NECUL

necul reprezint moartea prin asfixiere, datorat ptrunderii apei n cile respiratorii.

Cauze
Cauzele care pot provoca necul pot fi:

trecerea brusc de la temperatura ambiant la temperatura sczut a apei, care poate crea o stare de oc numit hidrocuie; cderea pe plex sau pe regiunea genital dup o sritur n ap de la nlime mare; inhibiia prin panic emotiv; gfiala;

n activitatea de scufundare:

utilizarea greit a tubului de respirat care poate provoca sincope la executarea unei expiraii puternice pentru eliminarea apei din tub; creterea spaiului mort de ventilaie al plmnilor la scafandrii nceptori care folosesc un tub de respirat prea lung; apnea prelungit; narcoza cu azot; contraindicaiile ascunse de ctre scafandru medicilor care confirm aptitudinea pentru scufundare: spasmofilie, traumatism cranian, epilepsie.

Primul ajutor
Pn la sosirea medicului, este foarte important ca salvatorii s fie capabili s acorde primul ajutor. n caz de nec timpul de intervenie util nu trebuie s depeasc 3 minute datorit leziunilor cerebrale ireversibile care se constituie rapid. Acordarea primului ajutor n caz de nec const n efectuarea, ct mai rapid, a urmtoarelor operaiuni:

alarmarea echipei medicale de salvare; eliberarea cilor oro-faringiene; efectuarea respiraiei artificiale; efectuarea masajului cardiac extern; oprirea unor eventuale hemoragii;

Respira ie artificial
Metodele de respiraie artificial pot fi metode manuale (metoda Silvester, metoda Heimlich) precum i metode de insuflare de aer aa cum este metoda gur la gur.

Respiraie gur la gur Respira ie artificial gur la gur Operaiunile de executare a metodei de respiraie artificial gur la gur sunt urmtoarele:

se aaz victima pe spate, eliberndu-i-se cile oro-faringiene; se d capul victimei ct se poate de mult pe spate pentru a elibera calea aerului ctre plmni. Aceast manevr va trebui nsoit de ridicarea cefei cu o mn i mpingerea frunii ctre nainte cu palma celeilalte mini pn cnd gtul este ntins, permind un acces corespunztor al aerului. pentru a restabili respiraia, se pune palma pe fruntea victimei astfel nct degetul mare i cel arttor s penseze nasul. Aceasta mpiedic aerul suflat pe gur s ias pe nas. Presnd cu palma pe frunte, se menine capul pe spate; se deschide maxilarul inferior, nrile fiind strnse cu dou degete. Se inspir adnc, deschiznd larg gura i apoi aeznd-o uor peste gura victimei. Se sufl aer de circa 12 ... 15 ori pe minut. se urmrete ridicarea toracelui victimei, ndeprtnd gura de victim, meninndu-i gtul ntins i maxilarul deschis. Aceasta este faza expiraiei care este cauzat de relaxarea natural a muchilor pectorali care iniial au fost ntini; dac expansiunea toracelui nu are loc sau aceasta este necorespunztoare sau greu de obinut, va trebui schimbat poziia maxilarului i a gtului victimei. Se cur gura de eventualele corpuri strine. Dup aceea se va relua efortul de a realiza expansiunea cavitii toracice. Dac are loc o eliminare de alimente sau de lichide pe gur, capul victimei va trebui nclinat ntr-o parte pentru a se permite drenajul i pentru a preveni ptrunderea de materii strine pe cile de acces ale aerului; dac, dup ce a fost deschis maxilarul i s-a curat cavitatea bucal, calea de acces a aerului rmne totui blocat, victima va trebui ntoars pe o parte i

lovit o dat sau de mai multe ori puternic cu podul palmei pe spate, ntre umeri. n timpul acestor operaii va trebui avut grij s se menin libere cile de acces ale aerului. Apoi se reia respiraia artificial prin metoda gur la gur. Atunci cnd condiiile nu permit efectuarea respiraiei artificiale gur la gur, va trebui aplicat respiraia gur la nas. n acest caz, maxilarul victimei va fi mpins nainte plasndu-se degetele sub brbie i astfel sltnd maxilarul. Degetul mare i degetul arttor pot fi folosite pentru a cura gura. Gura salvatorului acoper nasul i nrile victimei, ritmul respiraiei fiind acelai ca la respiraia gur la gur.

Metoda Silvester

Metoda Silvester
n cazul n care, din diferite motive, metoda respiraiei artificiale gur la gur nu poate fi aplicat, se poate utiliza metoda Silvester. Metoda Silvester va fi realizat n poziie nclinat, cu capul n jos cu urmtoarele operaii:

sub umerii accidentatului se va pune un pachet de haine rulate, pentru a-i aeza capul n extensie. se imobilizeaz braele victimei prin prinderea lor de coate, procedeu care va permite salvatorului solitar de a ctiga timp cnd trece la masajul cardiac. se vor executa micri ale braelor victimei dinspre piept ctre lateral i n sus pn ajung de o parte i de alta a corpului, n vederea destinderii toracelui i aspirrii de aer n plmni, urmate de micri de readucere a braelor la piept cu apsarea pe torace n vederea expulzrii aerului din plmni, n ritm de 16 ... 18 respiraii artificiale pe minut.

La aplicarea metodei Silvester se va proceda n felul urmtor:

se va evacua necatul i se va aeza pe un teren n pant, utiliznd pentru transport orice mijloc. Dac transportul se va face de ctre mai muli salvatori, corpul victimei se va transporta cu faa n sus i cu capul n extensie pe spate, nivelul capului i al trunchiului fiind mai jos dect nivelul bazinului; transportul victimei se va efectua pe o distan scurt, rapid i fr a neglija respiraia gur la gur.

Metoda Heimlich
Metoda Heimlich recomand cnd accidentatul nu poate fi transportat i terenul nu permite efectuarea procedeelor specifice manevrei Silvester Salvatorul se plaseaz n spatele necatului, i va cuprinde talia cu minile, cu un pumn plasat la nivelul zonei epigastrice, cealat mn susinnd pumnul. Cu pumnul se apas de 5 ... 8 ori, n mod brusc, cu o micare din fa ctre spate i de jos n sus. Atunci cnd necul se produce departe de mal sau de vreo ambarcaiune, salvatorul va trebui s deflecteze capul accidentatului i s aplice acestuia lovituri scurte cu latul palmei (ca la karate) pe coloana vertebral. Aceast metod este eficient dac se aplic n primele secunde dup un nec de scurt durat, la un accidentat ridicat incontient. n anumite cazuri, se va ncepe respiraia gur la gur nc din ap. Dac necatul este un scafandru echipat, i se va trage capul pe spate, salvatorul se va plasa n spatele victimei i i va aplica direct respiraia gur la gur sau va folosi pentru reanimare tubul de respirat, pensndu-se nasul cu degetele.

Bibliografie

Mircea Degeratu, Aron Petru, Sergiu Ioni: Manualul scafandrului, Editura Per Omnes Artes, Bucureti, 1999, ISBN 973-97916-5-4

Legturi externe

Crucea Roie Romn Salvarea de la nec en Information on search and recovery of drowning victims

Referat realizat de : Cozariciuc Paula Anul -II- KMS Subgr. 204 A