Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Deficienţele de Limbaj
Deficienţele de Limbaj
CUPRINS:
Tulburri de voce;
Tulburri polimorfe;
Obiective
nelegerea cauzalitii i semnificaiei tulburrilor de limbaj
i evoluia acestora n timp;
familiarizarea cu conceptele specifice ce deriv din noiunea
de deficien de limbaj;
s se nsueasc simptomatologia specific a distorsiunilor
de limbaj i clasificarea acestora;
s se rein impactul acestor tulburri asupra activitii
colare i de relaionare cu cei din jur.
Coninuturile de invare
Scurt istoric
Preocuprile legate de formarea vorbirii corecte i
nlturarea unor eventuale dificulti verbale au preocupat pe
oameni din cele mai vechi timpuri. Spre exemplu, grecii
antici aveau un cult deosebit pentru vorbire i oratorie. Se
aprecia n mod deosebit, arta de a vorbi frumos, cursiv i ct
mai pe nelesul auditorului, ceea ce a ridicat aceast
capacitate la un rang de cinste, asigurnd oratorului o poziie
social favorabil. Operele lui Plutarh, Herodot, Heraclit,
Platon, Aristotel, Hipocrat conin consideraii interesante cu
privire la preocuprile societii antice de a forma i
dezvolta, la toi membrii ei, o vorbire ct mai agreabil i mai
eficient. Descrierea pe care o face Plutarh, n Viei
paralele, lui Demostene, ilustreaz strlucit posibilitile de
modelare a vorbirii sub influena unor exerciii i ale unor
antrenamente de tip psihoterapeutic. Rezult, c Demostene
suferea de o blbial grav, cu implicaii n planul interior,
marcndu-l ca timid, centrat pe sine, necomunicativ, dar prin
voin, exerciii sistematice de dezvoltare a vorbirii a ajuns
nu numai s scape de tulburarea respectiv, dar i s-i
transforme ntreaga personalitate, devenind marele orator al
antichitii.
Cauze funcionale
n urma aciunii acestor cauze, se pot produce tulburri ale
limbajului care privesc att sfera senzorial (receptoare), ct
i pe cea motorie (efectoare). Cauzele funcionale pot
afecta oricare din componentele pronunrii: expiraie,
fonaie, articulaie. Ca urmare, apar dereglri ale proceselor
de excitaie i inhibiie, de nutriie la nivelul cortexului,
insuficiene funcionale la nivelul sistemului nervos central,
insuficiene ale auzului fonematic care, toate, sunt dificil de
evideniat, dar au implicaii nemijlocite asupra evoluiei
limbajului i activitii psihice.
Cauze psiho-neurologice
Ce-i influeneaz, mai ales, pe acei subieci care, congenital,
au o construcie anatomo-fiziologic fragil sau patologic.
Asemenea cauze se ntlnesc la subiecii cu deficit mintal, la
alienaii mintal, la cei cu tulburri de memorie i de atenie,
la cei cu tulburri ale reprezentrilor optice i acustice.
Cauze psiho-sociale
Care sunt abordate n literatura de specialitate cu mai puin
insisten, cu toate c ele nu sunt lipsite de importan; la o
analiz mai atent vom constata c ele au o frecven
relativ mare, iar efectele lor negative mpieteaz nu numai
asupra dezvoltrii limbajului, ci i asupra ntregii dezvoltri
psihice a omului. Din aceast categorie fac parte unele
metode greite n educaie (iatrogeniile sau didactogeniile),
slaba stimulare a vorbirii n ontogeneza timpurie, ncurajarea
copilului mic n folosirea unei vorbiri incorecte pentru
amuzamentul prinilor (adulilor), toate conducnd la
formarea unor obinuine deficitare, imitarea unor modele cu
o vorbire incorect n perioada constituirii limbajului, trirea
unor stri conflictuale, stresante, suprasolicitrile, care
favorizeaz oboseala excesiv ce duce la disfuncii verbale,
blocaje, un nivel sczut al antrenamentului verbal, .a.
Clasificri
n logopedie exist mai multe tipuri de clasificri ale
tulburrilor de limbaj. Aceste clasificri sunt efectuate n
funcie de o serie de criterii, cum sunt cel etiologic, lingvistic,
morfologic, simptomatologic. Dar considerarea unui singur
criteriu nu permite dect o clasificare unilateral care
vizeaz numai parial natura i varietatea tulburrilor de
limbaj. Astfel de clasificri sunt echivoce i nu cuprind toate
categoriile limbajului deteriorat.
Dislalia
Se remarc prin frecvena cea mai mare n raport cu toate
tulburrile de limbaj. Totui, ea este diferit att sub raportul
complexitii ct i al frecvenei, de la o vrst la alta.
Pentru copilul anteprecolar, tulburrile de pronunie nu
constituie semnale de alarm; n schimb, la vrsta
precolar se simte nevoia unei intervenii logopedice pentru
a nu permite stabilizarea i formarea unor deprinderi
deficitare de pronunie. La copilul anteprecolar, dislalia are
o natur fiziologic ca urmare a nedezvoltrii suficiente a
aparatului fonoarticular i a sistemelor cerebrale implicate n
actul vorbirii. Dar, dup vrsta de 3-4 ani, acestea devin
suficient de dezvoltate pentru a putea realiza o pronunie
corect. Manifestarea tulburrilor dislalice i dup aceast
vrst denot existena unor cauze cu grad de risc, care tind
s le transforme n obinuine negative, mai cu seam cnd
dificultile de pronunie persist pe o perioad lung de
timp. Dar, dislalia poate aprea i la vrstele mai mari,
datorit unei etiologii complexe incriminat n producerea
deficienelor de limbaj, n genere. Cu ct apare mai trziu, cu
att gravitatea ei sporete.
Disartria
Din categoria tulburrilor de pronunie face parte i disartria,
care este cea mai grav dintre tulburrile respective, fiind
cauzat de afeciunea cilor centrale i ale nucleilor nervilor
care particip la articulare. Ea se caracterizeaz pe lng
prezena fenomenelor dislalice, printr-o vorbire confuz,
disritmic, disfonic, cu rezonan nazal i pronunie
neclar. La disartrici, apar i o serie de complicaii psihice ce
se produc n sfera afectiv, senzorial, mintal, psiho-
social i motric. Dat fiind originea sa, disartria se mai
numete i dislalie central. Din punct de vedere
simptomatologic, unele dintre fenomenele enunate sunt
asemntoare dislaliei obinuite, dar mult mai grave. Dislalia
central este mai frecvent la subieci cu deficien de
intelect. Ea poate fi pus n eviden mai uor la aduli fa
de copii, nu numai ca urmare a deteriorrii componentei
centrale, ci i a agravrii dificultilor de vorbire.
Rinolalia
O form intermediar n cadrul tulburrilor de pronunie,
este rinolalia ce prezint i ea manifestri specifice. Se
produce ca urmare a unor malformaii ce sunt localizate la
nivelul vlului palatin sau a insuficienelor dezvoltrii
acestuia, determinate de unele boli infecioase, de
vegetaiile adenoide, de polipi, de atonia sau paralizia vlului
palatin, de despicturile labio-maxilo-palatine, de hipoacuzie,
de funcionarea defectuoas a muchilor sau a vlului
palatin care nu pot deschide traectul nazal n timpul
pronunrii sunetelor nazale etc. n rinolalie, se manifest
tulburri de pronunie specifice dislaliei, dar i deficiene ale
rezonanei sunetelor, de fonaie i chiar de voce, n cazurile
accentuate. Aspectul general al vorbirii este dezagreabil, prin
manifestarea fonfielii.
Blbiala
Perturb relaiile logopatului cu cei din jur i se prezint ca o
deficien relativ grav. Dei preocuprile fa de aceast
tulburare au fost intense de-a lungul timpului, explicaia
tiinific, prin evidenierea simptomatologiei i etiologiei
blbielii ca i dezvoltarea concepiei cu privire la terapia
complex n corectarea ei, a fost posibil abia n secolul
nostru, ca urmare a progresului realizat n tiinele
psihopedagogice, progres realizat i la nivelul logopediei,
mai ales pe plan practic- recuperativ.
Blbiala se manifest prin repetarea unor sunete sau silabe
la nceputul i mijlocul cuvntului, cu prezentarea unor
pauze ntre acestea sau prin repetarea cuvintelor ori prin
apariia spasmelor la nivelul aparatului fonoarticulator care
mpiedic desfurarea vorbirii ritmice i cursive. n primul
caz, blbiala se numete clonic, iar n cel de-al doilea,
tonic. Cnd se manifest att prin prima form, ct i prin
a doua, ea se numete mixt sau clonotonic i respectiv
tonoclonic, n funcie de aspectul care predomin.
Formele cele mai grave se manifest la adult i adolescent.
Dar cel mai frecvent, blbiala apare ntre 2-3 1/2 ani i, de
obicei, poate fi considerat fiziologic, n lipsa unor factori
favorizani care s o menin i s-o consolideze. Cnd
persist i n perioada precolar, constituie un semnal de
alarm pentru c are tendina de a se croniciza.
Logonevroza
Este strns legat de blbial, att prin natura, ct i prin
forma ei. Din punct de vedere simptomatologic, ele sunt
foarte asemntoare, dar de cele mai multe ori logonevroza
este mai accentuat dect blbiala, care, apoi, se poate
transforma n logonevroz. Blbiala se transform n
logonevroz, atunci cnd exist sau apare un fond nevrotic
ca urmare a contientizrii tulburrii i a tririi acesteia ca o
dram, ca un moment de frustrare a posibilitilor pe care le
are individul. Blbiala este un fenomen mai mult de
repetare a sunetelor, silabelor i cuvintelor, iar logonevroza
presupune pe lng acestea i modificarea atitudinii fa de
vorbire i a modului cum este trit dificultatea respectiv
prin prezena spasmelor, a grimaselor, a ncordrii i a
anxietii, determinate de teama c va grei n timpul vorbirii.
La persoanele nevrozate sau psihonevrozate factorii nocivi
(mai cu seam traumele psihice, stresurile) pot provoca
direct logonevroza, ceea ce accentueaz starea general de
nevrozism i drept urmare nu se mai trece printr-o dereglare
uoar de tipul blbielii.
Celelalte tulburri de ritm i fluen ale vorbirii pot exista ca
sindrom separat, dar i ca simptom al blbielii.
Aftongia
Ia natere atunci cnd n muchii limbii se produce un
spasm tonic, de lung durat, i nsoete de cele mai multe
ori blbiala; tulburri de vorbire pe baz de coree (tic, boli
ale creierului mic), determinate de ticuri nervoase sau
coreice ale muchilor aparatului fonoarticular, ale fizionomiei
ce se manifest concomitent cu producerea vorbirii;
Tahilalia
Caracterizat printr-o vorbire exagerat de rapid, apare mai
frecvent la persoanele cu instabilitate nervoas, cu
hiperexcitabilitate;
Bradilalia
Opus tahilaliei se manifest prin vorbire rar, ncetinit cu
exagerri maxime ale acestor caracteristici n deficienele
accentuate de intelect sau n cazurile de dominare excesiv
a inhibiiei etc.
3. Tulburri de voce
Rgueala vocal
Face parte din aceast categorie i se manifest prin
pierderea expresivitii i a forei vocii. Asemenea cazuri
sunt frecvente n mbolnvirile laringelui, ale cilor
respiratorii (prin rceal, gripe) i ale ganglionilor fixai pe
coardele vocale. Rgueala poate mbrca o form
organic, cnd vocea se ngroa i se ntrerupe n timpul
vorbirii, i alta, funcional ce determin un caracter uierat
i nbuit al vocii. De obicei, rgueala funcional apare n
strile emoionale puternice i n folosirea excesiv a vocii
ceea ce conduce la oboseala componentelor articulatorii.
Fonastenia i pseudofonastenia
Au de cele mai multe ori o natur funcional. Folosirea
incorect (n special la cntrei) i abuziv a vocii (cntrei,
profesori, oratori), ca i laringitele pot da natere la
fonastenie. Pseudofonastenia apare cu o oarecare frecven
la unii precolari, ca urmare a suprasolicitrii vocii, dar mai
cu seam n strile emoionale puternice. n majoritatea
cazurilor, fonastenia este nsoit de o serie de dereglri de
ordin psihic (frustrare, nesiguran, team, fric), care o
menin i chiar o accentueaz. Toate formele de fonastenie
duc la scderea intensitii vocii, pierderea calitilor
muzicale, ntreruperea i rateul vocii, tremurul i obosirea
prea devreme a vocii.
Disfonia
Apare n urma tulburrilor pariale ale muchilor laringelui,
ale coardelor vocale, i a anomaliilor produse de nodulii
bucali i de polipi. n aceast situaie, vocea este fals,
bitonal, monoton, nazal, tuit, voalat, sczut n
intensitate, cu timbrul inegal etc. Dereglrile i spasmele
respiratorii, produse fie ca urmare a tonusului muscular slab,
fie pa baza tracului, a emoiilor, a ocului, a angoasei, pot
determina instabilitatea vocii, inhibiia ei, monotonia i
caracterul ters, nedifereniat sau chiar optit, prin scderea
intensitii.
Afonia
Este cea mai grav tulburare de voce. Ea apare n
mbolnvirile acute i cronice ale laringelui, cum sunt
parezele muchilor sau procesele inflamatorii. Vocea, n
astfel de situaii, dac nu dispare complet, se produce numai
n oapt, din cauza nevibrrii coardelor vocale. Iniial,
vocea se manifest prin rgueal, scderea n intensitate,
optirea, ca n final s dispar complet. n cazul acesta, se
instaleaz tensiunea, agitaia, i chiar unele tulburri psihice.
Pe de alt parte, afonia poate fi determinat i de dereglri
psihice puternice, prin emoii, oc, stresuri, complexe de
inferioritate, care acioneaz pe un fond de hipersensibilitate
sau fragilitate a sistemului nervos, afectnd personalitatea i
comportamentul subiectului.
5. Tulburri polimorfe
Alalia
Din punct de vedere etimologic, termenul de alalie provine
din grecescul alales, care nseamn fr vorbire sau
muenie. Ca urmare, tulburarea respectiv mai este
denumit i prin termenii de audimutitate, ntrziere
nnscut a vorbirii, muenia auzitorilor, muenia idiopatic
.a.
Dar vorbirea alalicilor nu se confund cu lipsa de vorbire a
deficienilor de intelect profund, a surdomuilor, a disartricilor
sau a afazicilor. Dei pot exista ntrzieri mintale, alalia nu
presupune deficit de intelect de tip oligofrenic, cu toate c
sunt evidente tulburrile de percepie, de gndire i
imaginaie, de comunicare i de ndemnare motorie. Aceste
caracteristici sunt i n funcie de forma alaliei. n aa-numita
alalie motorie, alalicul nelege sensul cuvintelor i l reine,
dar nu le poate pronuna. Execut ordinele verbale i poate
arta obiectele indicate. Poate emite unele sunete
nearticulate i chiar cuvinte mono i bisilabice. n alt form
de alalie, cea senzorial, dimpotriv, alalicul nu nelege
sensul vorbirii, dar poate repeta sunete i unele cuvinte cu o
structur mai simpl. Dei pot s aud bine, au dificulti de
percepie a direciei sunetelor. Forma cea mai grav de
alalie este cea mixt, n care predomin, fie caracteristicile
din prima, fie din cea de-a doua.
Afazia
Dup cum am vzut, n alalie subiectul este lipsit de
posibilitatea achiziiei limbajului, n timp ce afazia se produce
dup dobndirea comportamentului verbal i este mai
frecvent la persoanele adulte sau la btrnee, dat fiind
faptul c persoanele respective sunt supuse mai frecvent
factorilor nocivi care o provoac. Specialitii i-au acordat o
importan deosebit, pentru c afazia determin modificri
profunde n sfera limbajului (impresiv i expresiv), iar la
nivelul personalitii se produc destructurri masive. Afazia
poate fi cauzat de accidente vasculare cerebrale produse
prin leziunile de la nivelul sistemului nervos central i
gravitatea ei este dependent de ntinderea i profunzimea
acestor leziuni. Dei, n principal, deteriorarea privete sfera
comportamentului verbal, au loc, mai mult sau mai puin,
dereglri la nivelul ntregului psihism. Astfel, se pot pstra
cuvinte parazite, interjeciile, njurturile i, n general,
limbajul trivial. n acelai timp, vocabularul devine srac, un
cuvnt poate ndeplini rolul de propoziie, adic se manifest
aa numitul stil telegrafic n vorbire. La unii afazici apare o
vorbire academic, cu multe preioziti i un scris servil,
ce se remarc prin nclinarea exagerat spre dreapta sau
spre stnga, tulburri ale accentului i agramatisme.
Dificultile n enumerarea automat, ca i perseverarea i
aa-numitele intoxicaii cu cuvinte ocup un loc aparte n
vorbirea afazicului. Ca tulburri secundare, apar afeciuni ale
vocii, dereglri ale respiraiei i emoii exagerate. De cele
mai multe ori, acestea se asociaz cu o serie de dereglri de
la nivelul memoriei. De pild, la afazici se manifest o
scdere a memoriei iar reproducerea este mai slab ca
recunoaterea i nvarea. De asemenea, memoria auditiv
este mai sczut dect cea vizual. Amploarea acestor
tulburri din afazie este dependent i de caracteristicile
personalitii subiectului naintea apariiei afaziei, de
instrucia sa, de cultura ce o posed, de vrst etc. i
eficiena recuperrii se raporteaz la aceste caracteristici i
mai ales la mediul de via, pentru c afazicul are nevoie de
nelegere i afeciune, de susinerea moralului, prin crearea
unui tonus psihic pozitiv.
Mutismul electiv
Pe acest plan se remarc o gam extins de dereglri, dar
ne referim, n principal, la dou categorii de tulburri. Astfel,
este vorba de mutismul electiv, numit i voluntar sau psihic,
care se manifest prin refuzul parial sau total din partea
subiectului de a comunica cu unele persoane, iar n forme
grave acest refuz se extinde asupra ntregului mediu
nconjurtor. Muenia este temporar, i poate dura de la
cteva sptmni, la luni sau chiar ani de zile. De obicei,
mutismul electiv apare la copiii hipersensibili i este nsoit
de tulburri comportamentale n care ncpnarea,
timiditatea, brutalitatea, irascibilitatea ocup un loc
important. n majoritatea cazurilor, deficiena este
determinat de atitudinile greite n educaie care
traumatizeaz afectiv copilul. Dar i emoiile oc, stresurile,
eecurile repetate frustrrile pot duce la un astfel de mutism.
Dei nu comunic, copiii cu mutism electiv neleg vorbirea i
nu manifest deficiene de ordin intelectiv. Dar persistena pe
o perioad mai mare a lipsei comunicrii duce la rmneri n
urm pe linia dezvoltrii vocabularului i a exprimrii logico-
gramaticale, cu repercusiuni n plan intelectiv.
Activitate
Dup cum rezult din textul lucrrii sunt dou categorii de metode i procedee
corectiv-recuperative pentru tulburrile de limbaj. Pentru aplicarea primelor
metode i procedee (specific logopedice) este nevoie de o pregtire mai
deosebit, de specialitate, dar chiar n aceste condiii, unele dintre ele pot fi
aplicate de cadrele didactice, iar cele din a doua categorie (metode i procedee
generale) sunt uor accesibile i deosebit de eficiente pentru dezvoltarea vorbirii
corecte i fluente. Dup parcurgerea cursului i nsuirea metodelor i
procedeelor specifice studentul capt abilitile necesare pentru a le utiliza i a
contribui la dezvoltarea comunicrii verbale a elevilor. Astfel, este necesar ca n
funcie de tipul tulburrii de limbaj i de manifestarea acestora, fiecare student s
elaboreze un set minimal de exerciii corective ce l poate adapta la
particularitile elevilor cu care i desfoar activitatea.
Bibliografie