PREVENIREA AUTO-MUTILRII I

SUICIDULUI
 Obiective
1. Revizuirea conceptului de prevenire i de
promovare a modului sntos de via, inclusiv
intervenii universale i selective, aplicabile
pentru auto-mutilare

2. Discuii despre ce concret poate fi fcut n

mprejurrile specifice

3. Evaluarea msurilor posibile ntr-o instituie care

se confrunt cu problema suicidului sau
tentativei grave de suicid de ctre un adolescent 2
 Diferite niveluri de intervenie
Prevenie universal Intervenii selective

individuale individuale
colective

PREDISPUNERE MEDIUL SOCIAL FACTORI DE DECLANARE

- factori genetici - reflectarea n mass media
- psihopatologie - suicid comis de ctre rude- factori de stres
- impulsivitate - subiect taboo - schimbri de dispoziie
- probleme de familie - metodele disponibile - metoda disponibil
- situaia (izolare)
inhibiie facilitarea

T.S.
SUCICIDUL
Tratament de screening Lucrul cu mass linii fierbini
media debriefing
 CAMPANII NAIONALE
Finlanda
Populaia din Norvegia
Suedia

Frana
Statul Washington
Tinerii din Australia
Noua Zeeland
 Finlanda
abordarea :de sus n jos & de jos n sus

mijloace: mobilizarea specialitilor

30 organizaii (sntate, lucrtori sociali,
biserica)
Centrul de criz i linii fierbini

evaluare: 10% reducerea deceselor prin

suicid
 Rata suicidului n patru ri
1987-1993
Italy United Kingdom Austria Finland

60

50

40

30

20

10

0
1987 1989 1991 1993

6
OMS, 1998
 Reducerea accesului la mijloacele
de comitere a suicidului
Bariere (poduri, gar feroviar, etc.)

Vnzare i control arme de foc

Modificarea/reducerea accesului la
medicamente

7
 Rolul mass-media
Reacii linitite" la epidemie
contextul: Schaffer et Philips vorbesc despre
problema contaminrii

inta: jurnalitii

mijloace: cursuri de instruire i seminare

evaluare: schimbarea discursului mass-media

Luxton 2012
 Intervenii n coal
Nu exist dovezi privind impactul interveniilor care
se axeaz exclusiv pe fenomenul suicidului

Unele dovezi privind impactul abordrilor de poart

deschis (profesori/prini)

Unele dovezi privind impactul interveniilor care

vizeaz mbuntirea climatului colar

Unele dovezi privind impactul pozitiv al strategiilor

de deriefing planificate cu grij
The Cochrane library, and Hawton, Brent, Gould, Patel
 Rolul specialitilor n coal

Identificarea comportamentului de risc

Colaborare dintre profesori i instituiile de

sntate din zon

Instruirea profesorilor interesai, a

asistentelor medicale, doctorilor, psihologilor

10
 Consultaii cu adolescenii care au
ncercat
s se sinucid

Are propriul su medic de familie 58.9

A fost n vizit la medicul de familie pe 77.9
parcursul ultimelor 12 luni
A fost n vizit la un psiholog pe 17.1
parcursul ultimelor 12 luni
A discutat despre problema suicidului cu 10.1
un doctor
Rey & Michaud, Acta Psychiatr Scand 1998

11
 Abilitarea elevilor
Implementarea culturii de respect reciproc i
control al violenei

Oferirea edinelor i meditaiilor de instruire

la subiectul deprinderilor de via
(mediere de ctre colegi)

Participarea tinerilor (consiliul tinerilor)

Alocarea responsabilitilor
Strategia UNDPctre elevi
de abilitare a tineretului 2014
12
 O intervenie pentru deprinderi de
SEMINARE DEDICATE via
18
expermt group 1
DEPRINDERILOR DE 16 expermt group 2
VIA: 14 control group

Controlul asupra 12

emoiilor 10

8
Abiliti de soluionare 6
a conflictelor 4
Capacitate de a solicita 2
ajutor 0

Servicii disponibile i T0 T+ 1 month T+ 3 months T+ 9 months

adresa acestora Tendinele n gndirea suicidal

Thompson & al, AJPH, May 2001)
Legturile n coal
13
 Proiectul Gatehouse
mbuntirea rezultatelor procesului de nvare
Sntate i bunstare emoional

CARACTERISTICI INDIVIDUALE

Sentimentul de
apartenen
Conectare

Securitate Comunicare Atitudine pozitiv

Participare

Abiliti Oportuniti

MEDIUL SOCIAL I CEL ACADEMIC

Patton & al., 2000

14
 Proiectul Gatehouse
%
1

0,8

0,6
Comparison schools
0,4 Intervention

0,2

0
Smoking Regular Binge Cannabis Weekly
smoking drinking Cannabis

Analizele ajustate pentru studiul de referin n domeniul

consumului de substane
Patton & al., 2000
15
 Linii fierbini
Moderate de ctre specialiti sau persoane
special instruite

Disponibile 24/24

Unele dovezi ale impactului

 Internet
n englez, francez, rus

Axare asupra aspectelor de sntate n general,

asupra problemelor de sntate mental sau
suicidului

Vizeaz tineri

Nu exist dovezi ale impactului

 Debriefing
procedura formal disponibil
Dup orice incident legat de violen, auto-
mutilare sau suicid/tentativ de suicid

Informaii despre elevi/prini

Acces la asisten psihologic pentru elevii

vulnerabili

Suport adolescenilor n perioadele dificile de

via 18