Diagnosticul diferential al pulpitelor dintilor permanenti la copii in perioada de formare a radacinii

Formele
clinice

Pulpita acuta
Seroasa

Pulpita cronica

Seroasa difuza (totala)

Purulenta

Simpla

Proliferativa
(hipertrofica)

Gangrenoasa

Pulpita
exacerbata

Acuze

-durere slaba spontana

-dureri la excitanti
mecanici sau termici
-febra, frisoane,
slabiciune, dureri de
cap

-acces de dureri intensive

-dureile se intensifica noaptea
-durata durerilor se mareste de la o zi la
alta, pina devine permanenta
-durerile iradiaza in timpla,in reg. occipital
sau suborbital, ureche
-analgeticele au actiune slaba

-dureri acute, pulsatile

care iradiaza
-edem colateral

- senzatie de greutate in
dinte
-apar dureri neinsemnate
la trecerea de la cald la
rece
-dureri acute inainte

-durere la
alimentare

-dureri in trecut
-dureri la masticatie

-evolutie lenta
-recidive de dureri
acute
-dureri acute,
sfisietoare cu
caracter pulsatile
care iradiaza

Tablou
clinic

-cavitate carioasa larga

cu dentina ramolita

-Cavitatea carioasa are dentina ramolita

este slab pigmentata

-edem collateral,
hiperemie,
hiperestezia pielii in
reg. afectata
-g. limfatici mariti,
durerosi
- in dinte- o cavitate
carioasa profunda sau
obturatie

-smaltul fara luci

-dinte modificat in
culoare
-o cavitate profunda cu/
fara deschiderea camerei
pulpare
-pulpa este schimbata in
culoare, laxa, dureroasa la
sondare

-cavitatea
carioasa
profunda
-c. pulpara
deschisa cu o
formatiune
polipoasa

-o cavitate profunda
cu/ fara deschiderea
camerei pulpare
-pulpa este
schimbata in
culoare- cenusie,
laxa durerosa la
sondare

-dinte modificat in
culoare
-cavitatea carioasa
cu dentina ramolita

Sondarea

Slab dureroasa

Pe planseu dureroasa

Dureroasa

Fara dureri

Putin sensibila

Dureroasa

sensibila

Dureroasa

indolora

Putin sensibila

Durere slaba

Percutia
Termodia
gnosticul

Pozitiv cu dureri spontane

Nu e concludent

-se intensifica la
excitanti fierbinti si se
micsoreaza la cei reci

- dureri la excitanti reci

Sensibil la
excitanti calzi

Nu e concludent

Dureri acute

Evolutia

- pulpita seroasa difuza

-p. purulenta
-p. cronica

-p. purulenta
-periodontita
-p. cronica

-periodontita
-p. cronica

-p. exacerbate
-periodontita

-p. exacerbata

-periodontita

-periodontita

Tratament

-coafaj direct
-amputatia vitala
-amputatia devitala

-amputatia vitala
- amputatia devitala

amputatia vitala

-coafaj direct
- amputatia devitala

amputatia vitala
amputatia inalta
(pulpectomia
partial)

amputatia vitala
amputatia inalta
(pulpectomia
partial)

amputatia vitala
amputatia inalta
(pulpectomia
partial)