LP 2 FIZIOPATOLOGIE

Majoritatea proteinelor de faza acuta sunt alfa 1 si alfa 2 globuline. Modificarea

caracteristica a proienelor serice in inflamatia acuta este reprezentata de
cresterea alfa 1 si alfa 2 globulinelor (hiper alfa 1 +alfa 2 globulinemie)
Electroforeza nu are valorare diagnostic in nicio sitatuie,fiind o investigatie
paraclinica.
Cand ig scad=> imunodepresie.
In RIA, gama globulinele raman normale, beta globulinele raman normale iar
albuminele pot scadea usor,dar nu include neaparat scaderea ( datorita ficatului
care sintetizeaza mecanism de inhibitie competitiva a proteinelor
serice,proteinemia ramanand normala dar raportul albumie/globuline este
modificat). Hiper alfa 1+2 este obligatorie.
*graphic(electroforegrama)

Inflamatia cronica: modificarea proteinelor serice

-nu mai este o reactie de aparare nespecifica, ci una specifica
-in cadrul RIC, apare sinteza de anticorpi, adica de imunoglobuline
-modificarea caracteristica in RIC este reprezentata de cresterea de gama
globuline=> hipergamaglobuline
-imunoglobulinele se sintetizeaza de catre plasmocite in maduva
hematoformatoare (oase scurte+late)
-tipuri de populatii(clone) plasmocite:5 pt iga,igm,igg,ige,ig ,fiecare tip de
populatie fiin specializata in sinteza unui singur tip de imunoglobulina
-clona=populatie de celulule identice ca structura si functie si care deriva toate din
aceeasi celula progenitoare
-in inflamatia cronica sunt stimulare reactiv toate cele 5 tipuri de plasmocite=>
cresterea de gama globuline din IC se realizeaza prin cresterea titrului seric din
toate tipurile de globuline ( mai mult igg+igm)
-crestera de gama globuline este hipergamaglobulinemie de tip policlonal
-beta,alfa 1 ,alfa 2 globulinele sunt normale
-poate exita sau nu o scadere usoara de albumin
-proteinele totale sunt normale
*graphic
-hipergamaglobulinemii monoclonare tumori plasmocitare In cafre prolifereaza
tumoral o singura clona plasmocitara (cel mai frecvent igg +igm)
Exemple de tumori monoclonare: mielom multiplu sau boala lanturilor grele sau
macroglobulinemia Waldenstrom(hipergamaglobulinemia Waldenstrom) => aici se
sinttiezeaza in exces gama globluniele iar celelalte protein serice sunt normale iar
proteinemia este f crescuta, deoarece gama se sintetizeaza in exces de
imunoglobuline => caracteristica este hipergloblinemie cu hiperproteinemie