MANDIBULA

Face parte din oasele viscerocraniului. Este singurul os mobil; se articuleaz cu osul temporal, formndu-se astfel articulaia temporomandibular.
Alctuire: corp, dou ramuri i trei procese (coronoid, condilar i alveolar).

1. procesul condilar
2. incizura mandibulei
3. marginea posterioar a ramului mandibulei
4. tuberozitatea maseterina (m maseter)
5. unghiul mandibulei
6. marginea inferioar a mandibulei
7. linia oblic
8. gaura mental
9. tubercul mental
10. protuberana mental
11. simfiza mental
12. creasta temporal
13. fosa retromolar
14. trigonul retromolar
15. fovea pterigoidian (m pterigoidian lateral)
16. procesul coronoid
17. gaura mandibular
18. marginea anterioar a ramului mandibulei
19. anul milohioidian

1. capul mandibulei
2. colul mandibulei
3. gaura mandibular
4. anul milohioidian
5. tuberozitatea pterigoidian (m pterigoidian medial)
6. unghiul mandibulei
7. procesul coronoid (m temporal)
8. trigonul infraincizural
9. spina mental (apofizele genii)
10. fovea sublingual
11. gaura mandibular
12. creasta simfizar
13. fovea digastric (pntecele anterior al m digastric)
14. fovea submandibular
15. linia milohioidian
16. creasta colului mandibulei
17. anul milohioidian

Corpul mandibulei prezint: o fa extern, o fa intern, o margine inferioar (marginea bazilar a mandibulei) i o margine superioar.
Corpul mandibulei, format din dou jumti simetrice care se unesc pe linia median, se continu lateral cu ramurile mandibulei.
Faa extern a corpului mandibulei prezint:
- simfiza mental- dispus sagital pe linia median, atest locul de unire a celor dou hemimandibule;
- protuberana mental- proeminen osoas median, situat inferior de simfiza mental;
- tuberculii mentali- dou proeminene ososase mai mici dect protuberana mental, situate inferior i lateral de aceasta. ntre protuberana mental
i tuberculii mentali se formeaz, prin dispunerea prilor moi de la acest nivel, gropia brbiei
- foseta incisiv- uoar depresiune situat de o parte i de alta a simfizei mentale, n partea superioar a acesteia;
- linia oblic- cunoscut i sub denumirea de creasta oblic extern a mandibulei este o proeminen osoas liniar, ce se ntinde de la tuberculul
mental, n sus i posterior, pn la marginea anterioar a ramului mandibulei. Aceast linie se formeaz datorit traciunii exercitatea de muchii care
se inser la acest nivel.
- gaura mental- reprezint exteriorizarea canalului mental care se formeaz n interiorul corpului mandibulei. Este strbtut de mnunchiul
vasculo-nervos mental.
Faa intern a corpului mandibulei prezint:
- linia (creasta) simfizar- corespunde simfizei mentale de pe faa extern
- spina mental- proeminen osoas format din 2-4 proeminene mai mici ( apofizele geni superioare i inferioare)
- fosa digastric- depresiune simetric, pereche, de o parte i de alta a liniei simfizare, n partea inferioar a acesteia
- linia milohioidian- cunoscut i sub denumirea de creasta oblic intern a mandibulei este o proeminen osoas liniar, dispus oblic, care
mparte corpul mandibulei n dou segmente: unul antero-superior i altul postero-inferior
- fovea sublingual- depresiune situat n segmentul antero-superior, dat de glanda sublingual
- fovea submandibular- depresiune situat n segmentul postero-inferior,dat de glanda submandibular i de ganglionii limfatici submandibulari.
- torusul mandibular- proeminen osoas, sub marginea alveolar, aproximativ n dreptul rdcinii premolarului al doilea.
Ramul mandibulei prezint o fa extern, o fa intern i patru margini: anterioar, inferioar, posterioar i superioar. ntre marginile
inferioar i posterioar se delimiteaz unghiul mandibulei
Faa extern a ramului mandibulei prezint:
- tuberozitatea maseterin- proeminen osoas la nivelul ramului i unghiului mandibulei, format dintr-o serie de creste osoase care diverg ctre
unghiul mandibulei.
Faa intern a ramului mandibulei prezint:
- gaura mandibular- reprezint intrarea n canalul mandibular (care se gsete n grosimea ramului i corpului mandibulei). Este traversat de
mnunchiul vasculo-nervos alveolar inferior.
- spina Spix (lingula mandibular)- proeminen osoas triunghiular, situat anterior de gaura mandibular, n planul de ocluzie al dinilor
inferiori. Este folosit ca reper n anestezia la gaura mandibular.
- antilingula- proeminen osoas mai mic i ascuit, situat posterior de gaura mandibular
- anul milohioidian- de la buza inferioar a gurii mandibular, coboar pe ram i apoi pe corpul mandibulei, inferior de linia milohioidian. Este
strbtut de mnunchiul vasculo-nervos milohioidian.
- tuberozitatea pterigoidian- proeminen osoas la nivelul ramului i unghiului mandibulei, format dintr-o serie de creste osoase care diverg
ctre unghiul mandibulei.
- torusul Weissbrem- proeminen osoas rotund situat anterior i superior de spina Spix, n planul de ocluzie al dinilor superiori
2

- anul colului mandibulei- situat postero- inferior de creasta colului mandibulei i superior de gaura mandibular. La acest nivel, nervul alveolar
inferior are raportul cel mai apropiat cu mandibula
- creasta colului mandibulei- creast osoas oblic spre inferior i anterior, de la colul mandibulei la torusul Weissbrem
- creasta temporal-creast osoas cu traiect descendent de la nivelul procesului coronoid, ctre molarul al treilea mandibular. Aceast creast trece
n traiectul su prin dreptul torusului Weissbrem.
ntre creasta temporal i spina Spix coboar nervul lingual.
n 3/4 superioare aceast creast este unic, pentru ca n 1/4 inferioar s se bifurce n 2 creste: creasta lateral
( buccinatorie Henle) i creasta medial care sunt astfel dispuse n raport cu molarul al treilea mandibular.
Marginea anterioar a ramului mandibulei- continu linia oblic de pe faa extern a corpului mandibulei. Este reper pentru anestezia n spaiul
pterigo-mandibular
Marginea inferioar a ramului mandibulei- continu marginea inferioar a corpului mandibulei. La acest nivel se ntlnesc fibre musculare maseterine
i pterigoidiene mediale ( hamacul pterigo-maseterin)
Marginea posterioar a ramului mandibulei- particip mpreun cu marginea inferioar la delimitarea unghiului mandibulei.
Marginea superioar- n 1/3 anterioar se continu cu baza procesului coronoid
- n 1/3 mijlocie este cunoscut ca incizura mandibulei ( incizura sigmoid ), situat ntre procesul coronoid ( anterior) i
procesul condilar (posterior) La nivelul acesteia trece mnunchiul vasculo-nervos maseterin
- n 1/3 posterioar se continu cu baza colului mandibulei ( procesul condilar)
Procesul coronoid al mandibulei- de form triunghiular, cu baza la marginea superioar a ramului mandibulei i vrful orientat superior. Este
manonat de m. temporal. La baza procesului coronoid, pe faa sa intern, trece nervul bucal.
Procesul condilar al mandibulei- este format dintr-un segment osos inferior, de form unei prisme triunghiulare (colul mandibulei) i un segment
osos superior mai proeminent, mai ales n sens transversal, capul mandibulei ( condilul mandibulei).
Colul mandibulei are 3 fee: antero-medial, antero-lateral i posterioar. Pe faa antero-medial se afl o depresiune numit fovea pterigoid.
Capul mandibulei, asemnat cu o spinare de asin este mai lat n sens transversal. Prezint o faa anterioar, convex i o fa posterioar, plan.
ntre cele dou fee, superior se gsete o creast osoas transversal care se termin la extremiti cu 2 tuberculi: tuberculul condilian extern i
tuberculul condilian intern. Capul mandibulei face parte din elementele osoase ale articulaiei temporo-mandibulare.
Procesul alveolar- situat la marginea superioar a corpului mandibulei, este format din 16 alveole dentare separate prin septuri interalveolare; la
nivelul molarilor inferiori ( dini pluriradiculari) n interiorul alveolelor dentare se gsesc septuri interradiculare care izoleaz radcinile una de
cealalt). Pe faa extern a procesului alveolar se formeaz proeminene osoase verticale, numite juga alveolaria. La nivelul feei externe (vestibulare)
a procesului alveolar de la nivelul molarilor se prelungete creasta buccinatorie Henle.
Anatomie topografic la nivelul mandibulei
I. Trigonul retromolar format ntre creasta lateral ( buccinatorie Henle) creasta medial de bifurcare a crestei temporale i marginea distal a
alveolei molarului 3 mandibular. Acest trigon este prezent atunci cnd molarul trei este pe arcad. Dup pierderea acestui molar, n locul trigonului
retromolar se formeaz tuberculul piriform.
La nivelul trigonului retromolar se prinde ligamentul pterigo-mandibular (rafeul bucofaringian)
II. Fosa retromolar- delimitat ntre marginea anterioar a ramului mandibulei, creasta temporal i creasta buccinatorie Henle. La acest nivel se
inser fasciculul profund al m. temporal.
3

III. Trigonul infraincizural- delimitat ntre incizura mandibulei, creasta temporal i creasta colului mandibulei. La acest nivel trec nervii bucal,
lingual i alveolar inferior in relatie apropiata.
IV. Faa intern a ramului mandibulei (limita lateral) particip la delimitarea spaiului pterigo-mandibular, mpreun cu muchiul pterigoidian medial
(limita medial) i muchiul pterigoidian lateral (limita superioar). Intrarea n acest spaiu se face printr-o deschidere anterioar delimitat lateral de
marginea anterioar a ramului mandibulei i medial de ligamentul pterigo-mandibular
( care corespunde marginii anterioare a m. pterigoidian medial).
V. Faa extern a ramului mandibulei reprezint limita medial a lojei maseterine (limita lateral: fascia maseterin).
VI. Marginea posterioar a ramului mandibulei i a mm. maseter i pterigoidian medial reprezint limita anterioar a lojei parotidiene ( fosa
retromandibular)
VII. ntre colul mandibulei i ligamentul sfenomandibular se formeaz butoniera retrocondilian Juvara, spaiu strbtut (de sus n jos) de ctre
nervul auriculo-temporal, artera maxilar i vena maxilar care trec din loja parotidian n regiunea infratemporal sau invers.
VIII. Fovea sublingual i fovea submandibular reprezint perei ai lojilor sublingual i submandibular.
Inserii musculare i ligamentare la nivelul mandibulei
Muchiul / ligamentul
Elementul osos pe care se prinde
Muchiul mental
Foseta incisiv
Muchiul platisma
Inferior de linia oblic
Muchiul cobortor al buzei inferioare
Superior de tuberculul mental
Muchiu l cobortor al unghiului gurii
Linia oblic
Muchiul genioglos
Apofizele geni superioare (spina mental)
Muchiul geniohioidian
Apofizele geni inferioare (spina mental)
Muchiul milohioidian
Linia milohioidian
Muchiul constrictor superior al faringelui
Linia milohioidian( posterior)
Muchiul buccinator
Creasta buccinatorie Henle
Muchiul maseter
Tuberozitatea maseterin, faa extern a ramului
Muchiul pterigoidian medial
Tuberozitatea pterigoidian
Muchiul pterigoidian lateral ( captul inferior)
Fovea pterigoid
Muchiul temporal
Procesul coronoid, creasta temporal, fosa retromolar
Muchiul digastric ( pntecele anterior)
Fosa digastric
Ligamentul sfenomandibular
Lingul i antilingul
Ligamentul pterigomandibular
Trigonul retromolar
Ligamentul stilomandibular
Marginea posterioar a ramului, deasupra unghiului mandibulei
Ligamentul colateral extern al ATM
Tuberculul condilian extern
Ligamentul colateral intern al ATM
Tuberculul condilian intern
Fascia maseterin
Marginile anterioar, inferioar i posterioar ale ramului mandibulei
Ligamentele alveolo-dentare
Leag rdcina dentar la procesul alveolar