Anxietatile, fricile si fobiile

copilariei

Terapia Rational-Emotiva si
Comportamentala (REBT)
prof.-psiholog Ripan Alexandra-Roxana
Scoala cu clasele I-VIII Vasile Goldis, Alba
Iulia
ANXIETATE - definitii
Stare emotionala de tensiune nervoasa, de frica puternica,
slab diferentiata si adesea cronica (anxietate-stare);
Predispozitie a unei persoane la starile anxioase
(anxietate-trasatura);
Stare de neliniste in care predomina teama fata de o
situatie, care desi in general nu este determinanta ar putea
sa se dovedeasca dezagreabila, chiar periculoasa.
 Problemele anxietatii de Ego in copilarie

Anxietate referitoare la “sine si la propria esenta” (Ellis, 1982),

rezultata din ideea copilului ca trebuie sa aiba performante bune
si sa fie aprobat pentru ele, iar daca nu este asa, el este o persoana
rea si lipsita de valoare de care nimanui nu o sa-i mai pese. Cu
miza atat de mare, valoarea cuiva si dragostea pe care o merita,
anxietatea este un rezultat previzibil.
Problema de Comportament Emotie Convingeri
anxietate Irationale Tipice

Evitare/retragere de Retragerea de langa Anxietate generalizata “Trebuie sa am

langa oameni prieteni sau straini Neincredere in sine performante bune si sa
Dependenta de Sentimente de fiu demn de iubit, daca
familie nu voi fi respins”
inferioritate
Comunicare dificila Depresie (secundara) “Daca altii nu ma plac
Timiditate inseamna ca nu sunt
valoros”
Lipsa asertivitatii
“Daca nu am
performante bune sau
daca nu sunt demn de
iubit atunci sunt fara
valoare. Trebuie deci
sa evit sa fiu remarcat
orice ar fi”
“Atata timp cat voi fi
lasat in pace si nu mi
se cere nimc, lipsa mea
de valoare nu va fi
remarcata si nu ma voi
simti lipsit de valoare”
Problema de Comportament Emotie Convingeri
Anxietate Irationale Tipice

Cautarea Copil model, Anxietate “Trebuie sa fiu

atentiei dragut, Neincredere remarcat orice
fermecator in sine ar fi, daca nu
Clovnul clasei, Sentimente sunt pierdut,
pacoste de nesiguranta lipsit de
Copil aparent valoare”
Emotii de
timid, neajutorat “Trebuie sa fiu
placere cand
iubit si
eforturile sunt
aprobat tot
rasplatite
timpul, daca
nu sunt lipsit
de valoare”
Problema de Comportament Emotie Convingeri
Anxietate Irationale Tipice

Evitare/retragere
Evitare/retragere din Exprimarea
 Exprimarea Anxietate
 Anxietategeneralizata
generalizata “Trebuie sa am
sarcini
din sarcini ingrijorarilor despre Ingrijorari
 Ingrijorariprivind
privind performante bune si sa
competenta sau termenele limita care fiu aprobat pentru ele,
dificultatea sarcinii se apropie daca nu sunt o
Acuze
 Acuzepentru
pentruprobleme persoana teribila pe
Sentimente
 Sentimentedede
fizice
probleme fizice care nimeni n o poate
inferioritate
iubi”
Pasiv
 Pasivininclasa,
clasa, Neincredere
 Neincredereininsine.
sine.
niciodata activ “Deoarece se va dovedi
Temele
 Temelenefacute
nefacutesau
sau ca sunt fara valoare,
datorita performantelor
neglijente
slabe, mai bine nu fac
Procrastinare
 Procrastinare incerc sa fac nimic”
nimic”
“Atat timp cat nu
incerc nimic lipsa mea
de valoare nu va fi
evidenta si nu ma voi
simti nevaloros”
“Daca altii imi vad
nereusitele, ma vor
respinge, ceea ce ma
va face lipsit de
valoare”
Problema de Comportament Emotie Convingeri
anxietate Irationale Tipice

Perfectionism Compulsiv Emotii de placere “Trebuie sa am

Eforturi exagerate cand are succes performante bune,
pentru a obtine Anxietatea daca nu voi fi
performanta generalizata respins, pierdut,
Supramotivat Anxietate de lipsit de valoare”
perfoarmanta “Trebuie sa fac tot
Depresie, ce pot mai bine
vinovatie intotdeauna”
Auto-evaluare “Performanta mea
globala negativa la scoala si oriunde
cand are esec altundeva trebuie
sa fie buna”
Ingrijorari pentru
termenele limita “Daca nu am
performante bune
Neincredere
intotdeauna, atunci
obsesiva sunt un ratat in
totalitate”
 Anxietatea de disconfort
Copilul isi formeaza un set de evaluari irationale de tipul:
“e oribil, teribil, groaznic”, cand lucrurile merg rau sau
cand apare ceva dificil sau periculos.
Catastrofarea in cazul anxietatii de disconfort provine din
urmatoarele tipuri de atitudini: Nu pot suporta
evenimentele problematice sau suferinta psihica sau
fizica; trebuie sa fiu sigur ca nu mi se va intampla nimic
rau niciodata; trebuie sa fiu capabil sa ma protejez de
situatiile neplacute; nu pot suporta sa simt distres; daca
ceva este dificil, trebuie sa fiu foarte suparat pentru acel
lucru.
Copiii cu anxietate de disconfort simt o amenintare pentru
confortul lor si considera ca ar fi groaznic sa simta
disconfort; in plus ei considera ca ar trebui sa aiba
intotdeauna ce vor, usor si repede, si ca niciodata nu ar
trebui sa primeasca ceea ce nu vor.
Problema de Anxietate Comportament Emotie Convingeri Irationale
Tipice
Fobie sociala Refuz de a merge la Anxietate acuta “Se pot intampla lucruri
scoala dimineata rele la scoala si nu pot
Evitarea copiilor care Cosmar sau insomnie suporta asta. Trebuie sa
merg la scoala Simptome psihosomatice fiu protejat.”
Agatarea de mama Anxietate de ego, furie, “Nu trebuie sa o parasesc
depresie (secundare) pe mama sau confortul si
siguranta casei; ar fi oribil
sa raman fara ele chiar si
pentru cateva ore; nu as
supravietui.”
“Deoarece am emotii, voi
face greseli si ceilalti copii
nu ma vor place; acest
lucru va arata ca nu sunt
bun de nimic.”
“Emotiile mele de
anxietate sunt oribile, si
vor creste daca merg la
scoala, ma voi prabusi si
voi arata stupid”
“Nu ar trebui sa ma oblige
sa fac ce nu vreau; merita
sa fie pedepsiti”.
Problema de anxietate Comportament
Procrastinare la sarcinile Uitare/Evita contactul cu
pentru scoala sau casa adultii solicitanti;
Simuleaza ignoranta,
incapacitatea;
Leneveste, viseaza cu ochii
deschisi, sarcini incomplete
Emotie
Anxietate difuza,
nesiguranta, inferioritate,
obiseala, lene
Simptome pshosomatoce
Furie secundara
Vinovatie privind
procrastinarea
Anxietate privind
dezaprobarea adultilor
Convingeri Irationale
Tipice
“Viata ar trebui sa fie usoara
si confortabila, si ar trebui sa
primesc tot ce vreau si nimic
din ceea ce nu vreau.”
“Cand viata nu e asa, este
oribil, groaznic. Nu pot
suporta suferinta si obiseala
de a face ceea ce nu vreau.”
“Pentru ca a face ceea ce nu
suport este atat de oribil, ar
trebui sa gasesc modalitatile
de a evita acest lucru. Poate
daca evit ce nu vreau sa fac,
o sa dispara cumva.”
“Sarcinile dificile sunt
imposibile, munca ar trebui sa
fie usoara”
“Nu pot face lucruri dificile.
Voi esua daca incerc si acest
lucru va arata cat de stupid si
fara valoare sunt.”
“Nu ar trebui sa ma oblige sa
fac aceste lucruri oribile. Sunt
oameni groaznici”
“Sunt o persoana rea pentru
ca nu am facut ce mi-au
spus”.
Problema de anxietate Comportament Emotie Convingeri Irationale
Tipice
Ingrijorare obsesiva Preocupare pentru Tensiune continua si “Acest eveniment poate
pentru un eveniment pregatiri anxietate fi teribil de oribil si
sau activitate Lipsa spontaneitatii, Greata si alete aversiv, dureros dincolo
prea serios, ganduri simptome de orice descriere”
intruzive psihosomatice “Nu pot suporta
Comportament iritabil Lipsa rasului, afect aversiunea si durerea,
controlat e mai mult decat pot
Anxietate acuta tolera”
inainte de evenimentul “Nu ar trebui sa fiu
tinta nevoit sa suport
Furie secundara disconfortul, am
dreptul la o viata
fericita fara disconfort”
“Trebuie sa-mi utilizez
toata energia pentru a
evita suferinta
potentiala”
“Nu trebuie sa ma
relaxez pana pericolul
nu a trecut”
“Oamenii care imi
cauzeaza disconfort
sunt rai si ii urasc”
“Lumea este groaznica
deoarece ma pune in
centrul atentiei”.
 Studiul de caz 1
 A. F. , clasa a II-a, 8 ani
 A.F. provine dintr-o familie cu părinţi intelectuali (economisti),
cu o situaţie financiară foarte bună, lociuesc la casă (6 camere),
fiind singur la părinţi. Zilnic este aşteptat de tată sau de mătuşa
sa când iese de la şcoală. Tatăl este cel care manifestă un interes
crescut pentru situaţia şcolară a copilului şi chiar pentru
dezvoltarea lui personală, el fiind cel care a solicitat ajutorul
psihologului, susţinând ca fiul său este « timid şi ruşinos ».
 A.F. participă la Cercul de Engleză de la Palatul Copiilor, cu
scopul de a-şi face prieteni.
 Date psihologice semnificative:
Fobie socială;
Anxietate;
Atacuri de panică.
 Reacţii fiziologice: (când interacţionează cu persoane noi) roşeaţă în obraji,
graduală, foarte vizibilă, tremur al mâinilor şi al picioarelor, izbucneşte în
plâns ; lipsa mobilităţii maxilarului ceea ce face să se înţeleagă foarte greu ceea
ce spune.
 Limbajul corpului: se « ancorează » cu mâinile de şezutul scaunului, priveşte
în jos, umerii sunt aplecaţi, poziţia corpului inspiră teamă, frică, anxietate faţă
de persoane noi.
 Exprimarea verbală: dificultăţi de comunicare, răspunde foarte greu şi
monosilabic la întrebări legate de activitatea lui de la şcoală, din timpul orelor şi
din pauze; în schimb îi este mai facil să răspundă întrebărilor legate de casă, de
ceea ce face acasă (i se luminează faţa), dar totuşi fără să dea prea multe detalii.
Când citeşte este puţin mai relaxat şi vorbeşte mai clar.
 Comportament socio-afectiv: Fobie socială, anxietate, teama de a spune ceea
ce gândeşte, teama de persoane şi situaţii necunoscute.
 Trăsături de personalitate:
 Anxios;
 Introvertit.
Relaţionarea cu colegii : Relaţionarea cu colegii este
aproape inexistentă, are un singur prieten în clasă cu
care comunică foarte puţin, este retras.
Nevoile specifice ale elevului:
Diminuarea şi controlul reacţiilor fiziologice;
Exprimarea liberă a propriilor gânduri şi opinii;
Legarea de prietenii în rândul colegilor;
Depăşirea timidităţii.
Nevoi specifice elevului, în cadrul familiei:
Discuţii cu părinţii pe teme cât mai variate şi
încurajarea lui din partea familiei să îşi exprime şi să
îşi susţină, prin argumente punctul de vedere,
indiferent care ar fi acesta.
 PROGRAM PERSONALIZAT DE INTERVENŢIE
TEMA SEDINTEI OBIECTIVELE MATERIALE

Anxietate 1. Albert cel anxios Să înveţe cum să facă faţă anxietăţii. Povestea lui Albert cel anxios

2. Adio, anxietate Să înveţe o modalitate concretă care să îl ajute să spună O foaie de flipchart pe care
„la revedere” anxietăţii. este desenată forma unui
şotron; O foaie de hârtie; Un
creion.

3. Trăieşte-ţi fricile Să se implice într-un joc imaginativ; 2 păpuşi.

Să identifice gândurile care duc la anxietate;
Să facă faţă anxietăţii prin intermediul verbalizării din
timpul jocului.

4. Pisicuţa cea fricoasă Să înveţe cum să răspundă la temerile comune ale Zaruri; 2 monezi de valori
copiilor. diferite; Tablă de joc;
Cartonaşe cu situaţii
înfricoşătoare

Timiditate 5. Mă simt stingher Să înveţe cum să facă faţă sentimentului că este diferit O foaie de hârtie; Un creion;
de ceilalţi. Scenariul Mă simt stingher.

6. Îmi ţin gura Un microfon de jucărie (sau

Să-şi schimbe perspectiva cu privire la îngrijorările lui. din carton, desenat).

7. A fi timid Să-şi depăşească timiditatea, utilizând o poveste care O coală de hârtie; Un creion;
ilustrează diverse probleme relaţionate cu timiditatea. Povestea A fi timid.

Să îşi clarifice perspectiva cu privire la problema auto- O coală de hârtie cu

8. Răţuşca cea urâtă deprecierii. componentele corpului.
Evaluare:
Analizarea următoarelor aspecte prin intermediul
observaţiei:
Gradul de diminuare a reacţiilor fiziologice atunci când
interacţionează cu persoane necunoscute;
Modul de relaţionare cu colegii şi cu persoanele adulte
(învăţătoare, profesori, psiholog);
Depăşirea dificultăţilor de comunicare.

Modalităţi de optimizare a programului:

Consultarea unui medic de psihiatrie pediatrică şi a unui
psiholog clinician
 Studiul de caz 2
T. I., clasa a VI-a, 12 ani
Părinţii sunt divorţaţi de 5 ani, de când I. era în clasa
I. Divorţul părinţilor nu l-a afectat pe I., cea afectată
în acel moment a fost sora lui, care fiind în clasa a II-
a, a început să aibă un randament de învăţare scăzut.
Motivul transferării la noua şcoală sunt problemele de
adaptare ale surorii lui la vechea şcoală şi problemele
pe care le avea ea cu colegii şi profesorii. Iar acum
sora lui I. s-a adaptat bine la noua şcoală.
Metode şi procedee de investigaţie: interviul
semistructurat, observaţia, STAIC (State-Trait
Anxiety Inventory for Children)
Date psihologice semnificative:
 Anxietate – nivel crescut de anxietate generalizată ;
 Depresie; Stres cauzat de presiunea performanţei.
Reacţii fiziologice: tremurul mâinilor, vedere în ceaţă,
frisoane, dureri de cap, « presiune pe creier », accese de
plâns.
Exprimarea verbală: Exprimarea verbală este fluentă,
foloseşte un limbaj elevat, răspunde promt la orice tip de
întrebare. Este capabil să îşi exprime verbal, sentimentele,
gândurile şi conştientizează reacţiile fiziologice cauzate
de starea sa de anxietate.
Comportament socio-afectiv: Nivelul anxietăţii este
foarte crescut, prezentând un pericol atât pentru
bunăstarea psihică a copilului, cât şi pentru sănătatea lui
fizică. Cauza anxietăţii este teama de a nu face faţă
cerinţelor noilor profesori, teama de a-şi pierde statutul
de elev de nota 10, de a fi primul în clasă, presiunea
performanţei.
Trăsături de personalitate:
Anxios;
Extrovertit;
Comunicativ ;
Perfecţionist.
 Date pedagogice semnificative:
 Ruta şcolară: I.T. a fost şcolarizat de la vârsta de 7 ani, la Şcoala
din Bărăbanţ, unde a frecventat clasele I-V şi sem I din clasa a VI-
a (media 10). În al doilea semestru al clasei a VI-a a fost transfetat
la Şc. cu cls. I-VIII « Vasile Goldiş ».
 Relaţionarea cu colegii : O foarte bună adaptare din punct de
vedere social, o bună relaţionare cu noii colegi, şi-a făcut mulţi
prieteni în rândul băieţilor.
 Nevoile specifice ale elevului:
 Depăşirea stării de anxietate;
 Transformarea credinţelor iraţionale în credinţe raţionale.
 Nevoi specifice elevului, în cadrul familiei:
 Suport emoţional.
 Evaluare:
 Auto-observare şi auto-monitorizarea frecvenţei stărilor de
anxietate şi a reacţilor fiziologice.
 PROGRAM PERSONALIZAT DE INTERVENŢIE
TEMA SEDINTEI
Anxietatea 1.Anxietate şi comportamente
2.Anti-anxietate
3.Atacatorii anxietăţii
4.Lasă să treacă
Perfectionismul 5.A pune perfecţiunea în
perspectivă
6.Preţul perfecţiunii
7.Preferinţa de a fi perfect
8.Mai puţin ca perfect
OBIECTIVE MATERIALE
Să vorbească despre starea lui de ●Cărţi de joc;
anxietate. ●Creion.
Să înveţe strategii cu ajutorul cărora ●Un reportofon;
să facă faţă anxietăţii. ●2 scaune.
Să vadă cum gândurile iraţionale, ●O foaie de hârtie;
catastrofale contribuie la starea de ●Un creion.
anxietate.
Să-şi creeze o amintire vizuală care ●Mai multe baloane;
să îl ajute să treacă peste lucrurile în ●Mai multe bucăţi de hârtie;
legătură cu care se simte anxios.
Să înţeleagă noţiunea de „perfecţiune” şi ●O foaie de hârtie;
imposibilitatea de a fi atinsă.
●Un creion.
Să vadă mai realist aşteptările pe care le ●O foaie de hârtie;
are de la el.
●Un creion.
Să înţeleagă că nu trebuie să facă lucrurile ●2 pahare de plastic;
perfect de fiecare dată pentru a nu avea un
eşec sau pentru a nu fi mediocru. ●Mai multe bucăţi de hârtie;
●Un creion.
Să înţeleagă că valoarea proprie nu este ●O foaie de hârtie;
echivalentă cu performanţa;
●Un creion.
Să conştientizeze că o singură greşeală, sau
faptul că nu se descurcă într-un domeniu
nu-l face incapabil.
Performanţă şi 9.Cei mai buni din ●Să obţină o mai ●O fâşie de hârtie
competiţie clasă bună perspectivă şi un marker;
aspura ideii ●O foaie de hârtie;
iraţionale „că este ●Un creion.
îngrozitor să nu fii
cel mai bun”.
10.Presiunea ●Să reducă ●Un creion;
performanţei presiunea ●Propoziţiile de
performanţei pe bază referitoare la
care şi-o impune Presiunea
singur. perforanţei
11.A câştiga nu ●Să-şi perceapă în ●Mai multe
înseamnă totul mod realist necrologuri dintr-
performanţa, şi un ziar local;
anume că viitorul ●O foaie de hârtie;
lui nu va fi afectat ●Un creion.
dacă nu va fi cel
mai bun elev.
12. Alege-mă pe ●Să înveţe să facă ●Un creion;
mine faţă stresului ●Scenariile Alege-
cauzat de mă pe mine.
competiţie.