Boala gura-mana-picior: transmitere,

simptome, tratament si preventie

16. 3. 2022 · Farmacistul Dr.Max · 5 minute de citit

Boala gura-mana-picior este o afectiune contagioasa frecventa la copii. Se

caracterizeaza prin rani la nivelul gurii si eruptie la nivelul mainilor si picioarelor.
Afectiunea este provocata de virusuri de tipul enterovirusurilor (poliovirusuri, sau virusul
Coxsackie) (1). Nu exista un tratament anume pentru aceasta afectiune, dar spalarea
frecventa a mainilor si evitarea contactului cu persoanele care sunt infectate cu afectiuni
precum febra aftoasa de exemplu pot contribui la reducerea riscului de infectie a copilului
(1). 

Explicam, in acest articol, cum se transmite afectiunea, care sunt simptomele, cum se
trateaza si daca poate fi prevenita. 

 Important de retinut
 Sugarii si copiii mai mici de 5 ani prezinta cel mai mare risc de a se imbolnavi de
boala gura-mana-picior. Cu toate acestea, riscul nu este exclus nici in cazul
copiilor mai mari si nici in cazul adultilor. Mai mult decat atat, este posibil ca boala
sa se manifeste de mai multe ori pe parcursul vietii (4).
 Boala gura-mana-picior este contagioasa in primele zile, chiar inainte de aparitia
eruptiei cutanate. Blisterele se usuca in aproximativ 10 zile. Boala devine mai
putin contagioasa odata ce blisterele se usuca. Cu toate acestea, virusul poate
rezista in scaun vreme de mai multe saptamani dupa disparitia eruptiei cutanate
(4). 
  Persoanele infectate pot raspandi virusul zile sau saptamani dupa ce simptomele
au disparut.
Transmiterea bolii gura-mana-picior
Boala gura-mana-picior este cauzata de virusi. Persoana infectata este contagioasa,
ceea ce inseamna ca poate transmite virusul si altor persoane. Afectiunea se
raspandeste foarte usor prin: 

 contactul persoanei bolnave cu alte persoane (2).

 picaturile care contin particule de virus, atunci cand persoana infectata tuseste
sau stranuta (2).
 contactul cu suprafetele si obiectele contaminate (2).
 lichidul din blistere (2).
 inghitirea apei infectate (din piscine de exemplu). Acest lucru se poate intampla
daca apa nu este tratata corespunzator cu clor si este contaminata de la o
persoana infectata.
Simptomele bolii gura-mana-picior

Boala gura-mana-picior se manifesta prin urmatoarele simptome (1): 

 febra: febra este primul simptom care apare.

 disconfort la nivelul gatului.
 stare de rau.
  leziuni dureroase (asemanatoare blisterelor) pe limba, gingii, in interiorul obrajilor:
blisterele si eruptiile caracteristice apar la 1-2 zile dupa ce se manifesta febra. Cei
mai multi copii au asemenea leziuni dureroase la nivelul gurii (3).
 eruptie cutanata pe talpi, palme si uneori fese. 
 iritabilitate.
 pierderea poftei de mancare: leziunile de la nivelul gurii pot face dificila
alimentarea. De aceea, este nevoie sa te asiguri in cazul unui copil ca acesta
primeste suficiente lichide si substante nutritive (4).   
Tratamentul bolii gura-mana-picior
Cele mai multe simptome ale afectiunii nu sunt grave, starea pacientilor se
imbunatateste cel mai adesea in 1-2 saptamani, cu ingrijire minima la domiciliu. Daca
este consultat medicul, acesta poate recomanda:

 antialgice: pentru febra si durere (5);  

 in cazul adultilor, se pot recomanda diferite formule de apa de gura: antiacid,
antihistaminic lichid, analgezic (lidocaina) (5);
 se poate administra o lotiune calmanta, pentru calmarea leziunilor cutanate (5).
Important de stiut
 Nu exista un tratament specific pentru aceasta afectiune (5).
 Nefiind o afectiune cauzata de bacterii, antibioticele nu ajuta la vindecare.
 Virusul dispare dupa 7-10 zile. 
 Sunt importante masurile care pot ajuta copilul sa se simta mai bine.
 Nu se foloseste aspirina la copii, pentru ca poate provoca afectiuni grave
(sindromul Reye).
 Nu se recomanda consumul de suc sau sifon, pentru ca pot irita leziunile (5).

Cum se previne boala gura-mana-picior 

Sunt anumite masuri de precautie care pot reduce riscul de infectie:

 spalarea pe maini ori de cate ori este nevoie: mai ales dupa schimbarea
scutecelor, sau dupa folosirea toaletei. Daca apa si sapunul nu sunt la indemana,
pot fi folosite geluri dezinfectante sau servetele cu alcool care pot distruge
germenii (1).
 dezinfectarea suprafetelor comune: este recomandat sa cureti suprafetele folosite
intens. In cazul copiilor, trebuie curatate si jucariile, suzetele, pentru ca virusul
poate supravietui pe aceste suprafete zile intregi (1).
 invata copilul ce inseamna o buna igiena: cum se poate mentine curat si de ce nu
este bine sa puna degetele sau alte obiecte in gura (1).
 izoleaza persoanele bolnave: pentru ca boala gura-mana-picior este foarte
contagioasa, trebuie limitata expunerea persoanelor bolnave, mai ales atunci
cand exista simptome vizibile. De asemenea, daca o persoana adulta este
infectata, este recomandat sa ramana acasa (1).   
Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia la medic. Informatiile prezentate au
scop pur informativ. Nevoile si simptomele pot varia de la individ la individ si pot depinde
de stilul de viata al fiecaruia, de varsta, de starea de sanatate, dar si de multi alti factori.
Tocmai de aceea, aceste informatii nu trebuie sa inlocuiasca un diagnostic avizat.
Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Mayo Clinic, „Hand-foot-and-mouth

disease”, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-
diseas
2. Centers for Disease Control and Prevention, „Hand, Foot, and Mouth Disease
(HFMD)”: https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/transmission.html
3. Healthline, „What Is Hand, Foot, and Mouth Disease
(HFMD)”: https://www.healthline.com/health/hand-foot-mouth-disease
4. Cleveland Clinic, „Hand, Food and Mouth
Disease”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11129-hand-foot-and-
mouth-disease
5. WebMD, Hand, Foot, and Mouth Disease
(HFMD)”: https://www.webmd.com/children/guide/hand-foot-mouth-disease

Ce reprezinta boala mana-gura-picior

Boala gura mana picior reprezinta o infectie virala mai frecvent intalnita la copii cu
varsta intre 1 si 6 ani, manifestata la nivelul cavitatii bucale si al membrelor superioare
si inferioare. Afectiunea este deosebit de contagioasa putand fi transmisa:

 prin intermediul jucariilor, veselei incorect igienizate, si a suprafetelor incorect

dezinfectate (clante, mese);
 prin orice manevra care presupune contact cu mucoasele bolnavului si materiale
biologice (saliva, materii fecale) provenite de la acesta.
 pe cale aeriana (stranut sau tusit);

Cum se manifesta afectiunea

Copii prezinta in mod frecvent simptomatologie specifica, iar persoanelor adulte cu
boala gură mână picior dezvolta în general forme usoare sau sunt asimptomatice, insa
pot transmite virusul mai departe.

Dupa perioada de incubatie de 3-7 zile, boala debuteaza cu febra 39-40 grade Celsius,
scaderea poftei de mancare, iritabilitate, durere in gat si stare generala alterata.
Ulterior boala evolueaza cu aparitia herpanginei (vezicule foarte dureroase la nivelul
cavitatii bucale-palatul moale, gingie, limba, interiorul obrajilor) urmata de eruptia
cutanata sub forma de pete rosii, plate, uneori cu vezicule la nivelul palmelor, coatelor,
feselor, regiunii genitale, genunchilor sau talpilor, fara a fi insotite de prurit ca în cazul
varicelei.

Complicatiile bolii sunt rare si se pot manifesta sub forma:

 Meningitei virale aseptice;

 Encefalitei sau paraliziei similare cu cea din poliomielita;
 Alte complicatii rare cu potential sever.
Boala gura-mana-picior

Ce determina aparitia bolii

Boala gura-mana-picior este determinata de infectia cu enterovirusuri de tipul
poliovirusului, Coxsackie sau ecovirusuri. Virusul Coxsackie A16 care face parte din
familia nonpolio enterovirusuri, este tulpina cea mai des intalnita ca si agent agent
etiologic in cazul bolii gura-mana-picior, urmata de enterovirusul 71 si alte 2 tipuri de
enterovirusuri.

Diagnosticul bolii
Diagnosticul se stabileste pe baza examenului clinic al pacientului si al anamnezei, insa
medicul poate solicita in anumite situatii efectuarea unor culturi virale din leziuni,
materii fecale sau secretii pentru identificarea tulpinii implicate in procesul infectios.

Care este tratamentul afectiunii

Tratamentul in cazul bolii gura-mana-picior este simptomatic iar principiile urmaresc:

 Reducerea temperaturii prin administrare de antitermice;

 Hidratarea corespunzatoare daca este necesar sub forma de perfuzii (leziunile de la
nivelul cavitatii bucale sunt deosebit de dureroase si ingreuneaza aportul alimentar si
lichidian optim);
  Scaderea durerii cu medicatie antialgica sau spray uri antiinflamatoare si anestezice;
 Limitarea extinderii si evolutiei eruptiilor tegumentare prin utilizarea de topice
calmante (unguente).

Preventiv masurile care pot fi luate pentru limitarea raspandirii bolii cuprind
respectarea riguroasa a regulilor de iginea personala (spalarea corecta a mainilor) si
a spatiului in care este ingrijit bolnavul (dezinfectarea suprafetelor de contact frecvent
atinse), igienizarea corecta a veselei, dispensarea corecta de materialele cu potential
infectios (scutece, batiste cu secretii, servetele utilizate pentru igienizarea copilului).

Afla mai multe: 

 Hand, foot, and mouth disease in China, 2008–12: an epidemiological study

-  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309913703426
 Epidemiology and Control of Hand, Foot and Mouth Disease in Singapore
-  https://www.annals.edu.sg/pdf/38VolNo2Feb2009/V38N2p106.pdf
 Epidemiologic and Virologic Investigation of Hand, Foot, and Mouth Disease, Southern
Vietnam, 2005 -  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3375788/