ASISTENA MEDICAL PUBILC I PRIVAT

DE URGEN

Managementul serviciilor publice - Performanta Echipajului de Prim Ajutor

Performanta reprezinta gradul de indeplinire a sarcinilor care definesc postul ocupat

de un angajat. Performanta se refera la contributia pe care o aduc angajatii la indeplinirea
obiectivelor organizatiei.
Managementul performanei este un mijloc de a obine rezultate mai bune de la
indivizi i de la organizaia n ansamblul ei prin cunoaterea i gestionarea performanelor n
contextul unui cadru n care sunt stabilite obiectivele generale, standardele i criteriile de
competen.
Calitatea este un concept care se utilizeaz n toate domeniile vieii economice i
sociale, ns care prezint caracter subiectiv i care are semnificaii particulare pentru domenii
sectoare, funciuni sau obiecte specifice.
Managementul calitii reprezint ansamblul activitilor funciei generale de
management care determin politica n domeniul calitii, obiectivele i responsabilitile i
care le implementeaz n cadrul sistemului calitii prin mijloace cum ar fi planificarea
calitii,controlul calitii, asigurarea calitii i mbuntirea calitii (cf. SR ISO 8402:1995,
op.cit.). Pe scurt, managementul calitii include toate activitile pe care organizaiile le
implementeaz pentru a conduce, a controla i a coordona calitatea.
Managementul calitii const din trei procese manageriale principale orientate pe calitate:
planificarea calitii;
controlul calitii;
mbunatatirea calitatii
Msurarea calitii const n cuantificarea nivelului curent al performanei n
conformitate cu standarde de performan. Evaluarea calitii msoar diferena dintre
performana ateptat i cea real, pentru a identifica oportunitile de mbuntire a calitii.
Nivelul de calitate se poate exprima sub forma:
unui calificativ (calitate excepional, nivel corespunztor, nivel sczut);
unui indicator de calitate, indice sau coeficient.
SMURD nu este serviciu privat. Conform legii nr. 95 din 14 aprilie 2006 privind
reforma sanatatii, SMURD este un serviciu public integrat fara personalitate juridica, care
functioneaza in organigrama Inspectoratului General pentru Situatii de Urgenta. Astfel
activitatea SMURD este finantata din bugetul de stat prin Ministerul Sanatatii si Ministerul
Administratiei si Internelor si din donatii si sponsorizari. Unele echipaje SMURD primesc
finantare din partea autoritatilor publice locale, prin plata salariilor angajatilor. Dotarea
SMURD este facuta din bugetul de stat si, in unele situatii, din bugetul autoritatilor publice
locale precum si din donatii si sponsorizari in conformitate cu prevederile legale in vigoare.

1
 Primul ajutor calificat reprezinta efectuarea unor actiuni salvatoare de viata unor
persoane care au suferit o accidentare sau imbolnavire acuta, de catre personal paramedical
care a urmat cursuri speciale de formare si care are in dotare echipamentele specifice acestui
scop, inclusiv defibrilatoare semiautomate, functionand sub forma de echipe de prim ajutor
intr-un cadru institutionalizat.
Acesti paramedici trebuie sa efectueze cursuri de prim ajutor si sunt calificati in meseria
de paramedic. Serviciul se desfasoara 24 ore din. Echipajul se subordoneaza atat angajatorului
privind regulamentul de ordine interioara cat si UPU din punct de vedere medical si
bineinteles ISU din punct de vedere strategic.

Performanta in serviciul SMURD este data de:

o personal adica paramedicii, care sunt bine pregatiti si au o strategie organizatorica,
avand si un sef de echipaj
o dotari ;
o atitudinea personalului;
o durata servirii;
o timpul mediu de prezentare la caz este 5-6 minute
o timpul de rezolvare a cazului este 8-9 minute
o timpul de predare pacientului fiind de 13-14 minute
o incredere; cetatenii apeleaza la serviciul SMURD tot mai des;
o amplasarea unitatii SMURD;
o aspectul exterior si interior al bazei SMURD;
o disponibilitate; echipajul este functional 24 din 24 pentru orice solicitare
o Accesibilitate; acest serviciu este disponibil oricui, indiferent ca este asigurat sau nu;
o Certificare ISO privind calitatea serviciilor.

Dimensiunile calitatii:
competena profesional cunotinele/abilitile/performana echipajului;
accesibilitatea furnizarea serviciilor de sntate nu este restricionat de
bariere geografice, sociale, culturale, organizaionale sau economice;
eficacitatea procedurile i tratamentul aplicat conduc la obinerea
rezultatelor dorite;
eficiena acordarea ngrijirilor necesare, corespunztoare;
relaiile interpersonale interaciunea dintre echipaj si pacient;
continuitatea pacientul beneficiaz de un set complet de servicii de
sntate de care are nevoie, ntr-o ordine bine determinat, fr ntrerupere,
sau repetarea procedurilor de diagnostic i tratament;
sigurana risc minim pentru pacient de complicaii sau efecte adverse ale
tratamentului ori alte pericole legate de furnizarea serviciilor de sntate;
infrastructura fizic i confortul curenie, confort, intimitate i alte
aspecte importante pentru pacieni;

Chestionar pentru evaluarea Echipajului de Prim Ajutor

Chestionarul are n vedere determinarea calitii serviciilor oferite de Echipajul
de Prim Ajutor.

2
 Obiectivul l constituie evaluarea ateptrilor i percepiilor cetatenilor cu privire
la pregatirea , promptitudinea ,seriozitatea Echipajului de Prim Ajutor.

Partea I. Date personale

1. Sex:
masculin
feminin

2. Vrsta:
20-29 ani
30-39 ani
40-49 ani
50-59 ani
60-69 ani
70 de ani i peste

3. Loc de reziden (localitate, ar):

........................................................................
4. Ocupaie:
........................................................................
5. Educaie:
studii primare
studii gimnaziale
studii medii
studii superioare

Partea a 2-a
V rugm s bifai cu un X n csua corespunztoare atitudinii dumneavoastr fa
de atributul avut n vedere.
Scorul 5 indic nivelul cel mai nalt al ateptrilor
Scorul 4 indic un nivel ridicat al ateptrilor
Scorul 3 indic un nivel mediu al ateptrilor
Scorul 2 indic un nivel sczut al ateptrilor
Scorul 1 indic un nivel foarte sczut al ateptrilor

DIMENSIUNEA ASTEPTARI
Tangibilitatea 5 4 3 2 1
Unitatea ar trebui sa aiba o locatie convenabila si accesibila

Interiorul unitatii ar trebui sa fie modern si utilat

Spatiul de parcare ar trebui sa fie adecvat

3
Calitatea echipamentului ar trebui sa fie in conformitate cu
normele U.E.
Camera, baia si bucataria din unitate ar trebui sa fie curate
Membrii echipajului ar trebui sa se comporte adecvat

Membrii echipajului ar trebui sa poarte echipamentul

adecvat( bocanci,uniforma, manusi)
Membrii echipajului ar trebui sa aiba cursuri de specialitate
Unitatea ar trebui sa asigure posibilitatea voluntariatului

Fiabilitate 5 4 3 2 1

Programul ar trebui sa fie flexibil

Membrii echipajului ar trebui sa asigure serviciile solicitate la
timp
Membrii echipajului ar trebui sa arate interes pentru problemele
cetatenilor
Membrii echipajului ar trebui sa ofere toate serviciile
disponibile cetatenilor
Receptivitate 5 4 3 2 1

Membrii echipajului ar trebui sa fie permanent dispusi pentru

a face fata solicitarilor

Membrii echipajului ar trebui sa fie permanent accesibili

Membrii echipajului ar trebui sa ajunga rapid si fara intarzieri la

solicitarile pe care le au
Incredere 5 4 3 2 1

Echipajul ar trebui sa aiba o buna reputatie si sa fie de

incredere
Membrii echipajului ar trebui sa fie permanent amabili
,politicosi cu pacientii
Membrii echipajului ar trebui sa aiba competenta necesara
pentru a rezolva problemelor pacientilor
Membrii echipajului ar trebui sa inspire devotament si incredere
pacientilor
Empatie 5 4 3 2 1

Membrii echipajului ar trebui sa acorde atentie individuala

fiecarui pacient
Membrii echipajului ar trebui sa arate pacientilor
sinceritate,incredere si profesionalism

4
Membrii echipajului ar trebui sa inteleaga nevoile specifice ale
pacientilor si sa le trateze in mod adecvat

V rugm s bifai cu un X n csua corespunztoare atitudinii dumneavoastr fa

de atributul avut n vedere.
Scorul 5 indic o performan excelent
Scorul 4 indic o performan ridicat
Scorul 3 indic o performan medie
Scorul 2 indic o performan sczut
Scorul 1 indic o performan foarte sczut

DIMENSIUNEA PERCEPTII
Tangibilitatea 5 4 3 2 1
Unitatea are o locatie convenabila si accesibila

Interiorul unitatii este modern si utilat

Spatiul de parcare este adecvat
Calitatea echipamentului este in conformitate cu normele U.E.

Camera, baia si bucataria din unitate sunt curate

Membrii echipajului se comporta adecvat

Membrii echipajului poarta echipamentul

adecvat( bocanci,uniforma, manusi)
Membrii echipajului au cursuri de specialitate urmate
Unitatea asigura posibilitatea voluntariatului

Fiabilitate 5 4 3 2 1

Programul de lucru este flexibil

Membrii echipajului asigura serviciile solicitate la timp

Membrii echipajului arata interes pentru problemele cetatenilor

Membrii echipajului ofera toate serviciile disponibile

cetatenilor
Receptivitate 5 4 3 2 1

Membrii echipajului sunt permanent dispusi pentru

a face fata solicitarilor

Membrii echipajului sunt permanent accesibili

5
Membrii echipajului ajung rapid si fara intarzieri la solicitarile
pe care le au
Incredere 5 4 3 2 1

Echipajul au o buna reputatie si sunt de incredere

Membrii echipajului sunt permanent amabili ,politicosi cu

pacientii
Membrii echipajului au competenta necesara pentru a rezolva
problemelor pacientilor
Membrii echipajului inspira devotament si incredere pacientilor

Empatie 5 4 3 2 1

Membrii echipajului acorda atentie individuala fiecarui pacient

Membrii echipajului arata pacientilor sinceritate,incredere si

profesionalism
Membrii echipajului inteleg nevoile specifice ale pacientilor si
le trateaza in mod adecvat

Partea a 3-a
Veti apela la serviciile Echipajului de Prim Ajutor?
DA
NU
NU STIU

Asistenta medical publica de urgenta

ART. 91

(1) Asistenta medical publica de urgenta n faza prespitaliceasca este asigurata de

serviciile de ambulanta judeene i de cel al municipiului Bucureti, precum i de echipajele
integrate ale Serviciilor mobile de urgenta, reanimare i descarcerare (SMURD), aflate n
structura inspectoratelor pentru situaii de urgenta, a autoritilor publice locale i a spitalelor
judeene i regionale.

(2) Personalul medical, precum i personalul nemedical ambulantieri, pompieri i

conducatori auto - din cadrul echipajelor care participa la acordarea asistenei medicale
publice de urgenta n faza prespitaliceasca vor fi pregtite n centre de formare acreditate i
autorizate de Ministerul Sntii Publice.

6
 (3) Personalul din cadrul centrelor de apel unic de urgenta 1-1-2, precum i din cadrul
dispeceratelor medicale va fi special pregtit n centre de formare acreditate i autorizate de
Ministerul Sntii Publice, Ministerul Administraiei i Internelor i Serviciul de
Telecomunicaii Speciale.

(4) Centrele de apel unic de urgenta 1-1-2 i dispeceratele medicale pot avea n structura lor
centre de expertiza regionale, n vederea furnizarii unor informaii specifice, precum i n
vederea coordonrii la distanta a activitii echipajelor de prim ajutor calificat aflate n
misiune, pe baza informaiilor obinute telefonic sau prin sisteme de transmisie de date.

(5) Asistenta medical publica de urgenta n faza prespitaliceasca se va acorda utiliznd

ambulante tip B i C, construite i dotate conform standardelor i normelor europene n
vigoare. n acordarea asistenei medicale publice de urgenta se pot utiliza i autospeciale de
transport echipaj medical, fr capacitate de transport pacient, nave, aeronave, precum i alte
mijloace autorizate de Ministerul Sntii Publice.

(6) Asistentii medicali din cadrul echipajelor de urgenta prespitaliceasca vor fi instruiti i
autorizai n utilizarea defibrilatoarelor semiautomate, iar medicii vor fi unicii autorizai n
utilizarea defibrilatoarelor manuale.

(7) Asistenta medical publica de urgenta n faza spitaliceasca este asigurata de spitalele
oreneti, municipale, judeene i regionale aflate n structura Ministerului Sntii Publice
i/sau a autoritilor publice locale.

ART. 92

(1) Acordarea asistenei medicale publice de urgenta, la toate nivelurile ei, este o datorie a
statului i un drept al ceteanului. Aceasta va include i misiunile de salvare aerian i navala.

(2) Acordarea asistenei medicale publice de urgenta nu poate avea un scop comercial.

(3) Asistenta medical de urgenta n prespital va fi organizat astfel nct timpul maxim de
sosire la locul interveniei de la apelul de urgenta sa nu depeasc:

a) 15 minute, pentru echipajele de urgenta sau de terapie intensiva, n zonele urbane, la cel
puin 90% din cazurile de urgenta;

b) 20 de minute, pentru echipajele de urgenta sau de terapie intensiva, n zonele rurale, la

cel puin 75% din cazurile de urgenta.

ART. 93

(1) Finanarea acordrii asistenei medicale publice de urgenta se face de la bugetul de stat,
prin bugetul Ministerului Sntii Publice i bugetul Ministerului Administraiei i Internelor,
din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, din bugetul autoritilor
publice locale, precum i din alte surse prevzute prin lege, inclusiv donaii i sponsorizri.

(2) Donaiile i sponsorizarile ctre serviciile publice de urgenta nu pot fi efectuate n

vederea obinerii unor privilegii care duc la discriminare n acordarea asistenei de urgenta,
7
cum ar fi: asigurarea asistenei medicale de urgenta sau a primului ajutor calificat n mod
preferenial donatorului, sponsorului sau altor persoane.

(3) Serviciile medicale publice de urgenta pot achizitiona echipamente, autospeciale i alte
mijloace de intervenie direct, n sistem leasing sau contractand credite avnd ca sursa de
finanare veniturile proprii i/sau bugetul de stat, precum i alte surse prevzute de lege,
inclusiv donaii i sponsorizri.

(4) n cadrul sumelor alocate de la bugetul de stat potrivit alin. (1), Ministerul Sntii
Publice va asigura n cadrul programelor de sntate fonduri pentru spitalele regionale de
urgenta i spitalele judeene de urgenta de grad II, pentru ngrijirea cazurilor critice ale cror
costuri nu pot fi acoperite din fondurile obinute pe baza contractelor cu casele de asigurri de
sntate.

(5) Unitile i compartimentele de primire a urgentelor din cadrul spitalelor de urgenta

sunt finanate din bugetul de stat cu sumele aferente cheltuielilor de personal i cheltuielilor
cu medicamentele i materialele sanitare. Sumele aferente acestor cheltuieli sunt prevzute n
mod distinct n bugetul spitalului.

--------------

Alin. (5) al art. 93 a fost modificat de pct. 7 al articolului unic din LEGEA nr. 34 din 16
ianuarie 2007, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 38 din 18 ianuarie 2007.

(6) Cheltuielile ocazionate de activitile desfurate n camera de garda din cadrul

spitalelor sunt cuprinse n structura tarifului pe caz ponderat.

---------------

Alin. (6) al art. 93 a fost introdus de pct. 8 al articolului unic din LEGEA nr. 34 din 16
ianuarie 2007, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 38 din 18 ianuarie 2007.

Asistenta medical privat de urgenta

ART. 94

(1) Asistenta medical privat de urgenta n faza prespitaliceasca este asigurata de serviciile
private de ambulanta, pe baza unui contract direct cu beneficiarul, cu asiguratorul privat al
acestuia sau la solicitarea directa a beneficiarului ori a oricrei alte persoane, cu
consimmntul acestuia.

(2) Personalul medical, precum i personalul nemedical care participa la acordarea

asistenei medicale private de urgenta n faza prespitaliceasca sunt pregtite n centre de
formare acreditate i autorizate de Ministerul Sntii Publice. Programele de formare prevd
condiiile de certificare a personalului medical, necesitile de formare continua i
recertificarea acestuia.

8
 ART. 95

(1) Asistenta medical privat de urgenta n faza spitaliceasca este asigurata de spitalele
private, pe baza unui contract direct cu beneficiarul, cu asiguratorul privat al acestuia sau la
solicitarea directa a beneficiarului ori a apartinatorilor acestuia. n cazul pacientilor cu
funciile vitale n pericol, spitalele private au obligaia de a acorda gratuit primul ajutor, pana
la transferul acestora n condiii de siguranta la un spital public.

(2) Asistenta medical privat de urgenta este acordat de instituii private, cu respectarea
standardelor minime de calitate i de operare impuse serviciilor publice de Ministerul
Sntii Publice.

(3) Asistenta medical privat de urgenta include i misiuni de ambulanta aerian asigurate
n baza unor contracte cu beneficiarii sau cu asiguratorii privati ai acestora.

ART. 96

Publicitatea i reclama pentru asistenta medical privat de urgenta cu scop comercial vor
specifica ntotdeauna, n mod clar, ca numerele de apel nu sunt gratuite i ca serviciile se
presteaz contra cost.

(1) Asistenta publica de urgenta prespitaliceasca se organizeaz la nivel rural, urban,

judeean/al municipiului Bucureti i regional.

(2) Asistenta publica de urgenta prespitaliceasca se acorda la diferite niveluri de

competenta, ncepnd cu primul ajutor calificat, asigurat de echipajele aflate la nivel rural,
pana la nivelul interveniei de salvare aerian cu personal medical specializat, care opereaz la
nivel regional.

(3) Competentele i atribuiile echipajelor publice de intervenie de diferite niveluri n faza

prespitaliceasca se stabilesc prin ordin comun al ministrului sntii publice i al ministrului
administraiei i internelor.

(4) Ministerele i instituiile cu reele sanitare proprii pot avea n administrarea lor servicii
proprii de ambulanta, sub forma de proprietate publica sau privat a statului.

(5) La nivel spitalicesc, asistenta medical de urgenta se asigura n spitalele oreneti,

municipale, judeene i regionale i ale municipiului Bucureti, precum i ale ministerelor i
instituiilor publice cu reele sanitare proprii.

(6) n spitale pot opera uniti proprii de transport sanitar medicalizat, pentru transportul
interclinic al pacientilor proprii, precum i al nou-nascutilor aflai n stare critica. Modul de
organizare i funcionare a acestor uniti se va stabili prin normele de aplicare a prezentului
titlu.

(7) Primul ajutor calificat i asistenta medical de urgenta se acorda fr nici o discriminare
legat de, dar nu limitat la, venituri, sex, varsta, etnie, religie, cetenie sau apartenena
politica, indiferent dac pacientul are sau nu calitatea de asigurat medical.

9
 (8) Personalul medical i cel paramedical instruit n primul ajutor calificat au obligaia ca n
afar programului, indiferent de loc, sa acorde primul ajutor, spontan sau la cerere,
persoanelor aflate n pericol vital, pana la preluarea acestora de ctre un echipaj de intervenie
specializat.

(9) Echipajele medicale publice de urgenta, precum i echipajele de prim ajutor calificat, n
cazuri deosebite, pot acorda asistenta de urgenta i n afar zonelor de responsabilitate, la
solicitarea dispeceratelor de urgenta.

(10) Asistenta medical de urgenta la spectacole n aer liber, festivaluri i manifestri

sportive se solicita obligatoriu de ctre organizator, pe baza unor contracte ncheiate cu
serviciile private sau publice de urgenta prespitaliceasca. Autoritile publice aproba
desfurarea acestor evenimente numai n cazul n care asistenta medical de urgenta este
asigurata n mod adecvat, conform normelor n vigoare.

ART. 100

(1) Pentru realizarea managementului integrat al urgentelor se creeaz o reea regionala de

spitale, avnd un spital regional de urgenta de gradul I i, n judeele arondate acestuia, spitale
de urgenta de gradul II sau III. n fiecare regiune va funciona minimum un spital de urgenta
de gradul II, ntr-un alt jude din afar centrului regional de gradul I.

(2) Criteriile de clasificare a spitalelor de urgenta locale i judeene, din punct de vedere al
competentelor i resurselor materiale i umane, se aproba prin ordin al ministrului sntii
publice.

10