MUCHII ABDOMINALI

Muchii lai ai abdomenului

Muchi Origine Inserie Aciune Raporturi Vascularizaie Inervaie
Oblic digitaii Radiaz pe tot peretele anterolateral al Contracie unilateral trunchiul Acoperit de: pectoralul mare - primele 2 digitaii, fascia aa intercostale 6 nn intercostali
musculotendino abdomenului este nclinat de aceeai parte i superficial i piele restul muchiului 11 5-12
extern ase pe faa Fasciculele pornite de pe ultimele 2 rotit de partea opus. Contracie Acoper: oblicul intern, ultimele 7-8 coaste i mm
abd. extern a coaste au direcie aproape vertical bilateral: intercostali. a subcostal iliohipogastric
ultimelor 8 creasta iliac (buza extern) - pct fix pe pelvis trunchiul este Particip la formarea trigonului lombar Petit , alturi de
coaste, Restul fasciculelor se continu cu aplecat nainte marele dorsal i creasta iliac. a toracic lateral ilioinghinal
alternnd cu aponevroza oblicului extern i se - pct fix pe torace fixeaz
dinatul anterior termin: la linia median unde coloana lombar a circumflex iliac
i marele dorsal. formeaz lama anterioar a tecii - pct fix pe coloan i pelvis superficial
La limita lig dreptului abdominal, pe tuberculul coboar coastele expirator
inghinal pubic, formnd orificiul inghinal auxiliar
superficial, pe coaps, terminndu-se - pct fix torace i pelvis presa
la limita lig inghinal i pe arcul abdominal (miciune, defecaie,
iliopectineu vom )
Oblic Pe procesul fasciculele posterioare: marginea mpreun cu oblicul extern i cu Acoperit de: oblicul extern aa intercostale
spinos L5 prin inferioar a ultimelor trei coaste dreptul abdominal are o aciune Acoper: transversul abdominal nn intercostali
intern fascia fasciculele mijlocii: aponevroza de totalitate. Particip la formarea ariei trigonului lombar Petit i a a subcostal inferiori
abd. toracolombar, anterioar a oblicului intern, Contracie unilateral cu pct fix tetragonului Grynfelt, mpreun cu m dinat postero-
mpreun cu contribuind la formarea tecii dreptului pe inseria inferioar, are aciune inferior, erectorii spinali i coasta a XII-a a epigastric iliohipogastric
marele dorsal, abdominal i a liniei albe antagonic cu a oblicului extern Formeaz peretele superior al canalului inghinal, superioar i
creasta iliac i fasciculeleinferioare formeaz de aceeai parte nclin mpreun cu m transvers abdominal inferioar ilioinghinal
lig inghinal 1/3 mpreun cu fibrele transversului toracele ducnd faa anterioar
lateral. tendonul conjunct ce se inser pe a toracelui de aceeai parte a musculofrenic
simfiza pubian, tuberculul pubic i n contracie bilateral produce
pe creasta pectineal flexia toracelui pe bazin.
unele fibre coboar n scrot, M expirator
nvelind testiculul i formnd m
cremaster
Transvers Pe faa medial pe linia alb, iar prin tendonul Cel mai important m al presei Acoperit de: oblic intern, ntre cei 2 mm spaiu a epigastric nn intercostali
a ultimelor 6 conjunct pe creasta pubelui, abdominale. conjunctiv adipos prin care trec ultimele 5 mnunchiuri superioar i inferiori 11 i
abd. cartilaje tuberculul pubic i pe poriunea Coboar coastele m expirator vasculonervoase intercostale + subcostal, vasele inferioar 12,
costale, pe medial a ligamentului pectineal Datorit fibrelor sale dispuse lombare, nv iliohipogastric i nv ilioinghinal. a musculofrenic
procesele Cooper circular menine viscerele n Limita dintre corpul m i aponevroz este reprezentat de a circumflex iliac iliohipogastric
costiforme ale poziie normal. linia semilunar (Spiegel) profund
vertebrelor Particip la formarea tecii Cteva fascicule contribuie la formarea m cremaster ultimele 5 ilioinghinal
lombare, buza dreptului abd: 2/3 superior Cteva fibre coboar n lig interfoveolar (Hasselbach) intercostale
intern a crestei peretele posterior i 1/3 inferior Fibre aponevrotice descendente se unesc cu fb tendinoase a subcostal
iliace, 1/3 peretele anterior din tendonul dreptului abd i formeaz lig Henle. Este un a lombar
lateral a lig triunghiular cu baza pe tuberculul pubic i pe lig
lig inghinal pectineal
Formeaz cu oblicul intern peretele superior al canalului
inghinal
Posterior acoper prin 2 foie mm ptrat lombar i erector
spinal

1
Drept E segmentat n 3-6 pntece musculare de 2-5 tendoane
abd . Trei fii pe cartilajele - marginea superioar a Pct fix pe pube: m expirator intermediare ce ader de linia alb i teaca dreptului abd
costale 5 7 simfizei pubiene, ntre i flexor al toracelui pe bazin Cei doi mm sunt separai printr-un rafeu tendinos numit linia aa epigastric nn intercostali
procesul xifoid tuberculul pubian i linia Pct fix pe coaste: flexor al alb superioar i V XI, nv
lig costo-xifoidian median bazinului pe torace. Acoperit de: teaca m drept abd din aponevrozele oblicului inferioar. subcostal,
- creasta pubisului antagonist al erectorului extern, intern, transvers abd Secundar i din aa iliohipogastric
spinal Acoper: cartilajele costale i spaiile intercostale 6 11, intercostale i ilioinghinal
menine corpul n poziie Vasele epigastrice superioare i inferioare
vertical Particip la formarea spaiului suprapubian.
Perforat de: vasele intercostale i ramurile perforante
anterioare ale nn intercostali 6-11 i subcostal
Piramidal Faa anterioar a Pe linia alb, pe marginea Tensor al liniei albe M triunghiular, inconstant, situat n teaca m drept abd a cremasteric Subcostal,
unghiului pubic i pe medial a m drept abd i pe Particip la aciunile dreptului a epigastric iliohipogastric,
simfiza pubian lama anterioar a tecii abdominal inferioar ilioinghinal,
dreptului genitofemural
Psoas Feele laterale ale Pe vrful micului trohenter M iliopsoas flecteaz coapsa Endoabdominal: st: aorta abdominal, dr: VCI
mare vertebrelor T12 L4 i pe pelvis, rotind-o uor anterior: rinichiul, ureterul, vasele testiculare (ovariene), aa lombare, a
pe procesele lor lateral traversat de ramurile plexului lombar iliolombar, a Plex lombar i
costiforme Rol important n mers ncruciat de: dr: ileon, st: colon sigmoid. circumflex iliac nv femural
discurile Cnd i originea i inseria sunt Lateral: ptratul lombar, nv femural, profund
intervertebrale fixate se mrete stabilitatea Mm psoas mare i iliac trec prin lacuna neuromuscular cu
formeaz arcade coloanei vertebrale nv femural i FCL
fibroase pe sub care Cel mai important ridictor al Formeaz planeul trigonului femural
trec vasele lombare i coapsei Acoper anterior articulaia sacroiliac
ramuri din simpatic adductor al coapsei
pct fix pe femur: flexor al
bazinului pe coaps
Iliac 2/3 superioare ale fosei Cele mai multe fibre se inser mpreun cu mm abdominal i Superior: ptrat lombar i transvers
iliace, buza intern a printr-un tendon comun cu al erectori spinali, ilio-psoasul Formeaz cu psoas mare un an pentru nv femural
crestei iliace, lig m psoas mare. asigur echilibrul corpului i Endoabdominal: fascia iliac ce-l separ de esutul peritoneal Iliolombar, Colaterale
sacroiliac anterior, lig O mic parte se inser direct pe poziia vertical. i fosa iliac, cecul, apendicele vermiform, anse intestinale circumflex iliac scurte din
iliolombar, poriunea trohanterul mic Prin esutul subperitoneal trece spre coaps nv femural cutanat profund plexul lombar
superioar a capsulei contracie unilateral: flexor i lateral, iar ntre m i fascia iliac trece a iliolombar i ramuri din nv
articulaiei oldului rotator al trunchiului femural
Psoas mic Arcada fibroas dintre Pe fascia iliac, pe eminena Flexor al trunchiului pe
T12 L1 iliopectinee i pe creasta pelvis i invers aa lombare ramuri scurte
pectineal unde particip cu din plexul
fibrele tendinoase la foemarea lombar
lig pectineal
Ptrat Fb iliocostale creasta Coasta 12 pct fix pe bazin: nclin Coninut ntr-o loj osteofibroas format
lombar iliac i lig iliolombar coloana lombar de partea lui Anterior: foia anterioar - aponevroza posterioar a
m expirator secundar. transversului a subcostal nv subcostal
fb iliotransversare: vezi Vf proceselor costiforme L1 Contribuie la meninerea Posterior: foia mijlocie aponevroza posterioar a aa lombare i ramuri
iliocostale L4 trunchiului n rectitudine transversului a iliolombar colaterale
Medial: procesele costiforme lombare scurte din
fb costotransversare: Raport: plexul lombar
coasta 12 Procesele costiforme L1 - L4 Posterior mm spinali
Anterior m iliopsoas, rinichii, colonul ascendent /
descendent, peritoneul
Muchiul cremaster este un muchi ce nconjoar funiculul spermatic, iar la nivelul testiculului se desfoar ca un evantai, formnd tunica muscular a scrotului. Se formeaz din m oblic intern i transvers.
Fibrele musculare sunt unite prin fascia cremasteric.
2
 APONEVROZE

APONEVROZA OBLICULUI EXTERN

Anterioar
este cea mai superficial
anterior, majoritatea fibrelor, se termin pe linia alb. Fibrele se unesc cu aponevroza anterioar a oblicului intern i trec naintea dreptului abdominal, ncrucindu-se cu cele de partea opus.
inferior se termin pe pube i pe lig inghinal. Fibrele formeaz: stlpul lateral ce se inser pe tuberculul pubic, stlpul medial, ce ncrucieaz cu cel de parte opus i se termin pe tuberculul pubic
contralateral (cei doi stlpi sunt legai ntre ei prin fibre intercrurale arciforme) i stlpul posterior (ligamentul reflex) ncrucieaz linia median i se inser pe pube, de la simfiz la tuberculul pubian,
anterior dreptului abdominal

Posterioar
nu are aponevroz posterioar

APONEVROZA OBLICULUI INTERN

Anterioar
la marginea lateral a dreptului abdominal se desface n 2 foie care formeaz o teac acestui muchi i apoi se reunesc pe linia median, lund parte la formarea liniei albe
prima foi trece anterior fuzionnd cu aponevroza oblicului extern
a doua foi trece posterior m drept i fuzioneaz cu cea a transversului, formnd lama posterioar a tecii
marginea inferioar a foiei posterioare se termin la nivelul liniei semicirculare Douglas (arcuat)

Posterioar
se continu cu cea a m latissim
intr n constituia fasciei toracolombare

APONEVROZA TRANSVERSULUI
Anterioar
poriunea superioar trece posterior de dreptul abdominal i mpreun cu oblicul intern formeaz lama posterioar a tecii
poriunea inferioar trece anterior dreptului abdominal, contribuind, alturi de oblicul intern i de cel extern, la formarea lamei anterioare a tecii

Posterioar
la marginea lateral a ptratului lombar se mparte n dou foie, una trecnd anterior de muchi i cealalt posterior de acesta. Cea din urm, la limita cu muchii spinali se mparte n alte dou foie
foia mijlocie continu direcia transversului i se inser pe vf proceselor costiforme. Se ntinde ntre coasta 12 i coasta iliac. Este ntrit de lig lombocostal (de la primele 2 procese costiforme la
coasta 12)
foia anterioar merge anterior ptratului lombar i se fixeaz pe baza proceselor costiforme. Este ntrit superior prin ligamentul arcuat
foia posterioar fuzioneaz cu aponevroza latissimusului, participnd la formarea fasciei toracolombare
cele trei foie delimiteaz: loja ptratului lombar ntre foiele mijlocie i anterioar i loja muchilor spinali ntre cea mijlocie i cea posterioar

LINIA ALB
este un rafeu fibros (15 25 mm) median i vertical ce umple spaiul dintre cei doi drepi
ntins de la procesul xifoid la simfiza pubian
n treimea inferioar se reduce la o simpl linie
Orificii: aproape de mijlocul liniei albe se gsete inelul ombilical prin care trece la ft cordonul ombilical i care se obtureaz dup natere. Prin celelalte orificii trec vase i nervi, stabilind comunicaia
ntre esutul celular subcutanat i esutul celular peritoneal. Prin ele se produc herniile liniei albe, mai frecvente n poriunea superioar.
3
 anterior vine n raport cu pielea i cu esutul celular subcuranat, posterior cu peritoneul, esutul peritoneal i fascia transversalis
LACUNA MUSCULAR I LACUNA VASCULAR
se formeaz la trecerea ligamentului inghinal peste marginea anterioar a osului iliac; are dou orificii, separate ntre ele prin arcul iliopectineu
lacuna muscular este orificiul situat lateral, delimital de - anterior lig inghinal
- posterior marginea osului coxal
- medial arcul iliopectineu
Prin ea trece m iliopsoas, nsoit pe marginea lui medial de nv femural i nv FCL
lacuna vascular este situat medial i are form patrulater, delimitat de: marginea anterioar lig inghinal
marginea posterioar lig pectineal Cooper
marginea lateral arcul iliopectineu
marginea medial lig lacunar Gimbernat
prin ea trec: artera femural spre lateral, culcat pe arcul iliopectineu, i vena femural medial de arter. Poriunea cuprins ntre vena femural i lig Gimbernat este ocupat de limfatice
(gg Cloquet) i astupat de septul femural derivat din fascia transversalis, purtnd numele de inel femural. Prin el se produc herniile femurale
Anterior de artera femural trece ramura femural a nv genito-femural

LIGAMENTUL LACUNAR GIMBERNAT

o formaiune fibroas, provenit prin reflectarea aponevrozei oblicului extern, ce merge s se insere pe creasta pectineal
o are form triunghiular: faa inferioar m pectineu
faa anterioar lig inghinal
faa lateral (baza) vasele femurale
faa posterioar creasta pectineal
vrful corespunde tuberculului pubian
o este acoperit de fascia transversalis
o ntre ligament i vasele femurale se gsete un gg limfatic profund Cloquet

LIGAMENTUL PECTINEAL COOPER

o reprezint un cordon fibros rezistent, gros, ntins de la tuberculul pubian la eminena iliopubian

ARCUL ILIOPECTINEU
o este poruinea din fascia m iliopsoas, care coboar oblic de la lig inghinal la eminena iliopubian

DRENAJUL LIMFATIC
Oblic extern: - partea posterioar: gg lombari i gg intercostali
- partea anterioar: - zona supraombilical: gg diafragmatici anteriori i gg parasternali
- zona infraombilical: gg epigastrici, gg circumflexi iliaci, gg iliaci externi i gg inghinali superficiali
Oblic intern: - partea supraombilical: gg parasternali i gg diafragmatici anteriori
- partea infraombilical: gg epigastrici i gg circumflexi iliaci
Transvers: - gg epigastrici superiori i inferiori, gg sternali, gg iliaci, gg intercostali, gg lombari
Drept abdominal: - partea supraombilical: gg sternali
- partea infraombilical: gg epigastrici i gg iliaci
Piramidal: gg epigastrici i gg iliaci
Iliopsoas: gg lombari i gg iliaci
Ptratul lombar: gg lombari

LIGAMENTUL INGHINAL
origine: din aponevroza m oblic extern
ntre SIAS i tuberculul pubic
corespunde pliului inghinal
formeaz peretele inferior al canalului inghinal
4
 pe el se inser oblicul intern, transversul abdominal i fascia transversalis