Anexa 1

Forma SE E 01/2012
Cerere

Inspecia Energetic Teritorial__________________

CERERE
_________________________________________________________________________________
numele solicitantului i adresa juridic

solicit examinarea tehnic cu emiterea actului de dare (admitere) n exploatare a instalaiei electrice din
cadrul _________________________________________________________________________
denumirea obiectivului (locului de consum) i adresa

executat conform schemei-proiect sau proiectului nr.__________ din ____________, elaborat

de________________________________________________________________________________
i executat de ____________________________________________________________________
prin electricianul autorizat ______________________autorizaia nr. _____valabil pn la ________.
Instalaia electric este recepionat de ctre comisie de la antreprenor (organizaia de montare)
conform actului din _______________.
Responsabil pentru starea tehnic i deservirea fr pericol a gospodriei electrice prin ordinul
nr._____ din _____________ este desemnat dl. __________________ atestat la gr.___de autorizare n
instalaiile energetice la data _____________201__ n comisia _____________________________.

Anexe:
Documentaia conform listei anexate pe ___ file.

Director
(director tehnic, proprietar) ____________________________________
___ __________________201__

Anexa 2

Forma SE E 02/2012
Lista documentelor

Lista documentelor
ce se prezint Inspeciei Energetice Teritoriale pentru
darea (admiterea) n exploatare a instalaiei electrice de utilizare
1.Actul de recepie a instalaiei electrice de la antreprenor cu concluzia, c instalaia este executat
conform proiectului (schemei-proiect) i cu respectarea prevederilor DNT .
2.Avizul de racordare la reeaua electric a operatorului de reea.
3. Declaraia executantului.
4. Proiectul instalaiei electrice verificat i coordonat n modul stabilit.
Not: Pentru instalaiile electrice (cu puterea P 10 kW , tensiunea pn la 1kV i branamentul cu lungimea
de pn la 25 m) menionate n p 1.6 al Instruciunii, conform schemei-proiect (proiect n volum redus), elaborat
de electricianul autorizat.
5. Schema electric de alimentare (cu menionarea pe verso a calculelor Isc pentru aparatul de protecie la intrare i verificarea
acionrii lui), semnat de electricianul

autorizat i responsabilul de gospodria electric a consumatorului.

6. Lista mijloacelor de protecie din dotare (cu procesele verbale de testare a lor), a inventarului antiincendiar,
placardelor pe tehnica securitii, etc (conform p.1.3.6 REIEC).
7. Ordinul de desemnare a persoanei responsabile de gospodria electric.
8. Lista personalului operativ (numele, prenumele, funcia, grupa de autorizare, nr telefon), cruia i se
permit convorbiri operative cu serviciul operativ i de dispecerat al furnizorului.
9. Acte de executare a lucrrilor latente.
10. Raport tehnic cu rezultatele msurrilor i ncercrilor.
11. Alte documente necesare conform cerinelor NAIE (cap. 1.8) i REIEC (cap.3; p.1.8.1).

Director (proprietar)

Electrician autorizat

/_______________________ /

/_______________________ /

Data _____________

Forma SE E 03/2012
Consumatori casnici / casnici provizorii

Anexa 3

INSPECTORATUL ENERGETIC DE STAT

Actul
de dare (admitere) n exploatare a instalaiei electrice casnice / casnice provizorie
Solicitantul ______________________________________________________________________
numele i prenumele, adresa locului de consum, tel.

Termen de valabilitate pn la _______________________________________________________

(pentru instalaia provizorie se indic termenul, pentru instalaia permanent se indic nelimitat)

Destinaia instalaiei alimentarea receptoarelor _______________________________________________________

(monofazice sau trifazate)

Componena sarcinii _________________________________________________________________

se enumer principalele receptoare de clasa I de protecie cu indicarea puterii lor nominale, kW

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Pentru examinare au fost prezentate urmtoarele documente:_________________________________
1. Avizul de racordare nr.________ din __________ emis de ________________________________
___________________ pentru Ppermis_________ kW; Isc =___________ A; Sn tr.____________kVA;
n punctul de delimitare

Fider nr. ________, Lfider ___________m, Sconduct___________mm2, Tip aparat prot. fider_____________
In ________A.
2. Proiectul elaborat de _______________________________________________________________
instituia de proiectare (pentru instalaiile electrice cu puterea sub 10 kW poate fi schem-proiect)

__________________________________________________________________________________________________
cu cine este coordonat proiectul, data coordonrii

__________________________________________________________________________________________________

3. Declaraia executantului _______________________________din _____ ___________201_

nume i prenume

Autorizaia nr.______din ____________________201_ , valabil pn la_____________________

4. Procesele-verbale de msurri i verificri necesare din ___________________________________
a. rezistena izolaiei _____________M. Aparat: ___________________Nr. _______________
b. acionarea proteciei (prin calcul*)_____________________cerinelor DNT.
corespunde / nu corespunde

c. rezistena prizei de pmnt**______________________.

sunt ntocmite de laboratorul** ________________________________cu autorizaia nr. _________
din_____________ valabil pn la ___________ , eful laboratorului _________________________
Concluziile proceselor-verbale confirm, c instalaia electric ___________cerinelor DNT n vigoare.
(corespunde, nu corespunde)

5. Instalaia de racordare este proiectat i montat de ctre __________________________________

6. Responsabil ** pentru exploatarea inofensiv a instalaiei este desemnat dl___________________ ,
instruit conform p.1.2.5 i 1.2.6 REIEC la data de__________.
7. Au fost depistate urmtoarele nclcri ale cerinelor DNT _________________________________
____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3

8. Date suplimentare:
Echipamentul de msurare: modelul __________, nr.__________, In ____A,ktr_______, indicaiile la
moment________.
Aparat de protecie sub sigil____________________________Isc, A (calculat*/msurat**)_____________
model, parametrii.

Aparate de protecie pe grupe_________________________________________________________

9. Concluzie
Instalaia electric ____________________________________________________________________
concluzia privind corespunderea instalaiei electrice cerinelor documentelor normativ-tehnice

10. Furnizorul este responsabil pentru: furnizarea fiabil cu energie electric a consumatorului n
conformitate cu prevederile p. 15, 51, lit. (a), din Regulamentul pentru furnizarea i utilizarea energiei
electrice (RFUEE), iar Operatorul de reea are obligaia s ntrein i s exploateze instalaia de
racordare conform p. 52, alin.12 din RFUEE.
11. Consumatorul final este responsabil pentru: meninerea intact a echipamentelor de msurare i
aparatelor de protecie indicate n p.8 (p.49 (i) din RFUEE); exploatarea i ntreinerea instalaiei de
utilizare i este obligat s respecte regulile tehnicii securitii la exploatarea instalaiei sale; s posede
cunotine necesare privind normele de utilizare a energiei electrice i tehnicii securitii conform p.21
din RFUEE.
Inginer-inspector IET ________________________ /__________________________/
Electrician autorizat

________________________ /____________________________/

Proprietarul

______________________ /__________________________/

nregistrat la IET____________ cu nr. _________ din __________________ 201_

Not: Actul se perfecteaz n trei exemplare: 1 - pentru consumator; 2 pentru Inspecia Energetic Teritorial; 3 - pentru Inspectoratul Energetic de Stat.

* numai pentru instalaiile electrice alimentate monofazat

** numai pentru instalaiile electrice alimentate trifazat

Anexa 4

FORMA SE - E - 04/2012
Mici consumatori

INSPECTORATUL ENERGETIC DE STAT

APROB
eful IET______________________
________________ / ___________/
___ _________________ 201_

ACTUL
de dare (admitere) n exploatare a instalaiei electrice de utilizare
a ______________________________________________________________________________
agentul economic, denumirea locului de consum, adresa, tel

________________________________________________________________________________
Solicitantul ______________________________________________________________________
denumirea, adresa, tel

Destinaia instalaiei _______________________________________________________________

Reprezentantul solicitantului ________________________________________________________
Componena sarcinii _______________________________________________________________
se enumr principalele receptoare cu indicarea puterii lor nominale, kW

________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Au fost prezentate urmtoarele documente tehnice:
1. Avizul de racordare nr.____ din ___ ______________ 20___, emis de __________________
_____________________________ pentru Ppermis =_________kW; Isc=_______ A, U=______ V.
2. Proiectul este elaborat de _________________________________________________________
denumirea instituiei, licena (pentru instalaiile cu puterea sub 10 kW conform p 1.6 al Instruciunii), coordonarea, data coordonrii

___________________________________________________________________________________________________________

3. Executantul instalaiei este ________________________________________________________

agentul economic

electricianul autorizat _________________ nr.autorizaiei ________ valabil pn la ____________

numele, prenumele

declaraia de executare a instalaiei din __________________

4. Procesele-verbale de msurri i ncercri: ____________________________________________
denumirea, numrul, data

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________sunt
ntocmite de ctre laboratorul ________________________________________________________
autorizaia nr. ________, valabil pn la ___________, eful laboratorului ____________________
Concluziile proceselor-verbale confirm, c instalaia electric _______________cerinelor DNT n
(corespunde, nu corespunde)

vigoare.

5. Alte documente, convenii, contracte de deservire: _____________________________________

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Cererea-angajament de exploatare inofensiv din ________________________________________
6. Responsabil pentru exploatarea inofensiv a instalaiei este ______________________________
numele, funcia

__________________________ desemnat prin ordinul nr._________din _____________________,

verificarea cunotinelor (instructaj) ___________________________________________________
denumirea documentului, data verificrii, nr. nregistrrii

________________________________________________________________________________
7. Punctul de delimitare este stabilit la_________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
prin actul nr. ________________ din ____________________.
8. Documentaia tehnic a receptoarelor _______________________ cerinelor normelor tehnice i
corespunde/ nu corespunde

regulamentelor n vigoare.
9. Au fost depistate urmtoarele nclcri ale cerinelor DNT n vigoare:______________________
________________________________________________________________________________
se indic concret neglijrile, nclcrile cerinelor documentelor normativ tehnice

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
10. Date suplimentare:
Echipamentul de msurare: modelul _______________, nr._____________, In ____________A,
Ktr = _________, verificarea metrologic _____________, indicaiile la moment_______________
Padmis ___________kW, I scurt circuit=_____________ A, aparat de protecie _______________
model,

__________________________________________________________________________________________
parametri de curent, reglaje de protecie

11.Solicitantul i asum responsabilitatea pentru remedierea nclcrilor indicate n p. 9, i se

angajeaz s menin intacte echipamentele de msurare i aparatele de protecie conform schemei
electrice alturate.

Concluzie.
Instalaia electric _________________________________________________________________
concluzia privind corespunderea instalaiei electrice cerinelor documentelor normativ-tehnice

________________________________________________________________________________
n cazul admiterii pe etape se va meniona despre aceasta

Inginer-inspector IET _______________________

/________________________________/

Electrician autorizat ________________________

/__________________________________/

Solicitantul (proprietarul) ____________________

/ _________________________________/

Actul este nregistrat la IET_______________ cu nr. _______ din ____ ___________ 201__.
Not. Actul se perfecteaz n trei exemplare: 1 - pentru consumator; 2 pentru Inspecia Energetic Teritorial; 3 - pentru Inspectoratul Energetic de Stat.

Anexa 5

FORMA SE -E - 05/2012
Consumatori sezonieri

INSPECTORATUL ENERGETIC DE STAT

APROB
eful IET _______________________
____________/_________________/
___ ________________ 201 __

ACTUL
de examinare a instalaiei electrice de utilizare sezoniere a
______________________________________________________________________________
agentul economic, denumirea locului de consum i destinaia instalaiei

______________________________________________________________________________
ntocmit de ctre inginerul-inspector ________________________________________________
Proprietarul (gestionarul) instalaiei __________________________________________________
agentul economic,

________________________________________________________________________________
managerul (proprietarul), adresa, tel.

Reprezentantul mputernicit al agentului economic _______________________________________

funcia, atribuia, numele

________________________________________________________________________________________

1. Au fost examinate _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Msurrile i ncercrile necesare au fost efectuate de laboratorul __________________________
(autorizaia de nregistrare nr. _______ din ____ ____________ 201__ valabil pn la
_______________, eful laboratorului _____________________________________ ).
Concluziile proceselor-verbale confirm, c instalaia electric_______________cerinelor DNT n vigoare.
corespunde (nu corespunde)

2. Au fost prezentate urmtoarele documente:

2.1. Contractul de furnizare a energiei electrice nr. ___________ din ____ ___________201_ cu
anexele: ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2.2. Scheme, paapoarte, buletine, registre, instruciuni etc.___________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Documentele prezentate ______________________cerinelor DNT n vigoare.
corespund (nu corespund)

3. Prezena personalului de deservire, instruirea i atestarea lui ________________________________

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. S-au depistat urmtoarele nclcri ale cerinelor DNT n vigoare: ___________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Concluzie:
Instalaia electric sezonier ______________gata pentru funcionare n sezonul ulterior.
este (nu este)

Proprietarul (gestionarul) ei i asum responsabilitatea pentru remedierea neajunsurilor indicate n p.4.

Inginer-inspector IET

_________________________

Responsabil de gospodria electric _________________

Proprietar (gestionar)

_________________

/__________________________/
/_________________________/
/_________________________/

Actul este nregistrat la IET _______________ cu nr._______ din ____ __________ 201__

Anexa 6

Forma Nr. SE - E 06/2012

M ari consumatori

INSPECTORATUL ENERGETIC DE STAT

APROB
eful I ET______________________
_______________/_____________
"______"______________201_

ACTUL
de dare (admitere) n exploatare a instalaiei electrice de utilizare
__________________________________________________________________________________
denumirea locului de consum, adresa, tel.

Agentul economic____________________________________________________________________
denumirea , adresa, tel

Destinaia instalaiei __________________________________________________________________

Reprezentantul mputernicit al agentului economic __________________________________________
funcia, numele, atribuia

___________________________________________________________________________________
Transformatoare de putere ____________ kVA, n componena: _____________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Puterea nominal a receptoarelor___________kW, din care:
motoare asincrone cu tensiunea supra 1000V
_________ buc. ____________kW
motoare sincrone cu tensiunea supra 1000V
_________ buc. ____________kW
motoare asincrone cu tensiunea sub 1000V
_________ buc. ____________kW
aparate electrice de sudat (tehnologice)
_________ buc. ____________kVA
receptoare electrotermice
_________ buc. ____________kW
din care pentru nclzirea apei i ncperilor
_________ buc. ____________kW
Receptoare de categoria "1" i "2":_____________________________________________________
denumirea, categoria, puterea (kW), corespunderea schemei de alimentare a lor

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Surse autonome de alimentare: ________________________________________________________
tipul, puterea (kW), dotarea cu ntreruptor basculant

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Baterii de condensatoare statice: _______________________________________________________
tipul, puterea (kVAr), tensiunea (V)

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Documente prezentate:
1. Avizul de racordare din"______"_________________201 ___, emis de ctre ___________________
________________________ sub nr._________ (Ppermis _________kW, tensiunea __________ kV,
Is.c. __________ A. )
2. Proiectul instalaiei de utilizare elaborat de ______________________________________________
___________________________________________________________________________________
denumirea instituiei, rechizitele autorizaiei, licenei; coordonarea proiectului, data coordonrii

3. Declaraia executantului _____________________________________________________________

agentul economic,

___________________________________________________________________________________
rechizitele legitimaiei electricianului autorizat, valabilitatea

4. Protocolul de corelare a mrimilor de reglaj a instalaiilor de protecie din ___ _________ 201__:
Tip protecie _______ cu parametrii: I scurt circuit = ______kA; I ac. prot. ________A; t ac = ___ sec.
5. Actul privind rezervarea puterii electrice minime de avarie i tehnologice din __ ______ 201 _
P min.avarie ______________ kW, P min.tehnologic ____________________kW.
6. Procesele-verbale de msurri i ncercri din ________________ sunt ntocmite de ctre laboratorul
___________________________________________________________________________________
Autorizaia Nr.__________, valabil pn la ______________, eful laboratorului _________________
Concluziile proceselor-verbale confirm, c instalaia electric ____________ cerinelor DNT n vigoare.
corespunde / nu corespunde

7. Convenii de exploatare __________________________________________________________

________________________________________________________________________________
8. Punctul de delimitare este stabilit la__________________________________________________
________________________________________prin actul nr. _______ din ___ _________201__.
9. Responsabil pentru gospodria electric (protecia muncii n IE) ___________________________
numele, funcia

_______________________________numit prin ordinul nr._________din _____________, autorizat

_________________________________________________________________________________
data i nr. nregistrrii la IET, grupa de protecie a muncii

10. Personalul electrotehnic __________________________________________________________

cte persoane, grupele de protecie a muncii

11. Existena i corectitudinea instruciunilor de funcii ____________________________________

da, nu

12. Documentaia tehnic ______cerinelor documentelor normativ- tehnice i regulamentelor n vigoare

corespunde, nu corespunde

13. Instalaia de utilizare ______ dotat cu mijloace de protecie i antiincendiare conform DNT n vigoare.
este, nu este

14. Echipamentul de msurare:

Des Tensiune
tin.
V
P
L
C

Model

Nr.
contor

Transf. curent
model
K tr.I

Transf. tensiune
model
K tr.U

Verific.
metrolog.

Indicaiile
iniiale

Echipamentul de msurare ______________________________________________________ NAIE.

corespunde, nu corespunde

15. S-au depistat urmtoarele neajunsuri i nclcri ale documentelor normativ- tehnice i Regulamentelor
n vigoare _________________________________________________________________________
_____________________________________________________ ____________________________
16. Puterea instalaiei electrice admis n exploatare: Padmis =________ kW.

Concluzie.
Instalaia electric __________________________________________________________________
concluzia privind corespunderea instalaiei cerinelor documentelor normativ-tehnice

________________________________________________________________________________
n cazul admiterii pe etape se va meniona despre acesta

Consumatorul i asum responsabilitatea pentru remedierea neajunsurilor indicate n p.15.

Inginer-inspector IET

_______________________

/__________________________/

Electricianul autorizat

_______________________

/ _________________________/

Proprietar (gestionar)

_______________________

/__________________________/

Actul este nregistrat la IET ____________ cu nr._____ din ____________ 201_

Note: 1. Ctre exemplarul Actului, care se prezint la Inspectoratul Energetic de Stat se anexeaz solicitarea, lista documentelor prezentate, confirmat prin
tampila solicitantului i semntura inginerului-inspector i alte documente conform cerinelor Regulamentului n vigoare pentru admiterea n exploatare.

2. Actul se perfecteaz n trei exemplare: 1 - pentru consumator; 2 pentru Inspecia Energetic Teritorial; 3 - pentru Inspectoratul Energetic de Stat.

10

Forma SE E 07/2012

Anexa 7

Instalaii electrice provizorii

INSPECTORATUL ENERGETIC DE STAT

APROB
eful IET______________________
________________ /___________ /
____ ______________ 201_

ACTUL
de dare (admitere) n exploatare a instalaiei electrice provizorii
a _________________________________________________________________________________
agentul economic, adresa, tel.

_________________________________________________________________________________________________________________________
locul de consum, adresa, tel

cu destinaia ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________ ____________
Termen de valabilitate pn la ______________ 201____
Reprezentantul agentului economic _____________________________________________________
Componena sarcinii _________________________________________________________________
se enumr principalele receptoare cu indicarea puterii lor nominale, kW

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Pentru examinare au fost prezentate urmtoarele documente:
1. Avizul de racordare nr.__________ din ______________ emis de __________________________
________________ pentru Ppermis=_________kW, Isc= _____A; U= ___ V n punctul de racordare.
2. Este prezentat proiectul nr. ________ din ____________ elaborat de _______________________
________________________________________________________________________________
3. Executantul instalaiei este _____________________________________________________prin
agentul economic

electricianul autorizat ________________________ nr.autorizaiei ______ valabil pn la _______

declaraia de executare a instalaiei din _________________________________________________
4. Procesele verbale de msurri i ncercri a instalaiei electrice:
_________________________________________________________________________________
denumirea, numrul, data

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
11

sunt ntocmite de laboratorul __________________cu autorizaia nr. ___________ din

_____________ valabil pn la ____________, ef laborator __________________
Concluziile proceselor-verbale confirm, c instalaia electric __________ cerinelor DNT n vigoare
corespunde / nu corespunde

5. Responsabil pentru exploatarea inofensiv a instalaiei electrice este desemnat

dl _______________________n baza ______________________ autorizat (instruit)
______________________________________________________________________
se indic modul de autorizare, denumirea documentului,

6. Punctul de delimitare este stabilit la _______________________________________

______________________________________________________________________
prin actul nr. _______ din ________________________________________________
7. Alte documente ______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
8. Au fost depistate urmtoarele nclcri ale cerinelor DNT _____________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Date suplimentare:
Echipamentul de msurare: modelul __________, nr.__________, In __________A,
Ktr =________, verificarea metrologic__________, indicaiile la moment_________
Padmis ___________kW, Iscurt circuit=___________ A, aparat de protecie ______
____________________________________________________________________
model, parametri de curent, reglaje de protecie

10. Solicitantul i asum responsabilitatea pentru remedierea nclcrilor indicate

n p. 8, se angajeaz s menin intacte echipamentele de msurare i aparatele de
protecie indicate n p.9 i s asigure exploatarea inofensiv a instalaiei de utilizare n
toate cazurile, precum i la antrenarea n lucrri a personalului n deplasare.
11. Dup expirarea termenului de valabilitate a actului, prelungirea contractului de
furnizare a energiei electrice se va efectua conform p 3.3 din Regulament, innd cont de
necesitatea deconectrii instalaiei de la reea de ctre operatorul de reea, la expirarea
contractului. n caz contrar operatorul de reea i asum responsabilitatea de
consecine.

Concluzie.
Instalaia electric ____________________________________________________
concluzia privind corespunderea instalaiei electrice cerinelor documentelor normativ-tehnice

Inginerul-inspector IET ____________________

/_______________________/

Electricianul autorizat

___________________

/_______________________/

Proprietarul

___________________

/_______________________/

Actul este nregistrat la IET_________ cu nr. ______ din _____________ 201_

Note: 1. Prin instalaie electric provizorie se subnelege instalaia de utilizare amenajat pentru utilizarea energiei electrice pe

parcursul unei anumite perioade de timp, care nu depete un an.

2. Actul se perfecteaz n trei exemplare: 1 - pentru consumator; 2 pentru Inspecia Energetic Teritorial; 3 - pentru Inspectoratul Energetic de Stat.

12

Anexa 8

Forma SE E 08/2012
Declaraia executantului

DECLARAIA EXECUTANTULUI
Subsemnatul _____________________________________________________________________
denumirea agentului economic executant

cu sediul _________________________________________________________________________
reprezentat prin ____________________________________________, tel. ______________
numele, pronumele reprezentantului legal al agentului economic

n baza ___________________________________________________________________________
denumirea documentului de legiferare a agentului economic

am executat, n conformitate cu proiectul (schema-proiect) alturat i cu respectarea cerinelor

documentelor normativ-tehnice i regulamentelor n vigoare, prin electricianul autorizat
_______________________________________________________________________, deintorul
numele, prenumele

autorizaiei Nr.__________din ____ ________ 201__ , valabil pn la ___________________

instalaia de utilizare a energiei electrice a __________________________________________
denumirea obiectivului ( locului de consum)

_________________________________________________________________________________
i adresa lui

cu puterea instalaiei electrice montate P = _________ kW,

Aparat de protecie : Siguran fuzibil / ntreruptor automat (tipul)___________________________;

Tipul caracteristicii timp-curent ___________ ;

I nom ap _________ A; U nom ap _________ V;

I sc _________A;

Tipul declanatorului:
1. Termic
In decl ter_________A; Iregl_______x In decl ter, A;
2. Electromagnetic In decl mag_________A; Iregl mag____x In decl mag, A; I declanare_____A; t ac regl_____ s;
3. Electronic
In decl el_________A; Iregl el______x In decl el, A; I declanare_____A; t ac regl_____ s;
4. Fuzibil
In fuz _________A;

avnd destinaia _________________________________________________________________

proprietarul instalaiei electrice este ________________________________________________
denumirea, adresa, tel.

________________________________________________________________________________
DECLAR, c aceast instalaie electric corespunde proiectului (schemei
proiect), cerinelor Normelor de amenajare a instalaiilor electrice,
regulamentelor i altor DNT n vigoare, care se confirm i prin rezultatele
msurrilor i ncercrilor din procesele verbale i poate fi racordat la
reeaua operatorului de reea.
Electrician autorizat
____________/ ________________
______ _______________ 201_
Director
_____________/ _________________/
_____ _________________ 201_
Not: Semntura directorului se confirm prin tampil.

13

Anexa 9

Forma SE E - 09/2012
Act prescripie instalaie electric existent

INSPECTORATUL ENERGETIC DE STAT

APROB
eful IET______________________
________________ /___________ /
____ ______________ 201_

ACT PRESCRIPIE
privind examinarea a instalaiei energetice de utilizare existente
a __________________________________________________________________________________
agentul economic, adresa i tel

ntocmit de inginerul-inspector (eful) Inspeciei Energetice Teritoriale __________________________

___________________________________________________________________________________
numele, prenumele, codul IDNP

n prezena reprezentantului mputernicit dl _______________________________________________ .

n baza Regulamentului cu privire la supravegherea energetic de stat, n perioada ___________
___________________ a fost examinat starea tehnic, modul de ntreinere, deservire i exploatare a
instalaiilor energetice amplasate _________________________________________________________
denumirea locului de consum, adresa i destinaia instalaiei electrice

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

I. Au fost examinate (componena sarcinii existente) ______________________________________

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Procesele verbale de msurri i ncercri: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
denumirea, numrul, data

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
sunt ntocmite de ctre laboratorul electrotehnic ____________________________________________
autorizaia nr. _________, valabil pn la ___________, eful laboratorului ____________________
Concluziile proceselor-verbale confirm, c instalaia electric _______________cerinelor DNT n
(corespunde, nu corespunde)

vigoare.
2. Au fost prezentate urmtoarele documente:
2.1. Actul iniial de admitere n exploatare a instalaiei electrice nr. ___________ din ____
___________201_ , eliberat de ctre _____________________________________________________
operatorul de reea sau Inspectoratul Energetic de Stat

2.2. Documentaia perfectat pentru rencheierea contractului de furnizare a energiei electrice (conform
prevederilor RFUEE) : __________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2.3. Scheme, paapoarte, buletine, registre, instruciuni etc.___________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2.4. Documentele prezentate ___________________________________cerinelor DNT n vigoare.
corespund (nu corespund)

14

3. Prezena personalului de deservire, instruirea i atestarea lui ________________________________

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4. S-au depistat urmtoarele nclcri ale cerinelor DNT n vigoare: ___________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
5. Date suplimentare:
Echipamentul de msurare:
modelul ________, nr.________, In _______A, Ktr = ______, indicaiile la moment_______________

Padmis ___________kW, I scurt circuit =_____________ A,

aparat de protecie _______________________________________________________________________________
model, parametri de curent, reglaje de protecie

6. Prescripii i recomandri pentru lichidarea nclcrilor depistate:

Nr.
d/o

Coninutul msurii, referina la pct. DNT, obiectivul (instalaia) aplicrii msurii

Termen de
executare

Prescripii

7. Recomandri ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

8. Agentul economic (Solicitantul) i asum responsabilitatea pentru remedierea nclcrilor menionate

i se oblig s prezinte informaia scris despre executarea prezentelor prescripii pn la ___________
pe adresa IET ________, oraul ________ ,str._____________ , ______ la expirarea termenilor respectivi
i oral la tel.___________ la solicitarea inginerului-inspector.
9.Concluzie.
Instalaia electric ___________________________________________________________________
concluzia privind corespunderea instalaiei electrice cerinelor documentelor normativ-tehnic

Inginer-inspector IET _______________________

/________________________________/

Solicitantul (proprietarul) ____________________

/ _________________________________/

Actul este nregistrat la IET_______________ cu nr. _______ din ____ ___________ 201__.

15

Anexa 10

Forma SE - E 10/2012
Aviz

INSPECTORATUL ENERGETIC DE STAT

APROBAT
eful IET_______________
_______________/_____________
"______"______________201_

AVIZUL
cu privire la admiterea n exploatare a reelelor electrice de transport, distribuie
sau instalailor de producere a energiei electrice

________________________________________________________________________________
denumirea instalaiei; adresa

1. Agentul economic (proprietarul) _____________________________________________________

denumirea , adresa, tel

2. Reprezentantul mputernicit al agentului economic _____________________________________

funcia, numele, atribuia

3. Proiectul instalaiei este elaborat de _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________
denumirea instituiei, rechizitele autorizaiei, licenei; coordonarea proiectului, data coordonrii

4. Executantul instalaiei electrice este ____________________________________________________

agentul economic

5. Parametrii * instalaiei electrice ________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________
6. Procesele-verbale de msurri i ncercri din ______________ sunt ntocmite de ctre
Laboratorul ____________ Autorizaia Nr._____, valabil pn la _____, eful laboratorului_____________
7. Alte documente prezentate:
7.1 Contracte de deservire, convenii___________________________________________ 7.2 Schemele de execuie: ___________7.3 Modificrile la
proiect___________ 7.4 Paaportul tehnic al IE__________________7.5 Procesul verbal de primire-predare a IE_________________ 7.6 Acte pentru lucrrile
latente___________________
7.7 Alte documente, inclusiv conform 123-90 ____________________________________________________________________________________________

8. Documentaia tehnic _____________ cerinelor prescripiilor tehnice i regulamentelor n vigoare

corespunde, nu corespunde

9. S-au depistat urmtoarele neajunsuri i nclcri ale cerinelor DNT i Regulamentelor n vigoare**

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Concluzie. Instalaia electric _____________________________________________________________

concluzia privind corespunderea IE Documentelor Normativ Tehnice

Executantul i asum responsabilitatea pentru remedierea neajunsurilor indicate n p.9 n

termen de __________________.
Inginer-inspector IET

_______________________

Executorul instalaiei

_______________________

Proprietar (gestionar)

_______________________

/__________________________/
/__________________________/
/__________________________/

Avizul este nregistrat la I nspecia Energetic Teritorial ___________ cu nr._____ din _______ 20__

*Este recomandabil menionarea urmtorilor parametri pentru: 1.LEA/LEC- Tensiunea LE_____kV; Puterea proiectat LE_____; Lungimea ____km; Tipul conductoarelor
_______ i S, 2 _____; Tipul pilonilor ________ i Nr de piloni _____buc;Distana dintre piloni _____ m; Nr de prize de pmnt repetate ____ distana dintre ele _____;
R priz _____; Gabaritele LEA____; Intersecii cu ______; Suspendare comun cu ________;Protecia _____ Isc_____; Pierderi de tensiune (conform proiectului)_______;
2. PT- Tipul PT_________ ; Puterea _____ kVA; Tensiunea ___ kV; Schema conectrii bobinelor ______; Protecia ______; R priz _________; Reglarea sub tensiune
_________; Sistema de rcire ________;
** Este recomandabil menionarea urmtoarelor neajunsuri:- Completivitatea documentelor prezentate; - Corespunderea IE proiectului; - Completivitatea proiectului; Corespunderea lucrrilor executate DNT; - Parcurgerea fr obiecii a termenului stabilit de prob;

Avizul se perfecteaz n trei exemplare: 1 - pentru consumator; 2 pentru Inspecia Energetic Teritorial; 3 - pentru Inspectoratul Energetic de Stat.

16

Forma Nr. SE - E 11/2012

Cerere - angajament

Anexa 11

efului IET ____________________

Responsabilitatea pentru exploatarea

inofensiv a instalaiei electrice
din posesia _____________________________

D-lui _______________________________________
De la ______________________________________

/denumirea agentului economic /

/conductorul ntreprinderii,proprietarul/

__________________________________________
este atribuit dlui ________________________

____________________________________________
/numele,prenumele/

C O O R D O N A T

Buletin de identitate: seria _____ nr _________________

eliberat__________________________________________

ef IET _______________

Adresa de domiciliu________________________________
_________________________________________________

_______________ ____________________________
/semntura/

/numele, prenumele/

________ _____________________________ 20___

L.

CERERE - ANGAJAMENT
de exploatare inofensiv a instalaiei electrice
n corespundere cu prevederile p.1.2.6 din Regulamentul cu privire la
exploatarea instaliilor electrice ale consumatorilor solicit coordonarea atribuirii
responsabilitii pentru deservirea inofensiv a instalaiei electrice din posesia
______________________________________________________________________
/denumirea agentului economic /

amplasat pe adresa________________________________________________________________
pe______________ acestui obiectiv________________________________________________
/ proprietarul sau conductorul/

/numele,prenumele/

mi asum responsabilitatea pentru exploatarea inofensiv a instalaiei electrice n

conformitate cu cerinele actelor normative-tehnice n vigoare.
Instalaia electric este constituit numai din receptoare cu tensiunea pn la 0,4 kV.
________________

___________________

/data/

_______________________________________
/numele,prenumele/

/semntura/

V E R I F I C A T :
Inginer-inspector de sector IET

_____________________ ______________________________
/semntura/

/numele,prenumele/

Am fost instruit n vederea asigurrii exploatrii inofensive a instalaiei electrice.

___________________________

___________________________

/semntura/

Inginer-inspector de sector IET

/numele,prenumele/

_________________
/semntura/

___________________________
/numele,prenumele/

nregistrat la IET ________________ la data __ ____________20 __ sub nr.___________

17