Ampretarea in cadrul proteticii implantologice are un sir de diferene fa de
amprentele efectuate pentru construciile obinuite ortopedice.
La momentul de fa, se estimeaz aproximativ 500 de sisteme implantare si fiecare din ea i are trsturile i caracteristicile sale distinctive. n depende de tipul de sistem implantologic poate varia si tehnica de amprentare
METODE DE IMPLANTARE IN PROTETICA IMPLANTOLOGIC
La mometul de fa exist 2 metode pentru efectuarea amprentei pentru
construciile cu sprijin implantar: amprentarea cu lingura nchis i deschis. n linii generale, tehnica difer prin faptul ca n primul caz sunt utilizate lingurile standart i transferul este nglobat n grosimea materialului amprentar, pe cnd n situaia a 2 n lngur se creeaz spaiu prin care transferul iese.
I. AMPRENTAREA CU LINGURA AMPRENTAR DESCHIS
Ampretanrea cu ajutorul lingurei deschise la momentul de fa reprezint cea
mai rspndit metod. Lingura poate fi una de unic folosin, din plastic cu un spaiu de perforare efectuat in locul implantului introdus. Utilizarea lingurei individuale este de preferin, mai ales in cazul n care sunt prezente 2 sau mai multe transferuri, cu toate ca amprentarea n cprezena doa a unui implant pertmite utilizare lingurei standart de unica folosin.
Iniial, n implant se introduce transferul corespunztor. Dac numarul transferurilor este 2
sau mai mare, se recomad legarea lor mpreuna cu a a dentar si acrilat autopolimerizabil pentru prevenirea posibilelor deformri n mometul inlturrii amprentei din cavitatea bucal. Ulterior cu ajutorul frezei se creeaz spaiu n loja unde vorr iei transferurile. Transferul nu trebuie s se in la marginea tieturii i s se opun inserrii usoare n cavitatea bucal. Din aceast cauz se recomand perforarea cu un exces de 5 mm. Pentru fiecare transfer. Lingura se adapeaz obligatoriu n cavitatea bucal (cu transferurile aplicate directia aplicri lingurii poate fi ngreunat. Apoi, spatiul de perforare este inchis cu cear
Amprentarea se efectueaz pri metoda SANDWICH, sau cu material de amprentare monofazic. n cazul cnd se amprenteaza cu material monofazic poliesteric, toare perforrile existente n loj se acoper cu emplastru si suprafaa intern se prelucreaz cu adeziv.
Ulterios, carpula cu materialul amprentare se introduce in malaxorul autorizat si se
aplic pe gingia din jur-imprejurul transferului. Apoi, se introduce i a distribui materialul amprentar in lingura, avind grija a l aplica atent, fara bule . Lingura se introduce n cavitatea bucal, se poziioneaz relativ fa de locul transferului si aplica. n momentul aplicrii, prin stratul fin de cear, care acopera spaiul perforat, se palpeaz transferul. Dupa finisare apolimerizrii materialului amprentar, suruburile de transfer se elibereaz de ceara, si se desurubeaz. Lingura amprentara se nltr din cavitatea bucal. Se determin calitatea amprentei , n el se introduc analogul implantului si n aa fel, amprenta ste transmisa la laborator.
n cazul n care se utilizeaz tehnica sandwich pentru amprentare, se tapeteaz
doar spaiul perforat cu ceara. Stratul corijabil de silicon se introduce din malaxor, prin carpula, acopernd uniform spaiul din jurul colului transferului si respectiva gingie din jurul implantului. Atunci cind transferuluile sunt poziionate foarte aproape sau retentiviti vizibile ntre marginea gingival si transfer, este recomandabil de a acoperi toalmente transferul cu un strat corijabil si de a umple retentivitaile si matiarl, pentru a exclude, adunarea de boluri de aer si riscul nerefularii materialului n spaiul creat. Amprentare aulterioareseefectueazadupatehnicaSandwichstandart.
Inlturarea conformatorului de gingie si fixarea transferului
Adaptarea lingurii individuale.
Adaptarea lingurii individuale n cavitatea bucal.
Amprenta final.
nurubarea analogului implantului pe transfer.
II. AMPRENTAREA CU LINGURA AMPRENTAR NCHIS
Amprentarea cu lingura inchis este posibil doar n cazul cnd producatorul
sistemei de implanturi produce, respectiviele trasferuri. Trasferurile pentru lingura nchis se deosebesc de cele pentru lingura deschis prin lipsa pintenului fixator. Astfel, amprenta se efectuez cu trtansferurile fixate, dupa priza materialului amprentar se nlatura din caviatea bucal, transferurile se desurubeaz de pe implant sau abutment si se repoziioneaza pe lingur. Perforri pe lingura nu se creaz, poziia trasferuli se meine datorita masei amprentare.
II. AMPRENTARE PE ABUTMENT-URILE IMPLANTURILOR ENDOOSOASE MONOLIT.
Tehnica de amprentare de pe abutment-urile implanturilor endoosoase monolit,
se determina printr-o completare cu o linie ptotetica de catre producator. Adic, n cazul cnd abutment-ul implantului monolit nu se prepar direct n cavitatea bucal a pacietului, si de catre producator sunt prevazute transferurile, atunci aprentarea se efectueaza cu transferurile inserate, cu lingura amprentar nchis prin tehnica Sandwich, sau prin utilizarea maselor amprentare monofazice. n cazul preparriii abutment-ului n cavitatea bucal a pacientului, sau lipsei transferurilor, se amprenteaza direct pe abutment. Amprentare se efectueaza prin tehnica clasica in 2 timpi, Tehnica Sandwich, sau prin material amprentar monofazic. Tehnica de amprentare in cazul dat nu difera de cea de amprentare pentru construciiile protetice fixe.
Tehnica ulterioara de amprentare este efectuat conform tehnicii Sandwich sau prin bloc de material monofazic.
O amprenta corect efectuat presupune o copie negativ fidel a coletului
implantului i a esuturilor moi adiacente. Astfel, materialul amprentar ptrunde prin sulcusul din jurul abutment-ului, in timp ce locul implantrii prezint n sine suprafata plgii, n depenten de timpul regenerrii.