ANEXA nr.

1b
la Normele metodologice

CERERE
pentru acordarea alocaiei de stat pentru copii
n cazul tinerilor care au mplinit vrsta de 18 ani i urmeaz cursurile nvmntului liceal sau profesional

A. Subsemnata (ul),

V rog s-mi aprobai acordarea alocaiei de stat

Doresc s primesc aceste drepturi:

- la domiciliu prin mandat potal*
- n cont personal*
Nr.
Deschis la banca
- n cont de card**
Nr.
Deschis la banca
* se bifeaz cu X csua corespunztoare
** se ata eaz extrasul de cont de la deschiderea contului

B. Declar pe propria rspundere c nu repet anul colar2).

C. M oblig s aduc la cunotina direciei de munc i protecie social orice modificare intervenit n situaia mea, care
poate conduce la ncetarea dreptului la alocaia de stat pentru copii, n termen de 15 zile de la data modificrii.
D. Prin semnarea prezentei am luat la cunotin c cele declarate sunt corecte i complete, iar declararea
necorespunztoare a adevrului se pedepsete conform legii penale.

Data Semntura solicitantului

______________ ______________________

1)
n cazul cetenilor romni se va specifica tipul de act de identitate: Pentru cetenii strini sau apatrizi:
- B.I. - buletin de identitate - C.I. - carte de identitate
- C.I. - carte de identitate - L.S.T. - legitimaie de edere temporar
- C.I.P. - carte de identitate provizorie - D.I. - document de identitate.
2)
n situaia n care anul colar se repet din motive medicale se va ataa la cerere actul/actele medicale care dovedesc acest lucru