REGIUNEA MEMBRULUI SUPERIOR

Topografic, cuprinde ntreg membrul superior i zonele nvecinate, respectiv centura scapular. Scheletul este format din urmtoarele oase: - clavicula; - omoplatul (scapula); - humerus; - cubitus (ulna); - radius; - oasele carpiene; - oasele metacarpiene; - falangele. Articulaiile membrului superior sunt: - articulaia acromioclavicular; - articulaia sternoclavicular; - articulaia scapulohumeral; - articulaia cotului, articulaie n balama (ginglymus) ntre humerus i uln, i condilartroz ntre humerus i radius. Este ntrit prin ligamente mai dezvoltate n prile laterale (ligamentele collaterale radiale, ligamentele collaterale ulnare); - jonciunile radioulnare sunt legturi articulare i membranoase ntre radius i uln. La partea superioar, este trohoid (n pivot), completat de ligamentul inelar. ntre uln i radius, ligamentul ptrat limiteaz supinaia, iar membrana interosoas antebrahial, fibroas, puternic, le ine legate. La partea inferioar, articulaia este trohoid. Flexia antebraului l aduce la 40 fa de bra, iar extensia la 180; - articulaia radiocarpian prezint o cavitate glenoid, un disc articular ce nvelete radiusul i ligamente ce imobilizeaz oasele proximale ale carpului; - articulaia intercarpian este o diartroz planiform, cu o cavitate articular unic, emind prelungiri ntre oasele ce particip la articulaie; - articulaiile metacarpofalangiene leag suprafaa convex a capului metacarpienelor i suprafaa concav a falangelor proximale; - articulaiile interfalangiene.

MUCHII MEMBRULUI SUPERIOR a. Muchii umrului: - deltoidul este un muchi de form triunghiular, care d forma i tria umrului. Este format din trei fascicule: deltoidul clavicular, anterior, cu originea pe faa anterioar a claviculei;deltoidul acromial, lateral, cu originea pe acromion; deltoidul scapular, spinal, posterior, cu originea pe spina omoplatului. Toate aceste fascicule se inser pe tuberozitatea deltoidian de pe osul humerus. Muchiul deltoid rotete braul pe lng corp i l ridic anterior, posterior i lateral. b. Muchii braului: - coracobrahialul are originea pe vrful coracoid al omoplatului i inseria pe terimea mijlocie a marginii humerusului. Flecteaz i adduce braul, mpreun cu deltoidul anterior i pectoralul; - bicepsul brahial are originea pe tuberculul supraglenoidal (captul lung) i pe apofiza coracoid a omoplatului (captul scurt), iar inseria se face printr-un tendon lungpe tuberozitatea radiusului, prelungindu-se spre fascia antebraului printr-o expansiune fibroas. Realizeaz flexia braului i supinaia antebraului; - muchiul brahial anterior are originea pe faa anterioar a humerusului (jumtatea inferioar) i inseria pe tuberozitatea ulnei. Contribuie la flexia antebraului pe bra. - tricepsul brahial este un muchi posterior, cel mai masiv al braului. Are trei capete de origine: captul lung, cu originea pe tuberculul infraglenoidal al omoplatului; captul lateral, care are originea pe faa posterioar a humerusului, icaptul medial, originar de pe faa posterioar a humerusului, mai jos de cel lateral. Inseria, comun, se face printr-un

tendon puternic, pe olecranon. Este principalul extensor al braului; - acroneul este scurt, triunghiular, considerat a fi o poriune detaat din corpul lateral al tricepsului. Are originea pe epicondilul lateral al humerusului i inseria pe faa lateral a ulnei, olecranon i sub acesta. Este extensor. c. Muchii antebraului: - rotundul pronator are originea pe epicondilul medial al humerusului i inseria la baza metacarpianului II. Este flexor al articulaiei radiocarpiene i adductor medial al carpului; - palmarul lung are originea pe epicondilul lateral al humerusului i inseria prin aponevroza palmar. Este flexor al carpului; - flexorul ulnar al carpului are originea pe epicondilul medial al humerusului i faa medial a ulnei, de la olecranon pn n treimea mijlocie, i inseria pe oasele: pisiform, hamat, baza metacarpianului V. Flexor al articulaiei radiocarpiene, abductor ulnar al carpului; - flexorul superficial al degetelor are originea pe epicondilul medial al humerusului, apofiza coronoid a ulnei i pe marginea anterioar a radiusului, i inseria pe falanga a II-a a degetelor II V, pe care le flecteaz; - flexorul profund al degetelor se afl sub cel superficial, avnd originea pe faa anterioar a ulnei i pe membrana interosoas a antebraului i inseria pe falanga distal a degetelor II V. Este flexor al antebraului; - flexorul lung al policelui este un muchi profund, cu originea pe faa anterioar a radiusului i inseria pe falanga a II-a a policelui, pe care l flecteaz; - ptratul pronator este cel mai profund muchi, prezentndu-se sub forma unei benzi patrulatere ntre uln i radius. Este un pronator al antebraului; - brahioradialul are originea pe marginea lateral a humerusului, deasupra condilului lateral i inseria pe apofiza stiloid a radiusului. Pronator al antebraului n supinaie, supinator al acestuia n pronaie; - extensorul radial lung al carpului are originea pe marginea lateral a humerusului, deasupra epicondilului lateral i inseria pe faa dorsal a bazei metacarpianului II. Extensor al carpului, abductor radial al minii; - extensorul radial scurt al carpului are originea pe epicondilul lateral al humerusului i inseria pe faa dorsal a bazei metacarpianului III. Extensor al carpului, abductor radial al minii; - extensorul comun al degetului mic are originea pe epicondilul lateral al humerusului i inseria pe faa dorsal a falangei proximale a degetului mic. Realizeaz extensia articulaiei metacarpo falangiene a degetului mic; - extensorul comun al degetelor are originea pe epicondilul lateral al humerusului i fascia antebraului, divizndu-se n patru tendoane, care se inser pe faa dorsal a bazei falangei mijlocii i distale a degetelor II V. E extensor al degetelor II V; - extensorul ulnar al carpului are originea pe epicondilul lateral al humerusului, fascia antebraului i marginea posterioar a ulnei. Inseria are loc la baza metacarpianului V. Este extensor al carpului i abductor al ulnei; - supinatorul profund este situat n partea posterioar i lateral a antebraului, are originea pe epicondilul lateral al humerusului, creasta supinatoare a ulnei i pe capsula articular a cotului, iar inseria pe faa lateral a radiusului. Este supinator al antebraului, ajutat de bicepsul brahial i brahioradial; - abductorul lung al policelui se gsete pe faa posterioar a antebraului. Este originar de pe treimea mijlocie a ulnei (dorsal) i pe membrana interosoas, cobornd oblic spre afar, formnd un tendon ce se inser pe faa lateral a bazei primului metacarpian. Este abductor al policelui i supinator al antebraului n pronaie; - extensorul lung al policelui are originea pe treimea mijlocie a feei posterioare a ulnei i pe membrana interosoas i inseria la baza falangei distale a policelui. Este extensor i abductor al poilcelui i supinator al antebraului n pronaie forat; - extensorul scurt al policelui are originea pe faa dorsal a radiusului i membrana interosoas i inseria pe baza falangei proximale a policelui; - extensorul indexului (indicelui) are originea pe poriunea inferioar a ulnei, unde se ataeaz tendonului extensorului comun al degetelor, prin intermediul cruia se inser pe baza falangelor mijlocie i distal ale arttorului. Produce extensia arttorului.