Poliartrita reumatoid, spondilita anchilozanta i lupusul

eritematos
I.

Poliartrita reumatoida este o boala inflamatorie care afecteaza articulatiile mainilor si

picioarelor,de

unde

rezulta

tumefactii,

dureri

si

distructie

articulara.

Incidenta poliartritei reumatoide este mai mare in randul femeilor decat in randul barbatilor, iar
statisticile arata ca se instaleaza intre 25 si 50 de ani. Poate sa apara si la copii, iar atunci vorbim
despre poliartrita reumatoida juvenila, insa simptomatologia si prognosticul sunt usordiferite fata
de adulti.
Cauze: Cauza aparitiei poliartritei reumatoide nu se cunoaste, insa boala este considerata a fi
autoimuna. Sistemul imunitar ataca tesuturile articulare moi si pe cele conjunctive din
componenta altor structuri ale corpului, cum ar fi vasele sanguine si plamanii. In final, se produc
eroziuni ale cartilajelor, oaselor si ligamentelor articulare, cu aparitia in articulatiile afectate a
deformarilor, instabilitatii si fibrozei. Viteza distructiei articulare variaza de la o persoana la alta,
tabloul clinic fiind influentat de numerosi factori, printre care predispozitia genetica.
Simptome: In general, boala se instaleaza fara simptome vizibile, articulatiile fiind treptat
afectate. Alteori, debutul bolii este brusc, cu inflamatia simultana a mai multor articulatii diferite.
Inflamatia apare in mod simetric in cele doua jumatati ale corpului, primele afectate fiind
articulatiile mici, ale degetelor mainilor si picioarelor, ale incheieturilorde la maini, de la
glezne. Zonele afectate sunt dureroase si rigide in special dimineata sau dupa o perioada
prelungita de inactivitate. Unii pacienti pot sa simta dureri in special seara, iar altii au o senzatie
generala de slabiciune si oboseala. In unele cazuri, poate sa apara o usoara febra.
Diagnosticul de poliartrita reumatoida: Pentru a stabili o persoana care sufera sau nu de
poliartrita reumatoida sunt necesare teste de laborator, examinarea lichidului articular, biopsia
miodulilor reumatoizi, radiografii. Astfel, 9 din 10 pacienti diagnosticati cu poliartrita
reumatoida prezinta o valoare crescuta a VSH-ului, ceea ce evidentiaza inflamatia in organism.
Tratamentul poliartritei reumatoide poate fi pe baza de antiinflamatoare, corticosteroizi,
imunosupresoare sau alte medicamente care incetinesc progresia bolii. In unele cazuri, este
nevoie de interventie chirurgicala. Pe langa tratamentul administrat se impune repausul care

amelioreaza durerea, evitarea efortului si presiunii asupra articulatiilor afectate, precum si

adoptarea unei diete sanatoase, bogate in peste si uleiuri vegetale, respectiv saraca in carne rosie.
Spondilita anchilozant este o boal cronic progresiv care afecteaz n principal

II.

articulaiile sacroiliace i articulaiile coloanei vertebrale, cu evoluie spre anchiloz vertebral.

Simptome: Pacientul tipic este tnr, cu vrsta ntre 15 i 30 de ani, cu dureri cronice i
rigiditate la partea de jos a coloanei. Simptomele cele mai semnificative sunt: - durere lombar
inferioar si redoare, datnd de peste luni, necalmat drepaus
-

durere si redoare toracica

limitarea miscarilor coloanei vertebrale

limitarea expansiunii toracice

rigiditate

modificari radiologice caracteristice sacroliace

Cauze: Nu se cunoate cauza exact a acestei boli. Se presupune c exist o predispoziie

genetic i o infecie declanatoare, care mpreun conduc la aceast boal.
Diagostic:

Nu

exist

un

test

direct

pentru

diagnosticarea

acestei

boli.

Radiografiile pe care se pot observa schimbrile coloanei specifice bolii este metoda principal
pentru diagnoz.
Tratament:

Nu

exist

un

tratament

pentru

vindecarea

acestei

boli.

n general se trateaz simptomele, reducerea durerii i a inflamaiei, recptarea mobilitii

pentru a permite bolnavului s duc o via activ. Acest tratament include antiinflamatoare
nesteroide, agenti remesivi clasici, biologici etc.
III Lupusul eritematos systemic este supranumit boala cu o mie de fee din cauza multitudinii
i diversitii simptomelor. Este o afeciune cronic, ce afecteaz n special femeile tinere active.
Complexitatea i imprevizibilitatea bolii au un impact devastator asupra vieii sociale, precum i
asupra activitii profesionale a pacientului.
Lupusul eritematos sistemic este o boala autoimuna cu componenta genetica in care sistemul
imun interpreteaza in mod eronat celulele, tesuturile si organele sanatoase ca fiind straine
organismului si genereaza autoanticorpi care ataca si distrug celulele, tesuturile si organele
sanatoase.

Astfel, in LES apar afectiuni ale unui organ sau ale mai multor organe interne, cel mai frecvent
implicate fiind: pielea, sistemul osteo-articular, rinichii, sistemul nervos i plamanii.
Diagnosticarea lupusului eritematos sistemic poate fi dificila. Sunt necesari aproximativ
patru ani si consultarea a trei medici diferiti inainte ca pacientilor sa li se stabileasca diagnosticul
corect. Diagnosticarea dificila a lupusului este cauzata de faptul ca simptomele imita adesea
caracteristicile altor afectiuni, variaza de la un pacient la altul si pot suferi modificari in timp.
Sunt necesare mai multe tipuri de analize de sange, inclusiv analiza pentru determinarea
anticorpilor antinucleari si anti-ADNdc si a valorilor serice ale complementului seric, insa in
prezent nu exista un test unic pentru diagnostic.