Corticosteroizii

Mecanism de actiune: inhiba producerea de prostaglandina, reduc inflamatia si edemul asociat tumorilor
Efect central: cresterea apetutului si starea de bine

Indicatii ale corticoterapiei :

Neurologice- sindrom hipertensiune intracrnaiana, compresiune medulara infiltrare nervoasa
Dexametazona : doza 2-20 mg/zi
T1/2 36h doza unica pe zi

Administrari de scurta durat, se poate retrage brusc steroidal

La administrari de peste 7 zile se scade treptat doza cu 2mg la 3-5 zile

Efecte secundare
Generale: facies cushing, apetit crescut, crestere in greutate
Modificari tronculare: obezitate,modificari de dispozitie adipoasa
GI: gastrite, ulcere, hemoragii digestive
Metabolice: hiperglicemie, diabet, retentive de natriu si fluide, hipokalemie
Cardiovasculare: edem, hipertensiune, tromboze
Infectioase: candidoze, presidpozitie la infectii
Psihologice: euforie, agitatie, labilitate emotionale, psihoze
Dermato/musculare: atrofie dermica, atrofie musculara
Neutrofilie cu limfopenie
Cataracta

Antidepresive
Potentiaza caile descendente inhibitorii prin blocarea recaptarii presinaptice a monoaminelor (serotonina,
noradrenalina)
Combinare cu receptorii opiozii
Amitriptilina este indicate in durere aneuropata sub forma de arsura, are ef secundare: andticolinergice
severe, cardiace, sedative hypnotic
Doza 10-25 mg si poate creste la 4-7 zile
Doza max 75-100 mg

Desipramina
Durere neuropata sub forma de arsura si parestezii
10-25mg

Paroxetin
-coanalgezic si antidepresiv

Anticonvulsivante:
-blocheaza canalele de sodiu si stimuleaza receptorii gaba
Gabapentin-durere prin distructie
Ex: carbamezepin, fenitoin, valpronat de sodiu, clonazepam
Carbamezapina: sedare,ameteala, greata, tulb de echilibru, leucocitopenie, lez hepatice

Bifosfonatii
Inhiba activitatea osteoclastelor, reduc evenimentele osoase, reduc productia de prostaglandina E
Pt meta osoase osteolitice

Prin compresie: corticoterapie (8-12mg 5 zile oprire brusc)+ gabapentin

Prin distructie: antidepresive sau gabapentin