Ordinul nr.

1306/1883/2015 pentru aprobarea criteriilor

biopsihosociale de ncadrare a copiilor cu dizabiliti n grad de
handicap i a modalitilor de aplicare a acestora

n vigoare de la 09.12.2016

Nr. 1.306/1.883

Ministerul Sntii

Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor

Vrstnice

Avnd n vedere:

- Legea nr. 18/1990 pentru ratificarea Conveniei cu privire la

drepturile copilului, republicat;

- Legea nr. 221/2010 pentru ratificarea Conveniei privind drepturile

persoanelor cu dizabiliti, adoptat la New York de Adunarea
General a Organizaiei Naiunilor Unite la 13 decembrie 2006,
deschis spre semnare la 30 martie 2007 i semnat de Romnia la 26
septembrie 2007, cu modificrile ulterioare;

- Clasificarea Internaional a Funcionrii, Dizabilitii i Sntii,

versiunea pentru copii i tineri, adoptat de Organizaia Mondial a
Sntii n anul 2007 i validat de Romnia n anul 2012 de ctre
Ministerul Sntii, Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i
Persoanelor Vrstnice i Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului
i Sportului,

n temeiul:

1
- art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i
completrile ulterioare;

- art. 18 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 344/2014 privind

organizarea i funcionarea Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei
Sociale i Persoanelor Vrstnice, precum i pentru modificarea unor
acte normative, cu modificrile i completrile ulterioare,

ministrul sntii i ministrul muncii, familiei, proteciei sociale i

persoanelor vrstnice emit urmtorul ordin:

Art. 1.

Se aprob criteriile biopsihosociale de ncadrare a copiilor cu

dizabiliti n grad de handicap i a modalitilor de aplicare a
acestora.

Art. 2.

(1) Criteriile biopsihosociale se mpart n dou categorii:

a) criterii medicale i medico-psihologice, care sunt cuprinse n

anexa nr. 1 la prezentul ordin;

b) criterii sociale i psihosociale, care sunt cuprinse n anexa nr. 2 la

prezentul ordin.

(2) Elaborarea i revizuirea criteriilor din anexa nr. 1 reprezint

responsabilitatea Ministerului Sntii, cu consultarea comisiilor de
specialitate i a profesionitilor care le utilizeaz, prin intermediul
direciilor de sntate public i a Autoritii Naionale pentru
Protecia Drepturilor Copilului i Adopie.

(3) Elaborarea i revizuirea criteriilor din anexa nr. 2 reprezint

responsabilitatea Autoritii Naionale pentru Protecia Drepturilor

2
Copilului i Adopie, cu consultarea profesionitilor care le utilizeaz
i a experilor n Clasificarea Internaional a Funcionrii,
Dizabilitii i Sntii, versiunea pentru copii i tineri, denumit n
continuare CIF-CT.

(4) Modalitile de aplicare a criteriilor biopsihosociale sunt cuprinse

n capitolul II din prezentul ordin.

Art. 3.

(1) Serviciul de evaluare complex pentru copii din cadrul Direciei

Generale de Asisten Social i Protecia Copilului, denumit n
continuare SEC, este responsabil cu aplicarea criteriilor
biopsihosociale n vederea formulrii unei propuneri de ncadrare n
grad de handicap, consemnate n raportul de evaluare complex.

(2) Propunerea gradului de handicap se formuleaz prin corelarea

calificatorilor obinui n urma aplicrii celor dou categorii de criterii.

(3) Comisia pentru Protecia Copilului, denumit n continuare CPC,

stabilete ncadrarea n grad de handicap n baza raportului de
evaluare complex, avnd posibilitatea de a aproba propunerea SEC
sau de a o schimba, folosind aceleai modaliti de aplicare a
criteriilor biopsihosociale.

(4) Certificatul de ncadrare n grad de handicap se elibereaz de CPC

pentru fiecare grad n parte: grav, accentuat, mediu i uor.

CAPITOLUL I Definiii

Art. 4.

n nelesul prezentului ordin, termenii i expresiile de mai jos au

urmtoarele semnificaii, n acord cu CIF-CT:

3
a) activitatea reprezint executarea unei sarcini sau a unei aciuni de
ctre un individ/o persoan - copil sau adult;

b) barierele sunt factorii din mediul unei persoane care, prin absen
sau prezen, limiteaz funcionarea i creeaz dizabilitatea;

c) calificatorii sunt coduri numerice care specific amplitudinea sau

dimensiunile funcionrii sau dizabilitii dintr-o anumit categorie,
respectiv sntate i activiti-participare i sunt numerotai de la 0 la
4;

d) deficienele/afectrile sunt probleme ale funciilor sau structurilor

corpului, ca deviaie semnificativ sau pierdere. Acest concept nu se
suprapune peste conceptul de boal sau afeciune, ci reprezint
consecina funcional a acestora. Se folosete sintagma
deficien/afectare pentru a evidenia echivalena acestora.
Deficienele/Afectrile pot fi temporare sau permanente, evolutive,
regresive sau staionare, intermitente sau continue;

e) dizabilitatea este un concept care cuprinde deficienele/afectrile,

limitrile de activitate i restriciile de participare. Acest termen
denot aspectele negative ale interaciunii dintre individ, care are o
problem de sntate, i factorii contextuali n care se regsete,
respectiv factorii de mediu i factorii personali;

f) factorii de mediu compun mediul fizic, social i atitudinal n care

oamenii triesc i i duc existena. Printre factorii de mediu se numr
lumea natural i trsturile sale, lumea fizic construit de oameni,
alte persoane aflate n diferite relaii i roluri, atitudini i valori,
sisteme i servicii sociale, precum i politici, reglementri i legi;

g) funciile organismului sunt funciile fiziologice ale sistemelor

corpului, inclusiv funciile psihologice;

4
h) funcionarea este un termen generic pentru funciile organismului,
structurile corpului, activiti i participare. El denot aspectele
pozitive ale interaciunii dintre individ, care are o problem de
sntate, i factorii contextuali n care se gsete, respectiv factorii de
mediu i factorii personali;

i) limitrile n activitate reprezint dificultile pe care le poate avea

un individ/o persoan n executarea activitilor. Dificultile in att
de individ/o persoan, fiind determinate de deficiena/afectarea
funcional, ct i de mediul n care triete i i desfoar
activitatea, fiind determinate de bariere;

j) participarea reprezint implicarea ntr-o situaie de via;

k) performana reprezint modul n care acioneaz persoanele cu

dizabiliti n mediul lor de via, cu barierele i facilitatorii existeni
la un moment dat;

l) restriciile de participare reprezint problemele cu care se poate

confrunta un individ/o persoan atunci cnd se implic n situaii de
via. La fel ca i n cazul limitrilor de activitate, problemele in att
de individ/persoan, ct i de mediu;

m) structurile corpului sunt prile anatomice ale organismului, ca

organele, membrele i componentele acestora.

Art. 5.

Domeniile privind activitatea i participarea se definesc, n acord cu

CIF-CT, astfel:

a) Domeniul 1 - nvarea i aplicarea cunotinelor - are n vedere

nvarea, aplicarea cunotinelor nvate, gndirea, rezolvarea
problemelor i luarea deciziilor;

5
b) Domeniul 2 - Sarcinile i solicitrile generale - are n vedere
aspectele generale de ndeplinire a uneia sau a mai multor sarcini, de
organizare a rutinei i privitoare la modul de a face fa stresului.
Toate aceste elemente se pot utiliza pentru mai multe sarcini sau
aciuni specifice pentru a identifica caracteristicile eseniale care in de
ndeplinirea sarcinilor respective n diverse circumstane;

c) Domeniul 3 - Comunicarea - are n vedere caracteristicile generale

i particulare ale acesteia prin limbaj, semne i simboluri, inclusiv de
receptare i generare de mesaje, purtare a unei conversaii i utilizarea
tehnicilor i instrumentelor de comunicare;

d) Domeniul 4 - Mobilitatea - se ocup de micare, ca schimbare a

poziiei sau a locului corpului ori ca mutare dintr-un loc n altul prin
transportul, mutarea sau manipularea obiectelor, prin mers, alergare
sau urcare i prin utilizarea diverselor forme de transport;

e) Domeniul 5 - Autongrijirea - are n vedere splatul i tersul,

ngrijirea propriului corp i a prilor acestuia, mbrcatul, mncatul,
butul i ngrijirea propriei snti;

f) Domeniul 6 - Autogospodrirea - are n vedere realizarea aciunilor

i sarcinilor casnice i din viaa de zi cu zi. Ariile vieii domestice
includ achiziionarea unei locuine, a hranei, mbrcmintei i a altor
lucruri necesare, curenia i reparaii ale locuinei, obiecte de ngrijire
personal i a locuinei i ajutorul pentru ceilali;

g) Domeniul 7 - Interaciunile i relaiile interpersonale - are n vedere

ndeplinirea unor aciuni i sarcini necesare pentru stabilirea de
interaciuni, simple i complexe, cu oamenii - persoane necunoscute,
prieteni, rude, membrii familiei i persoanele iubite - ntr-o manier
contextual i social adecvat;

h) Domeniul 8 - Ariile majore ale vieii - are n vedere ndeplinirea de

sarcini i aciuni necesare pentru angajarea n educaie, munc i
6
munca remunerat, precum i pentru efectuarea de tranzacii
economice;

i) Domeniul 9 - Comunitatea, viaa civic i social - are n vedere

aciunile i sarcinile necesare pentru a se implica n viaa social
organizat n afara familiei, n comunitate, n ariile vieii sociale i
civice.

Art. 6.

Factorii de mediu utilizai n aplicarea criteriilor sociale i

psihosociale se definesc dup cum urmeaz:

a) Prin produse sau tehnologii asistive/de sprijin disponibile se neleg

orice produse, instrumente, echipamente sau tehnologii adaptate sau
concepute special pentru a mbunti/maximiza potenialul copilului
cu dizabiliti;

b) Prin mediu fizic accesibil se nelege mediul din comunitate

proiectat i adaptat pentru persoanele cu dizabiliti;

c) Prin relaii intrafamiliale funcionale se neleg interaciunile simple

i complexe, armonioase, ntre membrii familiei, de exemplu, ntre
copii, prini, ali membri ai familiei sau persoane care locuiesc cu
copilul;

d) Prin abiliti parentale n raport cu dizabilitatea copilului se neleg

cunotinele, atitudinile i comportamentele dobndite pentru:
acoperirea nevoilor de baz ale copiilor, protecia copilului mpotriva
violenei, sprijinirea dezvoltrii fizice i psihice a copilului,
reprezentarea intereselor copiilor n comunitate, rezolvarea de
probleme/crize i gestionarea frustrrilor i a furiei;

e) Prin reeaua de sprijin a familiei se nelege totalitatea persoanelor

din familia lrgit, alte rude, vecini, prieteni i profesioniti din
comunitate, care ofer un ajutor constant familiei. La acest capitol se
7
apreciaz i ataamentul copilului n acord cu definiiile conforme
teoriei ataamentului a lui Bowlby;

f) Prin atitudini pozitive fa de dizabilitate se neleg manifestrile

observabile ale obiceiurilor, practicilor, ideologiilor, valorilor,
normelor, credinelor factuale i religioase, care influeneaz favorabil
comportamentul individual i viaa social la toate nivelurile;

g) Prin servicii se neleg serviciile publice, private i pe baz de

voluntariat, sociale, medicale, de psihoterapie i alte tipuri de terapie,
de exemplu: logopedie, kinetoterapie, terapie ocupaional i
educaionale necesare pentru reabilitarea copilului cu dizabiliti.

CAPITOLUL IIModalitile de aplicare a criteriilor

biopsihosociale

Art. 7.

Viziunea actual asupra dizabilitii arat c prezena unei condiii de

sntate - boal, afeciune etc. - reprezint o premis, dar nu conduce
obligatoriu la dizabilitate. Diagnosticul medical n sine nu este, ca
atare, suficient pentru a fundamenta ncadrarea ntr-un grad de
handicap, el trebuie corelat cu evaluarea psihosocial, innd cont de
vrsta cronologic a copilului i de condiiile de mediu n care acesta
triete.

Art. 8.

ncadrarea n grad de handicap a copiilor cu dizabiliti se face n

raport cu intensitatea deficienei/afectrii funcionale individuale -
datorate unor probleme de structur i/sau funcie a organismului -
corelat cu limitrile de activitate i restriciile de participare -
datorate att deficienei/afectrii funcionale, ct i barierelor din
mediu.
8
Art. 9.

Prin corelarea calificatorilor, care reprezint procentele estimative ale

deficienei/afectrii funcionale, pe de o parte, i ale limitrilor de
activitate i restriciilor de participare, pe de alt parte, copii, avnd
aceeai boal/acelai diagnostic, pot fi ncadrai n grade diferite de
handicap, de la gradul uor pn la gradul grav. De asemenea, n
dinamic, un copil, prezentnd aceeai boal/acelai diagnostic, poate
fi ncadrat n alt grad de handicap dect cel anterior.

SECIUNEA 1Modalitile de aplicare a criteriilor

medicale i medico-psihologice

Art. 10.

(1) Criteriile medicale i medicopsihologice generale sunt

urmtoarele:

a) gradul, stadiul, complicaiile unei boli i asocierea de afeciuni

derivate din aceasta, stabilite pe baza analizelor i investigaiilor
corespunztoare;

b) rspunsul la tratament i efectul serviciilor de abilitare i reabilitare,

precum i al altor intervenii, obiectivate prin documente medicale i
conexe sntii.

(2) Denumirea bolii nu constituie deficien/afectare funcional i

nici dizabilitate.

Art. 11.

9
Prin aplicarea criteriilor medicale i medicopsihologice se obine un
calificator, care reprezint procentul estimativ al deficienei/afectrii
funcionale a organismului:

a) 4 = deficien/afectare funcional complet = 96-100%;

b) 3 = deficien/afectare funcional sever = 50-95%;

c) 2 = deficien/afectare funcional moderat = 25-49%;

d) 1 = deficien/afectare funcional uoar = 5-24%;

e) 0 = nicio deficien/afectare funcional = 0-4%.

Art. 12.

(1) Criteriile medicale sunt consemnate n fia medical sintetic

eliberat de medicul de familie, certificatul medical de tip A5 eliberat
de medicul de specialitate i n documentele medicale adiionale.

(2) Criteriile psihologice, ca parte a criteriilor medicopsihologice, sunt

consemnate n fia de evaluare psihologic eliberat de psihologul cu
atestat n psihologie clinic.

(3) Aplicarea criteriilor medicale se face de ctre medicul din SEC,

innd cont de rezultatele evalurii medicale consemnate n
documentele menionate la alin. (1).

(4) Aplicarea criteriilor medicopsihologice se face de ctre medicul i

psihologul din SEC, innd cont de rezultatele evalurilor medical i
psihologic consemnate n documentele menionate la alin. (1) i (2).

(5) n cazul unui diagnostic multiplu, deficiena/afectarea funcional

se apreciaz lund n considerare diagnosticul/complicaia cu

10
calificatorul cel mai nalt sau innd cont de prevederile specifice din
anexa nr. 1.

(6) Calificatorul deficienei/afectrii funcionale se consemneaz n

raportul de evaluare complex i managerul de caz l utilizeaz, cu
sprijinul SEC, pentru corelarea cu calificatorul limitrilor de activitate
i al restriciilor de participare, n formularea propunerii gradului de
handicap, n conformitate cu tabelul prevzut de art. 22 alin. (1).

Art. 13.

Alte reguli pentru aplicarea criteriilor medicale i medicopsihologice:

a) Bolile, tulburrile i afeciunile enumerate la nceputul fiecrui

capitol n parte, nainte de criteriile medicale i medicopsihologice,
sunt redate cu titlu de exemplu i nu reprezint o list restrictiv. Orice
alt boal, tulburare sau afeciune, de exemplu, cronic/genetic/care
necesit tratament ndelungat pentru cel puin 6 luni sau servicii de
abilitare i reabilitare pentru cel puin 6 luni sau ngrijiri paliative i
care se nscrie n vreuna dintre categoriile enumerate n lista
respectiv, este luat n considerare la aplicarea criteriilor.

b) Bolile, tulburrile i afeciunile cu determinri multiple sau

consecine pe mai multe structuri i funcii ale organismului sunt
apreciate prin intermediul criteriilor corespunztoare tuturor acestor
determinri sau consecine descrise n capitole diferite din anexa nr. 1,
chiar dac boala este menionat doar n cadrul unui singur capitol din
anexa nr. 1.

c) n cazul asocierii bolilor neurologice cu tulburri psihice, medicul

de specialitate trimite obligatoriu copilul la consult psihiatric i
evaluare psihologic i, n acest caz, deficiena/afectarea funcional
va fi apreciat pe baza unor criterii medicopsihologice prevzute la
cap. I lit. B) din anexa nr. 1.

11
d) Tulburrile psihice, afectarea capacitii intelectuale i afectarea
comunicrii, care sunt menionate drept criterii la alte capitole dect
cap. I lit. B) din anexa nr. 1, sunt evaluate obligatoriu de un medic
psihiatru pentru copii n colaborare cu un psiholog cu atestat n
psihologie clinic.

e) irul de intervenii necesar pentru rezolvarea unor boli este stabilit

de medicul de o anume specialitate chirurgical i se consemneaz n
documentele medicale adiionale.

f) n aplicarea criteriilor medicale pentru astm se ia n considerare

evoluia din ultimul an, documentele de evaluare medical avnd
astfel valabilitatea de un an. Legat de eliberarea certificatului medical
tip A5, dac medicul de specialitate pediatrie sau pneumologie
constat c nu s-a respectat tratamentul pentru astm, nainte de a
elibera certificatul medical tip A5, interneaz copilul i ncepe
tratamentul corect sub supraveghere. Medicul mpreun cu asistentul
social din spital se asigur c pacientul respect tratamentul corect o
lun, dup care se elibereaz certificatul medical tip A5.

g) Clasificarea CDC Atlanta 1994 pentru copiii cu HIV/SIDA se

aplic de ctre medicul de specialitate astfel: clasificarea pediatric
pentru copiii sub 13 ani se aplic pentru copiii cu vrsta pn la 15
ani, iar clasificarea pentru adolesceni i aduli se aplic pentru copiii
cu vrsta peste 15 ani conform ghidului aprobat de Ministerul
Sntii.

h) Medicul oncolog orienteaz obligatoriu copilul ctre programe de

reabilitare fizic i sprijin psihologic - consiliere psihologic sau
psihoterapie, dup caz - pe perioada tratamentului i cel puin primii
doi ani postterapeutic. Evaluarea psihologic necesar pentru
acordarea sprijinului psihologic contribuie la aplicarea criteriilor
medicopsihologice.

12
i) Durata reabilitrii n urma interveniilor chirurgicale n sfera
locomotorie este stabilit de medicul de specialitate i consemnat n
documentele medicale adiionale.

(1) n etapa de aplicare a criteriilor medicale i medicopsihologice se

poate efectua consult suplimentar, medical i/sau psihologic.
Consultul medical suplimentar este decis de ctre medicul din SEC,
iar consultul psihologic suplimentar este decis de psihologul din SEC
n urmtoarele situaii:
a) neconcordan ntre documentele medicale i cele psihologice;
b) la solicitarea motivat a prinilor/reprezentantului legal;
c) la aprecierea medicului/psihologului din SEC reieit din
interaciunea cu copilul sau evaluarea acestuia;
d) alte situaii argumentate temeinic.
(2) Consultul suplimentar se poate face i la solicitarea CPC.
(3) Motivarea consultului suplimentar decis de medicul i/sau
psihologul din SEC se consemneaz n raportul de evaluare complex,
iar cel decis de CPC n procesul-verbal al edinei CPC.
(4) Consultul medical i/sau psihologic suplimentar se face de ctre
medici de specialitate, respectiv psihologi clinicieni cu experien mai
mare dect cei care au efectuat prima evaluare, respectnd aceleai
condiii prevzute de legislaia n vigoare.
(5) Medicii i psihologii menionai la alin. (4) sunt desemnai de
Direcia de Sntate Public.
(6) n situaia n care SEC constat c sunt necesare mai mult de 3
consulturi suplimentare care modific rezultatele evalurii medicale,
respectiv psihologice pentru copii diferii evaluai de acelai medic sau
psiholog, atunci se anun Direcia de Sntate Public i Colegiul
Medicilor, respectiv Colegiul Psihologilor, precum i alte organe de
specialitate pentru suspiciunea de malpraxis sau fraud.
SECIUNEA a 2-aModalitile de aplicare a criteriilor sociale i
psihosociale
13
Art. 15.
Limitrile de activitate i restriciile de participare se apreciaz pe
baza unor criterii sociale i psihosociale care privesc activitile i
participarea simultan din perspectiva individual i perspectiva
factorilor de mediu ca bariere.

Art. 16.
Prin aplicarea criteriilor sociale i psihosociale se obine un calificator,
care reprezint procentul estimativ al limitrilor de activitate i
restriciilor de participare:
a) 4 = limitri de activitate i restricii de participare complete,
corespunztoare unei lipse a incluziunii sociale a copilului = 96-
100%;
b) 3 = limitri de activitate i restricii de participare severe,
corespunztoare unei incluziuni sociale cu mari dificulti = 50-95%;
c) 2 = limitri de activitate i restricii de participare moderate,
corespunztoare unei incluziuni sociale cu dificulti potenial
surmontabile = 25-49%;

d) 1 = limitri de activitate i restricii de participare uoare,

corespunztoare unei incluziuni sociale acceptabile = 5-24%;
e) 0 = nicio limitare de activitate i restricie de participare,
corespunztoare unei incluziuni sociale suficiente sau efective = 0-
4%.

Art. 17.
(1) Aplicarea criteriilor sociale i psihosociale se face de ctre
personalul SEC, innd cont de rezultatele evalurii sociale i, acolo
unde este cazul, de rezultatele evalurii psihologice, documentate n
ancheta social, cuprinznd anexa cu factorii de mediu, respectiv fia
de evaluare psihologic, precum i innd cont de informaiile
suplimentare din partea prinilor/reprezentantului legal i a copilului,
n funcie de gradul su de maturitate i tipul dizabilitii. La

14
reevaluarea complex se ine cont i de rezultatele evalurii
educaionale consemnate n fia psihopedagogic.
(2) Calificatorul limitrilor de activitate i restriciilor de participare se
consemneaz n raportul de evaluare complex i managerul de caz l
utilizeaz, cu sprijinul SEC, pentru corelarea cu calificatorul
deficienei/afectrii funcionale, n formularea propunerii gradului de
handicap.

Art. 18.
Responsabilitile principale ale personalului SEC n aplicarea
criteriilor sociale i psihosociale:
a) asistenii sociali aplic criteriile sociale i psihosociale din
domeniul 6 privind autogospodrirea i domeniul 9 privind
comunitatea, viaa civic i social din fia de activiti i participare;
b) medicii aplic criteriile sociale i psihosociale din domeniul 4
privind mobilitatea i domeniul 5 privind autongrijirea din fia de
activiti i participare;
c) psihologii aplic criteriile sociale i psihosociale din domeniul 2
privind sarcinile i solicitrile generale, domeniul 3 privind
comunicarea i domeniul 7 privind interaciunile i relaiile
interpersonale din fia de activiti i participare;
d) psihopedagogii aplic criteriile sociale i psihosociale din domeniul
1 privind nvarea i aplicarea cunotinelor i domeniul 8 privind
ariile majore ale vieii din fia de activiti i participare.

Art. 19.
(1) Criteriile sociale i psihosociale sunt reprezentate de activitile
realizate de copil n mediul lui de via, cu barierele i facilitatorii
existeni, ceea ce nseamn c, prin aplicarea acestor criterii, se
apreciaz performana copilului. Criteriile sunt redate n tabelele A1-
A6 din anexa nr. 2, acestea fiind extrase i adaptate din CIF-CT pe
domenii pentru urmtoarele grupe de vrst: natere-11 luni, 1-3 ani,
4-6 ani, 7-11 ani, 12-14 ani i 15-17 ani.

15
(2) Fiecare tabel este structurat pe domenii care privesc activitatea i
participarea aa cum sunt ele definite la art. 4, iar la final se
consemneaz:
a) alte activiti relevante pentru domeniul respectiv;
b) barierele identificate din rndul factorilor de mediu n efectuarea
activitilor din domeniul respectiv;
c) totalul nsumat al calificatorilor consemnai per activitate din
domeniul respectiv;
d) media aritmetic a calificatorilor consemnai, respectiv totalul
nsumat raportat la numrul de itemi consemnai;
e) calificatorul limitrilor de activitate i al restriciilor de participare
pentru domeniul respectiv, identificat prin corelare cu media
aritmetic menionat anterior, utiliznd tabelul A8 din anexa nr. 2.
(3) Pentru definiii i informaii suplimentare privind criteriile sociale
i psihosociale, respectiv activitile din tabelele din anexa nr. 2 se
consult obligatoriu CIF-CT, innd cont de codul nscris n prima
coloan.
(4) Vrsta utilizat pentru grupele de vrst menionate la alin. (1) se
refer la vrsta cronologic a copilului.
(5) Grupele de vrst sunt constituite statistic, respectiv ultima cifr se
consider pn la mplinirea urmtorului an de via, de exemplu,
grupa de vrst natere - 11 luni se apreciaz pn la mplinirea vrstei
de un an.

Art. 20.
(1) Barierele pot afecta sau mpiedica efectuarea unor activiti
circumscrise unuia sau mai multor domenii i se consemneaz n
tabelul corespunztor pentru fiecare domeniu n parte, contribuind
astfel la justificarea selectrii calificatorilor per activitate din tabel,
inclusiv a celor specificai la "altele".
(2) Barierele orienteaz totodat planificarea serviciilor de abilitare i
reabilitare.

16
(3) Facilitatorii se identific odat cu barierele i se consemneaz n
tabelul B din anexa nr. 2.
(4) Aprecierea performanei copilului menionat la art. 18 alin.
(1) ine cont de facilitatorii care nu depind de beneficiile de asisten
social conferite de gradul de handicap. Facilitatorii care depind de
aceste beneficii i care, prin lipsa lor, devin bariere se consemneaz ca
bariere.
(5) Facilitatorii sunt utilizai n planificarea serviciilor de abilitare i
reabilitare.
(6) Factorii de mediu, care se analizeaz din perspectiva barierelor i a
facilitatorilor, sunt prezentai n tabelul B din anexa nr. 2, care conine
i o coresponden cu domeniile care privesc activitatea i participarea
pentru a facilita consemnarea barierelor n tabelele cu domenii.
(7) Pentru definiii i informaii suplimentare privind factorii de mediu
din tabelul B din anexa nr. 2 se consult obligatoriu CIF-CT, innd
cont de codul nscris n prima coloan. Ceilali factori de mediu, fr
cod CIF-CT, sunt definii la art. 6.
(8) Barierele i facilitatorii se consemneaz specific situaiei copilului
n cauz, nu generic, de exemplu, n cazul lipsei unui anumit tip de
serviciu necesar copilului, aa cum a reieit din evaluare i a fost
recomandat de specialist, n tabelul B din anexa nr. 2 se trece
denumirea serviciului lips.

Art. 21.
Alte reguli pentru aplicarea criteriilor sociale i psihosociale:
a) Pentru fiecare criteriu, respectiv activitate din tabelele din anexa nr.
2 se apreciaz un calificator, dup cum urmeaz:
a1) 4 = Dificultate complet = 96-100%;
a2) 3 = Dificultate sever = 50-95%;
a3) 2 = Dificultate moderat = 25-49%;
a4) 1 = Dificultate uoar = 5-24%;

17
a5) 0 = Nicio dificultate = 0-4%.
b) Calificatorii se apreciaz pe baz de evidene, respectiv documente
nregistrate - rezultate ale evalurilor, documente de completare,
interviuri nregistrate sau consemnate .a., i innd cont de impactul
barierelor i al facilitatorilor existeni n viaa copilului. Componenta
subiectiv furnizat de interviu trebuie obiectivat i verificat prin
documente i opinii ale specialitilor din cadrul SEC sau care au
contribuit la evaluarea multidisciplinar.
c) Criteriile care nu se aplic situaiei copilului se taie i nu se iau n
considerare la estimarea calificatorului limitrilor de activitate i al
restriciilor de participare. Un exemplu n acest sens este cazul unui
copil anteprecolar care nu frecventeaz crea sau alt unitate de
educaie timpurie anteprecolar i, drept consecin, itemii referitori
la educaia anteprecolar nu se apreciaz i nu se dau calificatori,
astfel nct nu contribuie la totalul nsumat al calificatorilor i nici la
media aritmetic.
d) Atunci cnd e cazul, se consemneaz alte activiti relevante,
respectiv care contribuie n mod semnificativ la determinarea just a
calificatorului per domeniu i care sunt extrase tot din CIF-CT, fiind
identificate cu ocazia analizei documentelor de evaluare i/sau a
interviurilor. De exemplu, pot fi introduse n tabel criterii de la grupe
de vrst inferioare, dac sunt considerate relevante pentru aprecierea
limitrii de activitate i a restriciilor de participare, respectiv ce nu
face copilul, sau dac sunt identificate bariere care justific
introducerea altor criterii de la grupe de vrst inferioare sau din CIF-
CT.
e) Calificatorul limitrilor de activitate i restriciilor de participare
menionat la art. 17 alin. (2) se obine prin completarea tabelului A7
din anexa nr. 2. Acest tabel are prevzut nsumarea mediilor
aritmetice obinute per domeniu, innd cont de faptul c numrul de
domenii nu este acelai pentru fiecare grup de vrst. Iar calificatorul
se obine prin corelare cu media aritmetic, utiliznd tabelul A8 din
anexa nr. 2.

18
 SECIUNEA a 3-aFormularea propunerii gradului de handicap

Art. 22.
(1) Corelarea calificatorilor obinui n urma aplicrii criteriilor
medicale i medico-psihologice, pe de o parte, i a criteriilor sociale i
psihosociale, pe de alt parte, se face de ctre managerul de caz i este
redat n tabelul de mai jos:

Calificatorul
Calificatorul limitrilor de
Gradul de
deficienei/afectrii activitate i al
handicap
funcionale restriciilor de
participare
4/Complet 4/Complete GRAV
4/Complet 3/Severe GRAV
4/Complet 2/Moderate GRAV
4/Complet 1/Uoare GRAV
0/Nicio limitare
de activitate i
4/Complet GRAV
restricie de
participare
3/Sever 4/Complete GRAV
2/Moderat 4/Complete ACCENTUAT
1/Uoar 4/Complete ACCENTUAT
0/Nicio deficien/ Nu se acord
4/Complete
afectare funcional grad
3/Sever 3/Severe GRAV
3/Sever 2/Moderate ACCENTUAT
3/Sever 1/Uoare ACCENTUAT
0/Nicio limitare
de activitate i
3/Sever ACCENTUAT
restricie de
participare
2/Moderat 3/Severe ACCENTUAT
1/Uoar 3/Severe ACCENTUAT
0/Nicio 3/Severe Nu se acord
19
 deficien/afectare
grad.
funcional
2/Moderat 2/Moderate MEDIU
2/Moderat 1/Uoare MEDIU
0/Nicio limitare
de activitate i
2/Moderat MEDIU
restricie de
participare
1/Uoar 2/Moderate MEDIU
0/Nicio
Nu se acord
deficien/afectare 2/Moderate
grad.
funcional
1/Uoar 1/Uoare UOR
0/Nicio limitare
de activitate i
1/Uoar UOR
restricie de
participare
0/Nicio
Nu se acord
deficien/afectare 1/Uoare
grad.
funcional
0/Nicio limitare
0/Nicio
de activitate i Nu se acord
deficien/afectare
restricie de grad.
funcional
participare

(2) Propunerea gradului de handicap i a termenului de valabilitate a

certificatului de ncadrare n grad de handicap se consemneaz n
raportul de evaluare complex.

Art. 23.
(1) Formularea propunerii gradului grav se face conform legii:
a) gradul grav cu asistent personal;
b) gradul grav pentru situaiile n care, conform prevederilor legale n
vigoare, prinii sau reprezentanii legali ai copilului nu pot deine

20
calitatea de asistent personal sau nu pot beneficia de indemnizaia
lunar.
(2) Dac se cunosc, datele de contact ale asistentului personal se trec
n raportul de evaluare complex i n proiectul planului de abilitare-
reabilitare, respectiv n proiectul de revizuire a planului individualizat
de protecie. Dac nu se cunosc, atunci se trec cu ocazia primei
reevaluri periodice pe parcursul monitorizrii planului de abilitare-
reabilitare sau a planului individualizat de protecie.
(3) n planul de abilitare-reabilitare sau planul individualizat de
protecie revizuit se trec responsabilitile principale ale asistentului
personal, indiferent dac acesta este sau nu cunoscut la momentul
elaborrii proiectului planului de abilitare- reabilitare, respectiv al
proiectului de revizuire a planului individualizat de protecie sau la
momentul aprobrii acestor planuri de ctre CPC. Printre
responsabilitile asistentului personal se apreciaz i calitatea de
facilitator (shadow) n cadrul unitii de nvmnt frecventat de
copil.
(4) Procedurile specifice privind asistentul personal pentru copilul cu
dizabiliti se aplic de autoritatea local care ncheie contractul cu
acesta i acestea sunt, dup cum urmeaz:
a) Asistentul personal este o persoan de ataament pentru copil sau o
persoan apropiat. Astfel, dac asistentul personal nu este unul dintre
prinii copilului, copilul este consultat n ceea ce privete selectarea
asistentului personal. n situaia n care consultarea nu poate avea loc,
se va ine cont de evaluarea social care evideniaz persoanele
apropiate copilului.
b) Se acord asistent personal pentru fiecare copil n parte dac sunt
mai muli frai/copii n aceast situaie n familie, n acord cu art.
24 din Norme metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr.
448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu
handicap, aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 268/2007, cu
modificrile i completrile ulterioare.
c) Contractul cu asistentul personal al copilului este separat fa de
contractul cu familia i are ataat fia de post, innd cont de
21
responsabilitile principale notate n planul de abilitare-reabilitare,
respectiv planul individualizat de protecie revizuit.
d) Formarea obligatorie i gratuit a asistenilor personali prevzut de
lege conine limbajul mimico-gestual i limbajul Braille pentru
asistenii personali ai copiilor cu dizabiliti senzoriale, respectiv
conine comunicarea prin pictograme/simboluri pentru asistenii
personali ai copiilor cu dizabiliti mintale, psihice i asociate.

CAPITOLUL IIIDispoziii finale

Art. 24.
(1) Direciile de sntate public, medicii de familie i medicii de
specialitate pediatric, comisiile pentru protecia copilului din cadrul
consiliilor judeene i locale ale sectoarelor municipiului Bucureti,
precum i serviciile de evaluare complex din cadrul direciilor
generale de asisten social i protecia copilului din subordinea
consiliilor judeene i locale ale sectoarelor municipiului Bucureti vor
duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin.
(2) Metodologia pentru evaluarea i intervenia integrat n vederea
ncadrrii copiilor cu dizabiliti n grad de handicap, a orientrii
colare i profesionale a copiilor cu cerine educaionale speciale,
precum i n vederea abilitrii i reabilitrii copiilor cu dizabiliti
i/sau cerine educaionale speciale se aprob prin ordin comun al
ministrului muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice,
ministrului sntii i ministrului educaiei naionale i cercetrii
tiinifice.

Art. 25.
La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog:
a) Ordinul ministrului sntii i familiei i al secretarului de stat al
Autoritii Naionale pentru Protecia Copilului i Adopie nr.
725/12.709/2002 privind criteriile pe baza crora se stabilete gradul
de handicap pentru copii i se aplic msurile de protecie special a
acestora, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 781
din 28 octombrie 2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
22
b) Ordinul ministrului sntii i al ministrului muncii, familiei i
proteciei sociale nr. 762/2.260/2012 pentru modificarea Ordinului
ministrului sntii i familiei i al secretarului de stat al Autoritii
Naionale pentru Protecia Copilului i Adopie nr. 725/12.709/2002
privind criteriile pe baza crora se stabilete gradul de handicap pentru
copii i se aplic msurile de protecie special a acestora, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 688 din 5 octombrie 2012.
c) Ordinul ministrului sntii i al ministrului muncii, familiei,
proteciei sociale i persoanelor vrstnice nr. 89/113/2015 pentru
completarea anexei 2 la Ordinul ministrului sntii i familiei i al
secretarului de stat al Autoritii Naionale pentru Protecia Copilului
i Adopie nr. 725/12.709/2002 privind criteriile pe baza crora se
stabilete gradul de handicap pentru copii i se aplic msurile de
protecie special a acestora, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I nr. 91 din 3 februarie 2015.

Art. 26.
Anexele nr. 1 i 2*) fac parte integrant din prezentul ordin.
*) Anexele nr. 1 i 2 se public n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 994 bis.

Art. 27.
Prezentul ordin va fi publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I.

Ministrul muncii, familiei,

Ministrul sntii,
proteciei sociale
Vlad Vasile
i persoanelor vrstnice,
Voiculescu
Drago-Nicolae Pslaru

23