Hipersensiblitatea clasica intarziata

Inflamatia excesiva cauzata de catre sistemul imun se numeste hipersensibilitate.

Hipersensibilitate este termenul aplicat patologiilor care implică leziuni mediate imun la nivelul
țesuturilor gazdă

Tipul IV, sau hipersensibilitatea intarziata, provoaca reactii inflamatorii importante (eczema de
contact, alergii microbiene, ca de exemplu alergia tuberculinica).

Cele mai multe reacții de hipersensibilitate produc leziuni tisulare mediate de eliberarea de diverse
substanțe chimice care atrag și activează alte celule și molecule implicate in procesul inflamator

Tip IV (Intarziat)

-tinta: Agenti infectiosi, agenti chimici reactivi; neoantigeni

-raspuns declansator: Celule T CD4+ si macrofage; mai putin frecvente, celule T CD8+

-mecanism inflamator: Hipersensibilitate de tip intarziat; mai putin frecventa; limfocite T

citotoxice

-timp:2-4 zile

Tipul IV de răspunsuri alergice sunt în principal mediate de molecule solubile, care sunt eliberate
de celulele T activate specific

Def -este un raspuns inflamator cronic patologic care este secundar unor infectii cronice cu
habitat sau dezvoltare intracelulara (bacilul tuberculozei, bacilul leprei, Listeria, Brucella,
Leishmania ) care evolueaza cu aparitia unor leziuni necrotice sau necortico-hemoragice in
tesutul invadat microbian

-parcurge 2 faze

1.faza de inductie : modificarea fenotipului celulelor endoteliului vascular si generarea

limfocitelor TH( LTH) cu memorie

-pe masura ce monocitele populeaza focarul bacterian ele se transforma in macrofage responsive
-aceste macrofage partial activate numite si macrofage initiate se caracterizeaza prin motilitate,
chemotaxie, capacitate fagocitara si citotoxicitate crescute care mai apoi prin activare devin
macrofage activate

2.faza de desfasurare propiu –zisa :- aparitia leziunilor tisulare severe ( distrugerea bacteriilor Commented [jc1]:

invadante-fagocitoza,citotoxicitate oxigen-dependenta si oxigen-independenta) Commented [jc2R1]:

-intensificarea procesului inflamator local

-IL 1 si TNF macrofagele argaveaza reactia inflamatorie prin intensificarea si prelungirea

vasodilatatiei locale,stimularea aderarii leucocitelor si efectul chemotactic pronuntat exercitat de
LTB 4/IL 8

-alte efecte: stimularea proprietatilor procoagulante ale endoteliilor locale

-stimularea proprietatilor proagregante ale plachetelor

-reducerea activitatii proteinelor C si S ceea ce accentueaza tendinta la hipercuagulabilitate

locala

-constituirea unor microtrombi fibroplachetari care duc la limitarea focarului infectios dar si
favorizarea aparitiei unor leziuni necrotice locale