TITLUL IV: Sistemul naional de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat

CAPIT OLUL I: Dispoziii generale

SEC IUNEA 1: Definiii
Art. 92
(1) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim
ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie:
a) Sistemul naional de servicii medicale de urgen i prim ajutor calificat - ansamblul de
structuri, fore, mecanisme i relaii, organizate dup aceleai principii i reguli, care utilizeaz
proceduri integrate de management specializat i/sau calificat;
b) asisten public integrat de urgen - asistena asigurat de instituiile publice de stat aflate
n structurile Ministerului Sntii, Ministerului Afacerilor Interne i/sau n structura autoritilor
publice locale, precum i de Serviciul
de Telecomunicaii Speciale prin Direcia pentru apel unic de urgen 112. Ea include ansamblul
de msuri i activiti cu caracter logistic, tehnic i medical, destinate n principal salvrii i
pstrrii vieii;
c) asisten medical privat de urgen - ansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic i
medical, avnd ca scop principal salvarea i pstrarea vieii, asigurat de serviciile private de
urgen aparinnd unor organizaii nonguvernamentale, care funcioneaz n scop umanitar,
nonprofit, sau unor firme, asociaii ori persoane fizice, care funcioneaz n scop comercial;
d) asisten medical de urgen - ansamblul de msuri diagnostice i terapeutice ntreprinse de
ctre personal medical calificat. Ea poate fi acordat la diferite niveluri de ctre medici i asisteni
medicali cu diferite grade de pregtire;
e) urgen medical - accidentarea sau mbolnvirea acut, care necesit acordarea primului ajutor
calificat i/sau a asistenei medicale de urgen, la unul sau mai multe niveluri de competen, dup
caz. Ea poate fi urgen cu pericol vital, unde este necesar/sunt necesare una sau mai multe resurse
de intervenie n faza prespitaliceasc, continund ngrijirile ntr-un Spital local, judeean ori
regional, sau urgen fr pericol vital, unde ngrijirile pot fi efectuate, dup caz, cu sau fr
utilizarea unor resurse prespitaliceti, la un centru ori cabinet medical autorizat sau, dup caz, la
un spital;
f) pacient critic - pacientul cu funciile vitale instabile sau cu afeciuni care pot avea complicaii
ireversibile i care necesit intervenie medical de urgen sau ngrijiri ntr-o secie de terapie
intensiv general sau specializat;
g) primul ajutor de baz - efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit
o accidentare sau mbolnvire acut, de ctre persoane fr pregtire medical, fr utilizarea unor
echipamente specifice acestui scop. Primul ajutor de baz se acord de orice persoan instruit n
acest sens sau de persoane fr instruire, la indicaiile personalului din dispeceratele de urgen;
h) primul ajutor calificat-efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit
o accidentare sau mbolnvire acut, de ctre personal paramedical care a urmat cursuri speciale
de formare i care are n dotare echipamentele specifice acestui scop, inclusiv defibrilatoare
semiautomate, funcionnd sub form de echipe de prim ajutor ntr-un cadru instituionalizat;
i) defibrilator semiautomat - defibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei
ritmului cardiac ntrun mod automat sau n urma apsrii unui buton de ctre salvator, alegerea
energiei ocului n vederea defibrilrii n mod automat, ncrcarea la nivelul energiei necesare
pentru defibrilare n mod automat, urmnd ca declanarea ocului s se efectueze de ctre salvator,
la comanda verbal i/sau scris a defibrilatorului;
j) spital local/centru local de urgen - spitalul la nivelul unui municipiu, al unui ora, respectiv
centru de permanen, cu competenele i resursele umane i materiale necesare rezolvrii unei
pri din urgenele locale, urmnd ca urgenele ce nu pot fi rezolvate definitiv s fie stabilizate i
transferate ctre spitalul judeean sau direct ctre spitalul regional, dup caz, n conformitate cu
protocoalele n vigoare;
k) spital judeean de urgen - spitalul aflat n reedina unui jude, care deine competenele i
resursele umane i materiale n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive de urgen pentru
majoritatea cazurilor care provin din judeul respectiv i care nu pot fi tratate definitiv la nivel
local, n spitalele municipale sau oreneti ori n centrele de permanen, n conformitate cu
protocoalele n vigoare;
l) spital regional de urgen - spitalul clinic judeean cu competene interjudeene, care deine
competenele i resursele umane i materiale suplimentare necesare n vederea asigurrii
ngrijirilor medicale definitive pentru cazurile medicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i
al pacienilor aflai n stare critic, pentru toate cazurile ce nu pot fi rezolvate local, n spitalele
municipale i oreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele
arondate, ce nu pot fi rezolvate definitiv la nivelul spitalelor judeene din cauza lipsei de resurse
materiale i/sau umane ori din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n
vigoare. Spitalul regional de urgen ndeplinete rolul spitalului judeean de urgen n judeul n
care se afl;
m) serviciul de ambulan judeean, respectiv al municipiului Bucureti - unitile sanitare publice
de importan strategic, cu personalitate juridic, aflate n coordonarea departamentului de
specialitate din Ministerul Sntii i a direciilor de sntate public judeene, respectiv a
municipiului Bucureti, avnd n structura lor un compartiment pentru asisten medical de
urgen i transport medical asistat, cu echipaje medicale de urgen, cu sau fr medic, i un
compartiment pentru consultaii medicale de urgen la domiciliu i transport sanitar neasistat.
Compartimentul pentru asisten medical de urgen funcioneaz n regim de lucru continuu, n
ateptarea solicitrilor de asisten medical de urgen;
n) transport medical asistat - transportul de urgen al pacienilor care necesit monitorizare i
ngrijiri medicale pe durata transportului, asigurate de medic sau asistent medical, utiliznd
ambulane tip B sau C;
o) transport sanitar neasistat - transportul pacienilor care nu se afl n stare critic i nu necesit
monitorizare i ngrijiri medicale speciale pe durata transportului. Transportul sanitar neasistat se
efectueaz cu ambulane tip A1 sau A2, precum i cu alte tipuri de autovehicule dect ambulanele
tip B i C, aflate n dotarea serviciilor de ambulan;
p) ambulan tip C - ambulana destinat interveniei medicale de urgen la cel mai nalt nivel i
transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotat cu echipamente, materiale i
medicamente de terapie intensiv. Echipajul ambulanei tip C este condus obligatoriu de un medic
special pregtit, iar vehiculul este astfel construit nct s permit accesul la pacientul aflat n
vehicul din toate prile, targa fiind amplasat n mijloc, cu posibilitatea mutrii acesteia la dreapta
i la stnga i ridicrii ei la o nlime care s permit acordarea asistenei medicale de urgen n
mod corespunztor. Ambulanele de transport al nou-nscuilor aflai n stare critic fac parte din
categoria ambulanelor tip C;
q) ambulan tip B - ambulana destinat interveniei de urgen i transportului medical asistat al
pacienilor. Ea poate fi, dup caz, utilizat n acordarea primului ajutor calificat sau n acordarea
asistenei medicale de urgen. Dotarea ambulanei tip B este format din echipamente i materiale
sanitare care includ, dup caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual i
medicamentele necesare resuscitrii i acordrii asistenei medicale de urgen;
r) ambulan tip A1 - ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unui singur pacient,
fiind dotat cu echipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de
nevoie;
s) ambulan tip A2 - ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor
pacieni pe targ i/sau scaune, fiind dotat cu echipamentele i materialele minime necesare
acordrii primului ajutor n caz de nevoie;
t) Serviciul mobil de urgen, reanimare i descarcerare, denumit n continuare SMURD - unitatea
de intervenie public integrat, de importan strategic, fr personalitate juridic, avnd n
structura sa echipe integrate de reanimare, specializate n acordarea asistenei medicale i tehnice
de urgen, precum i echipe cu personal paramedical, specializat n acordarea primului ajutor
calificat. SMURD funcioneaz n cadrul inspectoratelor pentru situaii de urgen, avnd ca
operator aerian structurile de aviaie ale Ministerului Afacerilor Interne, n colaborare cu
spitalele judeene, regionale i cu autoritile publice locale;
u) unitate de primire a urgenelor, denumit n continuare UPU - secia sau secia clinic aflat n
structura unui spital judeean, regional sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i
instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului,
evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital
spontan sau care sunt transportai de ambulane;
v) compartiment de primire a urgenelor, denumit n continuare CPU - secia aflat n structura
unui spital orenesc, municipal sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor
cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i
tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care
sunt transportai de ambulane;
w) Sistemul naional unic pentru apeluri de urgen 112 - ansamblul integrat de puncte publice de
acces al ceteanului la sistemul public de urgen prin care este activat rspunsul adecvat de
urgen. Punctul public de acces este realizat prin integrarea centrului unic de apel de urgen i a
dispeceratelor serviciilor publice specializate de intervenie;
x) centrul unic de apel de urgen - structura specializat de preluare i transfer al apelurilor de
urgen primite la numrul unic de apel 112 i la numrul de apel 961 redirecionat ctre 112 pn
la transformarea acestuia n numr comercial la dispoziia serviciilor de ambulan judeene i al
Serviciul de Ambulan Bucureti-Ilfov;
(la data 22-nov-2016 Art. 92, alin. (1), litera X. din titlul IV, capitolul I, sectiunea 1 modificat de
Art. I, punctul 24. din Ordonanta urgenta 79/2016 )
y) dispecerat medical de urgen - structura specializat de preluare i tratare a apelurilor de
urgen cu character medical, primite prin centrul unic de apel de urgen sau la un numr propriu,
n cazul serviciilor private de ambulan. Dispeceratele medicale de urgen sunt coordonate de
personal cu pregtire medical superioar, n serviciu permanent;
z) dispeceratul integrat de urgen - structura specializat care, pe lng preluarea apelului la
numrul de urgen,asigur alarmarea i coordonarea echipajelor de intervenie ale tuturor
serviciilor specializate de intervenie, cu character medical i nemedical, din aceeai locaie fizic.
Coordonarea se face de ctre personal special pregtit, avnd un coordonator medical cu studii
superioare din cadrul serviciului de ambulan sau SMURD, n serviciu permanent.
(2) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim
ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie:
a) centre de expertiz i coordonare medical la distan - centrele aflate n structura unor
dispecerate medicale sau n structura unor centre de apel unic 112, destinate furnizrii de informaii
de specialitate specifice necesare echipajelor de urgen din teren i/sau spitalelor de urgen,
precum i coordonrii la distan a echipajelor de prim ajutor calificat, pe baza informaiilor
primite telefonic de la membrii echipajelor sau pe baza informaiilor i a datelor primite prin
sistemele telemedicale de transmisie de date;
b) misiuni de salvare aerian - intervenii primare sau secundare ce se desfoar utiliznd
aeronave special dotate, respectnd standardele n vigoare, n vederea salvrii unei/unor viei aflate
n pericol din cauza unei accidentri sau mbolnviri acute ori care se afl ntr-un mediu ostil vieii;
c) misiuni de ambulan aerian - transporturi sanitare, planificate n prealabil, n care starea
pacientului sau a pacienilor nu impune efectuarea unei misiuni de salvare aerian. Misiunile de
ambulan aerian pot include i cazurile critice transportate pe distane lungi, ce nu pot fi efectuate
dect cu avionul sanitar;
d) misiuni de salvare naval - misiuni primare sau secundare care se desfoar n zone accesibile
mai rapid sau numai prin utilizarea de ambarcaiuni special dotate, respectnd standardele n
vigoare, n vederea salvrii persoanelor aflate n pericol din cauza unei accidentri sau mbolnviri
acute;
e) consultaia de urgen la domiciliu - asistena medical de urgen acordat de compartimentul
de consultaii i transport sanitar neasistat al serviciilor de ambulan, n colaborare cu medicii de
familie, cazurilor medicale de urgen care nu pun viaa pacientului n pericol imediat i care, cel
mai probabil, nu necesit transportul la o unitate sanitar;
f) personal paramedical - personalul fr pregtire medical, instruit special la diferite niveluri n
acordarea primului ajutor calificat, utiliznd echipamente specifice, inclusiv defibrilatoarele
semiautomate externe, activnd n echipe, ntrun cadru instituionalizat;
g) ambulanierul - personal fr pregtire medical care a absolvit cursurile de ambulanieri,
autorizate de Ministerul Sntii, pentru a activa n cadrul serviciilor de ambulan;
h) accident colectiv - evenimentul care implic un numr de victime, care necesit declanarea
unui plan special de intervenie utiliznd forte de intervenie suplimentare fa de cele aflate de
gard la momentul respectiv. Numrul victimelor pentru care este necesar declanarea unui plan
special de intervenie difer de la caz la caz, lundu-se n considerare resursele umane i materiale
de intervenie disponibile n zona n care are loc accidentul.
(3) Funciile de medic-ef UPU, medic-ef UPU - SMURD sau medic ef CPU pot fi ocupate de
medici cu o vechime de cel puin 5 ani n specialitate. Prin excepie, n perioada 2008-2010 aceste
funcii pot fi ocupate i de medici cu o vechime de cel puin 3 ani n specialitate.
SEC IUNEA 2: Primul ajutor de baz i primul ajutor calificat
Art. 93
(1) Acordarea primului ajutor de baz, fr echipamente specifice, se efectueaz de orice persoan
instruit n acest sens sau de persoane fr instruire prealabil acionnd la indicaiile personalului
specializat din cadrul dispeceratelor medicale de urgen sau al serviciilor de urgen
prespitaliceasc de tip SMURD i serviciului de ambulan judeean sau al municipiului Bucureti,
avnd ca scop prevenirea complicaiilor i salvarea vieii pn la sosirea unui echipaj de
intervenie.
(2) Fiecare cetean are obligaia s anune direct sau s se asigure c un caz de urgen a fost
anunat deja, la numrul 112, nainte sau concomitent cu acordarea primului ajutor, fiind obligat
s respecte indicaiile specializate oferite de personalul dispeceratului de urgen.
(3) Acordarea primului ajutor calificat se efectueaz n regim public, este o datorie a statului i un
drept al ceteanului i nu poate fi efectuat n scop comercial.
(4) Primul ajutor calificat se acord ntr-un cadru instituionalizat, de echipe aflate sub coordonarea
inspectoratelor pentru situaii de urgen, n colaborare cu autoritile publice locale i structurile
Ministerului Sntii.
(5) Echipele de prim ajutor calificat vor fi dotate cu echipamente specifice, inclusiv pentru
defibrilare semiautomat.
(6) Personalul din cadrul echipajelor de prim ajutor calificat i ambulanierii vor fi formai i
autorizai n utilizarea defibrilatoarelor semiautomate.
(7) Echipele de prim ajutor pot opera utiliznd ambulane tip B, conform normelor i standardelor
naionale i europene n vigoare, i autospeciale de intervenie fr capacitate de transport pacient,
dotate cu echipamentele specifice, inclusiv defibrilatoare semiautomate.
(8) Acordarea primului ajutor calificat este organizat astfel nct timpul maxim de sosire la locul
interveniei de la apelul de urgen s nu depeasc;
a) 8 minute, pentru echipajele de prim ajutor calificat, n zonele urbane, la cel puin 90% din
cazurile de urgen;
b) 12 minute, pentru echipajele de prim ajutor calificat, n zonele rurale, la cel puin 75% din
cazurile de urgen.
(9) Organizaiile nonguvernamentale i cele nonprofit pot participa la aceast activitate, pe baza
unor protocoale de colaborare cu inspectoratele pentru situaii de urgen i cu autoritile publice
locale.
(10) Salvamontul, Salvamarul, Jandarmeria montan. Unitatea Special de Intervenie n Situaii
de Urgen din subordinea Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen i alte instituii
publice similare pot avea personal instruit n primul ajutor calificat, care acioneaz n cadrul
misiunilor specifice de salvare asigurate de aceste instituii.
Art. 94
(1) Persoanele fr pregtire medical care acord primul ajutor de baz n mod voluntar, pe baza
indicaiilor furnizate de un dispecerat medical sau a unor cunotine n domeniul primului ajutor
de baz, acionnd cu bun-credin i cu intenia de a salva viaa sau sntatea unei persoane, nu
rspund penal sau civil.
(2) Personalul paramedical nu rspunde penal ori civil, dup caz, dac se constat, potrivit legii,
ndeplinirea de ctre acesta, cu bun-credin, a oricrui act n legtur cu acordarea primului ajutor
calificat, cu respectarea competenei acordate, protocoalelor i procedurilor stabilite n condiiile
legii.
Art. 95
(1) Personalul paramedical care activeaz n cadrul echipajelor de prim ajutor calificat este pregtit
n instituiile de nvmnt i n centrele de formare specializate aflate n structura Inspectoratului
General pentru Situaii de Urgen i/sau n alte centre de formare autorizate i acreditate aflate n
structura instituiilor publice care dein echipaje de prim ajutor calificat conform prezentei legi.
(2) Formarea personalului specializat n acordarea primului ajutor calificat se va efectua pe baza
unui program aprobat de inspectorul general al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen,
acreditat i autorizat de Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice. Acesta
include condiiile de certificare i recertificare a personalului, precum i necesitile de formare
continu.
Art. 96
Finanarea activitii echipajelor de prim ajutor calificat i dotarea acestora se fac de la bugetul de
stat, bugetul autoritilor publice locale i din alte resurse financiare prevzute n lege, inclusiv
sponsorizri i donaii.
SEC IUNEA 3: Asistena medical public de urgen
Art. 97
(1) Asistena medical public de urgen n faza prespitaliceasc este asigurat de serviciile de
ambulan judeene i de Serviciul de Ambulan Bucureti-Ilfov, precum i de echipajele integrate
ale Serviciilor mobile de urgen, reanimare i descarcerare, aflate n structura inspectoratelor
pentru situaii de urgen, a autoritilor publice locale i a spitalelor judeene i regionale.
(la data 22-nov-2016 Art. 97, alin. (1) din titlul IV, capitolul I, sectiunea 3 modificat de Art. I,
punctul 24. din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(2) Serviciile de ambulan judeene pot fi organizate i pot aciona n structuri zonale sau
interjudeene n baza unor criterii operative.
(3) Personalul medical, precum i personalul nemedical - ambulanieri, pompieri i conductori
auto - din cadrul echipajelor care particip la acordarea asistenei medicale publice de urgen n
faza prespitaliceasc vor fi pregtite n centre de formare acreditate i autorizate de Ministerul
Sntii.
(4) Personalul din cadrul centrelor de apel unic de urgen 112, precum i din cadrul dispeceratelor
medicale va fi special pregtit n centre de formare acreditate i autorizate de Ministerul Sntii,
Ministerul Afacerilor Interne i Serviciul de Telecomunicaii Speciale.
(5) Centrele de apel unic de urgen 112 i dispeceratele medicale pot avea n structura lor centre
de expertiz regionale, n vederea furnizrii unor informaii specifice, precum i n vederea
coordonrii la distan a activitii echipajelor de prim ajutor calificat aflate n misiune, pe baza
informaiilor obinute telefonic sau prin sisteme de transmisie de date.
(6) Asistena medical public de urgen n faza prespitaliceasc se va acorda utiliznd ambulane
tip B i C, construite i dotate conform standardelor i normelor europene n vigoare. n acordarea
asistenei medicale publice de urgen se pot utiliza i autospeciale de transport echipaj medical,
fr capacitate de transport pacient, nave, aeronave, precum i alte mijloace autorizate de
Ministerul Sntii.
(7) Asistenii medicali din cadrul echipajelor de urgen prespitaliceasc vor fi instruii i autorizai
n utilizarea defibrilatoarelor semiautomate, iar medicii vor fi unicii autorizai n utilizarea
defibrilatoarelor manuale.
(8) Asistena medical public de urgen n faza spitaliceasc este asigurat de spitalele
oreneti, municipale, judeene i regionale aflate n structura Ministerului Sntii i/sau a
autoritilor publice locale.
Art. 98
(1) Acordarea asistenei medicale publice de urgen, la toate nivelurile ei, este o datorie a statului
i un drept al ceteanului. Aceasta va include i misiunile de salvare aerian i naval.
(2) Acordarea asistenei medicale publice de urgen nu poate avea un scop comercial.
(3) Asistena medical de urgen n prespital va fi organizat astfel nct timpul maxim de sosire
la locul interveniei de la apelul de urgen s nu depeasc:
a) 15 minute, pentru echipajele de urgen sau de terapie intensiv, n zonele urbane, la cel puin
90% din cazurile de urgen;
b) 20 de minute, pentru echipajele de urgen sau de terapie intensiv, n zonele rurale, la cel puin
75% din cazurile de urgen.
Art. 99
(1) n cadrul activitii desfurate de serviciile de ambulan, respectiv asistena medical de
urgen prespitaliceasc i transportul medical asistat, asistentul medical, operatorul registrator de
urgen i dispecerul/radiotelefonistul, precum i oferul autosanitarei/ ambulanierul desfoar
activitate n mod continuu.
(2) Activitatea desfurat de asistentul medical, de operatorul registrator de urgen i
dispecerul/radiotelefonistul, precum i de oferul autosanitarei/ambulanierul din cadrul serviciilor
de ambulan, pentru asigurarea continuitii n acordarea asistenei medicale de urgen, n afara
programului de la norma de baz, se asimileaz cu activitatea personalului sanitar care efectueaz
grzi i beneficiaz de drepturile prevzute la cap. II art. 3 din anexa nr. III la Legea-cadru nr.
284/2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice, cu modificrile
ulterioare, n condiiile n care nu beneficiaz de timp liber corespunztor pentru activitatea
desfurat peste durata normal a timpului de lucru.
Art. 100
(1) Finanarea acordrii asistenei medicale publice de urgen se face prin bugetul Ministerului
Sntii de la bugetul de stat i din venituri proprii, prin bugetul Ministerului Afacerilor Interne,
prin bugetele ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, din donaii i sponsorizri,
precum i din alte surse prevzute prin lege.
(2) Finanarea serviciilor de ambulan judeene, respectiv a Serviciului de Ambulan Bucureti-
Ilfov se asigur de la bugetul de Stat prin bugetul Ministerului Sntii. Criteriile de alocare a
fondurilor se aprob prin ordin al ministrului sntii.
(la data 02-feb-2016 Art. 100, alin. (2) din titlul IV, capitolul I, sectiunea 3 a se vedea referinte de
aplicare din Ordinul 105/2016 )
(3) Consultaiile de urgen la domiciliu i transportul sanitar neasistat pot fi realizate i de
furnizori privai prin relaie contractual direct cu casa de asigurri de sntate, sub coordonarea
serviciilor publice de ambulan.
(4) Donaiile i sponsorizrile ctre serviciile publice de urgen nu pot fi efectuate n vederea
obinerii unor privilegii care duc la discriminare n acordarea asistenei de urgen, cum ar fi:
asigurarea asistenei medicale de urgen sau a primului ajutor calificat n mod preferenial
donatorului, sponsorului sau altor persoane.
(5) Fondurile pentru ngrijirea cazurilor critice ale cror costuri nu pot fi acoperite din sumele
obinute pe baza contractelor cu casele de asigurri de sntate vor fi asigurate de la bugetul de
stat, prin bugetul Ministerului Sntii, i din venituri proprii.
(6) Lista spitalelor, a seciilor din structura acestora, detalierea cheltuielilor, modalitatea de
distribuire a fondurilor prevzute la alin. (5), precum i orice alte termene i condiii se stabilesc
prin ordin al ministrului sntii.
(7) UPU i CPU din cadrul spitalelor de urgen sunt finanate din bugetul de stat i din veniturile
proprii ale Ministerului Sntii, din bugetul de stat prin bugetele ministerelor i instituiilor cu
reea sanitar proprie cu sumele aferente cheltuielilor de personal, cheltuielilor cu medicamentele,
reactivi i materiale sanitare, cheltuielilor ocazionate de investigaiile paraclinice pentru cazurile
rezolvate n aceste structuri, fr a fi necesar internarea lor n unitatea sanitar
din care face parte respectiva UPU sau respectivul CPU.
(8) Pentru UPU care au n structur i SMURD, pe lng sumele prevzute la alin. (7) de la bugetul
de stat i din veniturile proprii ale Ministerului Sntii se aloc i sume pentru urmtoarele
cheltuieli:
a) cheltuieli de personal propriu unitii de primire a urgenelor care particip la intervenii
SMURD;
b) cheltuieli cu medicamente i materiale sanitare pentru echipajele de terapie intensiv mobil i
de prim ajutor calificat;
c) cheltuieli de transmisii date pentru echipajele de terapie intensiv mobil i de prim ajutor
calificat;
d) cheltuieli de ntreinere i verificare a echipamentelor medicale pentru echipajele de terapie
intensiv mobil i de prim ajutor calificat;
e) cheltuieli de asigurare a mijloacelor de intervenie necesare echipajelor de terapie intensiv
mobil i de prim ajutor calificat;
f) cheltuieli de funcionare i ntreinere a mijloacelor de intervenie a echipajelor de prim ajutor
calificat care funcioneaz n sistemul SMURD, n structura serviciilor publice voluntare pentru
situaii de urgen, cu excepi cheltuielilor de personal paramedical care deservete aceste
echipaje. Aceste cheltuieli pot fi cofinanate i din bugetul local, n baza unor protocoale de
colaborare ncheiate ntre spitalul n structura cruia se afl respectiva UPU care coordoneaz
activitatea medical din cadrul SMURD, primria sau consiliul judeean implicat i Inspectoratul
pentru Situaii de Urgen din judeul respectiv sau al municipiului Bucureti;
g) cheltuieli cu medicamente i materiale sanitare, precum i cheltuieli de ntreinere i verificare
a echipamentelor medicale pentru autospecialele de intervenie la accidente colective i calamiti,
acolo unde este cazul;
h) cheltuieli de funcionare i ntreinere ale autospecialei/ autospecialelor utilizate n cadrul
structurii de coordonare i intervenie medical regional a SMURD, dac astfel de autospecial
sau autospeciale exist n dotare.
(9) Detalierea cheltuielilor prevzute la alin. (8) i modalitile de decontare a acestora se stabilesc
prin norme aprobate prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrului afacerilor interne.
(10) UPU i CPU din cadrul spitalelor cu structuri de urgen aprobate potrivit dispoziiilor legale,
alte dect cele prevzute la alin. (7), precum i activitile desfurate n camera de gard sunt
finanate din bugetul Fondului national unic de asigurri sociale de sntate i sunt cuprinse n
structura tarifului pe caz rezolvat.
(11) UPU i CPU prevzute la alin. (10) pot fi finanate n condiiile prevzute la alin. (7), dac n
urma evalurii, efectuat de ctre Ministerul Sntii i comisia de specialitate a Ministerului
Sntii, se constat c acestea ndeplinesc condiiile de organizare i dotare prevzute de
legislaia n domeniu.
(12) UPU din cadrul spitalelor judeene de urgen pot include n structura proprie CPU din
unitile sanitare de pa raza administrativ-teritorial a judeului respectiv.
(13) Finanarea CPU prevzute la alin. (12) este asigurat din bugetul Ministerului Sntii, de la
bugetul de stat i din veniturile proprii ale acestui minister, n limita bugetului aprobat.
(14) Aprobarea includerii CPU n structura unei UPU se face prin ordin al ministrului sntii, n
limita bugetului alocat finanrii UPU i n baza unor criterii stabilite prin ordin al ministrului
sntii la propunerea comisiei de specialitate din cadrul Ministerului Sntii.
(15) Cheltuielile ocazionate de activitatea desfurat n camera de gard din cadrul spitalelor n
trimestrul I al anului 2007 sunt cuprinse n structura tarifelor pe caz rezolvat. Cheltuielile
nregistrate n trimestrul I al anului 2007 se regularizeaz pe parcursul anului 2007, n cadrul
tarifului pe caz rezolvat.
(16) Pentru serviciile de ambulan judeene, respectiv pentru Serviciul de Ambulan Bucureti-
Ilfov se aprob, prin hotrre a Guvernului, nfiinarea unei activiti finanate integral din venituri
proprii, respectiv activitatea de transport sanitar la cerere, att intern, ct i extern, i de asigurare
a asistenei medicale la cerere pentru manifestaii sportive i alte manifestaii cu public larg.
SEC IUNEA 4: Asistena medical privat de urgen
Art. 101
(1) Asistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc este asigurat de serviciile private
de ambulan, pe baza unui contract direct cu beneficiarul, cu asigurtorul privat al acestuia sau la
solicitarea direct a beneficiarului ori a oricrei alte persoane, cu consimmntul acestuia.
(2) Personalul medical, precum i personalul nemedical care particip la acordarea asistenei
medicale private de urgen n faza prespitaliceasc sunt pregtite n centre de formare acreditate
i autorizate de Ministerul Sntii. Programele de formare prevd condiiile de certificare a
personalului medical, necesitile de formare continu i recertificarea acestuia.
Art. 102
(1) Asistena medical privat de urgen n faza spitaliceasc este asigurat de spitalele private,
pe baza unui contract direct cu beneficiarul, cu asigurtorul privat al acestuia sau la solicitarea
direct a beneficiarului ori a aparintorilor acestuia. n cazul pacienilor cu funciile vitale n
pericol, spitalele private au obligaia de a acorda gratuit primul ajutor, pn la transferul acestora
n condiii de siguran la un spital public.
(2) Asistena medical privat de urgen este acordat de instituii private, cu respectarea
standardelor minime de calitate i de operare impuse serviciilor publice de Ministerul Sntii.
(3) Asistena medical privat de urgen include i misiuni de ambulan aerian asigurate n baza
unor contracte cu beneficiarii sau cu asigurtorii privai ai acestora.
Art. 103
Publicitatea i reclama pentru asistena medical privat de urgen cu scop comercial vor specifica
ntotdeauna, n mod clar, c numerele de apel nu sunt gratuite i c serviciile se presteaz contra
cost.
CAPIT OLUL II: Acordarea asistenei publice medicale i tehnice de urgen i a primului
ajutor calificat
Art. 104
Asistena public de urgen prespitaliceasc este coordonat la nivel judeean sau regional de
dispeceratele medicale specializate, utiliznd infrastructura Sistemului naional unic pentru apeluri
de urgen, n conformitate cu prevederile legale n vigoare i cu normele de aplicare a prezentei
legi. n activitatea de dispecerizare se utilizeaz clasificarea unic a cazurilor de urgen, denumit
index medical, i setul de indicaii i planuri de aciune i coordonare asociate indexului medical
i specificului local, care sunt aprobate de Ministerul Sntii, Ministerul Afacerilor Interne i
Serviciul de Telecomunicaii Speciale.
Art. 105
(1) Asistena public de urgen prespitaliceasc se organizeaz la nivel rural, urban, judeean/al
municipiului Bucureti i regional.
(2) Asistena public de urgen prespitaliceasc se acord la diferite niveluri de competen,
ncepnd cu primul ajutor calificat, asigurat de echipajele aflate la nivel rural, pn la nivelul
interveniei de salvare aerian cu personal medical specializat, care opereaz la nivel regional.
(3) Competenele i atribuiile echipajelor publice de intervenie de diferite niveluri n faza
prespitaliceasc se stabilesc prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrului afacerilor
interne.
(4) Ministerele i instituiile cu reele sanitare proprii pot avea n administrarea lor servicii proprii
de ambulan, sub form de proprietate public sau privat a statului.
(5) La nivel spitalicesc, asistena medical de urgen se asigur n spitalele oreneti, municipale,
judeene i regionale i ale municipiului Bucureti, precum i ale ministerelor i instituiilor publice
cu reele sanitare proprii.
(6) n spitale pot opera uniti proprii de transport sanitar medicalizat, pentru transportul interclinic
al pacienilor proprii,precum i al nou-nscuilor aflai n stare critic. Modul de organizare i
funcionare a acestor uniti se va stabili prin normele de aplicare a prezentului titlu.
(7) Primul ajutor calificat i asistena medical de urgen se acord fr nicio discriminare legat
de, dar nu limitat la, venituri, sex, vrst, etnie, religie, cetenie sau apartenen politic,
indiferent dac pacientul are sau nu calitatea de asigurat medical.
(8) Personalul medical i cel paramedical instruit n primul ajutor calificat au obligaia ca n afara
programului, indifferent de loc, s acorde primul ajutor, spontan sau la cerere, persoanelor aflate
n pericol vital, pn la preluarea acestora de ctre un echipaj de intervenie specializat.
(9) Echipajele medicale publice de urgen, precum i echipajele de prim ajutor calificat, n cazuri
deosebite, pot acorda asisten de urgen i n afara zonelor de responsabilitate, la solicitarea
dispeceratelor de urgen.
(10) Asistena medical de urgen la spectacole n aer liber, festivaluri i manifestri sportive se
solicit obligatoriu de ctre organizator, pe baza unor contracte ncheiate cu serviciile private sau
publice de urgen prespitaliceasc. Autoritile publice aprob desfurarea acestor evenimente
numai n cazul n care asistena medical de urgen este asigurat n mod adecvat, conform
normelor n vigoare.
Art. 106
(1) Serviciile publice de urgen prespitaliceasc nu pot fi subcontractate de serviciile private n
vederea acoperirii lipsei de mijloace ale serviciilor private. Ele nu pot acorda prioritate clienilor
serviciilor private sau unor clieni proprii i nu pot rezerva echipaje de urgen pentru nlocuirea
unor echipaje ale unor servicii private.
(2) Societile reglementate de Legea nr. 31/1990, republicat, cu modificrile i completrile
ulterioare, care au n proprietatea lor servicii private de ambulan nu pot acorda donaii sau
sponsorizri serviciilor publice de urgen prespitaliceasc.
(3) Serviciile publice de urgen pot presta servicii contra cost unor societi reglementate de Legea
nr. 31/1990, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, altele dect serviciile de
ambulan private, cluburi sportive sau instituii, n vederea asigurrii asistenei de urgen n cazul
unor manifestri sportive sau de alt natur, pe durat limitat, cu condiia ca personalul i
mijloacele folosite n asigurarea evenimentului s nu fie retrase din resursele necesare asigurrii
asistenei de urgen a populaiei n intervalul respectiv.
Art. 107
(1) Pentru realizarea managementului integrat al urgenelor se creeaz o reea regional de spitale,
avnd un spital regional de urgen de gradul I i, n judeele arondate acestuia, spitale de urgen
de gradul II sau III. n fiecare regiune va funciona minimum un spital de urgen de gradul II, ntr-
un alt jude din afara centrului regional de gradul I.
(2) Criteriile de clasificare a spitalelor de urgen locale i judeene, din punct de vedere al
competenelor i resurselor materiale i umane, se aprob prin ordin al ministrului sntii.
Art. 108
(1) Spitalele regionale de urgen se nfiineaz n regiunile de dezvoltare socioeconomic, avnd
la baz resursele umane i materiale aflate n centrele universitare tradiionale.
(2) n structura spitalelor regionale de urgen se afl toate specialitile chirurgicale i medicale
din structura spitalului judeean din judeul respectiv, precum i infrastructura pentru investigaii
clinice i paraclinice i orice alt specialitate
unic, cu caracter de urgen, aflat n afara structurii spitalului judeean din judeul respectiv.
(3) Spitalele regionale i judeene de urgen au n structura lor uniti de primire a urgenelor.
(4) Conducerea i organizarea unitilor de primire a urgenelor se vor face conform normelor de
aplicare a prezentului titlu.
(5) Medicii i asistenii-efi ai unitilor de primire a urgenelor nu pot fi sponsorizai i/sau
finanai, direct sau indirect, pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri,
de ctre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i/sau materiale sanitare ori firmele
care reprezint interesele acestora i nici de ctre firmele de aparatur medical. n situaii speciale,
bine justificate, se pot obine excepii doar cu aprobarea Ministerului Sntii.
(6) Spitalele municipale i oreneti pot avea CPU sau camere de reanimare n zonele de recepie
a urgenelor, acestea urmnd a fi deservite de personalul de gard din spital i/sau de medici de
urgen special angajai.
(7) Spitalele regionale de urgen i spitalele judeene de urgen au n responsabilitate, prin
unitile de primire a urgenelor, echipaje integrate publice de intervenie prespitaliceasc terestr
(SMURD), n colaborare cu structurile Ministerului Afacerilor Interne i cu autoritile publice
locale, care sunt coordonate de dispeceratele Sistemului national unic pentru apelul de urgen.
(8) Spitalele regionale de urgen au n responsabilitate echipaje integrate publice de salvare
aerian, respectnd prevederile legale n vigoare.
(9) Implementarea prevederilor alin. (7) i (8) se realizeaz gradual, conform unui plan aprobat
prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrului afacerilor interne, avnd la baz resursele
materiale i umane disponibile.
(10) Arondarea judeelor la centrele regionale se efectueaz pe baza ordinului ministrului sntii,
lundu-se n considerare regiunile de dezvoltare socioeconomic din care fac parte, precum i
distanele aeriene i terestre dintre un spital judeean i un anumit centru regional.
(11) n structura spitalelor regionale i a spitalelor de urgen de gradele II i III funcioneaz
uniti de primire a urgenelor, corespunztoare nivelului centrului n care se afl i numrului
cazurilor de urgen asistate anual.
(12) Spitalele regionale de urgen au obligaia de a monitoriza i de a ndruma metodologic
ntreaga activitate de asisten medical de urgen din regiunile pe care le deservesc.
(13) Modalitile de monitorizare i ndrumare, precum i modalitile de colectare a datelor se
stabilesc prin ordin al ministrului sntii.
Art. 109
(1) Spitalele judeene de urgen, precum i spitalele regionale de urgen au obligaia de a accepta
transferal pacienilor aflai n stare critic, dac spitalul sau centrul unde se afl pacientul respectiv
nu are resursele umane i/sau materiale necesare acordrii asistenei de urgen n mod
corespunztor i definitiv i dac transferul este necesar n vederea salvrii vieii pacientului.
(2) Centrele i spitalele locale de urgen, precum i spitalele judeene de urgen organizeaz
transferul pacienilor critici, n mod corespunztor, evitnd ntrzierile nejustificate, ctre un
centru superior, dac rezolvarea definitiv a cazului depete competenele sau resursele
spitalului n care se afl acetia.
(3) Protocoalele de transfer interclinic al pacientului critic se aprob prin ordin al ministrului
sntii. Spitalele regionale i cele judeene de urgen, precum i spitalele de urgen din
municipiul Bucureti vor furniza dispeceratului de urgen, periodic sau la solicitare, datele
necesare privind locurile i resursele medicale disponibile pentru rezolvarea cazurilor de urgen.
(4) Criteriile de internare de urgen a pacienilor care sunt consultai i asistai n UPU/CPU,
precum i criteriile de transfer de urgen ctre alte spitale vor fi stabilite prin normele de aplicare
a prezentului titlu.
CAPIT OLUL III: Acordarea asistenei medicale private de urgen
Art. 110
(1) Asistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc este coordonat la nivelul
dispeceratului propriu al furnizorului de servicii de ctre personal medical cu studii superioare.
CAPITOLUL IV: Serviciile de ambulan judeene i Serviciul de Ambulan Bucureti-
Ilfov
(la data 22-nov-2016 titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 24. din Ordonanta urgenta
79/2016 )
Art. 112
(1) Serviciile de ambulan judeene i Serviciul de Ambulan Bucureti-Ilfov sunt servicii
publice cu personalitate juridic.
(2) Serviciile de ambulan judeene i Serviciul de Ambulan Bucureti-Ilfov au ca scop principal
acordarea asistenei medicale de urgen i transportul medical asistat, utiliznd, dup caz, personal
medical superior i/sau mediu calificat la diferite niveluri, precum i conductori auto formai ca
ambulanieri.
(3) Personalul de intervenie din cadrul serviciilor de ambulan judeene i Serviciul de
Ambulan Bucureti-Ilfov va purta echipamente de protecie distincte conform normelor i
reglementrilor n vigoare.
(la data 22-nov-2016 Art. 112 din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 24. din
Ordonanta urgenta 79/2016 )
Art. 113
(1) Serviciile de ambulan judeene i Serviciul de Ambulan Bucureti-Ilfov au n structura lor
dou compartimente distincte: compartimentul de asisten medical de urgen i transport
medical asistat i compartimentul de consultaii de urgen i transport sanitar neasistat.
(la data 22-nov-2016 Art. 113, alin. (1) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(2) Compartimentul de asisten medical de urgen are n dotare ambulane tip B i C i alte
mijloace de intervenie autorizate n vederea asigurrii asistenei medicale de urgen cu sau fr
medic.
(3) n cazul n care echipajele de urgen sunt fr medic, acestea vor funciona cu un asistent
medical ca ef de echipaj. Echipajele pot include i personal voluntar special pregtit.
(4) Ambulanele tip B i C i celelalte mijloace de intervenie specifice din cadrul
compartimentului de asisten medical de urgen nu vor fi utilizate n scop de consultaii de
urgen la domiciliu sau transport sanitar neasistat al pacienilor stabili, fr probleme medicale
acute.
Art. 114
(1) Compartimentul de asisten medical de urgen efectueaz i transporturi medicale asistate
ale pacienilor criticii ale celor cu accidentri sau mbolnviri acute, care necesit supraveghere
din partea unui asistent medical ori medic i monitorizarea cu echipamentele medicale specifice.
(2) Compartimentul de asisten medical de urgen funcioneaz n regim de ateptare.
(3) Compartimentul de asisten medical de urgen poate avea n organigram personal medical
cu studii superioare, personal medical cu studii medii, ambulanieri, operatori registratori de
urgen i dispeceri/radiotelefoniti, precum i alte categorii de personal necesare funcionrii
compartimentului.
Art. 115
(1) Compartimentul de consultaii de urgen i transport sanitar funcioneaz ca structur distinct
n cadrul serviciilor de ambulan judeene i al Serviciul de Ambulan Bucureti-Ilfov, avnd n
organigrama sa personal medical cu studii superioare, personal medical cu studii medii,
conductori auto ambulanieri i alte categorii de personal necesare funcionrii acestuia.
(la data 22-nov-2016 Art. 115, alin. (1) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(2) n dotarea compartimentului de consultaii de urgen i transport sanitar se afl ambulane tip
A1 i A2, precum i alte mijloace de transport autorizate conform standardelor i reglementrilor
naionale i europene, precum i autoturisme de transport pentru medicii de gard n vederea
efecturii consultaiilor la domiciliu.
(3) n cadrul compartimentului de consultaii de urgen i transport pot efectua grzi i medici de
familie din afara structurii serviciilor de ambulan.
(4) Coordonarea activitii de consultaii de urgen se face prin dispeceratul medical de urgen,
aceasta putnd fi realizat, unde este posibil, n colaborare cu medicii de familie.
(5) Compartimentul de consultaii de urgen i transport sanitar neasistat funcioneaz n regim
de gard i/sau ture de cel mult 12 ore.
Art. 116
Activitatea de transport sanitar neasistat va fi efectuat de ambulanieri i asisteni sau doar de
ambulanieri, dup caz.
Art. 117
Serviciile de reparaii auto, aprovizionare, alimentare cu carburani, alimentare cu oxigen
medicinal, piese auto i curenie pot fi externalizate prin contract de parteneriat public-privat,
contract de asociere prin participaiune sau nchirieri, sumele rezultate constituind venituri proprii
ale serviciului de ambulan contractant.
Art. 118
(1) Conducerea serviciilor de ambulan judeene i al Serviciului de Ambulan Bucureti-Ilfov
este format din:
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (1) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
a) manager general, care poate fi medic, economist sau jurist cu studii n management;
b) un comitet director format din managerul general, directorul medical, directorul economic,
directorul tehnic i asistentul-ef.
(2) Funciile specifice comitetului director se ocup prin concurs, organizat de managerul general.
(3) Pn la ocuparea prin concurs a funciilor de conducere care fac parte din comitetul director,
conducerea interimar a serviciilor de ambulan judeene i a Serviciului de Ambulan Bucureti-
Ilfov se numete prin ordin al ministrului sntii, cu avizul consultativ al Departamentului pentru
Situaii de Urgen din cadrul Ministerului Afacerilor Interne.
Pot fi numite n aceste funcii persoane angajate n cadrul serviciilor de ambulan care ndeplinesc
condiiile legale pentru participarea la concursul de selecie pentru ocuparea respectivei funcii.
Numirea ntr-o funcie de conducere interimar la nivelul serviciilor de ambulan judeene i al
Serviciului de Ambulan Bucureti-Ilfov se efectueaz pe o perioad de maximum 6 luni, fr
posibilitate de prelungire.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (3) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 2. din
Ordonanta urgenta 79/2016 )
(4) Managerul general i membrii comitetului director nu pot beneficia de sponsorizri i/sau
finanri, direct ori indirect, pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri,
de ctre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i/sau materiale sanitare ori firmele
care reprezint interesele acestora, firmele de aparatur medical, precum i firmele care
comercializeaz ambulane i alte vehicule de intervenie sau reprezentanii acestora. n situaii
speciale, bine justificate, se pot obine excepii doar cu aprobarea ministrului sntii.
(5) Coordonarea activitii compartimentului de urgen se realizeaz la nivel judeean i al
municipiului Bucureti de un medic specialist sau primar n medicin de urgen, anestezie -
terapie intensiv ori cu atestat n domeniul asistenei medicale de urgen prespitaliceasc. La
nivelul substaiilor, n lipsa unui medic, compartimentul de urgen poate fi coordonat de un
asistent medical.
(6) Coordonarea activitii de consultaii de urgen la domiciliu se va efectua de ctre un medic
specialist sau medic primar n medicin de familie, medicin general, pediatrie ori medicin
intern.
(7) Coordonarea activitii de transport sanitar neasistat se realizeaz de ctre un asistent medical.
(8) Funcia de manager general se va ocupa prin concurs, organizat potrivit normelor aprobate prin
ordin al ministrului sntii. Managerul general ncheie cu Ministerul Sntii, reprezentat prin
ministru, un contract de management pe o perioad de maximum 3 ani, n coninutul cruia sunt
prevzui att indicatorii specifici de performan, ct i clauzele contractuale care reglementeaz
drepturile i obligaiile prilor. Contractul de management poate fi prelungit dup ncetarea
mandatului pe o perioad de 3 luni, maximum de dou ori, perioad n care se organizeaz
concursul de ocupare a funciei. Contractul de management poate fi reziliat n cazul nendeplinirii
obligaiilor prevzute n acesta.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (8) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 2. din
Ordonanta urgenta 79/2016 )
(9) Contractul individual de munc al persoanelor care ocup funcia de manager general n cadrul
serviciului de ambulan judeean, respectiv al municipiului Bucureti, se suspend de drept pe
perioada exercitrii mandatului. Pe perioada executrii contractului de management, managerul
general beneficiaz de un salariu de baz i de alte drepturi salariale stabilite potrivit prevederilor
legale n vigoare, precum i de asigurri sociale de sntate, pensii i alte drepturi de asigurri
sociale de stat, n condiiile plii contribuiilor prevzute de lege.
(10) n termen de 30 de zile de la ocuparea postului prin concurs, membrii comitetului director vor
ncheia cu managerul general un contract de administrare pe o perioad de maximum 3 ani, n
cuprinsul cruia sunt prevzui att indicatorii specifici de performan, ct i clauzele contractuale
care reglementeaz drepturile i obligaiile prilor. Contractul de administrare poate fi prelungit
dup ncetarea mandatului pe o perioad de 3 luni, maximum de dou ori, perioad n care se
organizeaz concursul de ocupare a funciei. Contractul de administrare poate fi reziliat n cazul
nendeplinirii obligaiilor prevzute n acesta.
(11) Contractul individual de munc al persoanelor care fac parte din comitetul director se
suspend de drept pe perioada exercitrii mandatului. Pe perioada executrii contractului de
administrare, membrii comitetului director beneficiaz de un salariu de baz i de alte drepturi
salariale stabilite potrivit prevederilor legale n vigoare, precum i de asigurri sociale de sntate,
pensii i alte drepturi de asigurri sociale de stat, n condiiile plii contribuiilor prevzute de
lege.
(12) Personalul de specialitate medico-sanitar care ocup funcii de conducere specifice
comitetului director i are contractul individual de munc suspendat poate desfura activitate
medical n cadrul serviciului de ambulan respectiv. Activitatea medical se desfoar n cadrul
funciei de conducere ocupate, iar programul de lucru se stabilete de comun acord cu managerul
general.
(13) Coninutul contractului de management pentru managerul general, care include cel puin
indicatorii de performan a activitii, programul de lucru i condiiile de desfurare a activitii
de management, precum i coninutul contractului de administrare pentru membrii comitetului
director vor fi stabilite prin ordin al ministrului sntii.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (13) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 2.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(14) Salarizarea personalului de conducere i a personalului de execuie din cadrul serviciilor de
ambulan judeene i al Serviciului de Ambulan Bucureti-Ilfov se stabilete potrivit legii.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (14) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(15) Funcia de manager general este incompatibil cu:
a) exercitarea oricror altor funcii salarizate, nesalarizate sau/i indemnizate, cu excepia
funciilor sau activitilor n domeniul medical desfurate n aceeai unitate sanitar cu
respectarea programului de lucru prevzut n contractul de management, fr a afecta buna
funcionare a unitii respective, a activitilor didactice, de cercetare tiinific i de creaie literar-
artistic, cu respectarea prevederilor lit. a1);
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (15), litera A. din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I,
punctul 3. din Ordonanta urgenta 79/2016 )
a1) desfurarea de activiti didactice sau de cercetare tiinific finanate de ctre furnizori ai
serviciului de ambulan unde managerul general i desfoar activitatea;
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (15), litera A. din titlul IV, capitolul IV completat de Art. I,
punctul 4. din Ordonanta urgenta 79/2016 )
b) deinerea mai multor funcii de manager salarizate sau nesalarizate;
c) deinerea unei funcii de conducere salarizate n cadrul Colegiului Medicilor din Romnia,
Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, Colegiului Farmacitilor din Romnia, Ordinului
Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia sau al filialelor locale ale acestora ori al
organizaiilor sindicale de profil.
d) exercitarea funciei de membru n organele de conducere, administrare i control ale unui partid
politic;
e) exercitarea funciei de membru n organele de conducere, administrare i control n societile
reglementate de Legea societilor nr. 31/1990, republicat, cu modificrile i completrile
ulterioare.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (15), litera C. din titlul IV, capitolul IV completat de Art. I,
punctul 5. din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(16) Constituie conflict de interese:
a) deinerea de pri sociale, aciuni sau interese de ctre membrii comitetului director personal ori
de ctre soul/soia, rudele sau afinii lor pn la gradul al IV-lea inclusiv la societi reglementate
de Legea nr. 31/1990, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, sau organizaii
nonguvernamentale care stabilesc relaii cu caracter patrimonial cu serviciul de ambulan
respectiv;
b) deinerea de ctre soul/soia, rudele ori afinii pn la gradul al IV-lea inclusiv ai managerului
general a funciei de membru n comitetul director sau a unei alte funcii de conducere, inclusiv de
natur administrativ, n cadrul serviciului de ambulan la care persoana n cauz exercit funcia
de manager general;
c) alte situaii dect cele prevzute la lit. a) i b) n care membrii comitetului director sau
soul/soia, rudele i afinii lor pn la gradul al IV-lea inclusiv au un interes personal de natur
patrimonial care ar putea influena ndeplinirea cu obiectivitate a funciei.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (16) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 6.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(17) Persoanele cu funcii de conducere i control din cadrul serviciului de ambulan, inclusiv
managerul general i membrii comitetului director, au obligaia de a depune la serviciul de
ambulan unde i desfoar activitatea o declaraie de interese, precum i o declaraie de avere
potrivit prevederilor Legii nr. 176/2010 privind integritatea n exercitarea funciilor i demnitilor
publice, pentru modificarea i completarea Legii nr. 144/2007 privind nfiinarea, organizarea i
funcionarea Ageniei Naionale de Integritate, precum i pentru modificarea i completarea altor
acte normative, cu modificrile ulterioare, n termen de 30 de zile de la numirea n funcie.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (17) din titlul IV, capitolul IV modificat de Art. I, punctul 6.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(18) Declaraiile prevzute la alin. (17) vor fi transmise Ageniei Naionale de Integritate n termen
de cel mult 10 zile de la primire de ctre persoanele din cadrul serviciului de ambulan judeean
sau al Serviciului de Ambulan Bucureti-Ilfov desemnate cu implementarea prevederilor
referitoare la declaraiile de avere i declaraiile de interese potrivit art. 5 alin. (2) lit. i) din Legea
nr. 176/2010, cu modificrile ulterioare. Aceste persoane vor ndeplini atribuiile prevzute la
art. 6 din Legea nr. 176/2010, cu modificrile ulterioare.
(19) n termenul prevzut la alin. (18), declaraiile de avere i de interese vor fi transmise i
Ministerului Sntii n vederea implementrii obiectivelor de cretere a integritii i prevenire
a corupiei n sistemul de sntate prevzute de legislaia n vigoare.
(20) Declaraiile prevzute la alin. (17) vor fi actualizate ori de cte ori intervin schimbri care
trebuie nscrise n ele. Actualizarea se face n termen de 30 de zile de la data modificrii sau
ncetrii funciilor ori activitilor. Declaraiile se vor afia pe pagina de internet a serviciului de
ambulan unde persoana n cauz i desfoar activitatea.
(la data 22-nov-2016 Art. 118, alin. (17) din titlul IV, capitolul IV completat de Art. I, punctul 7.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
CAPITOLUL V: Serviciile mobile de urgen, reanimare i descarcerare (SMURD)
Art. 119
SMURD sunt structuri publice integrate de intervenie, fr personalitate juridic, care
funcioneaz n organigrama inspectoratelor pentru situaii de urgen, respectiv a Unitii Speciale
de Intervenie n Situaii de Urgen, avnd ca operator aerian structurile de aviaie ale Ministerului
Afacerilor Interne, precum i, concomitent, dup caz, n structura autoritilor publice locale i/sau
a unor spitale judeene i regionale de urgen.
Art. 120
(1) SMURD au n structura lor, dup caz, echipaje de intervenie specializate n acordarea primului
ajutor calificat, reanimarea, descarcerarea i executarea operaiunilor de salvare, inclusiv salvarea
aerian.
(2) Echipajele integrate de terapie intensiv mobil din cadrul SMURD sunt formate din cel puin
4 persoane, dintre care un conductor auto pompier i un medic special pregtit, provenit dintr-o
structur spitaliceasc de primire a urgenelor. Celelalte persoane din echipajele integrate de
terapie intensiv mobil pot fi asigurate de inspectoratele pentru situaii de urgen, de autoritile
publice locale i/sau de structurile spitaliceti. n cadrul acestor echipaje pot aciona i voluntari
special pregtii.
(3) Echipajele de prim ajutor sunt formate din cel puin 3 persoane cu pregtire paramedical din
structura inspectoratelor pentru situaii de urgen, Unitatea Special de Intervenie n Situaii de
Urgen i/sau din structura autoritilor publice locale. Echipajele pot include i personal voluntar
special pregtit.
(4) Echipajele de salvare aerian funcioneaz conform reglementrilor specifice prevzute de
lege.
(5) Echipajele integrate de terapie intensiv mobil au n dotare ambulane tip C, conform
standardelor i reglementrilor naionale i europene.
(6) Echipajele de prim ajutor calificat au n dotare ambulane tip B, echipate conform standardelor
i reglementrilor naionale i europene, inclusiv cu defibrilatoare semiautomate.
(7) Echipajele de prim ajutor calificat pot aciona i cu autospeciale de intervenie din dotarea
inspectoratelor pentru situaii de urgen, respectiv ale Unitii Speciale de Intervenie n Situaii
de Urgen, fr capacitate de transport pacient, cu condiia de a fi dotate cu echipamentele
specifice, inclusiv cu defibrilator semiautomat.
Art. 121
(1) SMURD, cu excepia componentei de salvare aerian, sunt coordonate operativ de
inspectoratele pentru situaii de urgen, respectiv de Unitatea Special de Intervenie n Situaii
de Urgen, avnd ca medic-ef un medic specialist sau primar n medicin de urgen ori
anestezie-terapie intensiv, provenind dintr-o structur spitaliceasc de primire a urgenelor dintr-
un spital regional ori judeean de urgen, dup caz.
(2) Personalul din cadrul SMURD i desfoar activitatea zilnic purtnd uniformele i gradele
profesionale i/sau ierarhice specifice aprobate prin ordin al ministrului afacerilor interne. Pentru
intervenie personalul va purta echipamente de protecie distincte conform normelor i
reglementrilor n vigoare.
(3) Coordonarea activitii zilnice de intervenie a echipajelor SMURD se face prin dispeceratele
integrate judeene de urgen sau, dup caz, prin dispeceratele medicale ale serviciilor de
ambulan judeene i al Serviciului de Ambulan Bucureti-Ilfov.
(la data 22-nov-2016 Art. 121, alin. (3) din titlul IV, capitolul V modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(4) Echipajele de prim ajutor calificat pot fi dispecerizate direct, dup caz, inclusiv de centrele 112
i/sau de dispeceratele inspectoratelor pentru situaii de urgen, pe baza unor protocoale ncheiate
n prealabil cu dispeceratele medicale ale serviciilor de ambulan judeene i Serviciului de
Ambulan Bucureti-Ilfov .
(la data 22-nov-2016 Art. 121, alin. (4) din titlul IV, capitolul V modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(5) n situaia n care un echipaj de prim ajutor este dispecerizat direct de un centru 112 sau de un
dispecerat al unui inspectorat pentru situaii de urgen, dispeceratul medical va fi informat n
momentul dispecerizrii echipajului de prim ajutor, iar echipajul de prim ajutor va menine
legtura cu dispeceratul medical n vederea raportrii i coordonrii medicale a activitii
echipajului.
(6) Echipajele de salvare aerian vor fi alertate conform prevederilor legale n vigoare, ele putnd
fi alertate i direct prin 112, urmnd ca medicul de gard s decid oportunitatea interveniei pe
baza informaiilor obinute de la centrul 112 i de la dispeceratele medicale i ale inspectoratelor
pentru situaii de urgen, de la centrul operaional/punctele operaionale ale Unitii Speciale de
Aviaie din cadrul Ministerului Afacerilor Interne sau direct de la locul incidentului.
Art. 122
(1) Activitatea SMURD este finanat de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sntii i
al Ministerului Afacerilor Interne, de la bugetul autoritilor publice locale, precum i din alte surse
prevzute de lege, inclusiv din donaii i sponsorizri.
(2) Activitatea cu caracter medical a echipajelor de terapie intensiv mobil, de salvare aerian,
precum i materialele consumabile pentru acordarea primului ajutor calificat utilizate de personalul
paramedical al inspectoratelor pentru situaii de urgen i al autoritilor publice locale este
finanat din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate prin spitalele care
coordoneaz medical activitatea la nivel judeean i la nivelul municipiului Bucureti, precum
i de la bugetul de stat i prin alte surse financiare prevzute n lege.
(3) Medicii-efi ai SMURD nu pot beneficia de sponsorizri i/sau finanri, direct ori indirect,
pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri de ctre firmele care
comercializeaz produse farmaceutice i/sau materiale sanitare ori firmele care reprezint
interesele acestora, firmele de aparatur medical i nici de ctre firmele care comercializeaz
ambulane i alte vehicule de intervenie sau reprezentanii acestora. n situaii speciale, bine
justificate, se pot obine excepii doar cu aprobarea, dup caz, a ministrului sntii sau a
ministrului afacerilor interne.
Art. 123
Dotarea cu echipamente i mijloace de intervenie a SMURD va fi asigurat de Ministerul
Sntii, Ministerul Afacerilor Interne i de autoritile publice locale. Achiziionarea acestora
poate fi realizat inclusiv prin sistem leasing sau credit n condiiile legii.
CAPIT OLUL VI: Asistena de urgen n caz de accidente colective, calamiti i dezastre
n faza prespitaliceasc
Art. 124
(1) Asistena de urgen n cazul accidentelor colective, calamitilor i dezastrelor va fi
coordonat de inspectoratele judeene pentru situaii de urgen, respectiv al municipiului
Bucureti, sau direct de Inspectoratul General pentru Situaii de Urgen conform planurilor
naionale aprobate.
(2) Pentru situaii de accidente colective, calamiti sau dezastre, cu urmri deosebit de grave, se
vor ntocmi planuri de aciune comune i cu celelalte instituii cu atribuii n domeniu, care vor fi
puse n aplicare la solicitarea Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen.
(3) n situaii de accidente colective, calamiti sau dezastre, cu urmri deosebit de grave, acordarea
asistenei la nivel spitalicesc se va face i n unitile spitaliceti aparinnd ministerelor i
instituiilor cu reea sanitar proprie.
Art. 125
(1) Serviciile publice de urgen prespitaliceasc intr cu toate forele planificate sub comanda
unic a inspectorului-ef pentru situaii de urgen din judeul respectiv care se subordoneaz direct
prefectului Judeului i inspectorului general al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen.
(2) Inspectorul general pentru situaii de urgen poate solicita serviciilor de ambulan judeene
i Serviciului de Ambulan Bucureti-Ilfov, precum i celorlalte ministere i instituii cu reea
sanitar proprie punerea la dispoziie a mijloacelor i a personalului necesar interveniilor n cazul
unor accidente colective, calamiti sau dezastre, pe durat determinat.
(la data 22-nov-2016 Art. 125, alin. (2) din titlul IV, capitolul VI modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(3) Medicii directori ai serviciilor de ambulan judeene i ai Serviciului de Ambulan Bucureti-
Ilfov au obligaia organizrii sprijinului solicitat de inspectoratele pentru situaii de urgen.
(la data 22-nov-2016 Art. 125, alin. (3) din titlul IV, capitolul VI modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(4) Medicii directori ai serviciilor de ambulan judeene i ai Serviciului de Ambulan Bucureti-
Ilfov, precum i mediciiefi ai unitilor SMURD fac parte din comitetele judeene i al
municipiului Bucureti pentru situaii de urgen.
(la data 22-nov-2016 Art. 125, alin. (4) din titlul IV, capitolul VI modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
Art. 126
(1) Din momentul direcionrii echipajelor ctre un accident colectiv sau o zon calamitat
nceteaz toate activitile din cadrul serviciilor de ambulan judeene i al Serviciului de
Ambulan Bucureti-Ilfov care nu au caracter de urgen. Echipajele de transport sanitar neasistat
i de consultaii de urgen vor fi direcionale ctre compartimentul de urgen.
(la data 22-nov-2016 Art. 126, alin. (1) din titlul IV, capitolul VI modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(2) Directorul serviciului de ambulan judeean, precum i cel al municipiului Bucureti au
obligaia de a dispune realizarea condiiilor necesare pentru ndeplinirea tuturor prevederilor
planului de aciune n caz de necesitate. Pentru rezolvarea cazurilor curente dispeceratul judeean
sau al municipiului Bucureti pstreaz un numr minim de echipaje de urgen, iar dac situaia
o impune, se alerteaz personalul din turele libere.
(3) Serviciile de ambulan judeene i Serviciul de Ambulan Bucureti-Ilfov mpreun cu
inspectoratele pentru situaii de urgen ntocmesc planul de aciune n situaii de urgen pe baza
listelor cu mijloacele din dotare, precum i cu personalul acestora transmise de toate instituiile cu
atribuii n domeniu.
(la data 22-nov-2016 Art. 126, alin. (3) din titlul IV, capitolul VI modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(4) Echipajele din cadrul SMURD sunt direcionate cu prioritate ctre zona calamitat sau ctre
accidentul colectiv ca echipaje de prim rspuns mpreun cu echipajele de ambulan disponibile.
(5) Inspectorul general al Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen poate dispune
echipajelor SMURD dintr-un jude participarea la intervenie la un accident colectiv sau o zon
calamitat din alt jude. La nevoie, el poate dispune, cu acordul preedintelui Comitetului pentru
Situaii de Urgen al Ministerului Sntii, participarea la intervenii, n alt jude, a unor echipaje
ale serviciilor publice sau private de ambulan dintr-un jude sau din municipiul Bucureti.
(6) Inspectorii-efi ai inspectoratelor pentru situaii de urgen, la nevoie, pot solicita sprijinul
serviciilor private de ambulan n condiiile stabilite prin lege.
(7) n cazul epidemiilor i/sau pandemiilor, coordonarea activitii de intervenie se face de ctre
comitetele judeene pentru situaii de urgen sau de Comitetul pentru Situaii de Urgen al
Ministerului Sntii, dup caz, potrivit legii.
Art. 127
(1) Serviciile private de ambulan au obligaia de a rspunde solicitrii comitetelor judeene/al
municipiului Bucureti,respectiv Comitetului pentru Situaii de Urgen al Ministerului Sntii
ori Comitetului Naional pentru Situaii de Urgen, n caz de accident colectiv, calamiti naturale
sau dezastre, contravaloarea cheltuielilor rezultate fiind decontat, la tarifele CNAS, din bugetul
de stat ori din bugetul local.
(2) Inspectoratele judeene pentru situaii de urgen i cel al municipiului Bucureti pstreaz
unitile mobile de intervenie la accidente colective i dezastre, aflate n dotarea lor, n stare de
funcionare, prin SMURD, n colaborare cu serviciile de ambulan judeene i Serviciul de
Ambulan Bucureti-Ilfov, dup caz.
(la data 22-nov-2016 Art. 127, alin. (2) din titlul IV, capitolul VI modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
(3) Serviciile medicale publice de urgen prespitaliceasc ce rspund de unitile mobile pentru
accidente colective i dezastre se asigur c aparatura medical este n stare de funcionare i c
unitatea este dotat cu medicamente i materiale, aflate n termen de valabilitate, suficiente pentru
ngrijirea unui numr de minimum 20 de persoane aflate n stare critic.
(4) Managerii generali i directorii medicali ai serviciilor de ambulan judeene i Serviciului de
Ambulan Bucureti- Ilfov, medicii-efi ai SMURD, precum i medicii-efi ai unitilor de
primire a urgenelor vor urma cursuri n managementul dezastrelor organizate de Ministerul
Sntii i/sau de Ministerul Afacerilor Interne.
(la data 22-nov-2016 Art. 127, alin. (4) din titlul IV, capitolul VI modificat de Art. I, punctul 24.
din Ordonanta urgenta 79/2016 )
Art. 128
Finanarea exerciiilor, a pregtirii i a interveniilor n caz de accidente colective, calamiti sau
dezastre se face de la bugetul de stat i bugetul autoritilor publice locale.
CAPIT OLUL VII: Dispoziii finale
Art. 129
Normele de aplicare a prevederilor prezentului titlu se aprob prin ordin comun al ministrului
sntii i al ministrului afacerilor interne, n termen de 3 zile de la intrarea n vigoare a
prezentului titlu, i se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Art. 130
n scopul aprrii dreptului cetenilor la sntate, securitate i via, precum i n scopul prevenirii
i limitrii consecinelor unei calamiti naturale sau ale unui dezastru, personalului din cadrul
serviciilor publice de urgen spitaliceti i prespitaliceti i se interzice participarea la greve sau la
alte aciuni revendicative menite s afecteze activitatea prin scderea capacitii de intervenie sau
a calitii actului medical, organizate de sindicate sau de alte organizaii, n timpul programului de
lucru, normal sau prelungit.
Art. 131
Prevederile art. 93 alin. (8) i ale art. 98 alin. (3) vor fi implementate gradual, conform normelor
de aplicare a prezentului titlu, lundu-se n considerare resursele i planurile de dezvoltare astfel
nct termenul final s nu depeasc anul 2014.
Art. 132
Nerespectarea prevederilor prezentului titlu atrage rspunderea juridic a persoanelor vinovate, n
condiiile legii.