Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PERSOANEI CU HANDICAP
(aduli)
Nume & prenume
...................................................................Varsta...............
Adresa......................................................................................................
...........
Tip si grad
handicap ..........................................................................................
.................................................................................................................
...........
Data completarii .....................................
Numele, prenumele persoanei care a completat
grila.........................................................................................................
............
functia si locul de
munca ...................................................................................
................................................................................................................
............
Semnatura
Punctaj maxim A: 8
Punctaj realizat
(p.realizat/pmaxim x 100)
B. Mobilitate
4. Gradul de acces la mijloc de transport n comun
familiei)
7. Tehnologii ajuttoare
C. Context familial
Punctaj maxim C: 4
Punctaj realizat
(p.realizat/pmaxim x 100)
D. Participare social
10. Frecvena participrii persoanei la activiti n comunitate
11. Cumprturi
(p.realizat/pmaxim x 100)
1 da
0 nu
25. Merge n vacan n afara localitii cel puin o dat pe an
1 da
0 nu
1 da
0 nu
27. Desfoar cel puin o activitate cultural sau artistic
2 da
0 nu
G. Satisfacie personal
29. Modul de percepie a propriei stri de sntate
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
Situaia centralizat
Aria A B C D E F G
GRAD DE
INTEGRARE
(%)
.................................................................................................................
...........
Data completrii .....................................
Numele, prenumele persoanei care a completat
grila.........................................
functia si locul de
munca ....................................................................................
................................................................................................................
............
Semnatura
Locuina familiei
Locuin protejat
Cas de tip familial
Unitate rezidenial de talie mare
B. Mobilitate
4. Gradul de acces la mijloc de transport in comun
1 Poate folosi cel puin un mijloc de transport din apropierea locuinei, cu sau
fr nsoitor
0 Nu poate folosi nici un mijloc de transport n comun
Pentru copiii rezideni:
1 are la dispoziie un mijloc de transport al serviciului
0.nu are la dispoziie un mijloc de transport al serviciului/ nu se deplaseaz
7. Tehnologii ajuttoare
Punctaj maxim B: 6
Punctaj realizat
(p.realizat/pmaxim x 100)
Context familial
8. Relaia cu familia (prinii, fraii, ali membri ai familiei
lrgite)
D. Participare social
9. Frecvena participrii copilului la activiti n comunitate
10. Cumprturi
E. Educaie:
15.Educaie colar
3
2
1
1
este
este
este
este
1 da
0 nu
19.Merge n vacan n afara localitii cel puin o data pe an
1 da
0 nu
1 da
0.nu
21.Desfoar cel puin o activitate cultural sau artistic
1 da
0 nu
G. Satisfacie personal
23. Gradul de satisfacie referitor la serviciile de sntate,
recuperare
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
2 foarte mulumit
1 parial mulumit
0 nemulumit
Situaia centralizat
Aria A B C D E F
GRAD DE
INTEGRARE
(%)