LP 1 FIZIOPATOLOGIE

Sange-centrifuga-e fig(grele)+ plasma

Ser=plasma saraca in proteine,de culoare galbena deoarece parte din factorii
plasmatici se consuma in fenomenul de coagulare.
-din ser lipseste fibrinogenul
-rolul proteinelor serice:
1.mentinerea unei presiuni coloid osmotice normale,mentin apa in compartimentul
intervasculare,asigurand vascozitatea si curgerea sangelui
-daca apa ar iesi din compartiment, sangele ar fi mult mai vascos
-osmoza-def din c cu c mai mica-> mare =. P osm se opune trecerii apei
2.asigurarea echilibrului acido basic
-o parte din proteine asigura sistemul tampon
3.mentinerea echilibrului fluidocoagulant
4.rol de transport se poate transporta aproape
orice(vitamin,metale,hormone,medicamente,oligohormoni)
5.rol plastic( o mica parte din p serice este folosita in procesele de reparatie
celulara)
Cantitatea totala de protein din sange se numenste proteinemie. Valori normale:
6,7-8,6 g/dl sau intre 67-86 g/L(international) din care :
-50-60% albumine 3,5-5,5g/dl (35-55 g/L)
-restul -40-50% globuline- 2-3,5 g/Dl
-ALFA 1 globulinele = 4,2-7,2% (0,2-0,4 g/dl)
Alfa 2 globulinele- 6,8-12% (0,5-0,9 g/dl)
Beta globulinele 9,3-15% (0,6-1,1 g/dl)
Gama globuline: 13-23% (0.7-1,7g/dl)
Electroforeza:
=metoda de separare a unui amestec de substante sau particule incarcate cu
sarcina electrica intr-un camp electric uniform. Nu se aplica doar proteinelor
serice ci mai multor subst.
Factorii care influenteaza electroforeza:
-factori careinfluenteaza viteza de migrare: dimensiunea moleculelor, greutatea lor
moleculara, cantitatea de sarcina electrica, forma proteinelor ( sferice/fibrilare).
Proteinele fibrilare are o viteza mai mica decat o proteia sferica deoarece forta de
frecare e mai mare.
-factori care influenteza sensul de migrare in campul electroforetic: semnul sarcinii
electrice
Proteineleserice sunt majoritatea electronegative.
Electroforeza se desfasoara intre ph8,2-8,4,ele se comporta ca acizi, deci cedeaza
ioni de hydrogen. O baza accepta ioni de hydrogen. => proteinele serice puse intrun mediu basic, ele se electronegativeaza toate. Cele electronegative devin si mai
electronegative.=> se vor diferentia in functie de: Masa, greutate, cantitate,
forma.
Punctul isoelectric: valoarea phului la nicelul caruia suma saricinlor electrice
positive este egala cu suma sarcinilor negative. Proteina nu mai migreaza in
electroforeza: imuna/imobila.
Valoarea mediului de electroforeza este mai mare decat valoarea pct izoelectrice
ale tuturor proteinelor serice. Daca ph este mai mare decat valoarea sa

izoelectrica, atunci se comp ca acizi, daca proteina e pusa la val ph mai mica, se
electropozitiveza.
Disproteinemiile=modificarea cantitativa si/sau calitativa a proteinelor serice dpdv
didactic se clasifica in : disproteinemii cantitative,in care se modifica cantitatea
totala a proteinelor(preteinemia)- hipo/hiperproteinemii
+ disproteinemii calitatative: in care se modifica raportul dintre albumin si
globuline,fara ca proteinemia sa se modifice
+disproteinemii =paraproteinemii,care se caracterizeaza prin prezenta in ser a
unor protein anormale,patologice=protein care in mod normal nu se gasesc in ser
= imunoglobulinele boala lanturilor grele( paraproteinemie)
Disproteinemia in reactia inflamatoare acuta:
-cum se modifica proteinele serice in inflamatia acuta
Inflamatia acuta= reactive de aparare nespecifica a organismului. ( reactia ac-ag
este specifica) se produce intotdeauna prin aceleasi mecanisme, cu participarea a
acelorasi celulel si mediatori inflamatori indifferent de natura agentului care
declanseaza inflamatia.
Inflamatia odata declansata se elibereaza citokinele proinflamatorii=substante
eliberate de anumite celule care au rol de semnalizare intercel. Fac pare:
interleukina 1, interleukina 6, interleukina 8, factorul de necroza tumorala alfa,
interferoni, anumiti factori de crestere si transformare.
Ele determina sinteza in exces a proteinelor de faza acuta= reactanti de faza
acuta=alfa 1 antitripsina, alfa 1 antikemotripsina, alfa 1 glicoproteina
acida,antitrombina3 , celuloplasmina(prot serica care asigura transportul cuprului
la nivel plasmatic), haptoglobinele( sunt protein heterogene care au rol de a lega
hemoglobin libera eritrocitara rezultata in urma procesului de hemoliza. 1 mol de
haptoglobina leaga 2 moli de hemoglobin se formeaza un complex care este
indepartat din circulatie de macrophage- limitarea fierului din organism,
hemoglobin libera ar trece in urina primara datorita ph acid aceasta ar
precipireaea in tubii uriniferi- insuficienta renala acuta ), proteina C reactiva,
fibrinogenul.
Dintre toate proteinele de faza acuta, cel mai fidel indicator al inflamatiei acute
este proteina C reactiva= marker cel mai sensibil al inflamatiei acute deoarece
este prima proteina de faza acuta care creste dintre toate odata cu declansarea
inflamatei si creste foarte de mult, atinde de 1000-3000 de ori titrul in inflamatia
acuta si este prima care scade odata cu remisia inflamatiei acute.