Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MASTERAND:
SPECIALIZAREA :KRRM , AN II
DIABETUL ZAHARAT
o foame exagerata;
pierdere in greutate.
Diabetul zaharat tip 2 este o boala cronica, ce nu poate fi
vindecata cu mijloacele actuale, dar poate fi controlata. Scopul
este prevenirea de aparitiei si de progresie a complicatiilor.
Diabetul, tip 2 este o boala progresiva, motiv pentru care, in timp,
insulinoterapia devine necesara. Diabetul reprezinta un risc
cardiovascular major, frecvent se asociaza cu alti factori de risc
(obezitatea, dislipidemiile, hipertensiunea arteriala etc.) si
necesita un control simultan al acestora. Pentru reducerea riscului
cardiovascular, este nevoie de cele mai multe ori de modificari
importante in stilul de viata, uneori greu de realizat. Pentru
motivarea acestor modificari si pentru asigurarea aderentei, este
necesar ca la fiecare vizita sa se abordeze acest subiect.
COMPLICATIILE CRONICE ale DZ tip 2 sunt:
Hipertensiunea arteriala.
Nefropatia diabetica insuficienta renala.
Retinopatia care, in fazele initiale, poate fi depistata
doar prin examinarea retinei prin dilatare pupilara, (fiind posibila
absenta simptomatologiei), de aceea este necesar ca pacientul sa
se controleze anual. Ca tratament, singura metoda eficienta este
fotocoagularea laser care, efectuata la momentul oportun,
impiedica progresia afectiunii, obligatorie fiind asigurarea
concomitenta a controlului glicemic.
Neuropatia diabetica.
Piciorul diabetic reprezinta una dintre cele mai frecvente
complicatii, dar si cu posibilitati multiple de prevenire.
Precocitatea diagnosticarii si introducerii asistentei medicale
corespunzatoare se impune pentru prevenirea complicatiilor
diabetului, cu impact pe membrul inferior si la aparatului
cardiovascular, generand o disfunctionalitate multipla.
PICIORUL DIABETIC
Sindromul de picior diabetic descrie un complex diferit de
simptome si care difer prin etiologie si mecanism patogenetic.
Simptomele si rnile se pot complica pan la amputarea
extremittii.
Cauze
1. Neuropatie - aprox. 40% din cazuri
2. Angiopatie - aprox. 20%
3. Form mixt - aprox. 40%
Patogenez
In sindromul piciorului diabetic apar 2 mecanisme
patogenetice principale:
- neuropatia periferic + infectie
- ischemia periferic
Polineuropatia diabetic periferic
Inervatia piciorului este autonom, motorie si senzitiv.
Inervatia autonom este asigurat prin sistemul vegetativ
simpatic prin fibre nemielinizate. Vasele contin receptori
Frecventa
-
totala: 5 7 zile/saptamana;
flexibilitate - 4 - 7 zile/saptamana;
Intensitate
-
flexibilitate - 10-15min/sesiune;