Criza de astm bronsic

Astmul bronic este o criz de dispnee paroxistic expiratorie provocat de

stenoza funcionalspastic a bronhiilor.
Bronhospasmul se datoreaz contraciei musculaturii, edemului mucoasei
bronice i hipersecreiei bronice, fenomene care duc la obstrucia bronic, ce
stingherete in special eliminarea aerului in
expiraie.
Factori determinani i predispozani:
a) Factori alergici (astmul extrinsec sau alergic)
Praful
Polenul
Par de animal
Alergeni alimentary(carne, albus de ou, lapte, peste)
Detergenti
Medicamente (ex Penicilina, analgezice)
b)Factori nealergici (astmul intrinsec):
Cel mai important rol il au factorii infectiosi( bronsite cr, sinuzite etc)
Expunere la frig
Expunere la ceata
trecerea brusc de la aer cald la aer rece
Factori emotionali
Simptomatologie
Criza de astm bronic ncepe de regul brusc, survine mai frecvent noaptea.
Accesul este precedat uneori de o stare prodromal (strnut, rinoree nazal, tuse
uscat)
Dispnee cu caract er expirato r prelungit: bradipnee, cu expiraie forat
(laborioas i zgomotoas)
Dispneea este urmat de tuse i expectoraie mucoas, filant, eliberatoare.
Bolnavul este gsit n poziie eznd(ortopnee), cu capul nclinat spre spate i
sprijinit n maini

Astm bronic, criz

Faciesul exprim spaim i sete de aer : exoftalmie, gur ntredeschis.
Tegument palid-cenuiu acoperit de transpiraii reci.

 Hipersonoritate pulmonar, murmur vezicular diminuat

Bradicardie.
Criza are durat variabil (de la 15 minute pana la 3 ore) i se termin relativ
brusc.
Conduit de urgenta
Bolnavul va fi meninut n poziie ezand, sprijinit n poziia cea mai comod,si
va fi ters de transpiraii.
Pan la venirea medicului care este chemat imediat, vor fi date bolnavului:
o antispastice: papaverina(2-4f. i.m./24h), lizadon(oral 1f. = 40mg)
o dilatatoare ale bronhiilor: eufilin, miofilin,
o simpaticomimetice: tablete de efedrin, asmofug, asmopent, alupent,
berotec n inhalaii sau sub form de spray.
o
In cazul primului acces de astm aprut la un bolnav n ale crui antecedente nu sunt
semnalate crize de astm bronic sau care este cunoscut ca hipertensiv sau are valori
tensionale crescute, se evit simpaticomimeiicele.

Diagnosticul diferential al astmului bronsic

bronsita acuta
tusea convulsiva
patrunderea de corp strain in caile respiratorii.