Efectele nocive ale fumatului

Tabagismul cronic este considerat n prezent o boal sever de adicie dar i cauza cea mai uor
evitabil de morbiditate i mortalitate. Organizaia Mondial a Sntii estimeaz pe plan
mondial 1,1 miliarde de fumtori din care provin din rile n curs de dezvoltare.
Fumatul este rspndit pe ntreg globul putndu-se vorbi de o adevrat "pandemie tabagic" cu caracter
agresiv i consecine nefaste asupra sntii. n ciuda campaniilor antitabac desfurate n ntrega lume
numrul total de fumtori este n cretere. Tabagismul cronic predomin la brbai dar este n cretere
accelerat la femei i la tineri fiind perceput ca mijloc de emancipare.
Efectele nocive ale fumatului asupra organismului sunt multiple att la nivelul aparatului respirator
ct i la nivelul altor aparate i sisteme. Mortalitatea secundar complicaiilor pulmonare i sistemice ale
fumatului este deosebit de ridicat i n continu cretere (10 milioane decese estimate pentru anii 2020
2030 majoritatea - 70% n rile n curs de dezvoltare). Fumtorii au o durat de via mai scurt cu
aproximativ 15 ani. Durata vieii scade cu 5,5 minute pentru 1 igar. Studiile au artat faptul c n SUA
fumatul ucide mai muli oameni ntr-un an fa de: SIDA, alcoolismul cronic, consumul de stupefiante,
crime, suicid i incendiile combinate la un loc.
Ancheta Centrului Naional pentru Politici de Sntate arat o scdere a fumatului n Romnia ca urmare a
introducerii legislaiei antifumat i a campaniilor largi derulate prin Clinicile de Pneumologie i mass-
media de la 35,1% n 2003, la 30% n 2007 i la 26% n 2010.
Nocivitatea fumului de igar este foarte mare prin cele 4000 de substane coninute n fumul de igar
inhalat i degajat, substane care au aciuni negative combinate asupra organismului:
- Aciune citotoxic
- Aciune mutagen i carcinogen
- Aciune antigenic
- Aciuni de tip stres simpatic sau iritativ.

Nicotina este factorul care determin dependena farmacologic. Aciunile nicotinei sunt de tip
vasoconstrictor, insecticid, toxic i carcinogenic. Factorii ce determin efecte cumulative ale fumatului
sunt:
- Cantitatea total de tutun consumat (nr. pachete/ani): 1 pachet igri/zi/1an = 1 PA/an
- Vrsta de debut a fumatului (riscul pentru cancerul bronhopulmonar, BPOC i afeciunile cardiovasculare
este cu att mai mare cu ct vrsta de debut a fumatului a fost mai mic).
Fumatul pasiv se definete prin inhalarea involuntar a fumului de igar de ctre persoanele din anturajul
unui fumtor. Fumatul pasiv determin un risc pentru persoanele din anturaj (mai ales copii) pentru aceleai
afeciuni ca i pentru fumtorii activi.
Patologia determinat de fumat (activ i pasiv) const n afeciuni acute i cronice:
1. Boli respiratorii rezultate prin efectul direct al fumatului asupra aparatului bronhopulmonar:
- Bronit acut, bronit cronic, emfizem pulmonar
- Bronhopneumopatie cronic obstrutiv BPOC (asociaz bronita cronic obstructiv cu emfizemul
obstructiv)
-Cancerul bronhopulmonar (cel mai frecvent cancer din toate localizrile, cu prognostic sever i posibiliti
reduse de tratament curativ)
- Creterea riscului la tuberculoz pulmonar i la anumite forme grave
- Creterea riscului la infecii respiratorii de orice etiologie
- Favorizarea dezvoltrii astmului bronic n copilrie dar i n astmul nonatopic la adult i trigger al
crizelor de astm bronic
- Efect iritativ pe mucoase: faringit, laringit, conjunctivit, rinit
2. Boli rezultate prin aciunea indirect a fumatului (determinat de trecerea n snge a unor substane
nocive din fumul de igar):
Boli cardiovasculare
- Ateroscleroza generalizat
- Cardiopatia ischemic
- Accidente vasculare ischemice cerebrale
- Arteriopatii obliterante ale membrelor sau ale viscerelor
- Anevrisme arteriale
- Factor de risc pentru hipertensiunea arterial esenial
Boli genito-urinare:
- Cancer de vezic urinar
-Scderea potenei sexuale i a apetitului sexual
- Tulburri menstruale: dismenorere, amenoree, menopauz precoce
- Sterilitate, avorturi spontane, nateri premature
- Greutate mic la natere a noilor nscui provenii din mame fumtoare, risc malformativ mortalitate
perinatal crescut
Efecte metabolice:
- Determin slbire (prin stres oxidativ la nivelul masei musculare i la nivel sistemic)
- Scade fora muscular(oboseal muscular)
- Factor de risc independent pentru dezvoltarea intoleranei la glucoz i a diabetului zaharat
- Favorizeaz distribua abdominala grsimii, scade sensibilitatea la insulin i este un factor de
dezechilibrare al diabetului
- Factor de risc independent pentru complicaiile vasculare ale diabetului
Efecte pe sistemul digestiv:
- Degradarea dinilor, scderea acuitii gustative i a mirosului
- Frecven crescut pentru stomatite i gingivite
- Leucodisplazii (preneoplazice), cancere de limbi buze
Frecven mai mare a tumorilor i a ulcerelor peptice, creterea Helicobacter Pylori
Risc crescut de apariie a cataractei
Risc crescut de tiroidit hiperfuncionali pentru fenomenele autoimune
Efecte hematologice anemie, leucopenie, tulburri ale coagulrii
Frecven mai mare a accidentelor rutiere sau de munc, incendii
Efecte "cosmetice neplcute:
- mbtrnirea pielii riduri
- Halen neplcut, impregnarea dinilor i a degetelor cu nicotin
Crete asocierea cu alte toxicomanii - alcoolism, consum de stupefiante
Sindrom depresiv proporional cu numrul de igri fumate /zi
Costul social economic foarte mare prin:
- Invaliditate temporar permanent de munc prin afecunile cronice grave pe care tabagismul cronic le
determin i prin scderea performanelor fizice/intelectuale.
- Scderea venitul familial cu aproximativ 25%
Implicaiile fumatului matern asupra copiilor
Nou ncutul va avea o greutate mic la natere, nateri premature, mortalitate crescut, risc malformativ,
risc de renunare la alimentaia la sn
Important factor precursor pentru astmul bronic la copil
Reducerea funciei pulmonare la copii
Frecvena dubl a pneumoniilor, bronitelor i a spitalizrilor n primii ani de via
Factor de risc pentru otita medie n primul an de via
Factor de risc pentru obezitate la copil

Ca orice boal tabagismul cronic necesit msuri de profilaxie (nenceperea fumatului) iar dac pacientul
este deja fumtor se impun msuri rapide de diagnostic al statutului de fumtor, al nivelului de dependen,
al complicaiilor precum i msuri ferme de tratament pentru stoparea fumatului.
Tratamentul adresat fumatului este complex i const n urmtoarele msuri:
- informarea pacientului i a aparintorilor acestuia privind efectele nocive ale fumatului,
- consilierea de specialitate pentru renunarea la fumat
- n unele cazuri ajutorul medical calificat prin tratamente farmacologice (nlocuitori de nicotin,
antagoniti/agoniti ai receptorilor de nicotin) pentru scderea dependenei nicotinice i a sindromului de
sevraj
- suport psihologic i prin terapie ocupaional
Educaia antifumat i suportul psihologic sunt mai importante dect mijloacele medicamentoase.
Msurile de stopare a fumatului au suces numai prin consiliere repetat i prin voina puternic a
pacientului. Pacienii pot fi ndrumai de ctre medicii de familie n Clinica de Pneumologie (ambulatorul
de specialitate) unde vor ntlni medici calificai, cu competen n consilierea pentru renunarea la fumat.
Din anul 2008 n Romnia se deruleaz programul de susinere a stoprii fumatului finanat de Ministerul
Sntii STOP fumat.
Legislaia antitabac din Romnia este n deplin acord cu legislaia din Uniunea European i cuprinde
msuri menite s previn nceperea fumatului i msuri care ngrdesc rspndirea fumatului:
- Interzicerea fumatului i a publicitii fumatului n uniti sanitare, sli de spectacol, coli, locaii media,
restaurante, spaii publice nchise
- Interzicerea vnzrii minorilor a produselor de tutun
- Prevenirea i combaterea efectelor consumului produselor din tutun protejarea sntii fumtorilor i
nefumtorilor de efectele duntoare ale fumatului
- Inscripionarea pachetelor cu avertismente referitoare la nocivitatea tutunului
- Implicarea Radio/TV naionale n difuzarea de materiale promoionale antifumat
- Impunerea de taxe asupra activitilor duntoare sntii
Cunoaterea i combaterea fenomenului tabagism cronic trebuie s fie permanent n atenia ntregului
personal sanitar (medici i asisteni medicali) n cadrul aciunilor de educaie sanitar pentru prevenirea
efectelor nocive ale acestuia i creterea nivelului de sntate al populatiei.

Bibliografie:
http://www.spitaljudeteanmures.ro/wp-content/uploads/proiecte/consilierea-antifumat
 EFECTELE NOCIVE ALE FUMATULUI

ELEVA:JUGANARU(DANELIUC)AMALIA
AMG-B