Sunteți pe pagina 1din 1

Bolnav fumator(40 PA),consumator cronic de etanol cunoscut cu antecedente personale

patologice de adenom de prostata din 2003, se interneaza prin serviciul de urgenta pentru
tuse, dureri toracice , frison, febra 38,3 C , simptomatologie debutata cu aproximativ o
sapatamana anterior internarii , progresiva.
Examenul obiectiv la internare: stare generala influentata, febril 38,3C, constient,greu
cooperant ( hipoacuzie ),transpiratii profuze; Pulmonar: torace normal conformat, raluri
bronsice diseminate bilateral, MV diminuat bazal stang;TA = 110/70 mm Hg, AV=80
bpm, Sp O2=94% ( AA )
Abdomen suplu ,nedureros la palparea profunda si superficiala, transit intestinal normal
prezent,fara edeme gambiere.
Gazometria arterialaBiologicRdg pulmonara din data de 23.09.2016: descrie opacitati alveolare confulente ce reduc
mult transparenta pulmonara stanga; opacitate omogena latero-toracica stanga lob
inferior;
Ct Torace din data de 14.09.2016 ( Dr.Butoi Gabriela) pleurezie stanga in observatie ,
masa tumorala hilara stanga ce detrmmina atelectazii incomplete lobare superior/inferior
stang;
BronhoscopiaSpirometriaEKGEX.cardiologicEcografia abdominala din data de 16.09.2016 (Dr.Tofolean Ioan Tiberiu)-ficat fara
staza ,modificari steato-fibrotice. Colecist cu perete ingrosat, hiperecogen difuz fara
calculi, Rinichiul drept-hidronefroza gr II, Rinchiul stang-hidronefroza gr II .Revarsat
pleural stang. Prostata usor asimetrica,moderat marita difuz;
Examenul urologic (19.09.2016) Hidronefroza bilaterala. Prostata marita de volum. PSA
usor crescut.
A urmat tratament antibiotic,antipiretic,mucolitic cu evolutie clinica favorabila.
Recomandari la externare:
-se interzice consumul de alcool ,fumatul
-evitarea infectiilor intercurente ,eforturilor fizice
Tratament cu:

S-ar putea să vă placă și