Tulburarile starii de constienta

· primele elemente referitoare la starea psihica a pacientului sunt observa

te înca din cursul anamnezei : capacitatea de concentrare, daca pacientul este ori
entat temporal,spati 232g67c al si daca coopereaza ( daca vorbeste) ;
· confuzia: lipsa de claritate a gândirii însotita de alterarea functiilor supe
rioare vizând memoria, atentia si orientarea temporo-spatiala
· torpoarea (somnolenta) : este asemanatoare cu faza de inducere a somnului
; bolnavul este somnolent, vorbeste cu dificultate si monoton(apare în stari febr
ile si în starile de surmenaj);
· obnubilarea : se caracterizeaza prin orientare temporo-spatiala , bolnavu
l raspunde greu la întrebari si sesizeaza cu dificultate ce se petrece în jurul lui;
(în stari toxice/infectioase)
· stupoarea : este caracterizata prin dezorientare temporo-spatiala , tulbu
rari de memorie, *privire în gol*; o pierdere a starii de constienta reversibila s
ub actiunea unor stimuli puternici
· coma :
Ø se caracterizeaza prin alterarea totala sau partiala a starii de constienta
, cu afectarea celorlalte functii ale vietii de relatie si perturbarea mai mult
sau mai putin profunda a functiilor vitale vegetative ( respiratie, circulatie,
metabolism);
Ø coma superficiala : se caracterizeaza prin prezenta unui raspuns partial la
stimuli senzoriali;
Ø coma profunda : se caracterizeaza prin absenta totala a raspunsului la stim
uli ; functiile vitale desi prezente – pot fi afectate ;
Ø coma ireversibila : abolirea totala a functiilor de relatie si a functiilor
vitale ;
· sincopa :
Ø pierdere brusca si tranzitorie a constientei , de scurta durata si reversib
ila spontan( 3 -5 min.);
Ø anamneza : circumstantele de aparitie (efort, schimbarea pozitiei, acces de
tuse, ortostatism, alimentatie, administrarea unui medicament ) ; frecventa si
durata sincopelor ( izolate, repetitive, unice) ; simptome asociate ( palpitatii
, durere retrosternala, cefalee) ; APP ( boli cardiace, neurologice, metabolice,
digestive, psihiatrice) ; tratamente si mod de administrare ( antihipertensive,
vasodilatatoare, sedative, hipnotice);
Ø sincopa poate aparea brusc sau poate fi precedata de un complex de manifest
ari desemnnat prin termenul lipotimie ( stare de rau, astenie, paloare, transpi
ratii, ameteli, acufene, greata); b. nu cade brusc la pamant, deci nu se loveste
, are timp sa-si caute o pozitie convenabila ;
în cursul sincopei pacientul este palid , pulsul arterial este slab, rapid, uneori
neregulat, respiratia poate fi superficiala ;