PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N.

CU CHIST
OVARIAN
DATA :22-XI-2001
ZIUA 1
Nevoia

Diagnostic de
nursing
1.Nevoia
Eliminare
de
a vaginala
in
elimina
cantitate
si
cantitate
neadecvata,
manifestata
prin
metroragii si
dismenoree,
datorita
dezechilibrului
endocrin
si
procesului
inflamator .

Obiectiv

Interventii
proprii
Reluarea
-observarea
fluxului
eliminarilor
menstrual in menstruale: flux
decurs de 24 prelungit
in
ore .
cantitate de 100
ml insotit de
dureri ;
-aplicarea
pansamentului
absorbant ;
-schimbarea
pansamentului;
-observarea,
masurarea
si
notarea in foaia
de observatie a :
T=36,7 grade ;
R=22resp/min;
P=90 /minut;
T.A.=100/50

Interventii
delegate
administrarea
la indicatia
medicului de
Diclofenac
supozitoare
3/zi .

Evaluare
Fluxul
menstrual a
fost regulat .

mm Hg ;
-pregatirea
instrumentarului
necesar
recoltarii
de
sange .
2.Nevoia
Alterarea
Recapatarea -observarea
de
a ritmului
coloratiei
tegumentelor si
respira si a respirator
si normale
a mucoaselor ;
avea
o circulator
, tegumentelor -aplicarea unor
buna
manifestat
si
tehnici
de
circulatie
prin
piele mucoaselor favorizare
a
palida
, in timp de 7 circulatiei prin
tahipnee
si zile .
exercitii pasive ,
tahicardie
,
masaj ;
datorata
-administrare de
oboselii .
lichide calde ,
ceaiuri pentru
stimularea
circulatiei
periferice ;
-masurarea
respiratiei : 22
respiratii
/
minut .
3.Nevoia
Insomnie
Combaterea -asistenta

administrarea
de Aspirina
1/2
tableta
/zi

Interventiile
continua
pana
la
atingerea
obiectivului.

-administrare Interventiile

de a dormi datorata
insomniei in urmareste
de Diazepam
si a se epuizarii
, timp de 8 somnul
1
tableta
odihni
manifestata
ore .
pacientei ;
seara .
prin
somn
-invata pacienta
insuficient
sa
practice
cantitativ
si
tehnici
de
calitativ , ochi
relaxare
,
incercanati .
exercitii
respiratorii
inainte
de
culcare ;
-schimbarea
lenjeriei de pat
si corp ;
-aerisirea
salonului ;
-servirea
pacientei
cu
ceai de tei cald
inainte
de
culcare ;
-incurajarea
pacientei
in
legatura
cu
evolutia
bolii
pentru
a

continua
pana
la
atingerea
obiectivului.

combate
insomnia
si
teama .
4.Nevoia
Anxietate
, Combaterea -asistenta
de a evita manifestata
anxietatii in observa starea
pericolele prin
cel putin 6 psihica
a
ingrijorare
, ore .
pacientei ;
frica , datorita
-se
explica
lipsei
pacientei
cunoasterii
tehnicile
privind
necesare pentru
evolutia bolii
vindecarea
si
mediului
bolii;
necunoscut
-se incurajeaza
spitalizarii .
pacienta si i se
explica
necesitatea
si
importanta unei
eventuale
interventii
chirurgicale .

administrarea
de Diazepam
1 tableta /zi .

Anxietatea
a
fost
combatuta
in
timpul
propus .

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST

OVARIAN
DATA 23 XI- 2001

Nevoia

Diagnostic de
nursing
1.Nevoia de Eliminare
a elimina
urinara
insuficienta
in cantitate
redusa
,
manifestata
prin
polakiurie ,
datorita
compresiunii
pe rinichi.

ZIUA 2

Obiective

Interventii
proprii
Restabilirea
-urmarirea
diurezei
diurezei
si
normale
in notarea
in
decurs de 24 foaia
de
ore .
observatie:
1500 ml /24
ore ;
culoare galben
deschis ;
-hidratarea
pacientei
cu
lichide
caldute,ceaiuri
;
-pregatire
fizica
si
psihica pentru

Interventii
delegate
-administrare
de Glucoza
10 % , 500
ml /zi i.v.

Evaluare
Frecventa
mictiunilor a fost
normalizata in
timpul propus .

2.Nevoia de
a respira si
a avea o
buna
circulatie

Alterarea
ritmului
respirator si
circulator ,
manifestat
prin
piele
palida
,
tahipnee
,
tahicardie ,
datorita
oboselii .

Recapatarea
coloratiei
normale
a
tegumentelor
si mucoaselor
in timp de 4
zile .

3.Nevoia de Anorexie
,
a bea si a manifestata
manca
prin scaderea
apetitului
,
scadere
ponderala ,
deshidratare,

Recapatarea
apetitului si
hidratarea
pacientei in
maxim 24 ore
.

recoltarea
examenului
sumar
de
urina.
-observarea
tegumentelor
si mucoaselor ;
-aplicarea
tehnicilor de
favorizare
a
circulatiei
,
exercitii pasive
si masaj ;
-administrare
de
lichide
caldute pentru
stimularea
circulatiei
periferice .
-urmarirea si
notarea
bilantului
ingesta

excreta ;
-se
masoara
greutatea

Interventiile
continua pana la
atingerea
obiectivului.

Anorexia a fost
administrarea combatuta
in
de vitamine : timpul propus .
B1, B6, B12,
1 f/zi , timp
de
2
saptamani .

datorata bolii.

corporala
a
pacientei ;
-se
asigura
linistea
si
confortul
in
timpul servirii
mesei ;
-se incearca pe
cat posibil ca
pacienta
sa
primeasca
alimentele
preferate ;
-se stabileste
un orar fix
pentru servirea
mesei
,
avandu-se in
vedere
respectarea
orelor
de
somn.
4.Nevoia de Probabilitatea Sa se previna -supravegherea
a
evita atingerii
aparitia
atenta
a
pericolele
integritatii
complicatiilor pacientei timp
fizice
, pe perioada de 24 ore ;

Nevoia de a evita
pericolele a fost
combatuta .

manifestata
spitalizarii .
prin risc de
infectie
,
datorita
spitalizarii .

-i se explica
pacientei
circuitele
septic
si
aseptic
ale
spitalului
,
modul
de
functionare al
robinetelor
,
wc-urilor ;
-se
invata
pacienta
sa
respecte igiena
pentru evitarea
infectiilor
intraspitalicesti

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN

DATA : 24 XI- 2001
Nevoia

Diagnostic
de nursing
1.Nevoia
Tulburari
de
a de tranzit
elimina
intestinal ,
manifestate
prin
constipatie,
datorita
bolii .

Obiective

ZIUA 3

Interventii
proprii
Restabilirea -administrare
tranzitului
de
alimente
intestinal in semisolide :
maxim
8 pireuri , supe
ore.
strecurate de
legume ;
-explicarea
pacientei
necesitatea de
a face miscare
pentru a putea
evita
tulburarile de
tranzit
intestinal ;
-administrare
de
ceaiuri
laxative
:
crusin
o

Interventii
delegate
administrare
de
Dulcolax 1
tableta /zi
dimineata .

Evaluare
Pacienta
P.N.
si-a
restabilit
tranzitul
intestinal in
timpul
propus .

2.Nevoia
de a dormi
si a se
odihni

Insomnie ,
datorata
bolii
,
manifestata
prin somn
agitat
,
ochi
incercanati
si
facies
crispat .

cana /zi pe
stomacul gol .
Combaterea -se
asigura
insomniei in pacientei
timp de 8 liniste
si
ore .
confort pentru
somn adecvat
cantitativ
si
calitativ ;
-se
asigura
lenjerie de pat
si de corp
curata
,
calcata pentru
evitarea
disconfortului;
-se
asigura
aerisirea
si
mentinerea
unei
temperaturi si
umiditati
a
camerei
adecvate
pentru
un
somn

administrare
de
Diazepam 1
tableta /zi ,
seara .

10

Pacienta
P.N.
se
odihneste
normal
cantitativ si
calitativ;
obiectivul a
fost atins .

odihnitor .
3.Nevoia
Alterarea
Recapatarea -i se arata
de
a ritmului
coloratiei
unele tehnici
respira si a respirator
normale
a de relaxare ,
avea
o si
tegumentelor de respiratie ,
buna
circulator , si
inainte
de
circulatie
manifestat mucoaselor culcare ;
prin piele in timp de 2 -pacienta este
palida
, ore .
insotita
sa
tahipnee ,
faca miscare
tahicardie
in aer liber 1/2
datorita
ora inainte de
bolii .
culcare ;
-pacientei i se
efectueaza
usoare
exercitii
de
masaj pentru
restabilirea
circulatiei
periferice .

administrare
de
Dipiridamol
3 tablete /zi
per os .

11

Pacienta
P.N. respira
normal , iar
tegumentele
si
mucoasele
au coloratie
normala ;
obiectivul a
fost
realizat.

12