Sunteți pe pagina 1din 9

coala Sanitar Posliceal Carol Davila Piteti Numele i prenumele

FI DE LUCRU proba practic

DATE GENERALE DESPRE PACIENT Nume Anghel Prenume Ion Vrsta 63 Sex masculin Religie ortodoxa Domiciliu sat Carcea, comuna Cracea, nr 45 Ocupaie lacatus mecanic nlime 1,72m Greutate 76 kg MOTIVELE INTERNRII: -tensiunea mare, asociat cu dispnee, ameeli, simptomatologia debuteaz de 5 luni, apnee precordial cu durat de pn la 30 minute

DATE PE NEVOI: 1.NEVOIA DE A RESPIRA I AVEA O BUN CIRCULAIE


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

2.NEVOIA DE A BEA I A MNCA


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

3. NEVOIA DE A ELIMINA

SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

4. NEVOIA DE A SE MICA I A AVEA O BUN POSTUR


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

5. NEVOIA DE A DORMI I A SE ODIHNI


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

6. NEVOIA DE A SE IMBRCA I A SE DEZBRCA


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

7. NEVOIA DE A MENINE TEMPERATURA CORPULUI N LIMITE NORMALE


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

8. NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT, DE A PROTEJA TEGUMENTELE I MUCOASELE


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

9. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

10. NEVOIA DE A COMUNICA


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

11. NEVOIA DE A ACIONA DUP CREDINA I VALORILE SALE


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

12. NEVOIA DE A FI PREOCUPAT N VEDEREA REALIZRII


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

13. NEVOIA DE A SE RECREA


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

14. NEVOIA DE A NVA CUM S-I PSTREZI SNTATEA


SEMNE DE INDEPENDEN

SEMNE DE DEPENDEN SURSA DE DIFICULTATE

DIAGNOSTICE DE NGRIJIRE IDENTIFICATE

ZIUA 1 NEVOIA Nevoia de a respira DG. DE NURSING


dispneea

OBIECTIVUL AUTONOME
- respiraia s revin la normal, astfel hipoxia disprnd; - s prezinte ci respiratorii libere, umede i integre;

INTERVENII DELEGATE -pentru c i starea -administrarea de mediului ambiant conteaz, medicamente prescise este important, s umezim aerul din -administrarea de O2 la ncpere; nevoie ; - pe ct se poate, s evite eforturile fizice exagerate, pentru a nu favoriza reapariia dispneei; tocmai de aceea s fac pauze ntre activitile pe care care le desfoar ; - s execute exerciii de respiraie INTERDEPENDENTE Respiraie fiziologic

Nevoia de a avea o circulaie bun

circulaia neadecvat

TA s revin la normal; - pacienul s nu mai prezinte cianoz, ameeli, cefalee;

nici educaia igieno-dietetic - administrm n-o putem lsa medicamentele, respectnd Circulatie buna n urm: astfel, pacientul s frecrespecte urmtoarele: vena i doza - alimentaia hiposodat; acestora: - n alimentaie s predomine Pentru HTA: legumele, fructele, Betaloc Zoc 50mg: 1-0-0; carnea slab: de ex. petele, Diurex 50mg: 1-0-0; carnea de pui; Pt. tratarea pe termen lung al - s evite surmenajul fizic, ischemiei coronariconsumul buturilor ene: Preductal MR 35mg; alcoolice; Pt. profilaxia i trat. - zilnic s fac plimbri curativ al crizelor de uoare; angin:

ISDN 20mg: 1-0-1;

EVALUARE Pacientul are o stare general bun, iar puls: 81/min; TA:150/90mmHg

ZIUA 1.: - pacientul este dispneic, cianotic - resp.: 25/min.; ZIUA 2: - pacientul este mai bine dect n prima zi; - resp.; 24/min; ZIUA 3-4.:

- are o stare general bun; ZIUA 1.: - puls: 82/min; -TA:160/90mmHg;

ZIUA 2.: - puls: 80/min; -TA:140/80mmHg;

ZIUA 3.: - puls: 80/min; -TA:140/80mmHg;

ZIUA 4.: - puls: 81/min; -TA:150/90mmHg

ZIUA 2 NEVOIA

DG. DE NURSING
cefalee fosfene, vertij

OBIECTIVUL AUTONOME
diminuarea cefaleei combaterea vertijului tratament amplasez bolnava ntr-un salon clduros, luminos cu umiditate sczut,asigur o ventilaie bun aez bolnava (n patul proaspt schimbat i aranjat). ntr-o poziie comod

INTERVENII DELEGATE
amplasez bolnava ntr-un salon clduros, luminos cu umiditate sczut,asigur o ventilaie bun aez bolnava (n patul proaspt schimbat i aranjat). ntr-o poziie comod

INTERDEPENDENTE

dureri precordiale cu caracter constrictiv dispnee la effort

simptomatic psihoterapie

asigur alimentaia bolnavei din punct de vedere cantitativ i calitativ la recomandarea

medicului administrez medicamentele Tertensif 1,5 mg/zi, Norvasc 10 mg/zi, Pritor 80 mg/zi,

EVALUARE

ZIUA 3 NEVOIA DG. DE NURSING OBIECTIVUL INTERVENII

AUTONOME

DELEGATE

INTERDEPENDENTE

EVALUARE