Mijloace fizioterapeutice de refacere

Metodele fizioterapeutice au modaliti speciale i includ masajul,

cldura ( termoterapia ), frigul ( crioterapia ), bile alternative,
oxigenoterapia, aeroterapia, antrenamentul la altitudine, reflexoterapia
( acupunctura, presopunctura ), reflexoterapia vagal i chemoterapia.
Masajul
Masajul este manipularea sistematic a esuturilor moi ale corpului i
ajut la nlturarea peoduselor secundare toxice rezultate din metabolismul
energetic i al acumulrii de lichid rezidual rezultat din deteriorarea
structural a esutului muscular. Masajul folosete manevre specifice
( manuale, mecanice i electrice), n scopuri terapeutice i poate fi localizat,
concentrat pe o anumit zon.
Masajul poate fi de suprafa sau n profunzime n funcie de ct de
aproape sunt muchii de piele sau oase. Un sportiv poate fi masat 15-20 de
minute nainte de antrenament ( dup nclzirea general ), 8-10 minute dup
un du i la sfritul unei lecii de antrenament i 20-30 de minute sau mai
mult imediat dup o baie fierbinte. Masajul aduce corpului o serie de
binefaceri :
Creterea circulaiei sanguine.
Dac muchii sunt relaxai, apsarea muchilor abdomenului printr-o
presiune mecanic ajut golirea venelor n direcie presiunii aplicate. Ca
urmare pn la 35% din capilarele mici se deschid ( n repaus sunt deschise
40% dintre capilare ). Rezultatul net este prezena crescut a sngelui
proaspt n zona masat, care face posibil un mai mare schimb de substane
ntre capilare i celulele tisulare ( Conque 1989 ).
Creterea circulaiei limfatice
Circulaia limfatic ajut circulaia venoas s scoat lichidele
( produsele reziduale ) din esuturi. Masarea unor zone specifice ale
corpului, care corespund anumitor muchi, este3 posibilitatea extern cea
mai eficace de a mpinge lichidul vascular excedentar n vasele limfatice i
de aici n sistemul circulator. Este ceea ce noi numim a face curenie.
Stretching pentru aderenele, nodurile sau microtraumatismele
musculare
Presiunea mecanic i ntinderea esuturilor mobilizeaz aderenele
din muchi, care sunt apoi eliminate de sistemul circulator. Nodurile sunt
zone inflexibile din muchi, cauzate de o combinaie de mai muli factori,
cum sunt lipsa de oxigen i nutrieni ( calciu i proteine ) ntr-o anumit zon
i acumulri de esut cicatrizat de pe urma microtraumatismelor, asociate cu
eforturi de uzur, ncrcturi grele i repetate. Netratarea
microtraumatismelor duce la rupturi musculare. ratamentul nodurilor
necesit 5 pn la 10 edine de masaj n profunzime, cu frecare transversal
cte 5-10 minute.
Eliminarea oboselii musculare
Efectele mecanice ale masajului asupra fluxului sanguin ajut la
nlturarea produselor metabolice secundare i la intrarea sngelui proaspt
n zona lucrat.
Cldura sau termoterapia
Sistemul circulator servete dou scopuri : s furnizeze nutrieni pielii
i esuturilor i s direcioneze cldura din interiorul corpului ctre piele,
permind eliminarea ei la suprafaa pielii. Dou tipuri principale de vase
ndeplinesc aceste funcii : arterele i venele, ajutate de reeaua de vase
capilare.
Structurile vasculare se mpart mai departe n plexusul venos
subcutanat (PVS) i anastomoza arterovenoas ( AA ), care sunt jonciuni
ale vaselor de snge. Ambele servesc funcii importante. PVS urile vonin
un volum mare de snge care nclzete suprafaa pielii, iar AA urile fac
comunicarea vascular dintre artere i plexusurile venoase. Efectul analgezic
al cldurii se datoreaz eliberrii de norepirefrin de ctre fibrele nervului
simpatic vasoconstrictor, care inerveaz plexusurile venoase aproape de
suprafaa pielii. Cea mai mare concentraie a acestor fibre se afl n zone ca
suprafeele volar sau palmar ale minilor i picioarelor, buzelor, nasului i
urechilor. Cnd temperatura corpului este normal ( 36,8 grade Celsius, 98,3
grade Fahrenheit ), nervii simpatici vasoconstrictori in nchise AA urile.
Cnd cldura se deplaseaz spre esutul superficial, numrul semnalelor
simpatice scade, fcnd ca AA urile s se dilate i permind curgerea
sngelui cald n venele din esuturile nclzite din vecintate. Acest proces
promoveaz pierderea de cldur din corp i face s creasc fluxul sanguin
( hiperemia ) cam de dou ori.
Indicaii de utilizare
Modalitile de nclzire au diferite forme, de exemplu sauna, lmpile
de cldur, baia de aburi, i mpachetrile calde umede ( hidroculator ).
Cldura localizat tinde s afecteze doar pielea, nu i esuturile profunde.
Pielea se poate nclzi prea tare mai nainte ca vreun esut muscular s se
nclzeasc i poate fi traumatizat prin excesul de cldur. Bile de aburi i
saunele afecteaz sistemul nervos i pe cel endocrin i influeneaz local
organele i esuturile. Saunele i bile de abur stimuleaz eliberarea
hormonului creterii. Cldura direct sau duurile i bile fierbini ( 36 42
grade Celsius ) timp de 8 10 minute relaxeaz mucii i mbogesc
cirsulaia sanguin local i general.
Ptrunderea n adncime a radiaiei termice de nivel sczut este de
aproximativ 4 cm., suficient pentru a stimula transpiraia, fr a produce
senzaie de disconfort sau sufocare. Ea stabilete o rezonan vibratorie ntre
emisiile de infraroii ale saunei i corp. Aceast emisie i nu neaprat
cldura, produce binefacerile saunei. Sauna diminueaz reaciile nevrotice,
amelioreaz somnul i normalizeaz procesele metabolice. Aceasta
promoveaz eliminarea toxinelor ( cadmiu, plumb, zinc, nichel, sodiu, acid
sulfuric, colesterol ) prin transpiraie, datorit vasodilatrii glandelor
sudoripare. De asemenea cldura nclzete SNC, uurnd transmisiunea
nervoas n interiorul muchiului i facilitnd o comunicaie mai eficient i
mai puternic ntre muchi i creier.
De obicei 5 20 de minute sunt suficiente ( spre deosebire de un du
rece de 1 2 minute ), ncepnd cu extremitile i continund cu trunchiul.
Timpul total de folosire a cldurii poate varia ntre 15 i 40 de minute n
intervale de cte 5 minute, cnd se fac duuri reci de cte 1 2 minute.
Sportivul trebuie s stea culcat i s aib pe fa un prosop muiat n ap rece.
Cea mai mare pierdere de cldur este la nivelul capului, iar ntr-un mediu
fierbinte capul este deosebit de sensibil la cldur excesiv, datorit
circulaiei sanguine i a mecanismelor termoregulatoare din creier.
Contraindicaii privind cldura
Nu aplicai termoterapia concentrat, imediat dup antrenament sau n
caz de traumatism acut. n acest caz introducei termoterapia la 3 sau 4 zile
dup accidentarea iniial, moment n care edemul trebuie s fi sczut n
mod semnificativ dac ai aplicat terapia cu frig n primele 3 zile. Sportivele
nsrcinate nu vor face saun sau bi cu aburi. Ateptai 6 sau 8 ore mai
nainte de a introduce orice form de cldur dup o lecie de antrenament
sau o competiie. Termoterapia mrete sensibilitatea fibrelor musculare la
aciunea calciului. Deci, ori de cte ori activai calciul, influienai i muchii
implicai. Poate de aceea nclzirea face s creasc activarea i fora produs
de muchi.
Dei termoterapia are un efect pozitiv asupra muchilor nainte de
antrenament, ea are un efect contrar dup antrenament. Atunci face s
creasc sensibilitatea la calciu a esutului muscular deteriorat i mrete
fluxul sanguin ctre zona traumatizat. Temperatura excesiv poate cauza
aceleai efecte ca i febra. O temperatur a corpului excesiv de mare, peste
cea normal de 37 grade Celsius, va duce la catabolizarea esutului muscular.
Saunele fierbini sau bile de aburi ( peste 90 grade Celsius ) dup lecii
intense de antrenament cu greuti nu sunt recomandate.
 Terapia prin frig sau crioterapia
Poate c beneficiul cel mai cutat al terapiei prin frig este efectul
analgezic ( reducerea durerii ) pe care l are asupra esutului localizat, fr
nici un fel de produse farmaceutice. Schimbrile extreme de temperatur
afecteaz comportamentul fibrei nervoase care rspunde la durere. Terapia
prin frig face s creasc imediat fluxul sanguin, crescnd nivelul oxigenului,
al metabolismului i reducnd n mod semnificativ spasmul muscular.
Indicaii de utilizare
Lievens ( 1986 ) afirm c pentru a avea rezultate optime trebuia
aplicat crioterapia imediat dup antrenament i nu mai trziu de 2 ore dup,
timp de 15-20 minute, n funcie de adncimea esutului n cauz. n cazul
microtraumatismelor, Arnheim ( 1985 ) i Pretince ( 1990 ) propun s se
foloseasc bile alternative, pentru a facilita rspunsul capilarelor.
Expunerea iniial trebuie s fie totui la frig; apoi se pot face bi alternative
timp de 1-2 ore, dup ce s-a aplicat iniial tratamentul cu frig. Zonele cele
mai bune pentru terapia cu rece sunt cele care necesit cel mai lung timp de
refacere: muchii slabi, cei n care predomin fibrele musculare cu contracie
rapid ( FT ) i unitile tendinoase. Atenie cnd se aplic gheaa direct pe
piele. Adncimea penetrrii este limitat de tolerana pielii la rece.
REFACERE SI RECUPERARE IN SPORT

Management Sportiv
Anul II
Petrescu Alexandra