Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Vojita
Vojita
T
c.
Poziia caracteristic, datorit nengrdirii peretelui r,'r~
uterin i creterii forei gravitaionale de la 1 la 5, este n plan
orizontal, aproape n totalitate, tar nici un gest
antigravitaional. Ea este o poziie global asimetric, convex
DEZVOLTAREA MOTORIE IDEALA A COPILULUI PUPA DR. VACLAVVOJTA
Decubit Dorsal
spre partea facial:
Decubit Ventral
Vrsta
cap-gt - capul nclinat pe o parte, rotat spre partea
Are o poziie asimetric, convex spre partea feei:
capul nclinat pe o parte, rotat spre partea opus i n extensie (torticolis);
opus i n extensie (tip torticolis);
trunchiul convex spre partea facial i concav spre cea occipital;
hipercurburi fiziologice, hiperlordoz cervical i
bazinul n flexie maxim ventral;
lombar, hipercifoz toracal;
hiperlordoz cervical i lombar, hipercifoz dorsal;
bazinul n flexie ventral maxim (n plan sagital,
MS: braele sub form de toart n Ext., RI i Add. n articulaia SH, FI. din cot, antebra n pronaie, mna n
datorit hiperlordozei lombare);
Nou-nscut
nclinare ulnar, MC sunt apropiate, degetele n flexie, policele n pumn;
M.S. - braele n form de toart, Ext. (retropulsie)
MI: oldul n flexie cu Abd. 90 (45 + 45) ntre ele, RI maxim, genunchii flectai, glezna n FI. dorsal i eversie,
Add. i RI, FI. din cot, pronaie antebra, pumnul
degetele n FI. Suprafaa de contact: ntre occiput, omoplai, sacru, clcie.
nchis deviat ulnar, metacarpianele Add., policele Add,
Are micri reflexe (motricitate spontan):
degetele FI. Exist o mic deosebire ntre cele dou
de supt;
Stadiul
pri: n partea occipital Add. i RI n SH este mai
reacia Morro (la un stimul extern rspunde pintr-o micare compus din 2 faze: fazal- braele se duc n Abd. uoar
reflexelor
accentuat;
deflexie din cot, pumnul deschis cu degetele rsfirate, ochii deschii, MI se deflecteaz uor; faza II - Add. braelor
primitive
M.I. - coapsele Abd. la 90(45- 45), FI. mai mare de
peste piept, ca la o mbriare, MI revin n FI. maxim).
i
90 n old (spre 120) i genunchi, cu RI maxim n
pedalare primitiv (un MI n tripl flexie combinat cu eversia labei, cellalt MI n tripl extensie. Clciele n
a
C.F laba piciorului n FI. dorsal cu eversie,
timpul pedalrii nu se desprind de suprafaa de contact, ci sunt trase pe planul mesei, patului).
holokinemetatarsienele lipite ntre ele.
La ncercarea de a-i ntoarce capul pe o parte, micarea este localizat la nivelul CC superioare i este urmat de tot
ziei
p ansamblu, copilul are o suprafa de contact alctuit corpul spre aceeai parte. Aceast micare n mas al ntregului corp, este denumit holokinezie. In perioada 0-6 spt.,
din obraz, partea distal antebra, partea distal abdomen pn copilul nu este capabil s-i mite separat segmentele, aceasta fiind prima faz a holokineziei.
la xifoid, genunchi medial i haluce. Centrul de greutate se
Cu ochii (de ppu) nu fixeaz dect 2-3 sec.Nu este capabil s stabileasc contact cu mediul nconjurtor .
afl n partea cranial a corpului, ntoarce capul pe partea
Evoluie orofacial: ipt nazal presat al nou-nscutului.
l*
Poziia snadasinului
Poziia snriiin ne antebrae
asimetria global scade;
Se orienteaz optic n spaiul , imediat apropiat i identic doar cu direcia
ntre 4-6 spt., copilul Axeaz optic mediul apropiat de intoarcere al capului i corpului (privirea orientat doar spre partea n care
(la 4 sptmni 50%, iar la 6 sptmni 90% dintre
este intors capul i corpul).
sugari se orienteaz vizual), constituind baza
Modificarea orientrii optice modific i poziia ntregului corp, dar n
motivaional pentru micare, verticalizare;
mas(holokinezie
- faza II).
capul se ine activ ridicat, antigravitaional, n afara
hipercurburile coloanei vertebrale, ct i flexia ventral a
suprafeei de sprijin, prin activitatea muscular
6 spt.
voluntar n Ext. CC medii, modificnd aliniamentul
bazinului, se diminu;
(se delordozeaz, se extinde) CC pn la mijlocul
apare prima difereniere a unghiurilor de FI. n articulaiile mediane
acesteia, urmat i de diminuarea celorlalte
Faza de
(cot, genunchi) ale membrelor faciale i occipitale.
hipercurburi (cifoza dorsal, lordoza lombar) i a
nceput al
n timpul pedalrii primitive, eversia piciorului occipital se
flexiei ventrale a bazinului;
dezactivrii
evideniaz mai puin;
MS i MI ncep s se deflecteze la nivelul tuturor
reflexelor
articulaiilor, diminundu-se i RI n ambele centuri;
la mna occipital, policele se elibereaz din pumn
primitive.
centrul de greutatea se deplaseaz spre caudal.
(primul semn al evoluiei prehensiunii).
Punctele de sprijin :
mijlocul antebraelor sub articulaia umrului;
pe abdomen zona ombilicului.
Poligonul de susinere:
are form triunghiular, ntre punctele de sprijin.
Poziia adoptat de sugar, depinde de calitatea (durata,
interesul) orientrii optice.
Stabilete contact cu mediul nconjurtor cu tot corpul .
prima reacie emoional se consider, cnd copilul vznd o jucrie
se ntinde spre ea cu tot corpul, printr-o micare iradiat. Neavnd
ns suportul maturitii motrice, nu reuete s-o ating, cade napoi
cu MS Abd, deflectate din cot, i MI uor FI. Acest rspuns motor
discoordonat se numete distonie;
8 - 1 2 spt.
se diminueaz asimetria i hipercurburile CV;
Faza distonic
MS vin ncet spre Abd i RE.
(dezactivare a
apare coordonarea mn - mn, ea fcnd parte nc dintr-o
reflexelor
micare (engram) global: la atingerea vrfurilor degetelor de la
primitive)
mn, naintea pieptului, se asocieaz ridicarea MI uor flectate spre
piept;
MI din old se roteaz uor extern, se abduc i pot fi ridicate de pe
suprafaa de sprijin pentru puin timp.
Evoluie orofacial: apare zmbetul i vocalizrile nedifereniate.
- dup 4 spt.vocale: E.A, la 8 spt: sunete laringiene GH, H. KH.
2
l/'
3 luni
nceputul
fazei
de
difereniere
a
micrilor
grosiere
luni
idem
ndreapt
mna cu partea radial spre obiect, dar n momentul
mn
n alta.
idem
prelungirea antebraului, metacarpienele deprtate,
apucrii,
deviaz
mini doar
pentru
puin
timp,
(datorit
maturizrii
centrul de greutatecubital;
n timpul unei micrii activ voluntare spre obiect,
policele abdus;
n
timpul
apucrii
obiectului,
MIspre
uorfacial,
flectate
sunt susinuteridicnduin aer,
insuficiente
a
SNC),
apoi
se
ndreapt
spre
obiect
se deplaseaz dinspre occipital
i caudo-cranial
palmele se gsesc sub umr, cu greutatea egal
tlpile
supinate,
n
inversie
se
ating;
cu ndeprtarea
de acesta.lor.
Dorind s
5 luni idem concomitent
se umrul i MI uor extinse de pe planul mesei. Concomitent i
repartizat
pe toat suprafaa
atinge
cu mna;se basculeaz n sus (extensia CL) i se
ating S-a
elul,
braele
se
desprind
de
suprafaa
de
bazinulgenunchiul
prii occipitale
stins reflexul de apucare (degetele rsfirate). CV are
Identific
persoane.
sprijin,
n abducie,
trunchiul
pe planul
de au disprut
roteaz ctre partea facial, peste linia median a corpului, activnducurburile
fiziologice
de valoricade
(form)
ideale,
Evoluie
silabe
ritmice; kai-kai;
nlimea
sunetelor
sprijin,
dup care MS revin din nou n sprijin pe
seorofacial:
musculatura
abdominal
oblic dai-dai.
cu transferul
greutii
trenului
hipercurburile.
difer. inferior pe oldul prii faciale.
antebrae.
Centrul de greutate se deplaseaz n direcie caudal
.... ___ >
ncepe ntoarcerea (rostogolirea) din DD n DV, prin DL instabil, cu
la nivelul baznului Puncte de sprijin
aterizare pe abdomen n sprijin simetric pe coate.
palmele cu degetele rsfirate;
mijlocul coapselor.
n timpul rostogolirii, se difereniaz micarea MI; cel occipital spre
flexie, iar cel facial spre extensie.
Evoluie orofacial; saliveaz abundent la ncercri de apucare, ncepe s
mestece alimentele cu micri n trei planuri.
6 luni
Aici se ntlnete dezvoltarea mototorie n DV i DD, cnd devine posibil rostogolirea din DV n DD i din DD n DV.
Aici se ntlnate dezvoltarea mototorie n DV i DD, cnd devine posibil rostogolirea din DV n DD i din DD n DV.
Trre pe coate
Din sprijin asimetric pe condilul humeral, antebra pronat i pumn parte volar, copilul se trage nainte prin micrile alternative de
extensie, adducie, i rotaie intern a braului, apropiind trunchiul de punctele de sprijin..
M I. se trag fr micare pe suprafaa de sprijin. Aceast form de avansare se poate observa doar 3-4 spt.
Apare coordonare picior- mn-ochi-gur.
Poziia de rock
Din poziia de sprijin simetric pe mini se mpinge caudal cu ezutul napoi spre clcie. Gsind motivaia de a ajunge la un obiect, aflat
naintea lui, va trece din nou ncrcarea spre MS (cranial). Aceast micare de legnare o repet prin mutarea alternativ n direcie caudal6-7 luni
cranial a proieciei centrului de greutate.
Puncte de sprijin:
minile;
genunchii ntr-un poligon.
Poligonul de susinere: dreptunghiular ntre punctele de sprijin.
ntre 6-7 luni, poate adopta decubit lateral instabil i se ntoarce coordonat din decubit dorsal n decubit ventral.
La 7 luni, cnd este capabil s se ntoarc coordonat, poate menine i decubitul lateral stabil.
Dezvoltarea orofacial: poate opti.
Din decubit lateral stabil, atinge o jucrie oferit din nainte - sus i poate adopta poziia seznd oblic, redresndu-se pe mna de sprijin
i transfernd centrul de greutate pe direcie caudal.
Puncte de sprijin:
palma minii occipitale;
oldul, marele trohanter al coapsei occipitale;
7,5 luni idem
condilul lateral al femurului occipital.
Membrul inferior facial flectat naintea celui occipital, n sprijin pe haluce, iar cel occipital n sprijin pe rist (supinat). Apare pensa
bidigital, interfalangian distal.
Din DL stabil i modific alternativ centrul de greutate spre ventral sau dorsal.
7I/2-8 luni
nceputul
fazei de
motricitate
fin i de
verticalizare
Dorind s prind o jucrie oferit din nainte sus aflndu-se n poziia eznd oblic, transfer centrul de greutate n direcie caudal i n
momentul prinderii obiectului ajunge n poziia eznd lung imatur (MI sunt flectate n G, cifoz n CD I CL). Aceast form de eznd se
poate evidenia 2-3 sptmni, dup care membrele inferioare se extind din G i coloana dorso-lombar se deflecteaz.
Apare poziia eznd alungit (matur), crend premiza manipulrilor de obiecte cu ambele mini.
Tot din poziia eznd oblic, copilul dorind s ajung la un obiect mai ndeprtat, poate adopta poziia de patrupedie i ncepe
deplasarea ntr-un mers imatur n care gambele sunt mai flectate fa de coapse, ridicate de pe sol, deoarece glezna este n flexie dorsal ce
induce flexia anterioar a bazinului, hipercurburi ale coloanei vertebrale i rotaia intern a umrului (se evideniaz 2-3 sptmni).
La sfritul trimestrului III, gambele coboar pe sol, laba extinzndu-se plantar, mersul patruped maturizndu-se. Dezvoltarea
orofacial: poate pronuna lanuri de silabe lungi.
Ajungnd la un obiect (mobilier), se ridic la vertical, sprijinit prin apucare. Prinde obiectul cu ambele mini, cu MS n flexie maxim,
9 luni Faza de un MI se aeaz pe talp (poziia cavaler), se ridic n ortostatism. MS trag puternic, cu predominana MS opus piciorului de sprijin care
motricitate particip prin mpingere la verticalizare. Nu reuete s menin verticalitatea dect pentru un scurt timp, cade, dar ncearc din nou.
fin i de
Aceast ridicare are o coordonare ncruciat ca i mersul n patrupedie.
verticali- zare
Priza pens devine mai fin (poziia clete)
Deplaseaz proiecia centrului de greutate n poligonul de susinere, n plan frontal alternativ stnga - dreapta, ncepe s mearg lateral
pe lng mobilier n form coordonat pe diagonal, ncruciat.
La pasul lateral, MI de balans este aezat pe sol pe partea median a tlpii, ruleaz n jurul axei longitudinale a tlpii, spre mijloc, apoi
10 luni idem
spre partea extern. Acest tip de mers se numete mers pe canturi cu baza de susinere larg ce se evideniaz 4-6 sptmni.
Dezvoltarea orofacial: imit silabe.
inndu-se cu o mn de mobilier, se ntoarce n spaiu.
Face primii pai independeni, de la un obiect la un obiect.
Nu se poate opri (astazie) i la ntoarcere cade n eznd ntins. Dezvoltarea orofacial: imit sunete onomatopeice, primele silabe cu
11-12 luni
idem
sens.
15 luni
18 luni
Merge stabil.
Se oprete singur n spaiu.
Schimb direcia de deplasare fr s cad.
In timpul mersului, ncepe pendularea MS i coordonarea ncruciat bra picior opus.
A