TRAUMATISMELE

VERTEBRO - MEDULARE

 Coloana vertebrala -este o lunga coloana mediana si

posterioara, formata din suprapunerea celor 33-34
piese osoase vertebrale.
Urmarita de sus in jos, vertebrele corespund:
gatului, toracelui, regiunii lombare si pelvisului.
Vertebrele poarta diferite denumiri imprumutate de la
regiunile respective.

vertebrele cervicale C1-C7 (gat)

vertebrele toracale T1-T12 (torace)

vertebrele lombare L1-L5

vertebrele sacrate 5 (sacru)

vertebrele cocigiene 4-5 ( coccigele)

MADUVA SPINARII
LUNGIME 45 CM
BARBATI SI
43 CM LA FEMEI, INCEPE
LA NIVELUL -VERTEBREIC1 SI SE INTINDE PANA
LA VERTEBRA
LOMBARA-L2 .

Traumatismele vertebro - medulare

1% din totalitatea traumatismelor
5-7% din totalitatea traumatismelor ap.
Locomotor
Cea mai frecv. Localizare toracolombar(T12,L1, L2) si cevical.
Incidenta cea mai mare la barbatii intre
20-40 de ani.

ATENTIE !!!
Orice politraumatizat inconstient
trebuie considerat ca un posibil
traumatism vertebro medular.
Tulburarile neurovegetative sunt
majore pentru leziunile medulare
superioare de C7.

10 - 15 % din agravari
survin dupa manevre de
ridicare.

ATENTIE!!!

Traumatismele
amielice pot deveni
mielice, printr-un ajutor
medical incorect
acordat.

ETIOLOGIE
Accidente rutiere
Cderi de la nlime
Accidente sportive
Prin arme de foc/njunghiere
Accidente casnice
Manipulari vertebrale rau efectuate.

TRAUMATISMELE CERVICALE
examenul clinic
Examenul clinic va pune n eviden:

durere/sensibilitate
deformri
edeme/echimoze
spasm muscular
poziie anormal a capului
devierea traheei sau hematom

Clinica traumatismelor
vertebro- medulare cervicale
1. -tetraplegie si areflexie flasca
2. -respiratie diafragmatica
3. -capacitatea de flexie a antebratului fara
posibiltati de extensie in articulatia
cotului
4. -sensibilitatea dureroasa pastrata mai sus
de clavicula si lipseste mai jos de cavicula
5. -HTA cu bradicardie fara hipovolemie
6. -Priapism

CONDUITA DE URMAT

ASIGURAM ZONA
MASURAM SI MONTAM GULERUL CERVICAL
-A ;B ;C UL TRAUMATIC
Ridicarea accidentatului se efectueaza ,,in bloc pe
un plan dur, imobilizarea bolnavului se efectueaza pe
o saltea vacum sau pe targa rigida.
Oxigenoterapie pe masca.
Ajutor pentru abord venos periferic.
Protectie termica.
Monitorizarea repetata a TA,puls, ECG, SpO2

IMOBILIZAREA
COLOANEI CERVICALE
DE CE?
stabilizeaz focarul de fractur
previne deteriorarea suplimentar
a mduvei spinrii
limiteaz durerea
CND?
n timpul evalurii primare

IMOBILIZAREA
COLOANEI CERVICALE
CUM?
imobilizare manual
n axul fiziologic
prin sistemul complet de
imobilizare n 3 puncte
guler cervical

dispozitiv imobilizare cap,

frunte i menton
targ de coloan BaxStrap

TEHNICA POZIIONRII
GULERULUI CERVICAL

TEHNICA POZIIONRII
GULERULUI CERVICAL

CORECT

incorect

15

CARACTERISTICI
guler cervical monobloc

ajustabile - adult/copii

neajustabile marimi standard adult/copii

deschidere traheal i cervical

guler cervical din dou buci

deschidere anterioar traheal

dispozitivul de imobilizare a capului

orificiu lateral

acces la nas, gur i urechi

polietilen cu protectie din spuma hipoalergic

radiotransparente Rx, CT, RMN

METODE DE IMOBILIZARE A
COLOANEI VERTEBRALE

targa de coloan tip BaxStrap

fibr de carbon
suport o greutate de 363 kg
radiotransparent
compatibil: Rx, CT, RMN
14 mnere pentru transport

12 locauri pentru fixarea centurilor

flotant

centuri fixare pacient

complet textile
textile + conectori metalici
tip pianjen sau n stea

Alte dispozitive de imoblilizare

BOARD DE LEMN
-treptat a fost inlocuit
-din lemn masiv
-greu
-radio opac
-greu de intretinut

Alte dispozitive de imoblilizare

TARGA LOPATA
-aluminiu
-pliabila
-ajustabila longitudinal
-usor de manevrat
-radio opaca

ntrebri?