari
practice, editura Infomedica, 2002;
http://anatomie.romedic.ro/uitarea-pierderea-memoriei

http://www.romedic.ro/amnezia