19.

Evaluarea gravitatii si investigarea complicatiilor

precoce la un pacient cu traumatism toracic
1. [TRT10004] Un pacient stabil din punct de vedere hemodinamic si respirator, ce a suferit un traumatism toracic, va
putea beneficia imediat de urmtoarele investigaii, cu excepia: (pag. 206)
A: radiografie toracic
B: ecografie cardiac transtoracic
C: tomografie toracic cu substan de contrast
D: bronhoscopie
E: urografie
2. [TRT10005] Care dintre afirmaiile urmtoare este fals: (pag. 207)
A: Fracturile costale pot produce un pneumotorax
B: Fractura coastelor inferioare la stnga pot ridica suspiciuneai leziuni splenice une
C: Pneumotoraxul apare doar n urma unui traumatism toracic
D: Hemotoraxul poate fi izolat sau asociat unui pneumotorax
E: Pneumotoraxul sufocant necesit drenaj toracic imediat
3. [TRT10007] Afirmaiile urmtoare sunt adevarate, cu excepia (pag. 207)
A: Voletul costal corespunde unor fracturi costale bifocale
B: Este frecvent asociat unui hemotorax prin lezarea pediculului intercostals
C: Pacientul cu volet costal va beneficia de corset gipsat
D: Decelerarea brutal i violent produce ruptura de istm aortic
E: Pacientul care a suferit un traumatism toracic i care este stabil hemodinamic poate beneficia de radiografie
toracic
4. [TRT10008] Care dintre afirmaiile urmtoare este fals : (pag. 207, 208)
A: Ruptura unei bronhii poate s apar printr-un traumatism toracic
B: ntr-un traumatism toracic detresa circulatorie poate s se datoreze unei tamponade cardiace
C: Ruptura diafragmatic este mai frecvent pe stnga
D: Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic precizeaz diagnosticul de ruptur diafragmatic
E: Radiografia toracic este metoda de elecie n diagnosticul unei rupturi diafragmatice
5. [TRT10014] Particularitile plgilor penetrante toracice este reprezentat de ()
A: Numai de necesitatea de a determina tipul de arm utilizat
B: Numai de a reconstitui traseul plgii
C: Necesitatea de a determina tipul de arm utilizat i de a reconstitui traseul acesteia
D: Necesitatea interveniei chirurgicale ntotdeauna
E: Toate afirmaiile de mai sus sunt false
6. [TRT10015] Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevrate urmtoarele situaii, cu excepia ()
A: Este frecvent bilateral
B: Este mai frecvent pe partea stng
C: Diagnosticul se pune pe tomografia computerizat toracic
D: Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul
E: Ruptura diafragmatic expune la compresia parenchimului pulmonar
7. [TRT10016] Referitor la pneumomediastin, este adevrat c ()
A: Se definete ca prezena aerului n mediastin
B: Pune totdeauna viaa n pericol
C: Numai tomografia computerizat toracic poate pune diagnosticul
D: Uneori amenin prognosticu vital
E: Fibroscopia nu este obligatorie
8. [TRT10031] Urmtorul NU este leziuni cardiace rezultate n urma unui traumatism toracic ()
A: Hemopericardul
B: Contuzia miocardic
C: Leziunile valvulare traumatice
D: Disecia coronar
E: Ruptura de istm aortic
9. [TRT10032] Referitor la hemotorace urmtoarea afirmaie este fals ()
A: Hemopneumotoraxul apare cand leziunea intereseaz i plmnul
B: CT este indispensabil la pacienii stabili

C: Pe radiografia toracic are un aspect cenuiu difuz

D: Este secundar unei leziuni pleurale parietale
E: Se poate asocia unui pneumotorace
10. [TRT10033] NU este examen orientativ pentru pacientul stabil dupa un traumatism toracic ()
A: Bronhoscopie
B: CT cu contrast
C: ETT
D: ECG
E: Radiografia toracic

11. [TRT10034] Detresa circulatorie in traumatismele toracice NU este cauzat de ()

A: Luxaie extrapericardic a cordului
B: Pneumomediastin
C: Tamponad gazoas
D: Tamponad hemoragic
E: oc cardiogenic legat de o disecie coronar
12. [TRT10036] Care din urmatoarele NU reprezinta o leziune cardiaca ca si complicatie precoce a traumatismului
toracic ()
A: hemopericardul
B: disectia coronara
C: ruptura de istm aortic
D: leziuni valvulare traumatice
E: contuzia miocardica
13. [TRT10002] Dintre leziunile parietale fac parte : (pag.207)
A: fracturile costale
B: voletul costal
C: pneumotoracele
D: ruptura cupolei diafragmatice
E: hemotorace
14. [TRT10003] Printre leziunile mediastinale se numara: (pag.208)
A: pneumomediastinul
B: contuzii pulmonare
C: ruptura de istm aortic
D: dezinsertia trunchiurilor supraaortice
E: plagi pulmonare
15. [TRT10006] Ruptura de istm aortic se produce prin urmtoarele mecanisme: (pag. 207, 208)
A: Cdere de la nalime n picioare
B: Decelerare brutal i violent
C: Fractura primei coaste
D: Plag tiat la nivelul hipogastrului
E: Traumatism sever pelvin
16. [TRT10009] Complicaiile precoce dup un traumatism toracic sunt: (pag. 207, 208)
A: Pneumotoracele i hemotoracele
B: Pneumoperitoneul
C: Pneumomediastinul
D: Retroperitoneul
E: Contuzia pulmonar
17. [TRT10010] Contuzia miocardic produs prin traumatism toracic se traduce prin:. (pag. 208)
A: Emfizem subcutanat
B: Tulburri de repolarizare
C: Durere n hipocondrul drept
D: Creterea troponinei
E: Tulburri de ritm
18. [TRT10011] n cazul unui traumatism toracic, leziunile axului traheobronic sunt: (pag. 208)
A: Ruptura bronic
B: Ruptura membranei traheale

C: Ruptura de istm aortic

D: Dezinseria laringo-traheal
E: Contuzia miocardic
19. [TRT10012] oferul unui vehicul implicat ntr-un accident rutier frontal, fr s fi avut centura fixat, se lovete
cu toracele de volan; ce leziuni cardiace pot s apar n acest caz? (pag. 208)
A: Contuzie miocardic
B: Hemopericard
C: Pneumomediastin
D: Dezinseria cuspidelor
E: Ruptura de pilier
20. [TRT10013] ntr-un traumatism toracic, detresa circulatorie poate fi datorat: (pag. 206)
A: Unui oc hemoragic
B: Unui oc cardiogenic legat de o contuzie miocardic sau o disecie coronar
C: Unei tamponade (hemoragic sau gazoas n caz de pneumotorace compresiv)
D: Unei contuzii pulmonare
E: Unei luxaii extrapericardice

21. [TRT10017] Referitor la detresa respiratorie aprut n cazul unui traumatism toracic sunt adevrate urmtoarele
afirmaii ()
A: Este legat de o alterare a mecanicii ventilatorii
B: Este legat de o contuzie pulmonar
C: Mecanica ventilatorie poate fi alterat de fracturi costale sau volete costale
D: Este determinat de un oc cardiogenic legat de o contuzie miocardic sau o disecie coronar
E: Este determinat de apariia unei tamponade hemoragice sau gazoase n caz de pneumotorace compresiv
22. [TRT10018] Detresa circulatorie, se poate datora ()
A: Unui oc hemoragic
B: Unei contuzii toracice simple
C: Unui oc cardiogenic legat de o contuzie miocardic sau o disecie coronar
D: Unei suprainfecii a unei plgi mai vechi penetrante
E: Unei luxaii extrapericardice a cordului
23. [TRT10019] Sunt considerate leziuni parietale rezultate dup un traumatism toracic ()
A: Fracturi costale
B: Hemotoracele
C: Voletul costal
D: Ruptura cupolei diafragmatice
E: Pneumotorace
24. [TRT10020] Despre fracturile costale sunt adevrate urmtoarele afirmaii ()
A: Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai prin neparea plmnului
B: Fractura primei coaste este dovada unui traumatism de intensitate puternic
C: Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai datorit unei leziuni a pediculului intercostal
D: Pot sta la originea unui hemopneumotorace prin neparea plmnului sau sngerare datorat unei leziuni a
pediculului intercostal
E: Fractura coastelor inferioare la stnga, trebuie s duc la suspicionarea unei leziuni splenice
25. [TRT10021] Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevrate urmtoarele afirmaii ()
A: Este mai frecvent pe partea dreapt
B: Este mai frecvent pe partea stng
C: Se produce prin compresia toracelui cu contuzie abdominal
D: Diagnosticul se bazeaz pe radiografie toracic
E: Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic poate preciza diagnosticul
26. [TRT10022] Referitor la hemotorace, sunt adevrate urmtoarele afirmaii ()
A: Nu se asociaz niciodat cu pneumotoracele avnd modaliti complet diferite de formare
B: Este secundar unei leziuni vasculare i/sau pulmonare
C: Radiografia toracic cu pacientul n ortostatism i uor rotit spre dreapta pune diagnostoicul
D: Radiografia toracic cu pacientul n decubit dorsal pune diagnosticul
E: Tomografia computerizat este rareori necesar

27. [TRT10023] Sunt considerate leziuni cardiace, n cazul unui pacient cu traumatism toracic ()
A: Hemopericardul
B: Disecia de aort
C: Leziuni valvulare traumatice
D: Contuzia miocardic
E: Disecia coronar
28. [TRT10024] Despre hemopericardul aprut n cazul traumatismelor toracice, sunt adevrate urmtoarele afirmaii
()
A: Ecografia cardiac este indispensabil
B: CT cord este obligatoriu
C: Se asociaz frecvent cu hemoptizie
D: n cazul unei efracii pericardice, se poate produce un hemotorace masiv
E: Aceast leziune determin apariia tulburrilor de rim
29. [TRT10025] Hemopericardul poate avea urmtoarele cauze ()
A: Disecia coronar
B: Dezinseria venelor pulmonare
C: Dezinseria trunchiurilor supra-aortice
D: Plaga atriului drept
E: Ruptur de istm aortic
30. [TRT10026] Despre hemotorace urmtoarele sunt adevrate ()
A: Impune realizarea unei bronhoscopii
B: CT este indispensabil chiar i la pacienii instabili
C: Pe radiografia toracic are un aspect radiotransparent localizat
D: Poate fi secundar unei leziuni pulmonare
E: Poate fi izolat

31. [TRT10027] Ruptura cupolei diafragmatice este caracterizat de ()

A: Nu se poate asocia cu hemotorax
B: Poate determina strangularea structurilor digestive
C: Radiografia toracic nu este ntotdeauna concludent
D: Mecanismul const n compresie toracic + contuzie abdominal
E: Este mai frecvent la dreapta
32. [TRT10028] Urmtoarele grupuri costale pot suferi volet ()
A: arcul posterior
B: arcul costal mediu
C: arcul costal inferior
D: coastele superioare + articulaiile sternale
E: arcurile anterioare + dubl fractur sternal
33. [TRT10029] Pacientul instabil cu traumatism toracic se poate investiga ()
A: RMN
B: Fibroscopie bronic
C: Tomografie toracic cu contrast
D: Ecografie transtoracic
E: Radiografie toracic
34. [TRT10030] n cazul ocului hemodinamic din traumatismele toracice, detresa circulatorie poate fi cauzat de ()
A: Hemopneumotorace cauzat de leziunea pediculului intercostal
B: O tamponad dat de un pneumotorace compresiv
C: O luxaie extrapericardice a cordului
D: O contuzie miocardice
E: Un oc hemoragic
35. [TRT10035] Urmatoarele complicatii precoce pot aparea prin mecanism de decelerare brutala ()
A: Ruptura de istm aortic
B: Dezinsertia trunchiurilor supra-aortice
C: Plaga pulmonara
D: Hemopericardul
E: Contuzia pulmonara

36. [TRT10037] Detresa respiratorie din traumatismul toracic: ()

A: apare prin alterarea mecanicii ventilatorii si sau contuzie pulmonara
B: contuzia pulmonara este urmarea unui soc rapid si de mare viteza
C: contuzia pulmonara corespunde unui edem hemoragic al parenchimului pulmonar
D: mecanica ventilatorie poate fi alterata de afectarea nervului frenic sau ruptura cupolei diafragmatice
E: contuzia pulmonara se poate suprainfecta printr-o hipercapnie in shuntul drep-stang
37. [TRT10038] Leziunile axului traheobronic sunt sugerate de asocierea ntre: ()
A: Hemoptizie
B: Pneumomediastin
C: emfizem subcutanat
D: embolie gazoas
E: Pneumotorax
38. [TRT10039] Detresa circulatorie in socul hemodinamic poate fi data de: ()
A: unui soc hipovolemic
B: unui soc anafilactic
C: unui soc hemoragic
D: unui soc cardiogen nelegat de o contuzie miocardica sau o disectie coronara
E: unei luxatii extrapericardice a cordului
39. [TRT10040] Cresterea troponinei apare in: (208)
A: hemopericard
B: leziuni valvulare traumatice
C: plaga a atriului drept
D: contuzie miocardica
E: disectie coronara
40. [TRT10041] Urmatoarele complicatii ale traumatismelor toracice se produc prin compresie toracica: (207, 208)
A: pneumomediastin
B: ruptura cupolei diafragmatice, prin asociere cu o contuzie abdominala
C: hemopericard
D: ruptura istumul aortic
E: disectia coronara

41. [TRT10042] Voletul costal - afirmatii false: (207)

A: apare prin fracturi costale bifocale
B: este frecvent asociat cu un hemopneumotorace
C: se complica frecvent cu un hemotorace prin lezarea parenchimului pulmonar
D: este frecvent asociat unui hemotorace prin lezarea pediculului intercostal
E: fractura grupului costal anterior + fractura sternala dubla
42. [TRT10043] Fractura primei coaste poate determina: (207)
A: o plaga a arterei subclavii care poate trece neobservata la CT
B: o ruptura de istm aortic
C: o plaga a atriului stang
D: o ruptura traheobronsica
E: dezinsertia trunchiului arterial brahiocefalic
43. [TRT10044] Hemotoracele apare in: (207, 208)
A: volet costal, prin lezarea pediculului intercostal
B: ruptura cupolei diafragmatice
C: leziuni vasculare sau pulmonare
D: contuzia axului traheo-bronsic
E: hemopericard cu efractie pericardica
44. [TRT10045] Complicatiile plagilor pulmonare includ: (208)
A: hemopneumotorace
B: hemopneumatocel
C: pneumomediastin
D: embolie gazoasa
E: infarct pulmonar
45. [TRT10046] Complicatiile contuziei pulmonare: (208)

A: sunt legate direct de traumatism

B: suprainfectie si abces
C: hemopneumatocel
D: embolie gazoasa
E: edem pulmonar lezional
46. [TRT10047] Ruptura de istm aortic la pacientii instabili - elemete de diagnostic: (208)
A: largirea mediastinului mijlociu
B: stergerea butonului aortic, hemotorace
C: ascensiunea trunchiului bronhiei principale stangi
D: largirea mediastinului superior
E: coborarea trunchiului bronhiei principale stangi
47. [TRT10048] Bronhoscopia se impune in: ()
A: leziuni ale axului traheobronsic
B: hemotorace
C: pneumotorace
D: contuzie pulmonara
E: pneumomediastin