ANEXA NR. 1.

29 la regulament
Nr. de nregistrare/data../..

BORDEROU

Adresa imobilului: UAT VARLEZI

Adres imobil
Nr. CF/
Strada Numr
Localitate Bloc Scara Etaj Ap. Nr. cad (IE)
(Tarla) (Parcel)

VARLEZI T 116 P 1126

Proprietari:
Nume Prenume CNP

NITESCU VASILE 1 4 1 1 0 2 5 4 0 0 1 3 0

NITESCU ELEONORA 2 4 6 0 3 0 5 4 0 0 4 3 1

Persoan autorizat:
Nume
Prenume CNP/CUI
(denumire PJA)

PFA BARNA DANIELA 2 9 4 2 9 0 3 6

Numr pagini documentaie:

Numarul de ordine al documentaiei din registrul de eviden a lucrrilor:
Coninutul documentaiei:

borderou;
dovada achitrii tarifului;
formularele tipizate de cereri i declaraii;
certificat fiscal;
copii ale actelor de identitate ale proprietarilor persoane fizice sau copii ale certificatelor de nmatriculare, n
cazul persoanelor juridice;
copie a extrasului de carte funciar, dup caz;
originalul sau copia legalizat a actelor n temeiul crora se solicit nscrierea;
memoriu tehnic;
plan de amplasament i delimitare;
releveele construciilor;
plan de ncadrare n zon la o scar convenabil, astfel nct imobilul s poat fi localizat.

Semntura i tampila
(persoan autorizat)
.

Serviciu achitat cu chitana nr. Data Suma Cod serviciu

2.1.1