MANAGEMENTUL PACIENTULUI

TRAUMATIZAT

MANAGEMENTUL PRECOCE AL
PACIENTILOR TRAUMATIZATI

TRAUMA principala cauza de deces in primele 4

decenii de viata.
managementul precoce corect are ca scop :
-cresterea semnificativa a cazurilor recuperate dupa trauma.

IMPORTANT! In trauma:
prima ora este de ,, aur
primele 10 minute de ,,platina

LEZIUNI CU RISC VITAL ALE PACIENTULUI

TRAUMATIZAT
1. OBSTRUCTIA CAILOR AERIENE
- Este ucigasul numarul unu in trauma
( pozitia capului, sange ,corpi straini)
2. ABSENTA RESPIRATIEI:
- leziuni pulmonare,
- pneumo/hemotorace
3. ABSENTA CIRCULATIEI:
- hemoragii, leziuni ale inimi,aritmii;
4. PROCESE EXPANSIVE INTRACRANIENE

IMPORTANT !
Asistena medicala care se acorda
traumatizatului major difera de cea care se acorda
pacientului stabil din punct de vedere medical .
ASISTENA MEDICALA A TRAUMATIZATULUI
MAJOR SE VA BAZA PE :
Examinare primara( ABCDE)
( + Examinare secundara)
ASISTENTA MEDICALA A TRAUMATIZATULUI
STABIL DIN PUNCT DE VEDERE MEDICAL VA
INCEPE CU EXAMINAREA PRIMARA URMATA DE
EXAMINAREA SECUNDARA

EVALUAREA PRIMARA - Obiective

Identificarea si tratarea leziunilor care pun
viata in pericol imediat
Inceperea manevrelor de resuscitare daca
este necesar;
Triaj corespunzator in cazurile cu multiple
victime

EVALUAREA PRIMARA - ETAPE

A eliberarea cailor aeriene

B respiratia
C circulatia
D - statusul neurologic
E expunere la factorii de mediu
De foarte multe ori D si E fac parte din
examinarea secundara

IMPORTANT !
Inainte de A, B, C, D, E:
- ASIGURAM ZONA !
- ATENTIE CAP ( ax--> cap->
> gat -> trunchi)=montare
-guler cervical

A. Eliberarea cailor aeriene

ATENTIE LA COLOANA CERVICALA !
-( NU !!! HIPEREXTENSIA - CAPULUI)
PACIENT CONSTIENT:
a. cai aeriene libere -> O2
b. Cai aeriene obstruate-> subluxatia de
mandibula, indepartarea corpilor straini, in
paralel cu adm de O2.

Eliberarea cailor aeriene

PACIENT INCONSTIENT-

+ manevra Heimlich

B. RESPIRATIA
1 RESPIRA NORMAL = > O2.
2 DETRESA- RERSPIRATORIE => aspiram,
ventilam pe balon
cu masca

3 PACIENT NU RESPIRA :=>

-ajutam la I.O.T.
-ventilaie pacient intubat (10-12- ventilaii/min.)

C. CIRCULATIA
Monitorizarea pacientului: (T.A.,PULS,Spo2,TEMPERATURA)

Circulatie prezenta: => -ajutam la montarea perfuziei

Circulatie absenta: (puls absent la a. carotida)=>

-RESUSCITARE CARDIO-PULMONARA(compresiuni toracice/ventilatii- monitorizare, I.O.T.)

C. CIRCULATIA

ATENTIE !!!
- CAUTATI- HEMORAGII
-> externe =>hemostaza
-> interne =>ajutor la montare linie venoasa

Examinarea secundara
CONSIDERATII FINALE

Se va efectua toaleta, pansamentul,plagilor,

imobilizarea fracturilor

ATENTIE!!!
-Nu se vor extrage corpurile penetrante!
Se va ajuta medicul la efectuarea ECG in 12
derivatii in caz de hipotensiune, traumatism
toracic major, durere toracica

Examinarea secundara
CONSIDERATII FINALE

Terapia va fi in functie de leziunile depistate la

evaluarea primara si secundara

Dupa examinare, terapie si imobilizare pacientul se transporta de urgenta intr-o unitate

spitaliceasca cu specific de trauma.
Protectie termica !!!

ntrebri?