31.

Diareea acuta si deshidratarea la adult

1. [DSH10002] Diareea acut se definete ca: (pg. 403)
A: emisia de minimum 5 scaune moi sau lichide, cu debut brusc i durat de mai puin de 14 zile
B: emisia unui scaun lichid sau moale i abundent
C: emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide, cu debut brusc i durat de mai puin de 14 zile
D: emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide, cu debut brusc i durat de minimum 14 zile
E: emisia de scaune numeroase, puin abundente si care conin snge i puroi
2. [DSH10003] Sindromul gastroenteric se caracterizeaz prin: (pg. 404)
A: diaree profuz si apoas
B: evoluie rapid favorabil
C: evoluie letal n absena tratamentului
D: afectare colic invaziv
E: risc de oc septic
3. [DSH10004] n etiologia sindromului dizenteric este implicat: (pg. 405-406)
A: clostridium perfrigens
B: calicivirus
C: rotavirusuri
D: shigella sp.
E: vibrio cholerae
4. [DSH10005] n diareea acut, coprocultura pe medii selective este indicat n caz de: (pg. 404)
A: sindrom dizenteric
B: sindrom gastroenteritic
C: diaree > 5 zile
D: diaree aparut dup un tratament antibiotic
E: diaree aparut dup chimioterapie
5. [DSH10006] Tratamentul n diareea acut implic: (pg. 406-407)
A: spitalizare obligatorie
B: rehidratare parenteral n caz de deshidratare sever
C: modulatoare de motilitate cu efect de ncetinire a tranzitului intestinal n suspciunile de diaree invaziv
D: rehidratare oral n caz de deshidratare sever
E: antibioticoterapie empiric, indicat n toate cazurile de diaree acut, pn la elucidarea cauzei
6. [DSH10012] Diareea acut se definete ca ()
A: Emisia de mai mult de 4 scaune/zi
B: Emisia de scaune moi-llichide
C: Emisia de scaune moi instalat insidios
D: Scaune diareice prezente de aproximativ 10 zile
E: Scaune diareice prezente de aproximativ o lun
7. [DSH10013] Care din urmtoarele afirmattii sunt adevrate referitor la diareea acut ()
A: Aproximativ 1% din diareile acute necesit spitalizare
B: Reprezint o problem major numai n rile n curs de dezvoltare
C: Reprezint aproximativ 5 milioane din consultaii le de la medicul de familie
D: Nu are cauza infecioas n general
E: Reprezint cauza a aproximativ 2 milioane din concediile medicale
8. [DSH10014] Diareea acut asociaz urmtoarele semne extradigestive ()
A: Vrsturi
B: Sete
C: Alterarea strii generale
D: Febr
E: Artralgii
9. [DSH10015] Urmtoarele afirmaii reprezint semne de deshidratare n diareea acut, cu excepia ()
A: Palpitaii
B: Vertij n ortostatism
C: Sete
D: Alterarea strii generale
E: Uscciunea mucoaselor

10. [DSH10016] Sindromul gastroenteric este caracterizat de urmtoarele ()

A: Afectare colic invaziv
B: Diaree "banal"
C: Diaree profuz i apoas
D: Sindrom septic franc
E: Diaree cu numeroase scaune

11. [DSH10017] Sindromul dizenterie prezint urmtoarele, cu excepia ()

A: Distructie celular
B: Megacolon toxic
C: Risc de perforaie
D: Sindrom pseudogripal
E: Sindrom rectal
12. [DSH10018] Diareea hidroelectrolitic se caracterizeaz prin: ()
A: Diaree profuz
B: Diaree invaziv
C: Deshidratare uoar
D: Prezena de glere
E: Prezena de snge
13. [DSH10019] Examenul parazitologic al scaunului, este indicat n caz de ()
A: Diaree nosocomial
B: Diaree persistent
C: Diaree mai mult de 7 zile, n ciuda tratamentului antibiotic
D: Diaree nsotit de deshidratare sever
E: Sindrom dizenteric
14. [DSH10020] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre explorarea sangvin n diareea acut ()
A: Hemoculturi doar n caz de febr
B: CRP n mod uzual
C: Bilan hepatic dac exist suspiciune de febr tifoid
D: Hemoculturi doar dac exist hipotermie
E: Nu este necesar ionograma
15. [DSH10022] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre holer ()
A: Contaminarea este alimentar
B: Este freceventa n Romnia
C: Vrsturile reprezint un simptom prezent n prim plan
D: Tabloul clinic este n general puin sever
E: Produce deshidratare rapid
16. [DSH10023] Referitor la diareea turitilor, sunt adevrate urmtoarele afirmatii cu excepia (pg. 405)
A: Se mai numete i turista
B: Este produs de E.coli enterotoxigen
C: lncubatia este scurt
D: Contine toxine termostabile
E: Contine toxine termolabile
17. [DSH10024] Care din urmtoarele afirmat,ii caracterizeaz sindromul dizenteric produs de Campylobacter Jejuni
()
A: Tabloul clinic este sever
B: Poliradiculonevrita acut Guillain-Barre este recunoscut ca fiind o complicaie postinfecioas
C: Produce eritem nodos
D: Produce sindrom hemolitic
E: Produce sindrom uremic
18. [DSH10025] Urmtoarele afirmaii caracterizeaz sindromul dizenterie produs de Salmonella, cu excepia ()
A: Pete lenticulare
B: Serologia Widal pot ajuta la stabilirea diagnosticului
C: Scaune diareice cu aspect glbui, de suc de pepene
D: Declararea este obligatorie
E: Prognosticul este bun, chiar i n absena tratamentului

19. [DSH10026] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre principiile de tratament n diareea acut? ()
A: Tratamentul este doar simptomatic
B: Derivate morfinice n diareea invaziv
C: Salmoneloza - macrolid 5 zile
D: Vibrio cholerae - Doxiciclina n doza unic
E: Clostridium difficile - tratament empiric cu Vancomicina i.v 10 zile
20. [DSH10027] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre diareea acut cu Yersinia ()
A: Yersinia enterocolitic produce un sindrom dizenterie clasic
B: Exist numeroase serotipuri
C: Tabloul clinic este sever
D: Incubatia este scurt
E: Produce o erupie rozeoliforma

21. [DSH10028] Diareea acut cu Shigela este caracterizat de urmtoarele ()

A: Produce faimosul sindrom hemolitic - uremie
B: Produce un sindrom holeriform
C: Exist numeroase serotipuri
D: Conine o enterotoxina termostabil patogena
E: Diareea este un simptom ce apare n plan secund
22. [DSH10029] Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz diareea cu Clostridium perfrigens ()
A: Incubaia este lung
B: Tablou clinic analog celui din infecia cu Stafilococul auriu
C: Se mai numete i "turista"
D: Produce deshidratare ameninttoare de via
E: Apar complicaii postinfectioase
23. [DSH10030] Gastroenteritele virale sunt caracterizate de urmtoarele, cu excepia ()
A: Sunt cele mai frecvente
B: Sunt produse de Calcivirus, Rotavirus
C: Transmiterea este interuman
D: Contagiozitatea este crescut
E: Survine frecevent vara
24. [DSH10031] Deshidratarea global din diareea acut este descris prin, cu excep ia (pg. 403)
A: Sete intens
B: Uscciunea mucoaselor
C: Febr
D: Tulburri neuropsihice
E: Semne de iritaie peritoneal
25. [DSH10063] Diaree acuta poate fi determinat de urmtoarele bacterii, cu excepia (pag:405-406)
A: Entamoeba hystolytica
B: Campylobacter jejuni
C: Vibrio cholerae
D: Shigella
E: Salmonella
26. [DSH10075] Diareea se trateaz p.o. cu urmtoarele antisecretoare ()
A: Clorchinaldol
B: Furazolidona
C: Diosmectita
D: Loperamida
E: Racecadatoril
27. [DSH10076] Prezena yersinia pseudotuberculosis este marcat de ()
A: Sindrom holeriform
B: Sindrom Guillan-Barre
C: Eruptie rozeliforma
D: Tablou de sindrom apendicular
E: Sindrom dizenteric clasic
28. [DSH10077] Diareea calatorilor este cauzat de E. Coli ()

A: enteroinvaziv
B: enterohemoragic
C: enterotoxigen
D: enteroagregativ
E: enteropatogen
29. [DSH10078] Gastroenteritele acute virale NU sunt caracterizate de ()
A: Cauza poate fi rotavirusul
B: Cauza poate fi calcivirusul
C: Evolutia este spontan favorabil n cteva zile
D: Transmitere interuman
E: Contagiozitatea este scazut
30. [DSH10079] Sindromul holeriform NU este caracterizat de ()
A: Risc de deshidratare sever
B: Sindrom septic moderat sau absent
C: Afectare intestinal prin mecanism toxic sau toxinic
D: Evoluie rapid favorabil
E: Diaree profuz i apoas

31. [DSH10080] Deshidratarea extracelular NU este caracterizat prin ()

A: Hipotonia globilor oculari
B: Pliu cutanat persistent
C: Vene jugulare externe colabate
D: Pierdere ponderal
E: Sete intens
32. [DSH10081] Tratamentul antibiotic al diareei secundare infectiei cu Clostridium difficile care nu a rspuns la
metronidazol Per os 7 zile se face cu: ()
A: Amoxicilina Per os
B: Chinolona Per os
C: Macrolid Per os
D: Doxiciclina Per os
E: Vancomicina Per os
33. [DSH10007] Sindromul holeriform se caracterizeaz prin: (pg. 404)
A: diaree banal, puin sever
B: diaree profuz i apoas
C: diaree cu scaune numeroase, reduse cantitativ si coninut bogat de glere, snge i puroi
D: risc de deshidratare sever, n absena terapiei
E: evoluie rapid favorabil n majoritatea cazurilor
34. [DSH10008] Sindromul dizenteric se caracterizeaz prin: (pg. 404)
A: afectare intestinal
B: afectarea invaziv a colonului
C: sindrom septic moderat sau chiar absent
D: risc de oc septic
E: diaree cu scaune numeroase, reduse cantitativ i coninut bogat de glere, snge i puroi
35. [DSH10009] Privitor la toxiinfeciile alimentare stafilococice sunt adevrate urmtoarele: (pg. 405)
A: se definesc prin apariia a minimum trei cazuri grupate, cu simpromatologie similar, n general digestiv, a
cror cauza poate fi corelat cu aceeai origine alimentar
B: incubaie lung
C: incubaie scurt
D: vrsturile sunt n prim plan, diareea n plan secund
E: diareea este n prim plan, vrsturile n plan secund
36. [DSH10010] Febra tifoid se caracterizeaz prin urmtoarele aspecte, cu excepia: (pg. 406)
A: clinic: erupie rozeoliform, puls disociat, scaune diareice
B: biologic: leucocitoz, citoliza hepatic
C: biologic: leucopenie, citoliz hepatic
D: coprocitologic: hematii i eozinofile abundente
E: hemoculturile i serologia Widal pot ajuta la stabilirea diagnosticului

37. [DSH10011] Privitor la tratamentul cu antibiotice administrat n diareea acut, sunt adevrate urmtoarele: (pg.
407)
A: trebuie iniiat dup recoltarea probelor biologice
B: macrolidele sunt indicate n salmoneloze
C: chinolonele sunt indicate n salmoneloze
D: doxiciclina este indicat n shigeloze
E: metronidazolul este indicat n diareea cu Clostridium difficile
38. [DSH10021] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre Stafilococul auriu (pg. 405)
A: Are perioad de incubaie lung
B: Are perioada de incubaie scurt
C: Exist 2 enterotoxine
D: Produce un sindrom holeriform
E: Produce diareea cltorilor
39. [DSH10032] Care din urmtoarele afirmaii despre diareea acut sunt adevrate ()
A: Reprezint prima cauz de mortalitate infantil n rile din lumea a 3 a
B: Reprezint o problem major de sntate public
C: Aproximativ 3% dintre diareile acute necesit management din partea unui medic specialist
D: Un numr mic de diarei au cauz infectioas
E: Diareea este definit prin emisia de scaune moi sau lichide cu durat de peste 14 zile
40. [DSH10033] Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz diareea acut (pg. 403)
A: Scopul principal este identificarea profilului diareei
B: Semnele generale asociate: sete, erupie cutanat
C: Semnele digestive asociate: grea, vrsturile
D: Semne extradigestive asociate: erupie cutanat, artralgii, mialgii
E: Semne de deshidratare: sete, senzaie de uscciune a mucoaselor

41. [DSH10034] Deshidratarea global n diareea acut este descris prin ()

A: Uscciunea mucoaselor
B: Febr
C: oc septic
D: Sete mai intens
E: Tulburri neuropsihice
42. [DSH10035] Deshidratarea extracelular din diareea acut se caracterizeaz prin urmtoarele: ()
A: Hipotensiune ortostatic
B: Palpitaii
C: Pliu cutanat persistent
D: Febr
E: Hipotonia globilor oculari
43. [DSH10036] Sindromul gastroenteric este definit prin urmtoarele (pg. 404)
A: Afectare intestinal
B: Diaree banal
C: Diaree hidroelectrolitic
D: Diaree invaziv
E: Asociaz sindrom pseudogripal
44. [DSH10037] Sindromul holeriform este caracterizat de urmtoarele ()
A: Afectare intestinal prin mecanism toxic
B: Diaree profuz
C: Diaree invaziv
D: Asociaz subfebrilitate
E: Diagnosticul este elocvent prin prezena de glere
45. [DSH10038] Sindromul holeriform se caracterizeaz prin urmtoarele cu excepia ()
A: Diaree hidroelectrolitic
B: Sindrom septic moderat
C: Deshidratare sever
D: Nu prezint risc de mortalitate
E: Afectare colic cu distructie celular

46. [DSH10039] Sindromul dizenterie este caracterizat prin urmtoarele ()

A: Scaune numeroase
B: Scaune puin abundente
C: Sindrom septic absent
D: Risc de megacolon toxic
E: Nu exist risc de perforaie colic
47. [DSH10040] 1O.Coprocultura pe medii selective este indicat n urmtoarele situaii ()
A: Sindrom dizenteric
B: Diaree mai mult de 7 zile
C: Diaree cu deshidratare sever
D: Diaree la un pacient imunodeprimat
E: Diaree la revenirea din sejur n zone tropicale
48. [DSH10042] Toxinele pentru Clostridium difficile sunt luate in considerare n urmtoarele ()
A: Diaree ce persista dup un tratament antibiotic
B: Diaree mai mult de 3 zile
C: Diaree mai mult de 7 zile
D: Sindrom infecios sever inexplicabil
E: Diaree nosocomiala
49. [DSH10043] Care din urmataorele investigaii fac parte din examinrile sangvine n cazul unei diarei acute ()
A: Hemoculturi
B: Hemoleucograma
C: CRP
D: Ionograma sangvin
E: Coprocultura
50. [DSH10044] Examinarea endoscopic n diareea acut are urmtoarele indicaii ()
A: Dureri abdominale difuze
B: Diaree invaziv
C: Diaree mai mult de 3 zile
D: Diaree persistent
E: Coproculturi negative

51. [DSH10045] Gastroenteritele acute virale sunt caracterizate de urmtoarele ()

A: Sunt rare
B: Apar frecvent primvara
C: Virusurile responsabile - Calicivirus, Rotavirus
D: Transmiterea este interuman
E: Evoluia este favorabil spontan
52. [DSH10046] Sindroamele holeriforme pot fi generate de urmtorii ageni patogeni ()
A: Bacillus cereus
B: E. Coli enteroinvaziv
C: Shigela
D: Campylobacter jejuni
E: Stafilococul auriu
53. [DSH10047] Diareea cu Clostridium perfringens se caracterizeaz prin (pg. 405)
A: Incubaia este scurt
B: Incubaia este lung
C: Diareea i durerile abdominale sunt n prim plan
D: Tabloul clinic este puin sever
E: Exist doar dou enterotoxine posibile
54. [DSH10048] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre diareea acut cu Bacillus cereus ()
A: Prezint o toxin termostabila- tablou analog celui din infecia cu Stafilococul auriu
B: Toxina patogen induce un tablou holeriform cu deshidratare rapid
C: Prezint o toxin termolabil - tablou analog celui din infecia cu Clostridium perfrigens
D: Produce o diaree invaziv
E: Poate produce poliradiculonevrit Guillain-Barre
55. [DSH10049] Diareea acut cu Yersinia poate avea urmtoarele particulariti: ()

A: Eritem nodos
B: Yersinia enterocolitic produce sindrom dizenterie clasic
C: Exist numeroase serotipuri
D: Yersinia pseudutuberculosis - tablou apendicular
E: Yersinia este responsabil de majoritatea toxiinfeciilor alimentare colicative
56. [DSH10050] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre diareea acut cu Salmonella (pg. 406)
A: Produce frecvent manifestri extradigestive
B: Poate apare puls disociat
C: Poate apare citoliza hepatic
D: Poate apare leucocitoza
E: Hemoculturile pot stabili diagnosticul
57. [DSH10051] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate cu privire la tratamentul simptomatic din diareile acute
infecioase (pag.406)
A: Hidratare oral
B: Modulatoare de motilitate
C: Antisecretoare per os
D: Topice adsorbante
E: Chinolone
58. [DSH10052] Examenul parazitologic al scaunului este indicat n urmtoarele situaii ()
A: Diaree mai mult de 3 zile
B: Diaree mai mult de 7 zile n ciuda tratamentului antibiotic
C: Diaree persistenta posttratament antibiotic
D: Diaree la un pacient imunodeprimat
E: Sindrom infecios sever inexplicabil
59. [DSH10053] Care din urmtoarele afirmati,i sunt adevrate referitor la tratamentul diareei acute (pg. 407)
A: Nu se administreaz modulatoare de motilitate
B: Se poate administra Racecadotril
C: Nu se administreaz antiemetice
D: Se pot administra preparate cu Morfin
E: Se poate administra tratament antibiotic empiric
60. [DSH10054] Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre tratamentul antibiotic al diareei acute ()
A: Tratamentul empiric-aspect invaziv
B: n diareea cu Salmonella se administreaz chinolon 5-7 zile
C: n diareea cu Campylobacter jejuni se administreaz Metronidazol 14 zile
D: n diareea cu Vibrio Cholerae, se administreaz Doxiciclin 300 mg n doz unic
E: n diareea cu Clostridium difficile se oprete administraea antibioticului resposabil i se administreaz
Metronidazol

61. [DSH10055] Coprocultura pe medii selective este indicata in caz de: (pag.404)
A: sindrom dizenteric
B: sindrom septic franc
C: diaree peste 3 zile
D: diaree cu scaune numeroase
E: diaree cu deshidratare severa
62. [DSH10057] Toxiinfectiile alimentare sunt date de: ()
A: Stafilococul auriu
B: Vibrio cholerae
C: Clostridium perfrigens
D: Bacillus cereus
E: E.coli enterotoxigen
63. [DSH10066] Infecia cu clostridium difficile se trateaz cu ()
A: Metronidazol
B: Vancomicina
C: Amikacina
D: Macrolid
E: Doxiciclina

64. [DSH10067] Suspiciunea de diaree invaziv sau de parazitoz se trateaz empiric cu ()

A: Vancomicina
B: Metronidazol
C: Doxiciclina
D: Macrolid
E: Chinolona
65. [DSH10068] Loperamida este ()
A: antiemetic
B: adsorbant topic
C: antisecretor
D: modulatoar de motilitate
E: contraindicat n diareea invaziv

66. [DSH10069] Dizenteria cu salmoneloze este caracterizat de ()

A: Erupie rozeoliform
B: Leucocitoza este tipic
C: Pot fi diagnosticate cu ajutorul serologiei Widal
D: Este autolimitant
E: Sunt responsabile de majoritatea toxiinfectiilor alimentare colective
67. [DSH10070] Referitor la toxiinfecia alimentar cu stafilococ auriu, urmtoarele sunt adevtate ()
A: Diaree n prim plan
B: Vrsturi n prim plan
C: Incubaie lung
D: Incubaie scurt
E: Enterotoxina termolabil
68. [DSH10071] Rectosigmoidoscopia este indicat n caz de diaree ()
A: La un subiect imunodeprimat
B: Persistent cu examene negative
C: Invaziv
D: Cu deshidratare sever
E: Nosocomial
69. [DSH10072] Examenul parazitologic al scaunului este indicat n caz de diaree ()
A: Acut n cadrul unei epidemii recente
B: La un subiect imunodeprimat
C: Nosocomial
D: Peste 7 zile n ciuda unui tratament antibiotic specific
E: Peste 3 zile
70. [DSH10073] Sindromul dizenteric este caracterizat de ()
A: Afectare colic invaziv
B: Risc de deshidratare sever
C: Tenesme
D: Sindrom septic franc
E: Diaree apoas

71. [DSH10074] Deshidratarea extracelular este caracterizat de ()

A: Pierdere ponderal
B: Hipotonia globilor oculari
C: Febr
D: Uscciunea mucoaselor
E: Pliu cutanat persistent