Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tulburri de voce;
Tulburri polimorfe;
Obiective
nelegerea cauzalitii i semnificaiei tulburrilor de limbaj
i evoluia acestora n timp;
familiarizarea cu conceptele specifice ce deriv din noiunea
de deficien de limbaj;
s se nsueasc simptomatologia specific a distorsiunilor
de limbaj i clasificarea acestora;
s se rein impactul acestor tulburri asupra activitii
colare i de relaionare cu cei din jur.
Coninuturile de invare
Scurt istoric
Preocuprile legate de formarea vorbirii corecte i nlturarea unor eventuale dificulti
verbale au preocupat pe oameni din cele mai vechi timpuri. Spre exemplu, grecii antici aveau
un cult deosebit pentru vorbire i oratorie. Se aprecia n mod deosebit, arta de a vorbi frumos,
cursiv i ct mai pe nelesul auditorului, ceea ce a ridicat aceast capacitate la un rang de
cinste, asigurnd oratorului o poziie social favorabil. Operele lui Plutarh, Herodot,
Heraclit, Platon, Aristotel, Hipocrat conin consideraii interesante cu privire la preocuprile
societii antice de a forma i dezvolta, la toi membrii ei, o vorbire ct mai agreabil i mai
eficient. Descrierea pe care o face Plutarh, n Viei paralele, lui Demostene, ilustreaz
strlucit posibilitile de modelare a vorbirii sub influena unor exerciii i ale unor
antrenamente de tip psihoterapeutic. Rezult, c Demostene suferea de o blbial grav, cu
implicaii n planul interior, marcndu-l ca timid, centrat pe sine, necomunicativ, dar prin
voin, exerciii sistematice de dezvoltare a vorbirii a ajuns nu numai s scape de tulburarea
respectiv, dar i s-i transforme ntreaga personalitate, devenind marele orator al
antichitii.
O preuire asemntoare, acordat vorbirii, o gsim i la romani, prin nsemnrile lui
Cicero, care n lucrarea De oratorie scrie: dac nu depinde de noi s avem un glas frumos,
de noi depinde s-l cultivm i s-l fortificm, s studiem toate treptele de la sunetele grave
pn la cele mai nalte. Ulterior, n evul mediu, cu toate oprimrile la care este supus
tiina, se evideniaz unele idei pozitive. Astfel, n Canonul medicinii, Aviceena noteaz o
serie de exerciii utilizate n scopul reglrii respiraiei n emiterea vocii adoptate i n prezent
n corectarea blbielii i a altor tulburri asemntoare.
Progresele din secolele XVIII- XIX cunoscute n toate domeniile, i n special marele
avnt al tiinelor naturii, au stimulat dezvoltarea unor noi domenii de activitate i conturarea
unor discipline ce s-au deprins din corpul tiinelor fundamentale. Lucrrile de logopedie sunt
tot mai frecvente i crete interesul pentru corectarea tulburrilor de limbaj i pentru
dezvoltarea comunicrii verbale la persoanele aflate n dificultate.
Scopuri
Logopedia are, n primul rnd, un scop educativ; ea contribuie la formarea omului, l ajut pe
copil s depeasc dificultile colare i de adaptare. Din aceeai perspectiv, sunt, n egal
msur, semnificative demersurile pentru prevenirea tulburrilor de limbaj i terapia lor.
Vrstele precolar i colar mic sunt cele mai favorabile pentru o aciune logopedic
eficace. Desigur, c tulburrile limbajului pot fi i trebuie s fie corectate i la vrstele adulte,
mai cu seam c ele duc la dezadaptabiliti sociale, la tulburri de personalitate i pot
perturba poziia social a persoanei.
Dup cum se tie, asupra individului acioneaz o multitudine de factori dintre care unii sunt
nocivi. Acetia pot influena negativ dezvoltarea sa i cu ct acioneaz la vrstele mai mici cu
att efectele sunt mai mari. Dar organismul are o anumit rezisten ce-i permite o evoluie
normal, i numai n anumite contexte aceti factori determin dereglri psihice. n acest context,
ne vom referi la principalele patru categorii de factori care pot influena negativ dezvoltarea
limbajului.
Cauze organice
ce pot avea o natur central sau periferic. Aici sunt cuprinse diferitele traumatisme mecanice
care influeneaz negativ dezvoltarea sistemului nervos central (SNC) sau afecteaz nemijlocit
auzul i organele fonoarticulatorii. n cazul unor leziuni la nivelul sistemului nervos central se
pot produce, printre alte tulburri, deficiene ale limbajului de o mare varietate. Cu ct zona
lezat este mai ntins sau mai profund, cu att tulburrile sunt mai complexe, deoarece sunt
atini mai muli centri corticali implicai n diferitele funcii psihice. Aa, de exemplu, lezarea
timpanului mpiedic recepia corect a limbajului i emiterea normal a vorbirii, iar anomaliile
dento-maxilo-faciale nu permit o participare sincronizat a tuturor elementelor implicate n
procesul vorbirii. O asemenea situaie se produce i n prognatism i progenie, ca i n
macroglosie sau microglosie. O anumit frecven o au infeciile i intoxicaiile cu substane
chimice, medicamentoase, cu alcool, care pot afecta organic sau funcional mecanismele
neurofiziologice ale limbajului. i unele boli ale primei copilrii, ca meningita, encefalita,
scarlatina, rujeola, pojarul etc, pot determina tulburri de limbaj att pe cale central ct i pe
cea periferic, marcndu-l pe subiect pe perioade limitate sau pe toat durata vieii.
Cauze funcionale
n urma aciunii acestor cauze, se pot produce tulburri ale limbajului care privesc att sfera
senzorial (receptoare), ct i pe cea motorie (efectoare). Cauzele funcionale pot afecta oricare
din componentele pronunrii: expiraie, fonaie, articulaie. Ca urmare, apar dereglri ale
proceselor de excitaie i inhibiie, de nutriie la nivelul cortexului, insuficiene funcionale la
nivelul sistemului nervos central, insuficiene ale auzului fonematic care, toate, sunt dificil de
evideniat, dar au implicaii nemijlocite asupra evoluiei limbajului i activitii psihice.
Cauze psiho-neurologice
Ce-i influeneaz, mai ales, pe acei subieci care, congenital, au o construcie anatomo-
fiziologic fragil sau patologic. Asemenea cauze se ntlnesc la subiecii cu deficit mintal, la
alienaii mintal, la cei cu tulburri de memorie i de atenie, la cei cu tulburri ale
reprezentrilor optice i acustice.
Cauze psiho-sociale
Care sunt abordate n literatura de specialitate cu mai puin insisten, cu toate c ele nu sunt
lipsite de importan; la o analiz mai atent vom constata c ele au o frecven relativ mare,
iar efectele lor negative mpieteaz nu numai asupra dezvoltrii limbajului, ci i asupra ntregii
dezvoltri psihice a omului. Din aceast categorie fac parte unele metode greite n educaie
(iatrogeniile sau didactogeniile), slaba stimulare a vorbirii n ontogeneza timpurie, ncurajarea
copilului mic n folosirea unei vorbiri incorecte pentru amuzamentul prinilor (adulilor), toate
conducnd la formarea unor obinuine deficitare, imitarea unor modele cu o vorbire incorect
n perioada constituirii limbajului, trirea unor stri conflictuale, stresante, suprasolicitrile,
care favorizeaz oboseala excesiv ce duce la disfuncii verbale, blocaje, un nivel sczut al
antrenamentului verbal, .a.
Clasificri
n logopedie exist mai multe tipuri de clasificri ale tulburrilor de limbaj. Aceste
clasificri sunt efectuate n funcie de o serie de criterii, cum sunt cel etiologic, lingvistic,
morfologic, simptomatologic. Dar considerarea unui singur criteriu nu permite dect o
clasificare unilateral care vizeaz numai parial natura i varietatea tulburrilor de limbaj.
Astfel de clasificri sunt echivoce i nu cuprind toate categoriile limbajului deteriorat.
Ni se pare mult mai adecvat o clasificare care s in seama de mai multe criterii, n
acelai timp: anatomo-fiziologic, lingvistic, etiologic, simptomatologic i psihologic. O astfel
de clasificare, elaborat de E. Verza, s-a impus n literatura de specialitate, i ea se rezum la
urmtoarele categorii:
1. tulburri de pronunie sau de articulaie(dislalie, rinolalie, dizartrie);
2. tulburri de ritm i fluen a vorbirii (blbiala, logonevroza, tumultus sermones,
tahilalie, bradilalie, aftongie, tulburri pe baz de coree);
3. tulburri de voce (afonie, disfonie, fonastenie);
4. tulburri ale limbajului citit- scris (dislexie- alexie i disgrafie- agrafie);
5. tulburri polimorfe (afazie i alalie);
6. tulburri de dezvoltare a limbajului (mutism psihogen, electiv sau voluntar, retard sau
ntrziere n dezvoltarea general a vorbirii);
7. tulburri ale limbajului, bazat pe disfuncii psihice (dislogii, ecolalii, jargonofazii,
bradifazii .a.)
Dislalia
Se remarc prin frecvena cea mai mare n raport cu toate tulburrile de limbaj. Totui, ea
este diferit att sub raportul complexitii ct i al frecvenei, de la o vrst la alta. Pentru
copilul anteprecolar, tulburrile de pronunie nu constituie semnale de alarm; n schimb,
la vrsta precolar se simte nevoia unei intervenii logopedice pentru a nu permite
stabilizarea i formarea unor deprinderi deficitare de pronunie. La copilul anteprecolar,
dislalia are o natur fiziologic ca urmare a nedezvoltrii suficiente a aparatului
fonoarticular i a sistemelor cerebrale implicate n actul vorbirii. Dar, dup vrsta de 3-4
ani, acestea devin suficient de dezvoltate pentru a putea realiza o pronunie corect.
Manifestarea tulburrilor dislalice i dup aceast vrst denot existena unor cauze cu
grad de risc, care tind s le transforme n obinuine negative, mai cu seam cnd
dificultile de pronunie persist pe o perioad lung de timp. Dar, dislalia poate aprea i
la vrstele mai mari, datorit unei etiologii complexe incriminat n producerea
deficienelor de limbaj, n genere. Cu ct apare mai trziu, cu att gravitatea ei sporete.
Dei cu o frecven mai mic, se pot produce tulburri i ale celorlalte sunete. Dintre
acestea, amintim: lambdacism i paralamdacism (cnd este afectat sunetul l); betacism i
parabetacism (cnd este afectat sunetul b); capacism i paracapacism (cnd este afectat
sunetul c); gamacism i paragamacism (afectarea sunetului g); deltacism i paradeltacism
(tulburarea sunetului d); fitacism i parafitacism (tulburarea sunetului f); nutacism i
paranutacism (tulburarea sunetului n); hamacism i parahamacism (tulburarea sunetului
h); tetacism i paratetacism (tulburarea sunetului t); mutacism i paramutacism
(tulburarea sunetului m); vitacism i paravitacism (tulburarea sunetului v) .a. (dup E.
Verza, 2003). Prin urmare, frecvena fenomenelor evideniate depinde de etiologie, de sex i
vrst, de particularitile psihoindividuale ale subiectului i de capacitile sale verbale.
Pe de alt parte, n funcie de cauzele care stau la baza tulburrilor de pronunie, dislaliile se
mpart n organice i funcionale. Dislaliile organice, numite i disglosii , sunt provocate
de deficienele anatomofiziologice de la nivelul aparatului fonoarticular (prognatismul,
progenia, despicturile maxilo-velo-palatine etc). Exist i aa-numitele dislalii audiogene,
sunt determinate de lezarea aparatului auditiv ce nu permite o recepie normal a vorbirii i
nici un autocontrol al propriei articulri.
Disartria
Din categoria tulburrilor de pronunie face parte i disartria, care este cea mai grav dintre
tulburrile respective, fiind cauzat de afeciunea cilor centrale i ale nucleilor nervilor care
particip la articulare. Ea se caracterizeaz pe lng prezena fenomenelor dislalice, printr-o
vorbire confuz, disritmic, disfonic, cu rezonan nazal i pronunie neclar. La disartrici,
apar i o serie de complicaii psihice ce se produc n sfera afectiv, senzorial, mintal, psiho-
social i motric. Dat fiind originea sa, disartria se mai numete i dislalie central. Din
punct de vedere simptomatologic, unele dintre fenomenele enunate sunt asemntoare
dislaliei obinuite, dar mult mai grave. Dislalia central este mai frecvent la subieci cu
deficien de intelect. Ea poate fi pus n eviden mai uor la aduli fa de copii, nu numai
ca urmare a deteriorrii componentei centrale, ci i a agravrii dificultilor de vorbire.
Rinolalia
O form intermediar n cadrul tulburrilor de pronunie, este rinolalia ce prezint i ea
manifestri specifice. Se produce ca urmare a unor malformaii ce sunt localizate la nivelul
vlului palatin sau a insuficienelor dezvoltrii acestuia, determinate de unele boli infecioase,
de vegetaiile adenoide, de polipi, de atonia sau paralizia vlului palatin, de despicturile
labio-maxilo-palatine, de hipoacuzie, de funcionarea defectuoas a muchilor sau a vlului
palatin care nu pot deschide traectul nazal n timpul pronunrii sunetelor nazale etc. n
rinolalie, se manifest tulburri de pronunie specifice dislaliei, dar i deficiene ale
rezonanei sunetelor, de fonaie i chiar de voce, n cazurile accentuate. Aspectul general al
vorbirii este dezagreabil, prin manifestarea fonfielii.
Rinolalia se clasific n aperta sau deschis, n care suflul aerului necesar pronunrii
sunetelor parcurge, predominant, calea nazal; clauza sau nchis, cnd unda expiratorie
necesar pronunrii sunetelor nazale (m, n) se scurge pe traectul bucal i mixa sau mixt, n
care unda expiratorie trece, alternativ, att pe cale nazal, ct i pe traectul bucal, indiferent
de caracteristicile articulatorii ale sunetelor.
Blbiala
Perturb relaiile logopatului cu cei din jur i se prezint ca o deficien relativ grav. Dei
preocuprile fa de aceast tulburare au fost intense de-a lungul timpului, explicaia
tiinific, prin evidenierea simptomatologiei i etiologiei blbielii ca i dezvoltarea
concepiei cu privire la terapia complex n corectarea ei, a fost posibil abia n secolul
nostru, ca urmare a progresului realizat n tiinele psihopedagogice, progres realizat i la
nivelul logopediei, mai ales pe plan practic- recuperativ.
Blbiala se manifest prin repetarea unor sunete sau silabe la nceputul i mijlocul
cuvntului, cu prezentarea unor pauze ntre acestea sau prin repetarea cuvintelor ori prin
apariia spasmelor la nivelul aparatului fonoarticulator care mpiedic desfurarea vorbirii
ritmice i cursive. n primul caz, blbiala se numete clonic, iar n cel de-al doilea, tonic.
Cnd se manifest att prin prima form, ct i prin a doua, ea se numete mixt sau
clonotonic i respectiv tonoclonic, n funcie de aspectul care predomin. Formele cele
mai grave se manifest la adult i adolescent. Dar cel mai frecvent, blbiala apare ntre 2-
31/2 ani i, de obicei, poate fi considerat fiziologic, n lipsa unor factori favorizani care s
o menin i s-o consolideze. Cnd persist i n perioada precolar, constituie un semnal de
alarm pentru c are tendina de a se croniciza.
Logonevroza
Este strns legat de blbial, att prin natura, ct i prin forma ei. Din punct de vedere
simptomatologic, ele sunt foarte asemntoare, dar de cele mai multe ori logonevroza este
mai accentuat dect blbiala, care, apoi, se poate transforma n logonevroz. Blbiala se
transform n logonevroz, atunci cnd exist sau apare un fond nevrotic ca urmare a
contientizrii tulburrii i a tririi acesteia ca o dram, ca un moment de frustrare a
posibilitilor pe care le are individul. Blbiala este un fenomen mai mult de repetare a
sunetelor, silabelor i cuvintelor, iar logonevroza presupune pe lng acestea i modificarea
atitudinii fa de vorbire i a modului cum este trit dificultatea respectiv prin prezena
spasmelor, a grimaselor, a ncordrii i a anxietii, determinate de teama c va grei n timpul
vorbirii. La persoanele nevrozate sau psihonevrozate factorii nocivi (mai cu seam traumele
psihice, stresurile) pot provoca direct logonevroza, ceea ce accentueaz starea general de
nevrozism i drept urmare nu se mai trece printr-o dereglare uoar de tipul blbielii.
Celelalte tulburri de ritm i fluen ale vorbirii pot exista ca sindrom separat, dar i ca
simptom al blbielii.
Aftongia
Ia natere atunci cnd n muchii limbii se produce un spasm tonic, de lung durat, i
nsoete de cele mai multe ori blbiala; tulburri de vorbire pe baz de coree (tic, boli ale
creierului mic), determinate de ticuri nervoase sau coreice ale muchilor aparatului
fonoarticular, ale fizionomiei ce se manifest concomitent cu producerea vorbirii;
Tahilalia
Caracterizat printr-o vorbire exagerat de rapid, apare mai frecvent la persoanele cu
instabilitate nervoas, cu hiperexcitabilitate;
Bradilalia
Opus tahilaliei se manifest prin vorbire rar, ncetinit cu exagerri maxime ale acestor
caracteristici n deficienele accentuate de intelect sau n cazurile de dominare excesiv a
inhibiiei etc.
3. Tulburri de voce
Spre deosebire de tulburrile de ritm, care afecteaz cadena vorbirii, tulburrile de voce
perturb melodicitatea, intensitatea i timbrul vocii.
Rgueala vocal
Face parte din aceast categorie i se manifest prin pierderea expresivitii i a forei vocii.
Asemenea cazuri sunt frecvente n mbolnvirile laringelui, ale cilor respiratorii (prin
rceal, gripe) i ale ganglionilor fixai pe coardele vocale. Rgueala poate mbrca o form
organic, cnd vocea se ngroa i se ntrerupe n timpul vorbirii, i alta, funcional ce
determin un caracter uierat i nbuit al vocii. De obicei, rgueala funcional apare n
strile emoionale puternice i n folosirea excesiv a vocii ceea ce conduce la oboseala
componentelor articulatorii.
Fonastenia i pseudofonastenia
Au de cele mai multe ori o natur funcional. Folosirea incorect (n special la cntrei) i
abuziv a vocii (cntrei, profesori, oratori), ca i laringitele pot da natere la fonastenie.
Pseudofonastenia apare cu o oarecare frecven la unii precolari, ca urmare a suprasolicitrii
vocii, dar mai cu seam n strile emoionale puternice. n majoritatea cazurilor, fonastenia este
nsoit de o serie de dereglri de ordin psihic (frustrare, nesiguran, team, fric), care o
menin i chiar o accentueaz. Toate formele de fonastenie duc la scderea intensitii vocii,
pierderea calitilor muzicale, ntreruperea i rateul vocii, tremurul i obosirea prea devreme a
vocii.
Disfonia
Apare n urma tulburrilor pariale ale muchilor laringelui, ale coardelor vocale, i a
anomaliilor produse de nodulii bucali i de polipi. n aceast situaie, vocea este fals,
bitonal, monoton, nazal, tuit, voalat, sczut n intensitate, cu timbrul inegal etc.
Dereglrile i spasmele respiratorii, produse fie ca urmare a tonusului muscular slab, fie pa
baza tracului, a emoiilor, a ocului, a angoasei, pot determina instabilitatea vocii, inhibiia
ei, monotonia i caracterul ters, nedifereniat sau chiar optit, prin scderea intensitii.
Afonia
Este cea mai grav tulburare de voce. Ea apare n mbolnvirile acute i cronice ale laringelui,
cum sunt parezele muchilor sau procesele inflamatorii. Vocea, n astfel de situaii, dac nu
dispare complet, se produce numai n oapt, din cauza nevibrrii coardelor vocale. Iniial,
vocea se manifest prin rgueal, scderea n intensitate, optirea, ca n final s dispar
complet. n cazul acesta, se instaleaz tensiunea, agitaia, i chiar unele tulburri psihice. Pe de
alt parte, afonia poate fi determinat i de dereglri psihice puternice, prin emoii, oc, stresuri,
complexe de inferioritate, care acioneaz pe un fond de hipersensibilitate sau fragilitate a
sistemului nervos, afectnd personalitatea i comportamentul subiectului.
Dislexia i disgrafia
Constituie tulburri pariale ale citit-scrisului ce i pun amprenta pe dezvoltarea psihic a
copilului i mai cu seam pe rezultatele sale la nvtur. nsuirea citit-scrisului, ca achiziie
recent n condiiile instruirii, presupune din partea copilului o participare intenionat, voit,
afectiv i contient. Cnd se produc dificulti n elaborarea deprinderilor lexo-grafice, se
deregleaz integrarea social prin manifestarea - n mai multe cazuri - a unor comportamente
neadaptate la mediu, datorit unor eecuri i conflicte permanente (n viaa colar), ct i
datorit instalrii unor trsturi caracteriale negative, ca: negativismul, anxietatea,
descurajarea, ineria, nepsarea, izolarea. La preadolesceni i adolesceni, aceste
caracteristici se accentueaz prin prezena agresivitii i a dezinteresului fa de activitatea
intelectual n general. De remarcat i existena altor forme mai grave ale dereglrilor citit-
scrisului ce se manifest sub forma alexiei i agrafiei, exprimnd imposibilitatea producerii
actului lexo-grafic. Dar acestea apar pe fondul altor deficiene grave sau n unele boli psihice
i nu sunt caracteristice persoanelor cu intelect normal.
Exist un complex de cauze care stau la baza dislexiei i disgrafiei, dintre care mai
importante sunt: insuficienele funcionale n elaborarea limbajului, ale ndemnrii manuale,
ale schemei corporale i ale ritmului, lipsa omogenitii n lateralizare, stngcia nsoit de o
lateralizare ncruciat, tulburrile spaio-temporale, influena ereditii, afeciunile corticale
i, nu n ultimul rnd, factorii pedagogici inoportuni, concretizai ntr-o metodologie
instructiv-educativ neadecvat, ce duce la formarea unor deprinderi grafo-lexice deficitare i
care se corecteaz ulterior foarte greu.
Dislexia i disgrafia se manifest, la colar, prin incapacitatea sa paradoxal, mai mult
sau mai puin accentuat, de a nva citirea i scrierea n mod corect. n cazul acesta, au loc
confuzii constante i repetate ntre fonemele asemntoare acustic, literele i grafemele lor,
inversiuni, adugiri i omisiuni de litere i grafeme, omisiuni, inversiuni i adugiri de
cuvinte i chiar de propoziii, dificulti n combinarea cuvintelor n uniti mai mari de
limbaj, tulburri ale lizibilitii, ale laturii semantice etc. La unii disgrafici, grafemele sunt
plasate defectuos n spaiul paginii, sunt inegale ca mrime i form i, n general, au o
ornduire dezordonat. Datorit nendemnrii de a scrie, textul este scurt, lacunar i fr
unitate logic. Din cauza nenelegerii celor citite i a chiar a propriului lor scris, redarea la
dislexici i disgrafici este lacunar, plin de omisiuni, sau, n alte cazuri, conine adugiri de
elemente ce nu figurau n textul parcurs . (E. Verza, 1983).
La elevii nevztori, care nva n Braille, se poate constata c manifestrile disgrafiei au
unele particulariti specifice, dar caracteristicile generale sunt asemntoare cu ale
disgraficilor ce scriu n alb-negru. Dintre fenomenele comune, att n scrierea alb-negru, ct
i n Braille, putem cita urmtoarele: omisiuni de litere i silabe, omisiuni de cuvinte,
omisiuni de propoziii i sintagme, contopiri de cuvinte, substituiri de grafeme, substituiri i
deformri de cuvinte, adugiri de grafeme i cuvinte, disortografii, rnduri libere sau
suprapuse etc. Totodat, n Braille, se poate evidenia o dependen mai mare a dificultilor
prezentate de exerciiu (antrenament) i de nivelul dezvoltrii intelective a subiectului.
5. Tulburri polimorfe
Din aceast categorie a tulburrilor de limbaj fac parte alalia i afazia, ce se caracterizeaz
printr-o maxim gravitate cu implicaii complexe, negative, nu numai n comunicarea i
relaionarea cu cei din jur, dar i n evoluia psihic a logopailor. Astfel, alalia i afazia afecteaz
att limbajul impresiv ct i pe cel expresiv.
Alalia
Din punct de vedere etimologic, termenul de alalie provine din grecescul alales, care
nseamn fr vorbire sau muenie. Ca urmare, tulburarea respectiv mai este denumit i prin
termenii de audimutitate, ntrziere nnscut a vorbirii, muenia auzitorilor, muenia
idiopatic .a.
Dar vorbirea alalicilor nu se confund cu lipsa de vorbire a deficienilor de intelect
profund, a surdomuilor, a disartricilor sau a afazicilor. Dei pot exista ntrzieri mintale,
alalia nu presupune deficit de intelect de tip oligofrenic, cu toate c sunt evidente tulburrile
de percepie, de gndire i imaginaie, de comunicare i de ndemnare motorie. Aceste
caracteristici sunt i n funcie de forma alaliei. n aa-numita alalie motorie, alalicul nelege
sensul cuvintelor i l reine, dar nu le poate pronuna. Execut ordinele verbale i poate arta
obiectele indicate. Poate emite unele sunete nearticulate i chiar cuvinte mono i bisilabice. n
alt form de alalie, cea senzorial, dimpotriv, alalicul nu nelege sensul vorbirii, dar poate
repeta sunete i unele cuvinte cu o structur mai simpl. Dei pot s aud bine, au dificulti
de percepie a direciei sunetelor. Forma cea mai grav de alalie este cea mixt, n care
predomin, fie caracteristicile din prima, fie din cea de-a doua.
Se pot reine o serie de caracteristici generale, comune, pentru toi alalicii, indiferent de
forma alaliei pe care o au. Dintre acestea, menionm: lipsa de expresivitate, rigiditate n
micri i comportament, dezinteres pentru activitate, voin sczut, deficite de atenie i de
percepie, slab dezvoltare a motricitii, o ntrziere general n evoluia psihic, ca urmare a
lipsei comunicrii verbale etc.
Afazia
Dup cum am vzut, n alalie subiectul este lipsit de posibilitatea achiziiei limbajului, n
timp ce afazia se produce dup dobndirea comportamentului verbal i este mai frecvent la
persoanele adulte sau la btrnee, dat fiind faptul c persoanele respective sunt supuse mai
frecvent factorilor nocivi care o provoac. Specialitii i-au acordat o importan deosebit,
pentru c afazia determin modificri profunde n sfera limbajului (impresiv i expresiv), iar
la nivelul personalitii se produc destructurri masive. Afazia poate fi cauzat de accidente
vasculare cerebrale produse prin leziunile de la nivelul sistemului nervos central i gravitatea
ei este dependent de ntinderea i profunzimea acestor leziuni. Dei, n principal,
deteriorarea privete sfera comportamentului verbal, au loc, mai mult sau mai puin, dereglri
la nivelul ntregului psihism. Astfel, se pot pstra cuvinte parazite, interjeciile, njurturile i,
n general, limbajul trivial. n acelai timp, vocabularul devine srac, un cuvnt poate
ndeplini rolul de propoziie, adic se manifest aa numitul stil telegrafic n vorbire. La unii
afazici apare o vorbire academic, cu multe preioziti i un scris servil, ce se remarc
prin nclinarea exagerat spre dreapta sau spre stnga, tulburri ale accentului i agramatisme.
Dificultile n enumerarea automat, ca i perseverarea i aa-numitele intoxicaii cu
cuvinte ocup un loc aparte n vorbirea afazicului. Ca tulburri secundare, apar afeciuni ale
vocii, dereglri ale respiraiei i emoii exagerate. De cele mai multe ori, acestea se asociaz
cu o serie de dereglri de la nivelul memoriei. De pild, la afazici se manifest o scdere a
memoriei iar reproducerea este mai slab ca recunoaterea i nvarea. De asemenea,
memoria auditiv este mai sczut dect cea vizual. Amploarea acestor tulburri din afazie
este dependent i de caracteristicile personalitii subiectului naintea apariiei afaziei, de
instrucia sa, de cultura ce o posed, de vrst etc. i eficiena recuperrii se raporteaz la
aceste caracteristici i mai ales la mediul de via, pentru c afazicul are nevoie de nelegere
i afeciune, de susinerea moralului, prin crearea unui tonus psihic pozitiv.
Mutismul electiv
Pe acest plan se remarc o gam extins de dereglri, dar ne referim, n principal, la dou
categorii de tulburri. Astfel, este vorba de mutismul electiv, numit i voluntar sau psihic, care
se manifest prin refuzul parial sau total din partea subiectului de a comunica cu unele
persoane, iar n forme grave acest refuz se extinde asupra ntregului mediu nconjurtor.
Muenia este temporar, i poate dura de la cteva sptmni, la luni sau chiar ani de zile.
De obicei, mutismul electiv apare la copiii hipersensibili i este nsoit de tulburri
comportamentale n care ncpnarea, timiditatea, brutalitatea, irascibilitatea ocup un loc
important. n majoritatea cazurilor, deficiena este determinat de atitudinile greite n
educaie care traumatizeaz afectiv copilul. Dar i emoiile oc, stresurile, eecurile repetate
frustrrile pot duce la un astfel de mutism. Dei nu comunic, copiii cu mutism electiv neleg
vorbirea i nu manifest deficiene de ordin intelectiv. Dar persistena pe o perioad mai mare
a lipsei comunicrii duce la rmneri n urm pe linia dezvoltrii vocabularului i a
exprimrii logico-gramaticale, cu repercusiuni n plan intelectiv.
Activitate
Prezentai una dintre activitile desfurate cu o grup de copii cu tulburri de limbaj prin care s
evideniai eficacitatea metodelor educaional-recuperative pentru nlturarea distorsiunilor verbale i
formarea potenialului comunicaional-verbal.
Cadrele didactice se folosesc att de metodele generale, ct i de cele specifice n procesul educaional-
recuperativ al tulburrilor de limbaj, iar succesul activitilor depinde att de pregtirea profesional, ct
i de abilitile pedagogice pe care le are cadrul didactic i pe care le putei evidenia ntr-o form
succint.
Dup cum rezult din textul lucrrii sunt dou categorii de metode i procedee corectiv-recuperative pentru
tulburrile de limbaj. Pentru aplicarea primelor metode i procedee (specific logopedice) este nevoie de o
pregtire mai deosebit, de specialitate, dar chiar n aceste condiii, unele dintre ele pot fi aplicate de
cadrele didactice, iar cele din a doua categorie (metode i procedee generale) sunt uor accesibile i
deosebit de eficiente pentru dezvoltarea vorbirii corecte i fluente. Dup parcurgerea cursului i nsuirea
metodelor i procedeelor specifice studentul capt abilitile necesare pentru a le utiliza i a contribui la
dezvoltarea comunicrii verbale a elevilor. Astfel, este necesar ca n funcie de tipul tulburrii de limbaj i
de manifestarea acestora, fiecare student s elaboreze un set minimal de exerciii corective ce l poate
adapta la particularitile elevilor cu care i desfoar activitatea.
Bibliografie
1. CRITCHLEY M.,- THE DYSLEXIC CHILD, LONDON, WILLIAM HEINEMANN MEDICAL BOOKS LIMITED,
1972.
2. VERZA E.- TRATAT DE LOGOPEDIE VOLUMUL I, EDITURA FUNDAIEI HUMANITAS, BUCURETI, 2003.
3. VERZA E.- TRATAT DE LOGOPEDIE VOLUMUL II, EDITURA SEMNE, BUCURETI, 2009.
4. VERZA E., VERZA E.F.,(COORD.) TRATAT DE PSIHOPEDAGOGIE SPECIALA, BUCURESTI, ED.
UNIVERSITATII DIN BUCURESTI, 2011