Jurnalul de cretere a bieilor

Numele copilului: Data naterii:

 Fia de cretere a bieilor
Pentru uzul prinilor i celor care ngrijesc copiii pentru monitorizarea i
promovarea sntii, creterii i dezvoltrii

Aceasta este fia de sntate, cretere i dezvoltare a fiului dumneavoastr.

Aceast brour conine recomandri pentru nutriia i ngrijirea fiului dumneavoastr la diferite
vrste: pe msur ce copilul crete, nevoile sale se schimb.

Acesat fi va fi folosit de dumneavostr i cei care ngrijesc copilul. Ca atare, pstrai fia la loc sigur i
luai-o cu domneavoastr cnd ducei copilul la:
cabinetul medicului de familie (fie c e un control al sntii sau pentru c este bolnav)
un alt medic sau un cabinet medical
un ambulator de specialitate, spital sau unitate primiri urgene
orice alt serviciu medical
 Date personale

Numele copilului
Biat
CNP
Numele prinilor

Adres

Informaii despre natere:

Data naterii
Vrsta gestaional la natere Sarcin unic/multipl?
Msurtori la natere:
Greutate Lungime Circumferina capului
Rangul naterii
Data de natere a fratelui mai mic (nscut de aceeai mam)
Nutriie:
Vrsta de introducere a oricror lichide Mai multe detalii despre nutriie
Vrsta de terminare a alptrii pot fi notate separat

1
 Cuprins
Pagin

Date personale
Cuprins .................................................................................................................................... 2
Alte recomandri legate de programele naionale ................................................................... 4
Observaii ale vizitelor de supraveghere ................................................................... 58, 10-11
Cnd e nevoie de sfaturi i ngrijiri speciale .......................................................................... 17

Recomandri pentru nutriie

Pn la vrsta de 6 luni .............................................................................................. 9
Recomandri nutriionale pentru copiii ntre 6 luni i 1 an ....................................... 13
De la 1 la 2 ani ......................................................................................................... 18
De la 2 la 5 ani ......................................................................................................... 19
Recomandri pentru sigurana i igiena alimentar .................................................. 20
Mesaje legate de cretere
Mesaje cheie pentru orice moment ........................................................................... 21
De la 0 la 4 luni ........................................................................................................ 22
De la 4 la 6 luni......................................................................................................... 23
De la 6 luni la 1 an.................................................................................................... 24
De la 1 la 2 ani ......................................................................................................... 25
Peste 2 ani .26
Graficele de cretere pentru biei ....................................................... ...27
nelegerea graficelor de cretere ................................................................................ . ...28

2
De la natere la 6 luni BIEI
Talie pentru vrst .................................................................................................... 29
Greutate pentru vrst .............................................................................................. 30
Greutate pentru talie ................................................................................................. 31
IMC pentru vrst ..................................................................................................... 32

De la 6 luni la 2 ani BIEI

Talie pentru vrst .................................................................................................... 33
Greutate pentru vrst .............................................................................................. 34
Greutate pentru talie ................................................................................................. 35
IMC pentru vrst ..................................................................................................... 36

De la 2 la 5 ani BIEI
nlime pentru vrst ............................................................................................... 37
Greutate pentru vrst .............................................................................................. 38
Greutate pentru nlime ........................................................................................... 39
IMC pentru vrst ..................................................................................................... 40
Repere n dezvoltare ........................................................................................................ 41

3
 Alte recomandri legate de programele naionale viznd
copiii sub 5 ani

(Recomandrile urmeaz a fi notate mai jos pentru a nota suplimentele oferite, etc)

Suplimente de micronutrieni sub forma de fier, vitamin A, vit D:

(notai data, suplimentul i cantitatea administrat)

Aprecierea dezvoltrii motorii: (v. jaloane ultima pagina)

4
 Data CONSULTATII DE SUPRAVEGHERE ACTIVA
naterii:
A CRESTERII SI DEZVOLTARII COPILULUI
( 0-4 luni)
Consultaia Vrsta Msurtori
periodic Data curent (notai mai jos, apoi proiectai
pe graficul coresp.vrstei)
Nr Consultaiei ani/luni/ Concluzii, recomandri
sapt./zile Greutate Talie/
(kg) nl IMC*
(cm)
Vizita 1
Prima sptmn

Vizita 2
Prima lun

Vizita 3
A doua lun

Vizita 4

La 4 luni

5
 Observaii

Nutriie: probleme, sfaturi

Data:

Data:

Alte informaii (cum ar fi alergii la medicamente sau alimente, boli cronice):

6
 Data naterii:
CONSULTATII INTERCURENTE

Vrsta Motivul consultaiei

Data curent
consulta Observaii, recomandri
iei Ani/luni/
Spt./zile

7
 Notiele
vizitei

Nutriie: anamnez, orice fel de probleme, counsiliere oferit

Alte informaii (cum ar fi alergii la medicamente sau alimente, boli cronice):

8
 Recomandri pentru nutriia sugarului pn la
vrsta de 6 luni

Alptai copilul numai la sn pana la vrsta de 6 luni (180 zile).

Alptai copilul de cte ori vrea acesta, fie zi sau noapte, cel puin de 8 ori n decurs de 24 de ore.
Alptai copilul de cte ori acesta arat semne de foame: agitaie, i suge degetele sau i mic buzele.
La fiecare mas ncurajai copilul s goleasc snul i apoi oferii-i cellalt sn.
Nu oferii copilului alte alimente sau lichide. Laptele matern i ine copilului de foame i de sete.
Nu tebuie s ntrerupei alptarea dac suntei rcit. Laptele i regleaz automat compoziia pentru a-l
proteja pe bebelu de mbolnvire.
Nu v descurajai dac avei impresia c nu avei lapte. In realitate peste 97% din mame pot alapta cu
succes, cu puin ajutor din partea unui cadru medical instruit.
CEREI AJUTORUL ECHIPEI DE LA CABINETUL DE MEDICINA FAMILIEI PENTRU ORICE
PROBLEM LEGAT DE ALPTARE

9
CONSULTATII DE SUPRAVEGHERE ACTIVA A CRESTERII SI DEZVOLTARII
COPILULUI ( 6-18 luni)
Consultaia Vrsta Msurtori
periodic Data curent (notai mai jos, apoi proiectai
pe graficul coresp.vrstei)
Nr Consultaiei ani/luni/ Concluzii, recomandri
sapt./zile Greutate Talie/
(kg) nl IMC*
(cm)
Vizita 5
La 6 luni

Vizita 6
La 9 luni

Vizita 7
La 12 luni

Vizita 8

La 18 luni

10
 Notiele vizitei

Nutriie: anamnez, orice fel de probleme, counsiliere oferit

11
 Recomandri pentru nutriia sugarilor i copiilor
ntre 6 luni i 5 ani
Laptele matern reprezint o surs important de nutrieni pn la vrsta de 2 ani i dup. Dup ce
mplinete vrsta de 6 luni (180 zile), copilul dumeavoastr are nevoie de alimente i lichide
suplimentare n completarea laptelui matern. Mai jos sunt cteva exemple de alimente recomandate.
n paginile urmtoare vei afla ct de mult, ct de des i cum s v hrnii copilul la diferite vrste.
Cerealele (orez, ovz, gri, porumb, secar, paste finoase), rdcinoase cu amidon (cartofi,
pastrnac).
Cerealele nu conin suficieni nutrieni. Va trebui s dai copilului alimente din surse animale i alte
alimente. Copilul ar trebui s mnnce ct mai variat:
Alimente din surse animale: ficat, carne, pui, pete, ou
Produse lactate: brnz, iaurt i lapte (n cazul copiilor care nu sunt alptai)
Psti: Mazre, fasole, linte, nut
Legume sau fructe cu frunze verzi i miez portocaliu: spanac, brocoli, morcovi, dovleac
Fructe: mere, pere, caise, piersici (fructe locale)
Uleiuri i grsimi: uleiuri vegetale, unt
Nuci sau alte semine mcinate (floarea soarelui, dovleac)
Hrnii copilul n mod variat, cu alimentele de mai sus, nafar de cereale.

12
 Recomandri pentru nutriia
sugarului ntre 6 luni i 1 an

Alptai copilul de cte ori acesta dorete.

Dup vrsta de 6 luni (180 zile) iniiai alimentaia complementar oferind cantiti mici de alimente.
Introducei un singur aliment nou o dat. Ateptai cteva zile pentru a v asigura c micuul tolereaz
alimentul nou nainte de a introduce un alt aliment nou.
Dai copilului cereale i o varietate de alimente de origine animal alturi de alte alimente (enumerate n
pagina 12).
Cretei cantitatea de alimente pe msur ce copilul crete continund s-l alptai.
La 68 luni, oferii-i la nceput 23 linguri de gri gros sau alimente bine pasate de 23 ori pe zi.
Consistena trebuie s fie destul de groas ca s nu curg din lingur, pentru a asigura
suficient energie.
Cretei cantitatea treptat pn la 1/2 can1 La 8 luni, oferii-i i alimente tiate marunt pe care le
poate mnca cu degetele. Lasai-l s ncerce s mnnce singur, dar ajutai-l la nevoie. Evitai
alimentele cu care se poate neca (nuci, struguri, morcovi cruzi). Oferii-i 1 -2 gustri ntre mese
n funcie i de pofta lui de mncare.
La 911 luni, oferii-i alimente tiate mrunt sau pasate i alimente pe care le poate mnca
singur, aproximativ 1/2 can (cca 120 g), la 34 mese pe zi plus 12 gustri, n funcie de pofta lui
de mncare.

1
* O can are 250 ml
13
 Hrnii-l numai din farfuria sau castronelul lui de mncare (Ideal un castronel cu capacitate de un
sfert de litru (250 ml) care v poate ajuta s apreciai cantitatea dintr-o porie)
Ajutai-v cu rbdare copilul s mnnce. Vorbii-i cu afeciune, uitai-v n ochii lui i ncurajai-l
activ s mnnce, fr a-l fora.
Dac nu mai vrea s mnnce, nlturai orice i-ar distrage atenia i ncercai s-i trezii
interesul pentru mncare.
Dup vrsta de 6 luni, copiii pot avea nevoie de mai mult ap chiar dac primesc
cantitatea recomandat de lapte. Pentru a afla dac micuului i mai e sete dup ce a
mncat, oferii-i dup mas ap fiart i rcit.

14
CONSULTATII DE SUPRAVEGHERE ACTIVA A CRESTERII SI DEZVOLTARII
COPILULUI ( 2-5 ani)
Consultaia Vrsta Msurtori
periodic Data curent (notai mai jos, apoi proiectai
pe graficul coresp.vrstei)
Nr Consultaiei ani/luni/ Concluzii, recomandri
sapt./zile Greutate Talie/
(kg) nl IMC*
(cm)
Vizita 9
La 2 ani

Vizita 10
La 3 ani

Vizita 11
La 4 ani

Vizita 12

La 5 ani

15
 Notiele
vizitei

Nutriie: anamnez, orice fel de probleme, counsiliere oferit

16
 Cnd e nevoie de sfaturi i ngrijiri speciale?

Oricnd eti ngrijorat cu privire la creterea i dezvoltarea copilului tu cere sfatul unui cadru medical.
Acesta va consulta copilul i te va sftui.
Aceste sfaturi sunt necesare atunci cnd:
Atunci cand ai impresia c bebeluul/copilul nu crete n greutate i nlime conform ateptrilor
Oricnd consideri c ai probleme legate de alptare
Atunci cnd ai impresia c bebeluului/copilului nu i priete modul de alimentare
Curba de cretere a copilului este prea departe de linia central (notat cu '0'), poate fi un semn c
este subnutrit sau supraponderal. Dac biatul este nafara limitei normale, personalul medical te
poate sftui s gseti modaliti de a ajuta copilul s creasc normal. De exemplu, ar putea fi nevoie
de modificri n tipul de alimente oferite copilului sau de o ajustare a frecvenei sau cantitii meselor.
Sau poate c opi l ul are nev oi e de mai mult sprijin emoional sau trebuie stimulat sau
are nevoie de activitate fizic care s contribuie la sntatea sa.
Copilul sever subnutrit are nevoie de ngrijiri specializate de urgen.
Copilul obez are nevoie de o evaluare medical i ngrijiri specializate.
Discutai acest lucru cu personalul medical.

Copilul bolnav se hrnete corespunztor recomandrilor grupei de vrst. Copilul

bolnav are nevoie de mai multe lichide (daca copilul este alptat, continuai alptarea i
alptai-l mai mult) i ncurajai-l s mnnce alimente moi, variate, care i cresc pofta de
mncare i i sunt pe plac. Dup boal, dai-i de mncare mai des dect de obicei i
ncurajai-l s mnnce mai mult.

17
 Recomandri pentru nutriia copiilor
de la 1 la 2 ani

Alptai copilul de cte ori acesta dorete.

Pentru copilul nealptat
Continuai s i oferii 34 mese cu alimente nutritive, tocate mrunt
sau pasate la nevoie, cte 3/41 can2/castronel la fiecare mas.
De asemenea dai -i 12 gustri pe zi ntre mese n funcie de
pofta lui de mncare.
La fiecare mas, hrnii-v copilul cu cereale alturi de diferite alimente nutriionale
enumerate la pagina 12 (alimentele de origine animal i legumele sunt obligatorii) .
Hrnii-l numai din farfuria sau castronelul lui de mncare. Continuai s l ajutai s mnnce.

2
* O can are 250 ml iar o lingur conine 15 ml.

18
 Recomandri nutriionale pentru
copiii ntre 2 i 5 ani

Oferii-i din hrana gtit pentru toat familia de 3 ori pe zi. De asemenea, de dou ori pe zi ntre
mese, oferii-i gustri precum:

Oferii-i o varietate din alimentele enumerate la pagina 15. Dac micuul refuz un aliment nou,
dai-i s guste de mai multe ori. Artai-i c dumneavoastr v place alimentul nou.
Nu forai copilul s mnnce. Dai-i porii realiste n funcie de vrst, dimensiuni i nivelul de activitate.
Cretei cantitatea de alimente pe msur ce crete copilul.

Recomandri nutriionale
19
 Recomandri pentru sigurana i igiena alimentelor
Splai-v pe mini cu spun nainte de a pregti mncarea, de a hrni copilul i dup folosirea toaletei
sau a latrinei.
Facei rost de ap curat pentru but, tratai-o corespunztor,* pstrai-o n recipiente acoperite i
folosii ustensile curate pentru a lua ap.
Curai cana sau bolul copilului cu atenie, cu ap curat i spun sau fierbei-le.
Evitai s folosii biberoanele care sunt greu de curat.
Pregtii hrana folosind ustensile curate. Hrnii copilul cu o lingur curat.
Curai cu ap i spun toate oalele unde pregtii hrana copilului, de fiecare dat, dup ce ai gtit.
Gtii cu grij alimentele, mai ales carnea, puiul, oule i petele. Renclzii mncarea cu grij, de
exemplu, aducei supa sau tocnia la punctul de fierbere.
Acoperii mncarea care a rmas neconsumat i introducei-o la frigider. Aruncai mncarea gtit
care a stat la temperatura camerei mai mult de 2 ore.
Evitai contactul dintre mncarea crud i cea gtit i depozitai-le n recipiente diferite.
Pstrai latrina curat i instruii-i n acest sens pe toi cei ce o folosesc. Colectai rapid scaunul copilului /
copiilor i ducei-l imediat la latrin. Curai rapid copilul care a avut scaun. Apoi splai-v pe mini.

* F i e r b e i a p a pentru cteva secunde. Acoperii-o i lsai-o la rcit fr a-i aduga ghea.

20
 Mesaje cheie pentru creterea i ngrijirea copilului

Dezvoltarea creierului are ritmul cel mai rapid n primii doi ani de via; de aceea copiii au
nevoie s fie stimulai prin joac, micare, sunete i vznd, atingnd i explornd.
Rutina zilnic legat de mese, somn, igien etc. ajut copiii s urmeze anumite reguli i s
se simt n siguran.
nvai-v copilul s comunice vorbindu-i, ascultndu-l i jucndu-v cu el.
Joaca este munca copilului. Prin joac copilul nva i i dezvolt abilitatea de a rezolva
probleme. Copiii nva ncercnd, repetnd, dar i observndu-i i copiindu-i pe alii.
Pentru a se dezvolta copiii nu au nevoie de jucrii sofisticate sau scumpe. Jucriile care s
stimuleze dezvoltarea copilului se pot face i acas.
Boala poate afecta creterea i dezvoltarea normal. Pentru a preveni boala, ducei-v
copilul la vaccinare i hrnii-l aa cum e recomandat n aceast fi. C n d e b o l n a v ,
ducei-l la medicul de familie sau la cel mai apropiat cabinet medical.
Copiii nva cel mai repede cnd se simt iubii i sunt stimulai de cei care i cresc. Mama,
tata i fraii pot contribui la dezvoltarea copilului avnd grij de el i jucndu-se cu el.
Protejnd copiii de agresiune fizic i stress emoional (ca urmare a violenei sau mniei) i
ajutm s ctige ncerede de sine, s exploreze i s nvee.

21
 Mesaje pentru dezvoltare pn la 4 luni
Dezvoltarea emoional
Un copil sntos poate vedea, auzi i mirosi de la natere. El i recunoate mama dup voce, miros i aspectul
feei.
Tatl copilului joac un rol important n dezvoltarea copilului i ar trebui s se implice n creterea i ngrijirea sa.
Copilul poate nva mult de la fraii i surorile mai mari, dar i acetia pot nva de la cel mai mic, deci i acetia
ar trebui s se joace cu cel mic i s-l ngrijeasc.
Linitind copilul cnd e agitat l va nva s prind ncredere n voi i s comunice cu voi.
Alptarea e o bun oportunitate de mngiere, drglenie i legtur emoional.
Comunicarea
Uitai-v n ochii lui i zmbii-i (de exemplu cnd l hrnii). Vorbindu-i n fa, repetnd sunete i gesturile
emise de el i cntndu-i l va ajuta s comunice.
Copilul va rspunde la atingerea, privirea, zmbetul i sunetele mamei sale. Copilul va ncerca s-i comunice
nevoile prin micare, sunete sau plnset.
Micarea
Copilul i va descoperi curnd minile i picioarele. Lsndu-l s-i mite liber braele i picioarele l va ajuta s
creasc puternic.
Copilul va ncepe s ating obiecte i s le duc la gur pentru c nva prin gust i atingere.
Copilul va ncerca s-i ridice capul pentru a vedea n jur. Ajutai-l lundu-l n brae, susinndu-i capul pentru a
putea vedea. Lsndu-l s se rostogoleas pe o suprafa sigur de unde s nu cad l va ajuta s-i dezvolte
musculatura.

22
 Mesaje pentru dezvoltare
De la 4 la 6 luni
Dezvoltarea emoional
Copiilor le place s vad oameni i fee, aa c membrii familiei ar trebui s-l ia n brae,
s-i zmbeasc, rd i s-i vorbeasc.
Copilul este ataat de mama sa i s-ar putea s nu se simt n siguran cu persoanele strine. Lsnd
copilul n compania persoanelor pe care le cunoate l va ajuta s-i dezvolte sentimentul de siguran.
Comunicarea
Copilul se bucur s emit sunete noi gngurind i rznd. El va rspunde
voicii unei persoane cu mai multe sunete, copiind sunete pe care le aude;
astfel ncepe s nvee s converseze cu alt persoan.
Pentru a-l pregti s vorbeasc, repetai-i sunetele emise de el i vorbii-i
despre ce simte, vede i dorete.
Micarea
Dup cum va observa lumea nconjurtoare, copilul va dori s ating, guste i s exploreze. Oferindu-i
obiecte sigure (cu care nu se poate accidenta), curate i colorate, pe care s le ating, zdrngne, arunce
i s le bage n gur l vei ajuta s nvee i s-i dezvolte manualitatea. Nu i oferii obiecte mici, pe care
le poate nghii.
Lsndu-l s ad, fiind sprijinit sau s se rostogoleasc fr s cad l va ajuta s-i dezvolte musculatura.

23
 Mesaje pentru dezvoltare
De la 6 luni la 1 an
Dezvoltarea emoional
Copilul ar putea s nu vrea s fie separat de mam. Ajutai-l s fac fa acestei separri vorbindu-i cu
blndee c va trebui s-l lasai au alte persoane pe care le cunoate. Cucu-bau i v-ai ascunselea sunt jocuri
cunoscute prin care copilul nva c nu plecai pentru totdeauna, ci doar c nu v vede pentru o perioad.
Copilul va observa cnd oamenii sunt mnioi i s-ar putea speria. Evitai s-l expunei la acest stres
emoional i calmai-l dac acest lucru se ntmpl.
Dragostea i timpul pe care i le oferii, interesul dumneavoastr pentru ceea ce face i sprijinul pentru curiozitile
sale i va ntri ncrederea de sine.
Comunicarea
Rspundei la sunetele copilului i artai-v interesul. Vorbii-i, cntai-i, ncercai s-i desluii gnguritul,
observai i rspundei cnd copilul dorete s v transmit ceva. Spunei-i poveti, citii-i i spunei-i numele
lucrurilor i oamenilor toate acestea l vor ajuta s nvee s vorbeasc i s comunice.
Micarea
Joaca cu articole din gospodrie sigure, curate (farfuriile, cnile sau
lingurile, care nu se sparg, oalele i tigile incasabile, capacele) i
lsndu-l s mnnce singur cu degetele l vor ajuta s-i foloseasc
minile i degetele.
Lsndu-l s se mite liber i s se joace n medii sigure l va ajuta la
dezvoltarea musculaturii

24
 Mesaje pentru dezvoltare
De la 1 la 2 ani
Dezvoltarea emoional
Lsai-l s fac anumite lucruri singur, ncurajai-l pentru a-i cpta ncrederea de sine.
Ar putea fi frustrat i necjit c nu are tot ce i dorete. Explicai-i aceste sentimente. Va nva regulile mai repede
dac nu sunt multe deodat i dac sunt clare i repetitive.
Ar putea s doreasc s fac totul singur i s par ncpnat. Ar putea s doreasc s rmn copil i s
creasc n acelai timp. nelegnd aceast perioad, lundu-l n brae cnd vrea s rmn copil i dndu-i ceva
independen cnd vrea s creasc i va fi de ajutor.
Comunicarea
Aceast vrst este important pentru copil pentru c nva s vorbeasc i s neleag cuvinte.
ncurajai-i nvarea observnd ceea ce face i vorbindu-i despre acel lucru. Folosii fiecare moment pentru a
conversa cu copilul (de exemplu la mas, la lucru).
Punei-i ntrebri simple i rspundei-i la ncercrile lui de a vorbi. ncurajai-l s repete cuvintele.
Ascultndu-l cnd folosete i gesturi sau cuvinte l va ncuraja s vorbeasc. Jocurile imaginare, crile,
cntecele, poeziile, povetile i jocurile n care fiecare i ateapt rndul l vor ajuta.
Micarea
Va ncepe s foloseasc cu predilecie i cu mai mare abilitate o mn. Lsai copilul s
foloseasc oricare mn dorete. i poate dezvolta abilitile manuale cnd mnnc, se
mbrac, deseneaz, scrie, se joac cu apa sau cu alte obiecte, punnd i scond lucruri din
diverse recipiente.
Scoatei-l afar ca s alerge, s sar, s se care i s creasc puternic.

25
 Mesaje pentru dezvoltare - peste vrsta de 2 ani

Dezvoltarea emoional
Dragostea pe care i-o artai i timpul pe care i-l acordai, nteresul dumneavoastr pentru ceea ce face copilul,
ncrederea pe care i-o aratai c va reui i sprijinul de a-i satisface curiozitatea l vor ajuta s i creasc
ncrederea de sine i i va crete dorina de a nva.
La aceast vrst copilul poate nelege ce e bine i ce e ru. Poate nva din poveti, cntece i jocuri cum ar
trebui s se comporte. Va nva mai uor dac i se explic mai nti ce e corect i ar trebui corectat cu blndee
cnd greete ca s nu se ruineze.
Gtind i fcnd treburi mpreun, aranjnd hainele sau facnd alte treburi prin cas i va crete ncrederea
de sine i va fi dornic s nvee.
Comunicarea
Ascultai ce v spune, ncurajai-l s pun ntrebri i ncercai s i rspundei. Lasi-l s vorbeasc despre
experineele sale sau despre ceea ce dorete s v comunice. ncurajai-l s v spun poveti. nvai-l
numele lucrurilor, nvai-l s numere i s compare dimensiuni, forme i culori ale lucrurilor din jurul lui.
Micarea
Desenatul, scrisul, coloratul, lipitul, sortatul i lsndu-l s v ajute la
pregtirea mncrii i va dezvolta manualitatea.
Jucatul n aer liber i cu ali copii i va stimula dezvoltarea.
ncurajai-l s se joace activ i s se mite. ncurajai-l s alerge, sar,
opie.

26
 Creterea bieilor
Graficele de cretere pentru biei

27
nelegerea graficelor de cretere
Creterea normal poate varia mult de la un copil la altul. Proiectarea msurtorlor copilului n timp pe
graficele de cretere ne arat dac un copil crete normal sau nu.
Medicul sau asistentul medical va msura i cntri copilul i va nota aceste msurtori. Apoi msurtorile
copilului vor fi proiectate pe grafice. Msurtorile facute la ultima vizit sunt i ele proiectate, iar punctele
sunt unite pritr-o linie. Aceast linie este curba de cretere a copilului dumneavoastr.

Interpretarea curbelor de cretere

Linia marcat cu 0 pe graficul de cretere este mediana, adic n termeni generali media. Celelalte
linii, numite liniile/scorul Z, indic distana fa de medie. Un punct ndeprtat de median cum ar fi 3
sau 3, indic o problem de cretere.
Curba de cretere a unui copil care crete normal va urma n mod normal o traiectorie paralel cu linia
median. Traiectoria poate fi mai sus sau mai jos de median.
Orice schimbare rapid de traiectorie (curba copilului deviaz mai sus sau mai jos de traiectorie) ar
trebui investigat pentru a se stabili cauza i a remedia problema.
O linie orizontal arat c copilul nu crete. Acest lucru se numete stagnare i trebuie investigat .
O curb de cretere care depete linia de scor Z poate indica un risc. Personalul medical poate
interpreta riscul n funcie de locul (relativ la linia median) unde a aprut deviaia pe curb i de mrimea
deviaiei.

28
 Talie-pentru-vrst Biei

De la natere la 6 luni
De la natere la 6 luni (Scor z)
3
2 Aceast hart
arat talia pentru
70 1 70
vrsta copilului
n comparaie cu
0 mediana (linia
0).
65 -1 65

-2 Un copil a
crui talie-
-3 pt-vrst
Lungime (cm)

55 60 este sub
linia -2 este
cu ntrziere
de cretere.

50 55 Sub 3
este cu
ntrziere de
cretere
50 grav.

45 45

Spt 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Luni 3 4 5 6
Vrsta (sptmni sau luni mplinite)

29
 Greutate-pt-vrst Biei
De la natere la 6 luni (Scor z)
11

10 10
2 Greutatea pt
varsta arat
9 9
1 greutatea
copilului pt o
anumita varsta in
8 0 8
compariaie cu
mediana (linia
7 -1 7 0).

Un copil a crui
-2
Greutate

6 6
greutate-pt
vrst este sub
-3
(kg)

linia 2 este cu
5 5 deficit ponderal
(sub greutatea
normal/slab pt.
4 4
vrst).

Sub 3 este
3 3 cu deficit
ponderal sever
(f. slab pt vrst)

2 2

Spt 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Luni 3 4 5 6
Vrsta (spt sau luni mplinite)

30
 Greutatea-pt talie
arat greutatea
Greutate-pt talie Biei corpului fa de
De la natere la 6 luni (Scorul z) talie n
14 14 comparaie cu

De la natere la 6 luni
mediana (linia
3 0).
13 13
2 Un copil a
12 12 crui
greutate-pt
1 talie este
11 11
peste linia 3
0 este obez.
10 10
-1 Peste 2 este
Greutate (kg)

9 9
-2 supraponderal.

8 -3 8 Peste 1 posibil
risc de
7 7 exces ponderal.

6 6
Sub linia 2
este
subnutrit
5 5
Sub 3 este
4 4 cu subnutriie
grav
3 3
Tratament
de specilitate
de urgen.
2 2

45 50 55 60 65 70 75 80

Talie (cm)

31
 IMC-pt-vrst Biei
De la natere la 6 luni (Scorul z) IMC-pt- vrst
arat Indexul de
3 Mas Corporal
22 22 (IMC, raportul
greutii la talie)
21 21 pt vrsta copilului
2 n comparaie cu
20 20 mediana (linia 0).
IMC-pt- vrst
19 19 este util mai ales
1 ptr screeningul
18 18 excesului
ponderal.
0
IMC (kg/m)

17 17
Un copil a
crui IMC- pt-
16 -1 16
vrst este
peste linia 3
15 15
-2 este obez.
14 14
-3 Peste 2 este
13 13 supraponderal.

12
Peste 1 arat
12
posibil risc de
exces
11 11
ponderal.

10 10

Spt 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Luni 3 4 5 6
Vrsta (sptmni sau luni mplinite)

32
 Talie-pt-vrst Biei
6 luni - 2 ani (Scoruri z)
3 Talia-pt-
95 95 vrst arat
2 talia raportat
la vrst n
90 1 90
comparaiecu
mediana (linia
0 0).

Un copil a
85 -1 85
crui talie-
Lungime (cm)

pt-vrst
-2 este sub
80 80 linia 2 este cu
-3 deficit de

6 luni - 2 anii
cretere
(scund pt.
75 75 vrst)

Sub 3
70 70 este cu
deficit sever
de cretere
(foarte scund
65 65 pt. vrst).

60 60
Luni 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 an 2 ani
Vrsta (luni sau ani mplinii)

33
 Greutate-pt-vrst Biei
6 luni - 2 ani (Scorui z)
17 3 17
Greutatea-pt-vrst
16 16 arat greutatea
raportat la vrst n
15
2 15
comparaie cu
mediana (linia 0).

14 14 Un copil a crui
1 greutate-pt-
13 13 vrst este sub
linia 2 este cu
0 deficit ponderal.
12 12
Greutate (kg)

Sub 3 este
11 11
-1 cu deficit
ponderal sever.
10 10
-2 Semne clinice
9 9 de malnutritie
-3 severa
8 8

7 7

6 6

Luni 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 an 2 ani
Vrtsa (luni sau ani mplinii)

34
 Greutate-pt-talie Biei Greutatea- pt-
talie arat
De la natere la 2 years (Scor z) greutatea
raportat la talie
n comparaie cu
24 3 24
mediana (linia
0).
22 2 22
Un copil a
crui
20 1 20
greutate-pt-
talie este
18
0 18 peste linia 3
-1 este obez.
16
16
-2
Greutate (kg)

Peste 2 este
supraponderal
14
-3 14 .
Peste 1 arat

6 luni la 2 ani
12 posibil risc de
12
exces
ponderal.
10
10
Sub linia 2
8 este
8
subnutrit.
6
6 Sub 3 este cu
subnutriie
4 grav.
4
Tratament de
2 urgen de
2 specialitate
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110

Talie (cm)

35
 IMC-pt-vrst Biei
6 luni la 2 ani (Scoruri z) IMC-pt- vrst
arat un index de
mas corporal
22 22 (IMC, raport
greutate la talie)
raportat la vrsta
21 21 copilului n
comparaie cu
3 mediana (linia 0).
20 20 IMC-pt- vrst
este folosit mai
ales pt screening-
19 19
ul excesului
2 ponderal.
IMC (kg/m)

18 18
Un copil al
crui IMC- pt-
17 1 17 vrst este
peste linia 3
este obez.
16 16
Peste 2este
0 supraponderal
15 15
Peste 1 arat
-1 posibil risc de
14 14 exces
-2 ponderal.
13 13
-3
Luni 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 an 2 ani
Vrsta (luni sau ani mplinii)

36
 nlime-pt-vrst Biei
2 - 5 ani (Scoruri z)
3
nlimea- pt-
120 120
2 vrst arat
creterea n
nlime relativ
115
115 1 cu vrsta in
comparaie cu
mediana (linia
0 110
0).
110
Un copil a
crui
nlime (cm)

105 -1 105 nlime-pt-

vrst este
sub linia 2
100 -2 100 este
cu deficit de
-3 cretere
95 95 (scund pentru
vrst).
90 90
Sub 3 este
cu deficit
85
grav de
85 cretere (f.
scund pt.
vrst).
80 80

Luni 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2 ani 3 ani 4 ani 5 ani

37 Vrsta (luni i ani mplinii)

 Greutate-pt-vrst Biei
2 - 5 ani (Scoruri z)
28 28
27
3 27 Greutatea-pt-vrst
26 26 arat greutatea
raportat la vrst n
25 25
comparaie cu
24 2 24 mediana (linia 0).
23 23
Un copil a crui
22 22 greutate-pt-
21 1 21 vrst este sub
Greutate (Kg)

20
linia 2 este
20
cu deficit ponderal.
19 19
18 0 18 Sub 3 este cu deficit
17 17
ponderal sever.

16 -1 16
15 15
14 -2 14
13 13
12 -3 12
11 11
10 10
9 9
8 8
Luni 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2 ani 3 ani 4 ani 5 ani
Vrsta (luni i ani mplinii)

38
 Greutatea-pt-nlime Biei Greutatea - pt-
nime arat
2 - 5 ani (Scoruri z) greutatea relativ la
nlime n
30 3 30 comparaie cu
mediana (linia 0).
28 28 Un copil a
2 crui
26 26
greutate-pt-
24
1 24
nlime
este peste
linia 3 este
22 0 22 obez.
-1
Greutate (Kg)

20 20
Peste 2 este
18
-2 18
supraponderal .

-3 Peste 1 indic
16 16 posibil risc de
exces
14 14 ponderal.

12 12 Sub linia 2
Este subnutrit
10 10
Sub 3 este
8 sever subnutrit.
8
Tratament de
6 6
urgen de
de specilitate
65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 .

2 5 ani
nlime (cm)

39
 IMC-pt-vrst Biei
2 - 5 ani (Scoruri z) IMC-pt- vrst
arat Indicele de
Mas Corporal
3 (IMC, raportul
20 20 dintre greutate i
talie) aferent
vrstei copilului n
19 19 comparaie cu
mediana (linia 0).
2 Este util mai ales
18 18 pt screening-ul
excesului
ponderal.
IMC (kg/m)

17 17
Un copil a
1 crui IMC- pt-
16 16 vrst este
peste linia 3 e
obez.
15 0 15
Peste 2 e
supraponderal.
Peste 1
14 -1 14
posibil risc de
exces
13 13 ponderal.
-2

12 -3 12
Luni 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2 ani 3 ani 4 ani 5 ani
Vrsta (luni i ani mplinii)

40
 Repere de cretere i dezvoltare
Intervalul de realizare a abilitii

Merge singur

St n picioare singur
Reper motor

Merge susinut

Merge de-a builea

St n picioare susinut

St n ezut susinut

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Vrsta n luni
Aceste dreptunghiuri arata intervalele de varsta in care sunt atinse aceste repere de copiii populatiei de referinta OMS

41
I&\ World Health
VJIOrganization
Department of Nutrition for Health and Development
World Health Organization 20
Avenue Appia
1211 Geneva 27
Switzerland

Fax: +41 (0)22 791 4156

Email:nutrition@who.int 9
Link: www.who.int/nutrition