Sunteți pe pagina 1din 132

UNIVERSITATEA DE VEST DIN TIMIOARA

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE I PSIHOLOGIE

SPECIALIZAREA ASISTEN SOCIAL

LUCRARE DE LICEN

Coordonator tinific:

Asist. univ. dr. Patricia Luciana Runcan

Absolvent:

Erdodi (Czapp) Timea

Timioara 2011
UNIVERSITATEA DE VEST DIN TIMIOARA

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE I PSIHOLOGIE

SPECIALIZAREA ASISTEN SOCIAL

CALITATEA VIEII VRSTNICILOR


INSTITUIONALIZAI

Coordonator tinific:

Asist. Univ. dr. Patricia Luciana Runcan

Absolvent:

Erdodi (Czapp) Timea

Timioara 2011

2
Cuprins

Lista acronimelor, abrevierelor i figurilor / 5

Introducere / 6

CAPITOLUL I

Dimensiuni i perspective ale fenomenului de mbtrnire / 10

I.1. Definiia btrneii i clasificarea ei / 11

I.2. Dimensiunea biologic a mbtrnirii / 11

I.3. Dimensiunea antropologic a mbtrnirii / 12

I.4. Dimensiuni psiho-sociale ale mbtrnirii / 13

I.5. Dimensiuni psihologice ale mbtrnirii / 15

I.6. Mari probleme ale mbtrnirii i aspecte medicale /16

I.7. Teorii ale mbtrnirii / 18

I.8. Stereotipuri referitoare la vrstnici / 20

I.9. Aspecte privind maltratarea vrstnicului /21

I.10. Aspecte de ngijire specializat / 23

CAPITOLUL II

Aspecte psiho-sociale specifice integrrii n cmine de btrni / 25

II.1. Dificulti de adaptare / 26

II.2. Profilaxia tulburrilor psihice la vrstnicii asistai / 29

II.3. Perioada de criz n viaa vrstnicului / 29

3
II.4. Cnd se instituionalizeaz o persoan? Cauze ale instituionalizrii pe termen
lung / 30

II.5. Efectele instituionalizrii / 32

II.6. Rolul asistentului social la integrarea n cmin a vrstnicului / 34

II.7. Crizele de adaptare / 35

CAPITOLUL III

Protecia social a persoanelor vrstnice din Romnia / 37

III.1. Componentele sistemului de protecie social a persoanelor vrstnice / 37

III.2. Sistemele de sprijinire a populaiei vrstnice / 38

III.3. Atribuii ale asistentului social gerontolog / 42

III.4. Legislaia specific asistenei sociale a persoanelor vrstnice / 43

CAPITOLUL IV

Metodologia i rezultatele cercetrii / 46

IV.1. Scopul i obiectivele cercetrii / 48

IV.2. Ipotezele cercetrii / 48

IV.3. Descrierea eantionului / 49

IV.4. Descrierea modului de colectare a datelor / 49

IV.5. Interpretarea datelor / 49

Concluzii i recomandri / 84

Bibliografie / 88

Anexe / 91

4
Lista acronimelor

OMS - Organizaia Mondial a Sntii

ONG - Organizaie neguvernamental

SUA - Statele Unite ale Americii

HG - Hotrre de Guvern

ISN - Institutul Naional de Statistic

Lista abrevierelor

etc. - ecetera

nr. - numr

art. - articol

alin. - alineat

p. - pagina

fig. - figura

ex. - exemplu

Lista figurilor

Figura 1. Evoluia raportului salariai pensionari n Romnia, 1990-2008

5
INTRODUCERE

Motto: A mbtrni este singurul mijloc de a trii mai mult.

Voltaire

Mi-am orientat studiul ce face obiectul proiectului meu de licen asupra


problemelor vrstnicilor, deoarece este un domeniu de viu interes. Creterea mediei de
vrst a oamenilor a deschis noi ci de abordare a vieii btrnilor, multe dintre ele puin
aprofundate. Acest fapt mi d posibilitatea de a asista i chiar participa la dezvoltarea
unor direcii de cercetare a fenomenului mbtrnirii.

Btrnul, chiar sntos, este o fiin aparte, deosebit, marcat de fragilitate, de o


slab rezisten n faa agresiunilor de orice fel, de o slab capacitate de adaptare, de o
mare vulnerabilitate pe care am cunoscut-o, de care am fost atras i interesat
permanent.

Nu am uitat niciodat c omul n vrst, chiar snatos, este un bolnav potenial,


din cauza multiplelor deficiene organice, este un individ deficitar, ciudat, curios, mai
totdeauna rigid, fixat n formele proprii de via, pe care nu este dispus s le schimbe i
nu de rare ori deranjat de problemele sociale cu care se confrunt.

Lucrarea mea este structurat pe 2 nivele: unul teoretic i altul de cercetare. n


partea teoretic am prezentat btrneea din diverse unghiuri, aspectele psiho-sociale
specifice integrrii n cmine de btrni i protecia social privind vrsta respectiv.
Partea de cercetare ncearc s analizeze calitatea vieii vrstnicilor instituionalizai,
pornind de la urmtoarele ipoteze:

1. Cu ct serviciile oferite vrstnicilor din instituii sunt mai de calitate, cu


att vrstnicii se vor simii cu adevrat respectai i apreciai.
2. Cu ct activitile pe care le desfoar vrstnicii din instituii sunt mai
folositoare societii, cu att vrstnicii se vor simii mai motivai i utili.
3. Cu ct gradul de satisfacere a nevoilor vrstnicilor este mai sczut cu att
adaptarea se produce mai lent.
4. Cu ct vrstnicii au mai multe activiti plcute, cu att adaptarea va fi
mai uoar.

6
mbtrnirea populaiei reprezint o problem social, ntruct afecteaz un mare
numr de persoane, interesnd nu numai populaia respectiv, ci i factorii decizionali i
societatea n general, care suport consecinele importante. Fenomenul reclam aciuni
sociale concrete i conjugate care s influeneze o evoluie n sensul autonomiei i
bunstrii vieii vrstnicilor, al mbtrnirii sntoase, al asigurrii unei viei de calitate,
cu costuri sociale ct mai sczute.

A defini btrneea ca o simpl acumulare de ani pe scara vieii este cu totul


insuficient. Btrneea se impune prin a fi un proces mult mai complex, cu implicaii care
evolueaz ntr-un numr impresionant de domenii cum sunt: demografic, fiziologic,
psihologic, moral, antropologic, cultural, juridic, social etc., toate acestea aflndu-se ntr-
o strns interdependen.

nelegerea vrstelor va fi ntotdeauna n legtur cu vrsta celui ce speculeaz


acest lucru: fiecare vrst se va nelege mai mult pe sine- spune un vechi proverb
norvegian. Chiar dac oamenii ar fi complet dezinteresai, le-ar fi greu s accepte
adevrul tuturor vrstelor.

Partea dificil const n faptul c nu poi s cunoti problemele fiecrei vrste,


dect dac ai ajuns s trieti mai mult dect media de via.

Tranziia cu marile sale costuri sociale, cu accentuarea diferenierii veniturilor


diferitelor categorii de populaie a mrit gradul de dependen al personalelor vrstnice.

Problematica vrstei a III-a fiind foarte variat, este tratat cu mare atenie sub
toate aspectele sociale. Btrneea are att aspecte pozitive ct i negative, iar
nenelegerea a ceea ce numim vrsta a III-a ar putea duce la conflictul dintre generaii.

Problema vrstnicului n societatea actual nu mai apare ca o simpl protecie a


unei minoriti vulnerabile, ci ca un proces de prevenie cu caracter general pentru
ntreaga societate.

Generaia vrstnic -n cea mai mare parte a ei -, aflat ntr-o contemporaneitate


dinamic n care au fost brutal nclcate demnitile de om i cetean, iar structurile
tradiionale s-au pierdut, este traumatizat i nepregtit pentru o bun adaptare.

7
mbtrnirea este un atribut universal al materiei n corelaie cu factorul timp.
Toate fiinele mbtrnesc, parcurgnd n ciclul vieii lor aceast etap nainte de a pierii.
n acest sens, Aristotel afirma c btrneea este o boal natural, iar Max Burger susine
c mbtrnirea ncepe de la concepie.

Conform cugetrilor de mai sus, C.I Parhon sublinia c btrneea ncepe nc din
copilrie, dac nu odat cu nsi conceperea individului, ceea ce ne ndeamn la reflecii
i cutri n consens cu ideea lui Moor potrivit cruia mai important este s adugm
via anilor dect ani vieii.

De-a lungul secolelor, dar cu deosebire n ultimele decenii, se remarc o cretere


continu a duratei medii de via a omului, astfel c perioada de btrnee s-a prelungit n
mod semnificativ, similar cu creterea procentual a numrului de vrstnici n ansamblul
societii umane. Date statistice atest faptul c numrul persoanelor de peste 60 de ani n
ansamblul populaiei mondiale a nregistrat o cretere continu, cu precdere dup cel de-
al doilea rzboi mondial, ajungnd astzi la peste 500 milioane, comparativ cu 200
milioane n 1950 i mai puin de 100 de milioane n perioada cuprins ntre cele dou
rzboaie mondiale (C.Blceanu-Stolnici, 1998).

La nivelul anului 2025 se estimeaz c numrul persoanelor vrstnice, la nivel


mondial, va fi de 1 miliard, reprezentnd aproximativ 14% din populaia planetei, iar la
nivelul rilor dezvoltate economic acest procent va evolua chiar pn la 23,6% (Balaci,
M., 1998).

n Romnia, persoanele n vrst de 60 de ani i peste reprezentau n anul 1990 un


procent de 10,3% din totalul populaiei Romniei, n anul 2000 un procent de 18,7%, n
2003 un procent de 19,9%, iar pentru anul 2030 se preconizeaz c numrul lor va ajunge
la 22,3% din populaie .

8
Fig.1. Evoluia raportului salariai pensionari n Romnia, 1990-2008, Sursa: INS

Este pe deplin justificat, n acest context, preocuparea intens din ultimele


decenii a majoritii statelor lumii pentru soluionarea aspectelor medico-psihologice i
socio-economice specifice persoanelor vrstnice, extrem de numeroase i de diverse n
acelai timp, sub aspectul naturii lor demografice, dar i economice, sociale, medicale,
culturale, politice etc. Numeroase semnale statistice populaionale, remarc creterea
duratei de via i o mbtrnire a populaiei de aproximativ 10-17% n rile dezvoltate i
de 3-5% n rile mai puin dezvoltate.

Piramida populaional n care baza este format de vrstele tinere, tinde s se


transforme, prin scderea natalitii i creterea numrului populaiei vrstnice.

9
CAPITOLUL I

DIMENSIUNI I PERSPECTIVE ALE FENOMENULUI DE


MBTRNIRE

mbtrnirea societii implic o mulime de schimbri n extinderea i


eterogenitatea privind ngrijirea sntii plus serviciile sociale.

Tot mai multe persoane se nscriu n rndul celor de vrst medie i mijlocie,
creia este caracteristic apariia tot mai frecvent a bolilor cronice, iar spre sfritul
decadei, care corespunde cu trecerea de la vrsta mijlocie la vrsta mbtrnirii, proporia
persoanelor de peste 65 ani se atept aproape s se dubleze.

Populaia triete mai mult, n parte datorit mbuntirii ngrijirilor medicale. De


asemenea, cei ce sufer de dizabiliti, dar care de altfel sunt sntoi, vor avea o via
mai lung. Astfel, indivizii trind tot mai mult, apare probabilitatea de a-i crea o
dizabilitate, ceea ce duce dup sine problemele unei vrste foarte naintate.

Primii purttori ai acestei poveri sunt persoanele n vrst care sufer de o lung
perioad de timp de dizabilitate. Nu se poate afirma cu titlul de strictee ca persoanele n
vrsta sunt unicul subiect predispus spre boal i dizabilitate; de fapt pn la aa zisa
ntrziere n via multe persoane sunt remarcabil de sntoase. ns circumstanele ca
persoanele n vrst care au dizabiliti n comenzile cerute de atenie i numrul
persoanelor n vrsta cu boli cronice se ntmpl s aib posibilitatea mai mare de
cretere.

Referinele la sntate sunt variate. Mai nti se consider tipurile de boli i


dizabiliti la persoanele n vrst n prezent i posibilitatea lor de manifestare n viitor.
Apoi se iau n considerare ce fel de servicii vor fi necesare pentru o societate mbtrnit.

10
I.1. Definiia btrneii i clasificarea ei

Vrsta de la care o persoan ncepe s fie considerat btrn difer n funcie de


epoca istoric i de cultur. Un rol important n experiena mbtrnirii l are cultura,
aceasta influennd percepiile despre vrsta a treia, atitudinile fa de rolurile, drepturile
i responsabilitile btrnilor, precum i sistemele de ngrijire i suport ale acestora.
Imaginea btrneii care este vehiculat ntr-o anumit societate este extrem de
important pentru modul n care persoanele de vrsta a treia sunt percepute de ctre
ceilali, precum i pentru imaginea lor de sine.

Clasificarea O.M.S. mparte vrstele omului, ncepnd de la 45 ani, n


urmtoarele categorii:

Presenescena (45-60 ani)


Vrstnic (60-74 ani)
Btrn (75-89 ani)
Longeviv (peste 90 de ani)
Congenar (peste 100 de ani) [Duda, 1983: 57-58]
n Romnia, persoana vrstnic - n conformitate cu art. 1 din Legea nr.17/2000,
este persoana care a mplinit vrsta legal de pensionare.

I.2. Dimensiunea biologic a mbtrnirii

Problema mbtrnirii are un mare interes tiinific pentru biologie. La prima


vedere se pare ca mbtrnirea i moartea prin btrnee evideniaz imperfeciuni ale
organizrii vitale sau ale corelaiilor dintre organism i mediu, incapacitatea de a repara
uzura adus de funcionare.

Din punct de vedere tiinific ns, nu este corect s judecm problema


mbtrnirii i a morii numai n raport cu interesele sau cu aspiraiile individului.
Individul este i un instrument al speciei iar viaa sa are o semnificaie i n raport cu
evoluia vieii pe Pmnt. mbtrnirea poate fi caracterizat prin slbirea capacitii de
reglare, de adaptare i de compensare. Analizat sub incidena biofizic, problema
senescenei (alt termen sub care este cunoscut mbtrnirea) i implicit a morii, evoluia

11
ireversibil a vieii ctre senescen este explicat de ctre Gheorghe Marinescu, n mai
multe lucrri prin creterea entropiei.

Neurologul romn, observa c fenomenele fiziologice sfresc printr-o aciune


termic, aadar o energie inferioar, procesul fiind unidirecional. Deci dup Gheorghe
Marinescu evoluia ctre senescen i moarte este un fapt care se ncadreaz ntr-o lege
universal.

I.3. Dimensiunea antropologic a mbtrnirii

Problema mbtrnirii i a btrneii are de asemenea un mare interes pentru


tiinele despre om, pentru antropologie. Omul este o fiin care mbtrnete, dar el nu
este doar o fiin biologic ci i o fiin social, astfel nct mbtrnirea se caracterizeaz
prin modificri particulare att pe plan corporal (morfologic i fiziologic) ct i pe plan
psihologic i social, n sfera comportamentului, a afectivitii i a gndirii, a conduitei i a
atitudinilor, a activitii i a relaiilor interpersonale. Totodat procesul de mbtrnire
nsui, poate fi accelerat sau ncetinit prin influena factorilor sociali (munca, obiceiurile
de alimentaie i via). Factorii sociali (cei de cultur i civilizaie) pot oferi soluii la
unele probleme puse de mbtrnire cum ar fi de exemplu: soluiile medicale la
problemele ridicate de mbtrnirea organelor sau de ctre boli care apar mai frecvent la
vrste mai naintate. Ochelarii i protezele dentare sunt printre mijloacele pe care tehnica
le-a pus la dispoziia vrstnicilor pentru a compensa unele deficiene biologice. Asistena
social ce organizeaz viaa btrnilor, regimul pensiilor, sunt expresii ale grijii societii
pentru cei care suport corolarele unei fataliti biologice. Cu alte cuvinte, mbtrnirea
omului este un proces n care se mpletesc factori cauzali i compensatorii de natur bio-
psiho-social.

Importana psiho-social a mbtrnirii este expresia modificrii odat cu vrsta a


capacitii de prestaie, fa n fa cu dreptul noilor generaii de a munci, de a se bucura
de via i de a avea un cuvnt de spus n organizarea i conducerea societii.

Atta timp ct btrnii reprezentau o minoritate statistic neglijabil, aceast


problem se rezolva automat. n cursul istoriei, longevitatea medie a omului a fost
mediocr, iar repartiia populaiei pe vrste arta o pondere marcant a grupelor de vrste
active. n ultimele decenii situaia s-a schimbat. n primul rnd, prin scderea

12
mortalitii prenatale i infantile (pentru rile avansate) se identific progrese n ultimele
dou sute de ani: 3oo de viei salvate la mia de nateri. n al doilea rnd, introducerea
unor medicamente eficace a permis recuperarea din boal a unui mare numr de vrstnici
i btrni. Ca urmare, un numr mult mai mare de oameni ajung s foloseasc efectiv
congenitatea potenial a speciei.

Importana psiho-social a problemei mbtrnirii este att de ordin economic ct


i cultural. n unele epoci la un anumit nivel de civilizaie omul era considerat ca btrn
(prin improductivitate) la 40-50 ani. Astzi considerm c spre o vrst de 60 de ani
oamenii au un maximum de cunotiine i de experien i pot fi privii ca un fond de
aur al economiei i culturii.

I.4. Dimensuni psiho-sociale ale mbtrnirii

Dimensiunile psiho-sociale ale mbtrnirii trebuie cunoscute pentru o mai mare


eficacitate n asistena pe toate planurile vrstnicului.

Prin ncetarea activitii profesionale (ncetare de cele mai multe ori brusc), fr
a pregti perioada retragerii, are loc o nivelare social i psihologic. Vrstnicul i pierde
sentimentul utilitii sociale, pierde rolul social activ, pierdere ce se constituie ntr-un
STAS care acioneaz asemenea agentului patogen determinnd de multe ori aa zisa
patologie de retragere.

Rezolvarea acestui moment critic, adaptarea vrstnicului la noua etap din ciclul
vieii sunt dependente de echilibrul su psiho-somatic, dar i de modul n care
reacioneaz grupul familial, profesional i social al individului retras din activitatea
profesional, fa de acesta.

Havighurst descrie trei faze prin care trece, succesiv, persoana pensionat:

1. Perioada imediat post-pensionare, n care individul manifest un


sentiment de fustrare i o stare de insecuritate. Aceasta este perioada de
stres, care favorizeaz apariia sau trezirea turburrilor nevrotice.
2. O faz de nelinite i de cutare a unui nou rol social i psihologic.
3. A treia faz (ntre 6 12 luni) este cea de stabilizare, n care de obicei
individul accept rolul de pensionar.

13
Adaptarea la pensionare nu se realizeaz ns uor, ea fiind de fapt o lung
perioad de crize repetate, urmate de noi perioade de adaptare.

Dupa cum ne arat Peck, pensionarul se adapteaz la noul su rol numai atunci
cnd poate face diferena ntre rolul su anterior i personalitatea sa actual.

Mdlina Anghel-Topal consider urmtoarele condiii necesare unei bune


adaptri dup pensionare: meninerea unei activiti; activitatea trebuie s aib neaprat o
utilitate social; nelegerea intrafamilial; egocentrismul; existena unui plan idealist;
aparena de eliberare; factorul economic.[Duda, 1983: 162-163]

Demisia din viaa activ impus de societate, fireasc, dar aplicat fr pregtire
corespunztoare, este echivalent pentru unele persoane (n special brbaii) cu o dram,
o moarte social i are puternice implicaii psihice. La pierderea rolului social productiv
se adug pierderea prestigiului social, a responsabilitii ctigate cu truda de-a lungul
vieii, pierdere de roluri i statuturi n familie, prin urmare ali factori psiho-sociali cu
efect stresant. n multe cazuri suferina cea mai important este izolarea. Asistm astzi la
o conduit de izolare a vrstnicului nedelimitat ca atare, ceea ce face ca n unele cazuri
ocrotirea n instituii specializate s fie de fapt o form deghizat de izolare, promovat de
familie i societate.

n timp ce naintaii notri apreciau i utilizau nelepciunea vrstnicilor pe care i


venerau, societatea modern privete cu nencredere utilitatea lor: ea preuiete i
promoveaz valorile pozitive (sntatea i tinereea). Acestea sunt premisele fireti ale
evoluiei, progresului, dezvoltrii.

n mediile urbane, industrializate se dezvolt o cultur a tinereii i adolescentei,


n care vrstnicul i gsete tot mai greu locul.

Combaterea izolrii i conservarea demnitii vrstnicului presupune schimbarea


mentalitii, crearea unei opinii favorabile fa de problemele vrstnicului.

Singura cale ar fi educaia care s presupun o cunoatere a fenomenului de


mbtrnire normal, schimbrile fireti, aspectele mbtrnirii patologice, tehnica
ngrijirilor fizice i psihologice, factori de risc. Trebuie efectuat o educaie a familiei,
mai precis a membrilor ei nevrstnici. Factorul educaional devine factor de influen,
ns, din pcate, importana acestuia este subestimat.

14
La aceasta contribuie i o anumit pudoare n abordarea problemelor mai
dificile ale btrneii.

Ca urmare se impun eforturi pentru difuzarea i nsuirea unei concepii realiste


despre mbtrnire ca etap fireasc a existentei umane, creia trebuie s i se asigure o
desfurare demn, plin de respect, ferit de griji i boli pentru a fi bine suportat i
valorificat chiar, n folosul familiei i societii. Este vorba despre pregtirea pentru
mbtrnire care utilizeaz o multitudine de discipline: gerontologie, geriatrie,
psihologie, educaie sanitara, sociologie, antropologie, etica.

I.5. Dimensiuni psihologice ale mbtrnirii

Gndindu-ne la cuvintele lui Petre Tutea a nelege este un mod al cunoaterii,


cunoaterea unor noiuni generale de psihologie a mbtrnirii se impune ca un instrument
indispensabil n cercetarea i nelegerea fenomenului de mbtrnire. Acest lucru poate fi
realizat dac se ine cont de:

a) necesitatea abordrii accesibile a persoanei n vrst, prin facilitarea unui


dialog cu personalul medical i cu asistentul social, evitnd a eticheta drept
patologice anumite modificri psihologice de vrst;
b) necesitatea angajrii anturajului familial n aciunile terapeutice, familia
trebuind s fie informat corect i tiintific asupra modificrilor patologice
ale vrstnicului.

mbtrnirea psihologic este rezultanta modificrilor determinate de factori


interni (ereditatea, uzura sistemului vieii psihice) i de factori externi ai mediului
ambiant (ecologici, sociali, culturali). Evenimente din mediul social (socio-profesional,
socio-cultural, relaional) intervin n mod particular n existena vrstnicului, determinnd
modificri psihologice sau mbolnviri psihice. Dintre aceste evenimente de ordin social
fac parte:

- retragerea din activitate


- renunarea la unele activiti
- scderea potenialului biologic
- mbolnviri somatice, invalidri
- scderea numrului membrilor familiei (plecarea copiilor aduli, decesul
partenerului)

15
- dispariia vechilor prieteni.

Regresul din punct de vedere al memoriei, constnd n diminuarea auzului, a


vzului, cu efecte n fluxul informaional, a restrngerii raionale, provoac i adncete
suferinele psihice. Un alt factor important n determinismul modificrilor psihologice
este contientizarea mbtrnirii i incertitudinile perspectivelor de viitor.

Pentru a putea elabora un diagnostic complet, specialitii trebuie s aib n vedere


urmtoarele funcii psihice: nivelul de contien (gradul de vigilen), capacitatea de
orientare, starea afectiv, memoria, gndirea i idiaia, aspectul global al
comportamentului, modul de integrare n familie i societate (gradul tulburrilor de
integrare), trsturile de personalitate, limbajul.

Spre deosebire de mbtrnirea patologic, cea fiziologic are un caracter relativ al


deficienelor. Organismul n general i psihicul n special dispun de rezerva
compensatorie. De exemplu, dei maximul inteligenei se situeaz ntre 16-25 ani, dup
aceast vrst nu se nregistreaz scderi evidente, obinndu-se multe performane. Nu
este vorba de apariia unor noi capaciti, ci de mbuntirea organizrii activitii i de
perfecionare a schemelor de generalizare, sintez sau abstractizarea. [Marinescu, 1933:
p.62, p.88]

I.6. Mari probleme ale mbtrnirii i aspectele medicale

Problema medical de cea mai mare nsemntate este asigurarea atingerii pentru
ct mai muli btrni a longevitii poteniale, combtnd bolile primejdioase ale vrstei
(cancerul, arteroscleroza) ca i infirmitile.

Statisticile actuale arat c numai 47,3 % dintre persoanele vrstnice sunt valide,
31 % sunt deficieni, iar 21,7 % sunt propriu-zis bolnavi sau infirmi. Influena medicinii
la scar social este de dat recent, ns ea nu se poate face simit pe deplin, dect n
cadrul unui sistem socio-politic evoluat.

n ce const asistenta medical?

16
n primul rnd medicul trebuie s procedeze la anamneza, care presupune
ascultarea relaiilor btrnului i care produce efecte pozitive asupra psihicului acestuia.
n acest caz, un aspect deosebit l are modalitatea n care medicul particip la convorbire
cu pacientul i mai ales n cazurile n care este vorba de un btrn afectat de hipoacuzie,
ct aude dar nu nelege, necesitnd un limbaj clar i rar, dar nu dur. Cu mult rbdare se
efectueaz de ctre medic analiza clinic care solicita ascultarea.
[http://www.tpu.ro/sanatate/cum-se-face-anamneza/]

I.6.1. Gerontologia - tiina despre mbtrnire i btrnee

n ultimul timp, i face din ce n ce mai mult loc utilizarea unor termeni care tind
s nlocuiasc tradiionalul senil.

n prezent acesta este termenul involuional. Mai nou, mai ales disciplinele ale
cror obiect de studiu este btrneea, sunt denumite gerontologie, geriatrie (de la
grecescul geron - btrn plus particula geri - btrnesc sau de la grecescul gerinto-
btrn).

n geriatrie diagnosticul trebuie s fie pluridimensional :

diagnostic clinic, care stabilete caracteristica patologic a subiectului;


diagnostic gerontologic care precizeaz vrsta biologic, tipul de
mbtrnire, ritmul de mbtrnire;
diagnostic social care va preciza necesitile de ngrijire, gradul de
dependenta, necesitatea de ocrotire i protecie.

Diagnosticul pluridimensional n geriatrie situeaz vrstnicul i ansamblul


dinamic al laturilor sale ca un total ntr-un context social [http://www.
centrulbunatatea.webgarden. ro/menu/geriatrie].

I.7. Teorii ale mbtrnirii

17
Un aspect important al descoperirilor n cadrul gerontologiei sociale implic
adaptarea populaiei n vrst la angajarea n activitate i la problemele generate de
depresie, acestea fiind inevitabile n contextul procesului de mbtrnire.

I.7.1. Teoria degradrii (Disengagement Theory)

Teoria degradrii este singura teorie a mbtrnirii formulat complet, cu toate c


nu mai este privit ca o explicaie valid i pertinent a mbtrnirii. Ea a fost introdus n
anul 1961 de Cumming si Henry. Aceast teorie se bazeaz pe faptul c moartea este
inevitabil, n acord cu principiile dezagregrii. Inevitabilitatea morii implic societatea
ct i btrnul ca individ de a se angaja n relaii reciproce. n acest mod moartea
individului nu este separat de sistem. Dei extinderea i formele dezangajrii variaz de
la persoan la persoan i de la societate la societate, dezangajarea reprezint un fenomen
universal. Populaia n vrst care gradndu-i diferit relaiile sociale, n acelai timp
aflndu-se n perioada schimbrilor tririlor psihologice, consider c teoria dezangajrii
este cea mai potrivit pentru adaptare i pentru principiile morale.
[http://www.angelfire.com/ns/southeasternnurse/TheoriesofAgingC3.html]

De curnd s-au ridicat multe critici la adresa acestei teorii:

a) Muli s-au ntrebat dac este cu adevrat un fenomen universal, avnd n


vedere exemplele de societi n care populaia n vrst menine cele mai
ridicate statistici i rmne implicat n viaa social chiar pn la moarte.
b) Mai mult dect att, studiile efectuate au artat c este chiar obinuit
continuarea activiti i nu dezangajarea.
c) Critici aduse teoriei n sensul n care aceasta promoveaz ideea ca
neangajarea ar putea nsemna longevitatea caracteristicilor personalitii i
nu o faz inevitabil a ciclului morii.

I.7.2. Teoria activismului sau teoria activitii

n acelai timp cu teoria retragerii din activitate (a dezangajrii) s-a dezvoltat


teoria activitii, cunoscute i sub numele de teoria implicrii. Aceast teorie expune
faptul c, exceptnd schimbrile biologice i moartea, populaia n vrst are aceleai
nevoi psiho-sociale ca i populaia de vrst mijlocie. Din aceast perspectiv reducerea

18
interaciunilor sociale implicate n fenomenul mbtrnirii rezult din retragerea din
societate a persoanelor vrstnice, proces ce acioneaz mpotriva dorinelor acestora.

mbtrnirea optimal este singura posibilitate de a pstra persoanele vrstnice n


activitate, n lumea social. Adepii activismului susin c persoanele aflate n situaia
general de retragere din activitate ncearc s menin preocuprile din tineree sau caut
substitute la acestea. [http://www.angelfire.com/ns/southeasternnurse/
TheoriesofAgingC3.html]

Argumentele de susinere a teoriei activitii pot fi formulate astfel:

a) cei ce-i continu activitatea la btrnee i menin sntatea fizic;


b) funciile congenitive sunt prelungite prin activitate i nu prin sedentarism;
c) continuarea relaiilor sociale i a activitilor n grup contribuie la
obinerea satisfaciei socio-afective.

I.7.3. Teoria grupului minoritar

Aceast teorie promoveaz ideea conform creia persoanele n vrst constituie un


grup minoritar n structura societii. Teoria se axeaz pe trei criterii:

Btrnii reprezint o clas, un grup bine determinat n cadrul societii;


Btrnii sunt afectai de fenomenul discriminrii fiind privii ca pe un alt
fel de tipologie uman. n acest sens se poate vorbi despre stigmatul social
care dup Sorin Antohi (studii de litere la Iai i istorie la Paris, lector la
Facultatea de Istorie a Universitii Bucureti) este o discrepan special
ntre identitatea social, virtual i una efectiv. Cioran spune c noiunea
de stigmat acoper atributele extreme ale maladiei i handicapul la care
apar semnele aprobiului public la adresa persoanei ieite din normalitate
specific unei comuniti. Stigmatul ar reprezenta din punct de vedere
psiho sociologic ruinea, vina, umilina, stnjeneala, victimizarea.
Al treilea criteriu se refer la gndirea stereotip existent n legtur cu
persoanele vrstei a treia. Muli cred c btrneea nseamn izolare i
singurtate, c btrnii nu mai au interes sau nu dispun de capacitile
necesare pentru relaiile sexuale, c nu mai pot muncii ca cei tineri, ntr-un
cuvnt c au ajuns la un stadiu staionar care nu mai poate fi schimbat.
Aceste presupuneri au izvort din discriminrile determinate de populaia
tnr i activ din cadrul economiei sau din neinformarea populaiei

19
asupra fenomenului mbtrnirii. Gndirea stereotipic s-a transmis oral
prin formulri de genul eti prea tnr pentru a arta mbtrnit. Aceast
teorie a fost criticat prin ideea c btrnii nu alctuiesc un grup de
contiin sau naionalitate comun, putnd fi considerai ca grup minoritar
doar prin locul pe care l ocup din punct de vedere statistic n structura
populaiei.

I.8. Stereotipuri referitoare la vrstnici

Vrstnicii tind s devin invizibili deoarece societatea n care trim acord o mare
importan tinereii, vitalitii i atractivitii fizice. Consecinele acestui fenomen de
scdere a prestigiului vrstnicilor i gravitatea lui se reflect n faptul c aceast
categorie de vrst trece prin experiena discriminrii n tot mai multe contexte sociale.

Ageismul (vrstism, btrnism) discriminarea oamenilor n funcie de vrst


devine o ideologie asemenea sexismului sau rasismului, fiind frecvent ntlnit att la
nivel individual, ct i la nivel instituional. Astfel, ntlnim discriminri la angajare,
discriminri n accesul la diferite servicii (de exemplu serviciile medicale),
nerespectarea drepturilor omului i alte forme de marginalizare i excludere social.
Vrsta a devenit un mijloc opresiv folosit n fixarea oamenilor n roluri stereotipe [Popa,
2000: 98; Bogdan, 2002:133; Jitcov, 2006: 89, 97:98] .

Prin stereotip nelegem credine despre caracteristici psihologice i/sau


comportamentale ale unor categorii de indivizi, grupuri sociale (de sex, vrst, etnice,
religioase etc.); aceste credine sau cliee nu se bazeaz pe observare direct i
judecarea critic a fenomenelor, ci sunt idei preconcepute, bazat pe o gndire rutinier,
deseori arbitrar, fr legtur cu indivizii sau grupurile sociale evaluate [Nicolae, 1993:
613-614].

Stereotipurile apar i evolueaz n funcie de vrst; ele sunt cel mai adesea
negative. Reprezentrile distorsionate privind diverse categoii de vrst sporesc
dificultiile de adaptare la btrnee. Exist multe stereotipuri referitoare la persoanele
vrstnice, stereotipuri care nu trebuie s influeneze negativ relaionarea sau procesul de

20
asistare; orice situaie trebuie analizat n mod obiectiv i nu prin prisma stereotipurilor
existente.

Felul n care mbtrnim este influenat de factori genetici i din ce n ce mai mult
de factori sociali precum pierderea statutului social, pierderea rudelor i a prietenilor,
pierderea locului de munc.

Pe de o parte, acumularea cunotinelor de ctre oamenii mai n vrst nu mai


pare a fi o surs valoroas de nelepciune, ci doar un lucru demodat n societatea n care
trim, iar pe de alt parte, vrstnicii, datorit ponderii lor tot mai mari n totalul
populaiei, posed un puternic potenial de putere politic ce are capacitatea de a impune
schimbri n plan social [Jitcov, 2006: 90].

Chiar dac societatea vehiculeaz o serie de stereotipuri referitoare la persoanele


vrstnice, trebuie s contientizm limitele acestora i s nu lsm s ne influeneze
negativ relaionarea cu aceast grup de vrst.

n dezvoltarea i furnizarea de servicii adresate vrstei a treia este necesar s


inem cont de faptul c, dei setul de nevoi este acelai, modul de satisfacere a acestora
difer de la o persoan la alta, pentru c fiecare individ este unic n felul su i nu trebuie
tratat prin prisma stereotipurilor existente. Prin urmare, intervenia noastr trebuie s fie
una individualizat, care s respecte demnitatea, unicitatea i autodeterminarea
individului [Bodogai, pag. 84-86].

I.9. Aspecte privind maltratarea vrstnicului

Este o tema nou, ce a aprut la nceputul anilor 80, comparativ cu teoria


maltratrii copilului, definit de Kempe n 1979.

Prin maltratare (rele tratamente) m refer la copiii sau la ali aparintori sau
persoane din anturajul vrstnicului, care ngrijesc vstnicul, producndu-i abuzuri
(vtmri) fizice, emoionale, sexuale sau juridice sau neglijnd persoana vrstnic ntr-
un asemenea grad, nct starea sntii sale fizice i/sau emoionale, precum i viaa i
sunt puse n pericol.

21
Categorii ale abuzului cuprind:

- Abuzul fizic
- Abuzul emoional
- Abuzul sexual
- Abuzul juridic

De obicei, persoana vrstnic este o persoan care poate fi victima abuzului fizic
(bti, arsuri, fracturi) din cauza capacitii fizice reduse, sau a unor economii mai mult
sau mai puin mari (sunt dese emisiunile televizate care prezint persoane vrstnice
singure violate i omorte pentru 50 de lei).

De asemenea, muli vrstnici sunt nelai de persoane binevoitoare crora le


doneaz casa n schimbul unor zile linitite, dar ulterior ajung n strad sau, cu puin
noroc, ntr-o instituie.

Fr a lsa pe un plan inferior abuzul fizic, ce poate uneori fi cauzator de moarte,


cel puin la fel de traumatizant este abuzul emoional (njurturile, ameninarea cu
moartea, cu btaia, cu luarea banilor, cu luarea averii). El poate produce o stare
permanent de anxietate, spaim, climat emoional ce poate avea efecte cumulate,
suprapuse peste o patologie caracteristic vrstnicului.

Abuzul emoional trebuie s fie n centrul ateniei lucrtorului social pentru c el


este greu de demonstrat, iar vrstnicii cu greu i dezvluie traumele pe care le triesc,
ntr-o astfel de situaie.

Din perspectiva abuzului putem privi spre:

- Abuzul n familie
- Abuzul n instituie.

De obicei se vorbete despre situaiile abuzive din familie, dar instituia


reprezint nc un loc nchis n care abuzul emoional i face adesea apariia.

Neglijarea poate fi:

- Emotional
- Fizic
- Juridic.

22
Gndindu-ne la neglijarea fizic comparativ cu abuzul fizic, dac n situaia de
abuz mai pot rmne supravieuitori care s plng, s protesteze, n cazul neglijenei, ea
poate fi fatal (a se vedea numeroase emisiuni i articole n care vrstnicii singuri au
cedat din lipsa suportului alimentar i financiar).

Neglijarea juridic poate viza de exemplu lipsa unui suport legislativ adecvat care
s pun la adpost toate categoriile de vrstnici.

Maltratarea duce de cele mai multe ori la deteriorarea condiiei biologice a


btrnului, att pe plan fizic ct i mental, iar dac se asociaz cu alte afeciuni
concomitente, poate duce la agravarea acestora i la deces.
[http://www.sfatulmedicului.ro/Varsta-a-treia/abuzul-asupra-batranilor_1212]

n multe ri maltratarea constituie infraciune i se pedepsete prin lege.

I.10. Aspecte de ngrijire specializat

Secolul XX pare a fi o perioad de cretere rapid a populaiei n vrst, prima


jumtate a secolului descriind chiar o accelerare a procesului. Fenomenul mbtrnirii
implic n cadrul societii numeroase schimbri n extinderea nevoilor de ajutor i a
serviciilor sociale.

Indiferent de locul n care l ntlnim, n spitale, la domiciliul propriu sau n medii


instituionalizate, btrnii sunt aceeai iar nevoile lor rmn aceleai indiferent de spaiul
n care se afl. Asistenii sociali sunt cei care trebuie s descopere natura i cauzele
nevoilor btrnilor i ce servicii trebuie s ofere n acest sens.

Rolul pe care l ocup mijloacele de informare (mass-media) este deosebit de


important conducnd la o mai bun i real cunoatere a procesului de mbtrnire, fapt
care vine n ajutorul asistenei sociale. Prin intermediul serviciilor oferite de asistena
social, se poate oferi o nou ans vrstnicilor care, la modul general vorbind, au att de
puine posibiliti sau anse. Totul depinde de abilitatea i capacitile asistenilor sociali
de a depista cauzele necesitailor btrnului n mod corect i a descoperi sursele de care
dispune acesta, pentru ca apoi s le foloseasc n vederea obinerii unor rezultate optime.
Acestea se refer la o reintegrare a btrnului n mediul su ambiant.

23
CAPITOLUL II

ASPECTE PSIHO-SOCIALE SPECIFICE INTEGRRII N CMINUL DE


BTRNI

Consideraii generale

24
Statutul de vrstnic constiuie un factor de risc particular, care intervine n
determinismul complex al tulburrilor psihice. Un factor de risc suplimentar este i
instituionalizarea n cminele de btrni. Modificrile biologice, psihologice i sociale ce
nsoesc btrneea influeneaz n mai multe moduri bolile psihice care se ntlnesc n
aceast perioad a vieii:

Favorizeaz debutul unor maladii psihice. Perioada senescenei scade


capacitatea de adaptare, n urma diminurii unui mare numr de funcii i
aptitudini. Btrneea constituie, adesea, o veritabil perioad de stres, cu
o problematic ntins i specific.
Favorizeaz reapariia i agravarea unor suferine psihice anterioare.
Determin o anumit specificitate n tablourile psihopatologice ale
diferitelor boli psihice.

Anumii autori consider nsui statutul de vrstnic ca fiind psihotraumatizant.


Pentru a nelege mai bine modelul tulburrilor psihogene la btrnii din cmin este
suficient s adugm: reaciile legate de alterarea funciilor corporale, reacii legate de
modificarea funciilor psihice, reacii la schimbarea situaiei sociale (toate acestea
generaliti specifice vrstei) i trauma instituionalizrii, ca reacie de inutilitate i
neputiin.

Printre evenimentele stresante care produc consecine n viaa vrstnicului putem


aminti: pensionarea, instituionalizarea, lipsa de suport social din partea familiei sau a
comunitii, srcia, dar cel mai stresant eveniment pentru vrstnic este pierdera
partenerului de via. Persoana rmas n via ncepe s se confrunte cu adevrata
singurtate (chiar dac acesta are suportul celor din jur). Persoana rmas nu-i pierde
doar partenerul de via, ci sufer i alte pierderi de natur financiar i material. Dac
nu se adapteaz acestei pierderi, persoana risc s experimenteze o depresie de lung
durat.

Din punct de vedere sociologic, btrneea ridic trei probleme importante:


pensionarea voluntar sau involuntar, atitudinile culturale fa de persoana vrstnic,
sentimentul de insecuritate economic [Wolf Kurtt, 1995, 34].

Putem observa i o ofiliere emoional a persoanei. Sentimentele pe care le


experimenteaz vrstnicul sunt urmtoarele:

25
- se simte singur i nedorit;
- uitat de lume i fr ajutor din partea acesteia;
- nefolositor;
- temtor;
- trist i fr speran;

Atitudinile negative prin care trece adesea persoana vrstnic sunt:

- spirit critic;
- stare de pesimism;
- stare de iritare;
- stare de ncpnare;
- stare de nemulumire.

Asociat izolrii este depresia care dintr-o maladie psihic devine o problem
social. Depresia favorizeaz i accentueaz procesele de mbtrnire, nu este numai o
consecin. [Denizia Gal, 2001, 69].

II.1. Dificulti de adaptare

Dificultatea de a rspunde pozitiv la eforturile de adaptare n cminul de btrni


este rspunsul a dou influene: social i psihic. Condiia de asistat (factorul social),
trind din ajutorul oferit de stat sau diverse ONG-uri, trezete n vrstnic o serie de
fenomene de respingere (factorul psihic). Inadaparea este rezultatul acestei controverse.

Deasemenea, studiile arat c exist o mare diferen individul n ceea ce


privete adaptarea. Excluznd condiiile patologice, observm c cel mai uor adaptabili
sunt vrstnicii cu o pregtire intelectual modest i care nu provin din rndul unei familii
mari. Dificultile de adaptare sunt mai crescute n cazul celor cu pregtire superioar.

Pericolul oferit de inadaptare const n posibilitatea de a fi un punct de plecare


pentru alte dezechilibre mult mai grave. Anxietatea, nevrozele, psihozele de origine
afectiv, sunt doar cteva dintre repercursiunile n plan psihic al fenomenului de
inadaptare.

II.1.1. Anxietatea la vrstnici

26
Dup Ursula chiopu, anxietatea reprezint o stare afectiv, vag, de nelinite, de
apsare, tensiune, ngrijorare i team nemotivat, fr obiect, care este necomfortant din
punct de vedere psihologic. Anxietatea are ca dominante sentimente intense de
insecurtitate (generate, n special, de teama abandonului, sau a producerii unor nenorociri
i catastrofe iminente). Totodat, anxietatea genereaz produse imaginative abundente,
care nu pot fi ignorate i nici eliminate i care pun stpnire pe persoan i o domin. n
cazul vrstnicilor, fenomenele de anxietate sunt amplificate odat cu internarea lor n
instituiile de ocrotire. Vrstnicii se simt abandonai, izolai. Aceast izolare este un
fenomen social cu implicaii psihice. ntr-un studiu se arat c n Romnia internarea
vrstnicilor este ntotdeauna nsoit de fenomene de anxietate. Numrul tot mai ridicat al
comportamentelor suicidare n cazul vrstnicilor din cminele de btrni reprezint o
mrturie n acest sens. Avnd mai multe grade de manifestare, puterea de manifestare al
anxietii crete odat cu vrsta. Unele dintre tulburrile somnului specifice vrstnicilor
sunt puse pe seama anxietii. Chiar i o uoar scdere a randamentului intelectual este
coniderat ca fiind o rezultant a anxietii.

Cu toate c anxietatea este considerat ca fiind o reacie obinuit, normal a


personalitii, cu un rol deosebit de important pentru motivare sau pentru creativitate, la
vrsta a III a se manifest cu o instensitate mult prea mare. Astfel, anxietatea iese din
limitele normale i poate conduce ctre o manifestare patologic anxietatea
generalizat. Vrstnicii cu anxietate generalizat prezint tensiune motorie manifestat
prin: instabilitate, durere muscular, incapacitate de relaxare, facies crispat. Unele
manifestri de hiperactivitate vegetativ, specifice btrneii, sunt strns legate de
anxietatea generalizat: tahicardie, parestezii, tulburri gastrice, puls i respiraii
frecvente. Totodat, vrstnicii ce menifest o anxietate generalizat prezint o stare de
hiperatenie (hipervigilen).

n afara neplcerilor produse de anxietatea generalizat, vrstnicii pot ntmpina i


unele dezvoltri ale acesteia n sensul unor tulburri fobice sau obsesiv compulsive. Cea
mai frecvent manifestare fobic a vrstnicilor este fobia social.

Realitatea arat c intensitatea anxietii crete odat cu momentul


instituionalizrii i scade proporional cu timpul petrecut n cminul de btrni. Este
vorba nu numai de o reacie de adaptare ci i de un rspuns la o serie de eforturi de

27
integrare. n acest ultim caz, anxietatea este considerat ca fiind un imbold motivaional
n sensul integrrii.

II.1.2. Nevrozele la vrstnici

Suferina nevrotic la vrsta naintat implic probleme mai complexe dect n


trecut. n perioadele de regresie, elementele involuionale i frecvena bolilor cronice duc
la tergerea granielor dintre factorii somatogeni, endogen i pshihogen. Nici la alte vrste
nu exist o delimitare specific nevrozei. Am putea presupune c n momentul
pensionrii, omul scap de influenele nevrozante ale multiplelor solicitri,
responsabiliti i conflicte socio-familiale i ar intra ntr-o etap liniti a vieii. n
realitate, vrstnicii au aceleai probleme ca i cei mai tineri, la care se adaug i naintarea
n vrst. nvingerea condiiei nevrotice este posibil pn la cele mai avansate vrste.
Rolul persoanei care ofer ngrijirea este de a diminua pe ct posibil anxietatea,
ntmpinnd instaurarea nevrozei.

II.1.3. Psihozele la vrsta naintat

Ca i n cazul nevrozelor, la vrsta naintat, apar probleme de difereniere a


factorilor endogeni, psihogeni, organici. Cele mai frecvente sunt psihozele de tip
depresiv: psihoze depresive organice (n primul rnd, aprute pe fond vascular), psihoze
depresive endogene i psihioze reactive. Fazele maniacale sunt mai rar ntlnite la
vrstnici. [http://www.boli-medicina.com/aparatul-cardiovascular/boli/PATOLOGIA-
PSIHONEUROLOGICA-BM-COM.php]

II.2. Profilaxia tulburrilor psihice la vrstnicii asistai

Gerontoprofilaxia tulburrilor psihice cuprinde trei modaliti diferite de abordare:

Gerontoprofilaxia primar este dominat de mijoacele nespecifice de


promovare a sntii mintale i cuprinde cteva recomandri simple.
Orientarea vrstnicilor spre activiti productive i distractive. Nimic nu
este mai obositor dect a nu face nimic toat ziua.

28
Gerontoprofilaxia secundar are trei direcii principale: depistarea precoce
a mbolnvirilor, aciuni de intervenie n situaiile de criz i tehnici de
educaie n problemele de sntate mintal.
Gerontoprofilaxia teriar are ca obiectiv combaterea dependenei,
prevenirea desinseriei sociale i familiale. Acest domeniu ar putea avea ca
principiu: a da nu numai ani vieii, ci i via anilor. Problematica
gerontoprofilaxiei teriare se suprapune cu problematica recuperrii.
[ http://www.psihoterapia.eu/index.php?option=com_content&task=view
&id=258&Itemid=167]

II.3. Perioade de criz n viaa vrstnicului

Strategia individual care atenueaz efectele unui agent stresant de via,


denumit capacitate de coping, nu este mai redus la vrstnici dect la tineri. Cele mai
importante evenimente stresante la vrsta naintat sunt pensionarea i pierderea
partenerului de via. Aceste dou schimbri majore l fac pe vrstnic s ncerce s-i
redefineasc identitatea i s creeze roluri noi care s le nlocuiasc pe acelea pe care le-
a pierdut.

Pensionarea este privit de gerontologi ca o perioad de criz psihologic (pentru


17% din brbai i 11% femei), adaptatrea la noua situaie social depinznd de mai
muli factori: disponibilizarea forat, statutul socio-economic sczut, probleme de
sntate, personalitate competitiv tip A, imposibilitatea de a planifica viitorul i
dificulti de adaptare la nou. ncetarea activitii profesionale (mai ales cnd este
brusc) are implicaii psiho-sociale semnificative, individul piezndu-i sentimentul de
utilitate, prestigiu social, responsabilitatea, rolul n familie, fenomen resimit ca o dram
echivalent cu izolarea. Extrema este reprezentat, dup unele studii, de creterea
riscului de deces i suicid n primii doi ani de la pensionare.

Decesul partenerului de via constituie unul dintre cele mai stresante evenimente
pentru vrstnic. Se presupune c vrstnicul suport mai greu pierderea persoanei iubite,
datorit incapacitii de a rspunde adecvat la stres, n special atunci cnd acesta survine
neateptat. mbtrnirea unui cuplu duce, atunci cnd ambii parteneri supravieuiesc, la o
simbioz aproape organic, la o veritabil interdependen, echilibrul realizat surpndu-

29
se brutal n cazul decesului unuia dintre ei. Soul rmas, n absena unei atmosfere
familiale calde i a unei motivaii puternice, dezvolt rapid o degradare a condiiei
biologice, pe fondul agravrii afeciunilor fizice i mentale preexistente.

II.4. Cnd se instituionalizeaz o persoan? Cauze ale instituionalizrii pe


termen lung

Aceast decizie nu ar trebui s fie luat dect dup o evaluare riguroas a


contextului medico-psiho-social i a dorinelor pacientului i familiei sale.

n decizia de a instituionaliza o persoan vrstnic, consilierea bolnavului i a


familiei sale nu se poate face dect dup o evaluare foarte precis. Aceasta trebuie s
in cont de starea medico-psiho-social a pacientului i deasemenea de dorina
pacientului i a familiei sale i de diferitele soluii accesibile.

Familia sau instituionalizarea?

ngrijirea la domiciliu reprezint un stres pentru aparintori. Atmosfera familial


realizeaz un confort psihic pentru pacient, dar instituionalizarea este mai benefic din
punct de vedere al asistenei medicale mai corecte.

Societatea n general, si corpul medical psihiatric n special, nu pot pn n


prezent s statueze un mod unic de gndire asupra tipului de ngrijire pe care l necesit
btrnul: familial sau instituional. Exist pentru ambele alternative, avantaje i
dezavantaje, oportuniti i limite. Decizia de a ngriji un vrstnic la domiciliu este
dificil de luat n unele cazuri, innd cont c adesea ne aflm n faa unui individ cu
probleme fizice i/sau cu diverse afeciuni mentale (depresie, anxietate, demen).

ngrijitorii unei astfel de persoane sunt supui unei avalane de probleme, ntre
care aspectul financiar nu este de neglijat. Consultarea periodic a medicului de familie
i a psihiatrului devine necesar pentru ajustarea permanent a atitudinii fa de pacient.

Studiile efectuate n SUA arat c o parte semnificativ din btrni sunt ai


nimnui. n aceste condiii societatea este obligat s i instituionalizeze, ngrijirile

30
acordate fiind n acest caz exclusiv comunitare. Gradul de instituionalizare al
vrstnicului depinde de numeroasele aspecte, specifice n mare parte fiecrei regiuni
geografice: religie, grad de civilizaie, nivel economic, obiceiuri. Studiile amintite
constat c, n cazul btrnilor ngrijii la domiciliu, acetia sunt asistai de fiice (29%),
fii (8%), partener marital (36%), de alte persoane cointeresate (27%) (Kaplan si
Sadock).

O instituie reprezint o organizaie care are statut, reguli de funcionare stabilite


prin regulamente i/sau legi, avnd rolul sau funcia social de a satisface anumite nevoi
colective [Catalin Zamfir i Lazar Vlasceanu - Dicionar de sociologie].

n Romnia exist mai multe tipuri de instituii specializate de ocrotire. n funcie


de perioada ct vrstnicul este ocrotit, instituiile pot fi pe termen lung sau temporare.

Decizia privind instituionalizarea pe termen lung trebuie s fie o decizie


elaborat de o echip pluridisciplinar format din asistent social, medic, psiholog, la
care va participa obligatoriu vrstnicul n cunotin de cauz, eventual i familia
vrstnicului; ea este o decizie de mare rspundere care vizeaz viitorul persoanei, i are
numeroase repercusiuni psihice, morale i financiare. Vrstnicul este o persoan matur,
respectabil, care are dreptul la a decide ce este mai bine pentru el, dar poate fi sprijinit,
consiliat n a i se prezenta riscurile i beneficiile traiului singur sau n instituie.

Cauzele instituionalizrii pe termen lung:

- singurtatea i lipsa reelei de suport;


- dorina manifestat a vrstnicului;
- lipsa veniturilor;
- diferite afeciuni cronice;
- handicapul fizic sau mental;
- pierderea locuinei;
- lipsa adaptrii n cadrul serviciilor la domiciliu;
- crize n snul familiei de origine;
- imobilizarea la pat;
- violena domestic sau a celor ce s-au angajat s-i ngrijeasc.

Populaia n instituiile de ocrotire este relativ omogen pe grupe de vrst. n


lucrarea Diagnoza calitii vieii vrstnicilor din Romnia de Hildegard Puwak se
menioneaz c n cminele pentru vrstnici predomin persoanele de sex feminin

31
(70%); de asemenea, din distribuia pe vrste rezult c 80% dintre persoanele
instituionalizate depesc 70 de ani i aproape 60% se situeaz peste 75 de ani. Nivelul
de instrucie al vrstnicilor din aceste instituii este de peste 50% sub nivelul mediu,
ntre aceasta i statutul social al pensionarului existnd o relaie direct.

II.5. Efectele instituionalizrii

Dei dup 1990 s-au schimbat multe privind instituiile pentru vrstnici, totui
vrstnicii din multe instituii au relatat faptul c sunt deprimai, nefericii, inadaptai;
studiile au demonstrat c au mai puin vitalitate, mai puin activitate i mor mai repede
dect persoanele de acceai vrst din societate.

Schultz i Bremmer raportau n 1977 tulburri de ordin psihologic i tristee mai


ales atunci cnd transferul era involuntar.

Procedeul de administrare n aceste instituii se face prin adresabilitatea


vrstnicului sau aparintorilor ctre serviciul de asisten social ceea ce demonstreaz
o redus implicare a serviciului de asisten social n aciunea de cunoatere a strii i
condiiilor persoanelor vrstnice care se afl n risc major, categoric, vrstnicii cu nevoi
speciale sunt mult mai muli dar lipsa reelei de ocrotire privind persoana vrstnic,
precum i marginalizarea problemelor vrstnicilor, au dus la slaba monitorizare i la
lipsa soluiilor multor probleme ale acestor categorii de persoane. n general procedeul
de administrare aduce daune individului, care este adesea privit ca un obiect uor de
prelucrat, este privat de la intrare n propriile sale haine, de multe ori numai este domn
n relaia cu personalul i este o victim a agresiunii verbale i uneori i fizice a
personalului. Nu de rare ori rezidenii sunt pui n situaia de a implora personalul pentru
lucruri minore (un pahar cu ap, sa fie schimbai, sau permisiunea de a folosi telefonul).
O atitudine ce accentueaz scderea stimei de sine este stigmatizarea (personalul sau
ceilali rezideni pot ponegri un anumit pacient, l pot arta cu degetul sau vorbi despre
el ca i cum el nu ar fi prezent).

32
Erwin Hoffman definete o trstur comun pentru cei care sunt
instituionalizai, i anume procesul de mortificare, adic odat instituionalizai,
vrstnicii nu sunt dect alte persoane printer muli alii.

Hoffman a ajuns s cread c vrstnicii ajung ntr-un proces de mortificare


datorit unor cauze cum ar fi: procedurile admiterii, barierele care intervin, autoaprarea,
umilirea verbal i psihic etc.

Procedurile admiterii sunt destul de greu de suportat pentru o persoan vrstnic,


din cauza c nu mai are destul rbdare s asculte i s rspund la toate ntrebrile care
i sunt puse, are un anumit stres, pentru c nu tie dac va fi primit sau nu, devine
nelinitit, nervoas.

Referitor la bariere, putem spune ca acestea sunt un mijloc prin care se stopeaz
comunicarea cu cei de afar, lucru care duce la pierderea rolurilor, care constituie o parte
din personalitatea vrstnicului.

Autoaprarea este mijlocul prin care acetia i pot exprima sentimentele,


ajungnd n cele din urm chiar la agresivitate.

Umilirea verbal i psihic sunt procesele datorit crora, vrstnicii ajung la


captul puterilor i au senzaia c este sfritul lumii. Probabil, se gndesc de ce nu au
putut s rmn acas s triasc linitii.

Concluzia este c efectele instituionalizrii de cele mai multe ori sunt negative i
anume: pierderea identitii, rolurilor, lipsa de ncredere n sine, negativism i uneori se
poate ajunge chiar i la moarte.

II.6. Rolul asistentului social la integrarea n cmin a vrstnicului

n contextul implicaiilor sociale ale internrii n cmin a btrnilor, trebuie


specificat rolul pe care l deine asistentul social, avnd n vedere faptul c terenul
aciunilor sale l constituie cminul cu tot ceea ce reprezint sau conine el.

n primul rnd trebuie amintit rolul de intermediar pe care l ndeplinete


asistentul social urmrind stimularea exprimrii nemulumirilor subiecilor. Subiecii
integrai n procesul de intermediere sunt btrni internai n cmin, medici, personalul

33
auxiliar i membrii familiilor celor internai, printre care asistentul social i exercit rolul
de intermediar. n acest sens, este folosit exprimarea verbal i nonverbal, ascultarea i
integrarea. Dup ce va asigura cadrul exprimrii celor mai puternice sentimente,
asistentul social va construi sistemul de referin centrat pe problemele subiecilor
aprnd n acest fel ca un agent catalizator. Asistentul social ajut subiecii s se priveasc
pe sine i atitudinile lor s se neleag la nivel individual i s perceap prerea celorlali
despre atitudinea lor, s neleag adevrata natur a problemelor, acionnd cu realism i
obiectivitate.

Asistentul social trebuie s se asigure de recunoaterea de ctre subieci a


necesitaii de a identifica relaiile socio-afective i comunicative, trebuie s se pregteasc
pentru acceptarea idei de schimbri iniiind i favoriznd procesele prin care sunt
identificate i evaluate adevratele probleme ale vrstnicului internat i relaiile acestuia
cu medicul i personalul cu care intr n contact. Nu trebuie pierdut din vedere faptul ca
btrnii internai sunt marcai de apatie, anxietate, lipsa de ncredere, c prezint
rezistent la schimbare i team specific internrii i tratamentului.

Asistentul social va fi preocupat de stimularea relaiilor dintre vrstnic i cadrul


medical, ntre membrii familiei i btrnul internat i cadrul medical, pentru ca acetia s
se cunoasc, s se accepte reciproc i s coopereze. Asistentul social este n acest sens un
liant, un pod pe care diferite pri trebuie s se ntlneasc n securitate i armonie.

Pentru eliminarea barierelor conflictuale create ntre subieci, asistentul social va


utiliza deprinderi terapeutice, ncercnd s explice btrnului scopul internrii, a valorii
acestuia, ct i a localului n care este efectuata, s se aplaneze conflictele clarificnd
cauzele contradictorii i ascultnd toate punctele de vedere; s coopereze cu persoanele
ale cror comportri agresive perturb echilibrul social al vrstnicului internat.

Trebuie fcut o precizare i anume: asistentul social nu conduce ci intermediaz,


nu ofer soluii, alternative sau rspunsuri, nu preia responsabiliti ci ofer ncurajare,
sprijin i stimulare n descoperirea de ctre subieci nii a cilor de rezolvare a
problemelor personale.

Un alt rol pe care l are asistentul social n privina btrnilor internai n cmin,
este cel de terapeut social. Acest lucru implic din partea asistentului social,
diagnosticarea i tratarea pacientului ntr-o manier psiho-social. El poate stimula

34
subiecii s recunoasc rdcinile unor practici, comportamente i atitudini, care au
declanat anumite stri conflictuale. Pentru aceasta este nevoie de colaborare i cooperare
ntre asistentul social i prile implicate n conflict i este absolut necesar ca asistentul
social s dein informaii despre istoricul subiectului, pentru a nelege semnificaiile
unor credine i comportri, precum i relevana acestora.

Tratamentul propus trebuie s implice subiectul n procesul n care cunoaterea de


sine atenueaz conflictele i distruge blocajele contribuind totodat la sporirea capacitii
de integrare i adaptare individual.

II.7. Crizele de adaptare

Scderea capacitii de adaptarea a vrstnicilor se face puternic simit ndeosebi


legate de schimbarea mediului (mediul locuibil, mediul de viaa). Cu ct vrsta este mai
naintat cu att stresul mutrii este mai puternic iar consecinele acestuia sunt mai
dezastruoase. Factorii de mediu, de natur psiho-social intervin n perioada vrstei
naintate cu o mai mare frecven i intensitate. Acestea sunt: retragerea din activitatea
profesional, schimbarea raporturilor cu societatea, schimbarea raporturilor cu familia,
pierderea unor roluri, plecarea copiilor, pierderea partenerului conjugal,
instituionalizarea. Echilibrul psihic i biologic al btrnului devin instabile iar rezistena
organismului i capacitatea de adaptare se reduc cnd solicitrile n acest sens cresc.

Odat cu naintarea n vrst, mobilitatea intr ntr-un proces de restrngere iar


locuina devine principalul loc de desfurare a vieii vrstnicului, singurul su univers.
Tot ce este legat de acest univers i confer un sentiment de siguran, de linite iar ce este
n afara acestui univers i provoac nelinite i team. n mediile urbane stresul la care
este supus vrstnicul este inevitabil, este determinat de mutri n alt cartier, schimbri de
locuin, legate de restrngerea condiiilor de locuit ca urmare a plecrii copiilor,
preluarea n locuina copiilor i n unele cazuri intr-o instituie de ocrotire (moarte
familial care survine dup moartea social, adic pensionarea).

Exist vrstnici care datorit resurselor de adaptare pe care le dein sau care au un
tonus optimist i consider internarea n cminul de btrni ca pe un aspect nou n viaa
lor, fcndu-i planuri legate de aceasta, pot suporta mai uor aceste evenimente psiho-
sociale. Alii reuesc s se adapteze noilor schimbri cu toate c au trit acest mutare ca

35
o catastrof dar sunt i vrstnici care nu se pot adapta. La acestea se produc tulburri
psihice apoi sau concomitent se produc tulburri somatice. Procesul regresiv se
accelereaz, se instaleaz o depresie grav care poate duce la suicid sau chiar la deces n
cteva luni datorit unei evoluii progresiv agravant.

Aceste tulburri determinate de schimbarea domiciliului poart denumirea de


genul: nevroze de dezrdcinare (pentru tulburri psihice), criza de adaptare,
sindrom de inadaptare, criza de spitalizare, hospitalism (tulburri generate de
internarea n spital sau ntr-o instituie de ocrotire social).

CAPITOLUL III

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE DIN


ROMNIA

36
III.1. Componentele sistemului de protecie social a persoanelor vrstnice

Datorit faptului c vrstnicii sunt o categorie vulnerabil, defavorizat, supus


riscurilor multiple, prioritatea numrul unu a politicilor sociale privind mbtrnirea este
protecia social, care include un larg evantai de msuri de ordin social i economic.

Indiferent de resursele individuale, persoanele vrstnice beneficieaz, la fel ca i


ceilali membri ai comunitii, de anumite bunuri i servicii care le sunt oferite gratuit
(bunuri publice). Putem meniona n acest sens serviciile medicale de urgen.

Principalul strat de protecie social pentru vrstnici, persoane care i-au pierdut
sau diminuat capacitatea de munc i deci de obinere de venituri, l reprezint sistemul
de asigurri socilale, ncearc s ofere acestora un nivel de trai satisfctor (pensii de
btrnee, de urma, de boal etc.). [Bodogai S., 2000, 93]

Legislaia romneasc permite ncadrarea n grad de handicap a orcrei persoane


care are probleme, indiferent de vrst. n cazul vrstnicilor ncadrarea n handicap ine
cont i de debutul bolii. Astfel, versoanele vrstnice ale cror afeciuni au aprut odat cu
vrsta naintat (datorit procesului de mbtrnire) nu sunt ncadrate n grad de handicap
i, implicit, nu beneficiaz de drepturile i facilitile prevzut de lege pentru persoanele
cu handicap. Se consider c aceste afeciuni sunt normale pentru aceast vrst i nu
constituie handicap.

Vrstnicii care nu obin suficient suport de la nivelurile (superioare) de protecie


social mai sus menionate, care scap printre ochiurile acestora, vor primi un ultim
sprijin prin sistemul de asisten social, pe baza determinrii nevoilor individuale i a
resurselor de care dispun. Funcia asistenei sociale este de a asigura celor mai sraci
dintre sraci un venit minim menit s garanteze subzistena [Zamfir, E., 1995:25].

Cele dou segmente ale sistemului de protecie social a vrstnicului asigurrile


sociale i asistena social se afl, ntr-un raport de complementaritate, astfel nct, o
persoan aflat n dificultate poate beneficia deopotriv de acestea.

III.2. Sisteme de sprijinire a populaiei vrstnice

37
Prin politica social statul ncearc s ofere vrstnicilor oportunitatea de a
participa la viaa social i un anumit standard de siguran i confort. Deciziile de
politic social trebuie s in cont de nevoile semnalate, resursele existente, prioriti i
fonduri.

Principalele sisteme de sprijinire a populaiei vrstnice sunt urmtoarele:

familia;
sistemele de pensii;
serviciile de ngrjire medical;
serviciile de ngrijire la domiciliu;
instituiile specializate de ngrijire a persoanelor vrstnice cu caracter permanent
(cmine pentru vrstnicii persoane valide; cmine-spital pentru vrstnicii
dependeni fizic) i cu caracter tempoar (cluburi de zi);
instituiile de sprijinire pe termen lung a populaiei vrstnice (vecinetatea, servicii
de asisten social i servicii medicale) [Bodogai, S., 2000: 106].

III.2.1. Asigurri de btrnee

n Romnia, drepturile constituionale la asigurrile sociale se exercit prin


sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale. Acest drept este reglementat
prin Legea nr. 19 / 2000 privind sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri
sociale cu modificrile i completrile ulterioare.

Potrivit reglementrilor legale (Legea nr. 17 din 6 martie 2000 privind asistena
social a persoanelor vrstnice), sunt considerate persoane vrstnice acele persoane care
au mplinit vrsta de pensionare stabilit de lege.

Ca i n alte ri, sistemul de pensii constituie i n Romnia principalul element


al asigurrilor sociale. Principalele drepturi sociale reglementate n sistemul asigurrilor
sociale de stat pentru pensionari sunt: pensia pentru limit de vrst; pensia anticipat;
pensia anticipat parial; pensia de invaliditate; pensia de urma; bilete de tratament
balnear; bilete de pre redus pe calea ferat.

III.2.2. Asigurri de sntate

38
Asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de finanare a
ocrotirii sntii populaiei care asigur accesul la un pachet de servicii de baz pentru
asigurai. Obiectivele sistemului de asigurri sociale de sntate sunt: protejarea
asigurailor fa de costurile serviciilor medicale n caz de boal sau accident i
asigurarea proteciei asigurailor n mod universal, echitabil i nediscriminatoriu n
condiiile utilizrii eficiente a Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate
(Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 privind reforma n domeniul sntii cu modificrile i
rectificrile ulterioare).

Pensionarii beneficieaz de asigurri sociale de sntate i au aceleai drepturi


precum celelalte persoane asigurate; astfel ei beneficieaz de: servicii medicale (n
ambulatorii i n spitale aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate),
medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n
condiiile legii; controale profilactice, n condiiile stabilite prin contractul-cadru;
servicii medicale de urgen; unele servicii de asisten stomatologic; tratament
fizioterapeutic i de recuoerare; servicii de ngrijire medicale la domiciliu etc (Legea nr.
95 din 14 aprilie 2006 privind reforma n domeniul sntii cu modificrile i
rectificrile ulterioare).

ngrijirile medicale la domiciliu se acord de ctre furnizorii de ngrijiri medicale


la domiciliu, persoane fizice sau juridice, autorizate i evaluate n condiiile legii, alii
dect medicii de familie i spitale, care ncheie contracte cu casele de asigurri de
sntate pentru servicii de ngrijiri medicale la domiciliu. Prin ngrijire la domiciliu se
nelege orce activitate de ngrijire medical prestat de personal specializat, la
domiciliul pacientului, care contribuie la mbuntirea strii de bine a acestuia din punct
d vedere fizic i psihic [Bodogai,S. 200:115]

III.2.3. Asistena social a persoanelor vrstnice

Conform Legii nr. 47 din 8 martie 2006 privind sistemul naional de asisten
social, dreptul la asisten social este asigurat / garantat n condiii egale de tratament
indivizilor i familiilor aflate n dificultate fr nici un fel de discriminare (Monitorul
Oficial nr. 239 din 16 martie 2006).

39
Principalul act normativ care reglementeaz asistena social a persoanelor
vrstnice n Romnia este Legea nr. 17 din 6 martie 2000 (privind asistena social a
persoanelor vrstnice) (repubilcat n Monitorul Oficial nr. 157 din 6 martie 2007).
Persoanele vrstnice au dreptul la asisten social n raport cu situaia socio-medical i
cu resursele economice de care dispun.

Asistena social pentru persoanele vrstnice se realizeaz prin servicii i prestaii


sociale, acestea se ofer la cerere.

Evaluarea situaiei persoanelor vrstnice se realizeaz prin anchet social.

Nevoile persoanelor vrstnice aflate n situaia de pierdere total sau parial a


autonomiei se stabilesc pe baza grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor
vrstnice, care prevede criteriile de ncadrare n gradele de dependen; aceast gril se
aprob prin hotrre a Guvernului (Hotrrea de Guvern nr. 886 / 2000).

Pe baza evalurii nevoilor persoanei vrstnice i a gradelor de dependen se


stabiliesc tipurile de servicii recomandate a fi acordate la domiciliu sau n instituie
(ngrijire temporar sau permanent); exist mai multe tipuri de instituii care ofer
ngrijire vrstnicului: centre de zi, cluburi pentru vrstnici, case de ngrijire temporar,
apartamente i locuine sociale, centre rezideniale.

Finanarea asistenei sociale pentru persoanele vrstnice se realizeaz att din


fonduri bugetare, ct i din contribuia persoanele vrstnice sau a susintorilor legali ai
acestora.

Sistemul actual de asisten social pentru persoanele vrstnice se axeaz n


principal pe:

Transferuri bneti ctre populaie (ajutoare sociale, ajutoare de urgen,


indemnizaii sau alte pensii dect cele provenite din sistemul de asigurri sociale);

Faciliti diverse care privesc, n special asistena medical fr contribuie,


gratuiti i compensri la medicamente, gratuiti sau reduceri de costuri pentru
tratament balnear, transport n comun sau interurban, abonamente radio-tv s.a.;

40
Servicii de ngrijire la domiciliu; ngrijirea la domiciliu se acord fr nici o
contribuie n cazul persoanelor care au venituri reduse; persoanele vrstnice care
se ncadreaz ntr-un grad de handicap grav pot beneficia de asistent personal sau
pot opta pentru o indemnizaie; de asemenea pot beneficia de facilitile acordate
adultului cu handicap;

Servicii de gzduire, supraveghere, asistare, ngrijire, recuperare, suport i


consiliere acordate n instituii de asisten social de tip rezidenial sau servicii
alternative de tip centre de zi, cluburi etc.;

Personal specializat care i desfoar activitatea n domeniul asistenei sociale a


persoanelor vrstnice i anume asisteni sociali, dar i profesioniti cu diverse
calificri i competente, n funcie de serviciile pe care le acord;

Descentralizare care privete transferarea responsabilitii administrrii i


gestionarii serviciilor sociale, acordate n instituii sau la domiciliu, autoritilor
locale; instituiile de asisten social sunt, n principal, nfiinate, organizate i
administrate de autoritile locale;

Finanare judeean i local; serviciile sociale, fie c sunt acordate n instituii sau
la domiciliu sunt finanate de autoritile locale, de la bugetul de stat putnd fi
acordate sume pentru anumite cheltuieli stabilite prin lege;

Parteneriat i solidaritate social; un principiu caracteristic sistemului de asisten


social este parteneriatul; n condiiile n care, ntr-o anume perioad de dezvoltare
socio-economica, statul nu poate s asigure un suport financiar suficient,
societatea civil, prin formele ei organizate, trebuie s participe intens la
dezvoltarea oricror forme de suport destinate prevenirii i combaterii oricror
situaii de risc ce ar putea conduce la marginalizare sau excluziune social;

Participarea beneficiarilor la procesul de decizie privind nfiinarea, organizarea,


administrarea i acordarea serviciilor sociale;

III.3. Atribuii ale asistentului social gerontolog

41
Asistenta social reprezint o mare diversitate n practica oferirii de servicii.
Exist numeroase servicii sociale n care asistentul social gerontolog i poate desfasura
activitatea: servicii comunitare (centre de zi, ngrijire la domiciliu); servicii de ngrijire a
sntii (spitale, centre socio-medicale); servicii de ngrijire pe termen lung (centre
rezideniale, cmine de pensionari). n munca pe care o desfasoar, n cadrul acestor
servicii, asistenii sociali gerontologi au de ndeplinit o multitudine de atribuii, pe care
ncerc s le prezent n cele ce urmeaz:

- evalueaz i identific trebuine biopsihosociale ale vrstnicului;


- ofer un domeniu larg de servicii precum consilierea, suportul formal,
managementul de caz;
- realizeaz planul de investiie, n vederea mbuntirii situaiei vrstnicului ce
solicit suport social;
- ncearc s maximizeze funcionarea independent i promoveaz meninerea
demnitii vrstnicilor, conform unuia dintre principiile asistenei sociale
gerontologice;
- evalueaz posibilittile financiare ale varstnicului;
- stabilete relaii cu diverse instituii publice i nonguvernamentale, n vederea
identificrii i selectrii serviciilor optime pentru situaia fiecrui caz n parte;
- evalueaz existena i relaiile cu familia;
- dezvolt strategii privind combaterea tendinelor de marginalizare social,
stigmatizare, etichetare a vrstnicilor, prevenind, n acest fel ageism-ul;
- i folosete abilitile de strangere de fonduri, pentru a dispune de resurse
financiare suplimentare, n situaiile n care vrstnicul nu este eligibil pentru nici
un fel de suport din partea serviciilor comunitare;
- realizeaz legatura cu alte servicii existente n comunicate sau cu ali profesioniti
din domenii diferite (medic, psiholog, terapeut), n funcie de trebuinele
vrstnicului. [C. Stanciu, 2008: 77-79]

III.7. Legislaia specific asistenei sociale a persoanelor vrstnice

n noul context social, politic, economic, cultural i moral n care a evoluat


Romnia, dup 1989, n efortul su de aliniere a legislaiei sociale romne la standardele
internaionale, asistm la o sensibil mbuntire a situaiei drepturilor omului i deci a
persoanelor de vrsta a treia, n ceea ce privete:

- Dreptul la via la integritatea fizic i psihic;:

42
- Dreptul la viaa privat;

- Dreptul la libertatea circulaiei;

- Dreptul la libertatea de gndire;

- Dreptul la contiin, dreptul la religie;

- Dreptul de opinie i expresie;

- Dreptul de asociere.

1) Dei Constituia Romniei nu insereaz drepturi speciale pentru persoanele de vrsta a


treia, acestea se bucur pe deplin de ntreaga serie de drepturi, potrivit principiului
universitii, toi cetenii beneficiaz de drepturi i liberti consacrate prin Constituie i
prin alte legi i au obligaiile prevzute de acestea.

Conveniile i protocoalele referitoare la drepturile omului, ratificate de Romnia


fac parte n temeiul art. 20 din Constituie din legislaia intern, deoarece dispoziiile
constituionale privind drepturile i libertile cetenilor sunt interpretate i aplicate n
concordan cu Declaraia Universal a Drepturilor Omului, cu pactele i celelalte tratate
la care Romnia este parte.

2) Organizarea i funcionarea sistemului naional de asisten social sunt reglementate pe


baza legii nr. 705/2001 privind sistemul naional de asisten social. n conformitate cu
art. 6, sistemul naional de asisten se ntemeiaz pe urmtoarele principii general:

- respectarea demnitii umane - fiecrei persoane ii este garantat dezvoltarea


liber i deplin a personalitii;

- universitalitatea - fiecare persoan are dreptul la asisten social n condiiile


prevzute de lege;

- solidaritate social - comunitatea particip la sprijinirea persoanelor care nu i


pot asigura nevoile sociale, pentru meninerea i ntrirea coeziunii sociale:

- parteneriatul - instituiile publice i organizaiile societii civile coopereaz n


vederea organizrii i dezvoltrii serviciilor sociale;

43
- subsidiaritatea - statul intervine atunci cnd iniiativa local nu a satisfcut sau a
satisfcut insuficient nevoile persoanelor.

3) Hotrrea Guvernului nr. 90/2003 pentru aprobarea Regulamentului cadru de organizare


i funcionare a serviciului public de asisten social, adoptat n temeiul art. 107 din
Constituie i al art. 40 alin. (2) din Legea nr. 705/2001 privind sistemul social, prevede
realizarea serviciului public de asisten social la nivel judeean, respectiv local, familiei,
persoanelor singure, persoanelor vrstnice, persoanelor cu handicap, precum i a oricror
persoane aflate n dificultate. (art.2, alin. (2)).
4) Asistena social pentru persoanele cu handicap vrstnice este reglementat prin Legea
nr.17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice, i are n vedere, n primul
rnd, evaluarea situaiei persoanelor vrstnice care necesit sprijin.
5) HG nr. 886/2000- Grila national de evaluare a persoanelor vrstnice, care prevede
criteriile de ncadrare n grade de dependen a vrstnicului. Nevoile persoanelor
vrstnice aflate n situaii de pierdere total sau partial a autonomiei, pot fi de natur:

- medical ,

- socio-medical ,

- psiho-afectiv.

6) Potrivit Legii pensiilor nr.19/2000 , dup cum este prezentat n Capitolul I


Dispoziii generale, n afara pensiilor, asigurrii din sistemul public au urmatoarele
drepturi de asigurari sociale:

a) tratament balnear , care nu este suportat de la asigurarile sociale de stat,

b) ajutor de deces

7) Legea nr. 16/2000, privind nfiinarea, organizarea i functionarea Consiliului


Naional al Persoanelor Vrstnice, precizeaz nc de la art.1 scopul acestui organism
autonom, consultative, de interes public: instituionalizarea dialogului social dintre
persoanele vrstnice i autoritile publice, pentru protecia drepturilor i liberttilor
acestor persoane.

8) Potrivit prevederilor legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, familiile i
persoanele singure au dreptul la un venit minim garanta ca form de asisten social.
Prevederile acestei legi se fundamenteaz pe principiul solidaritii umane i garantez

44
persoanelor aflate n situaie de risc un venit minim acordat sub forma ajutorului social
lunar .

CAPITOLUL IV

METODOLOGIA I REZULTATELE CERCETRII

Ca metod de studiu am folosit cercetarea cantitativ. Metoda de cercetare


utilizat este ancheta sociologic. Ca i instrument de culegere a datelor am folosit
chestionarul.

Termenul de chestionar (fr. questionnaire) poate fi definit simplu ca fiind o


succesiune logic de ntrebri adresate unor persoane i ale cror rspunsuri sunt
consemnate n scris. Septimiu Chelcea, n lucrarea Cunoaterea vieii sociale, definea
chestionarul ca fiind un instrument de investigare, constnd dintr-un ansamblu de
ntrebari scrise i, eventual, imagini grafice, ordonate logic i psihologic care, prin

45
administrarea de ctre operatorii de anchet sau prin auto-administrare, determin din
partea celor anchetai rspunsuri ce urmeaz a fi nregistrate n scris.

Mai simplu spus este instrumentul cu ajutorul cruia se realizeaz culegerea


datelor n anchete.

Chestionarul cuprinde un set de ntrebri care se adreseaz populaiei investigate,


ntrebri ce joac un rol de indicatori ai unor fapte sau fenomene sociale.

Rspunsul (de regul n scris) la aceste ntrebri furnizeaz informaii asupra


cmpului de cercetare.

n ceea ce priveste tipurile de ntrebri dintr-un chestionar, n funcie de


coninutul lor, ntlnim:

1. ntrebri factuale prin care se obin informaii despre fapte obiective,


verificabile (vrsta, sex, domiciliu, studii, profesie, apartenea etnic, stare civil),
rspunsul la aceste ntrebri poate fi judecat prin termeni de adevarat/fals;
2. ntrebri de opinie prin care se nregistreaz informaii de natur subiectiv,
cum ar fi atitudinile, prerile, credinele, valorile, sentimentele, interesele; se
obin n mod direct, prin comunicarea cu subiecii;
3. ntrebrile de motivaie urmresc explicarea unor cauze sau condiii ce
determin anumite aciuni. Ele se aseamn mult cu cele de opinie, dar sunt
distincte prin faptul c pe baza lor se pot face predicii comportamentale i se pot
estima anumite scumbri n opiunile oamenilor.
4. ntrebri de cunotine folosite la testarea nivelului i calitii informaiei pe
care o dein subiecii ntr-un anumit domeniu. Ele se folosesc foarte rar i doar
atunci cnd sunt necesare, pentru c ele creaz o situaie de examinare i pot
bloca n acest sens comunicarea.

Dup forma de nregistrare a rspunsurilor sunt :

1. ntrebri deschise - la care subiecii chestionai rspund liber, detaliat;


2. ntrebri nchise - care sunt nsoite de variante de rspunsuri posibile;
3. Al treilea tip de ntrebri este de tipul ntrebrilor mixte (sau seminchise,
semideschise). Acestea cuprind pe lng setul de variante explicite i una de genul
Alte situaii. Care ?.

46
n ceea ce privete utilizarea acestor ntrebri se poate emite aprecierea: ntrebrile
factuale sunt aproape ntotdeauna ntrebri nchise, ntruct variantele de rspunsuri sunt
mai uor de prevzut.

Doar atunci cnd numrul alternativelor este prea mare dup nsuirea ctorva,
socotite principale se poate apela la varianta alte situaii.

n cazul ntrebrilor de opinie distingem n special clasa acelora n care se


urmrete evoluarea intensitii unor atitudini, apreciere n care se utilizeaz pentru
rspuns o clas ordinal nchis.

O alt clasificare a ntrebrilor le mparte pe acestea n :

1. ntrebri directe
2. ntrebri indirecte. Sensul lor real sau al rspunsului este diferit de cel aparent.
Aceste ntrebri vizeaz faptul c omul din motive diverse nu este ntotdeauna
dispus s dezvluie o anumita informaie i se apeleaz la ci ocolite.

n legtura cu numrul ntrebrilor dintr-un chestionar, acestea pot fi de la dou,


trei pn la trei sute sau mai multe fiind imposibil de precizat care este numrul
preferabil.

Prelucrarea datelor unei anchete se realizeaz folosindu-se procedurile statistice


standard, care toate se bazeaz pe calculul frecvenelor cu care apar diferitele variante de
rspuns ale fiecrei ntrebri. Valoarea informaiei obinute prin anchet se exprim i
prin gradul de reprezentativitate al eantionului anchetat. Deci, ancheta presupune i o
evaluare statistic a msurii n care rezultatele obinute (medii, proporii, coeficient de
corelaie, etc.) le aproximeaz pe cele din populaia de referin [Rotariu, T., Ilut, P.,
1998:175 208].

IV.1. Scopul i obiectivele cercetrii

Scopul cercetrii este analizarea calitii vieii persoanelor instituionalizate.

Obiectivele cercetrii:

47
1. Analizarea calitii serviciilor oferite n cadrul instituiilor.
2. Eficiena activitilor pe care le desfoar vrstnicii din instituii.
3. Identificarea gradului de importan al satisfacerii nevoilor personale ale
vrstnicilor.
4. Implicarea vrstnicilor n ct mai multe activiti comune.

VI.2. Ipotezele cercetrii

Ipotezele cercetrii sunt urmaroarele:

Ipoteza nr. 1: Cu ct serviciile oferite vrstnicilor din instituii sunt de calitate, cu


att vrstnicii se vor simii cu adevrat respectai i apreciai.

Ipoteza nr. 2: Cu ct activitile pe care le desfoar vrstnicii din instituii sunt


mai folositoare societii, cu att vrstnicii se vor simii mai motivai i utili.

Ipoteza nr. 3: Cu ct gradul de satisfacere a nevoilor vrstnicilor este mai sczut


cu att adaptarea se produce mai lent.

Ipoteza nr. 4: Cu ct vrstnicii au mai multe activiti plcute, cu att adaptarea va


fi mai uoar.

IV.3. Descrierea eantionului

Studiul a fost efectuat pe 50 de persoane vrstnice aflate n instituii de ngrijire,


15 persoane din Cminul de btrni Anitaheim din Lugoj, judeul Timi, i 35 de
vrstnici din Cminul de btrni ai Asociaiei Caritas din Ciacova.

IV.4. Descrierea modului de colectare a datelor

Pentru realizarea investigaiei am mers n luna mai, n fiecare zi, timp de o


sptmn la Cminul de btrni din Ciacova, iar la Cminul de btrni Anitaheim din
Lugoj de trei ori n luna mai. Pentru prelucrarea datelor am folosit programul de
statistic SPSS 19. Rezultatele au fost stocate pe calculatorul personal.

48
IV.5. Interpretarea datelor

Ipoteza nr. 1: Cu ct serviciile oferite vrstnicilor din instituii sunt de calitate,


cu att vrstnicii se vor simii cu adevrat respectai i apreciai.

Pentru verificarea ipotezei nr. 1 am corelat 6 ntrebri (1-3, 2-4, 4-5, 2-7).

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Cum vi se par serviciile 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


oferite de instituie? * Prin
serviciile oferite de instituie
v simii respectai i
apreciai?

Cum vi se par serviciile oferite de instituie? * Prin serviciile oferite de instituie v simii respectai
i apreciai? Crosstabulation

Count

Prin serviciile oferite de instituie


v simii respectai i apreciai?

n mare msur Aa i aa Total

Cum vi se par serviciile De bun calitate 33 4 37


oferite de instituie?
Satisfctoare 6 7 13

Total 39 11 50

49
Symmetric Measures

Asymp. Std.
a
Value Error Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,456 ,146 3,547 ,001c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,456 ,146 3,547 ,001c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

50
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Suntei mulumit() de 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


personalul instituiei? * Cum
v simii n cadrul instituiei?

Suntei mulumit() de personalul instituiei? * Cum v simii n cadrul instituiei?


Crosstabulation

Count

Cum v simii n cadrul instituiei?

Foarte bine Bine Total

Suntei mulumit() de Foarte mulumit() 20 22 42


personalul instituiei?
Mulumit 1 7 8

Total 21 29 50

51
Symmetric Measures

Asymp. Std.
a
Value Error Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,261 ,109 1,872 ,067c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,261 ,109 1,872 ,067c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

52
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Cum v simii n cadrul 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


instituiei? * n ce msur
suntei satisfcut() de
condiiile locuinei, camerei
dumneavoastr?

Cum v simii n cadrul instituiei? * n ce msur suntei satisfcut() de condiiile locuinei,


camerei dumneavoastr? Crosstabulation

Count

n ce msur suntei satisfcut() de condiiile


locuinei, camerei dumneavoastr?

Foarte mult Mult Moderat Total

Cum v simii n cadrul Foarte bine 15 4 2 21


instituiei?
Bine 3 5 21 29

Total 18 9 23 50

53
Symmetric Measures

Asymp. Std.
a
Value Error Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,680 ,096 6,423 ,000c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,679 ,096 6,408 ,000c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

54
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Suntei mulumit() de personalul 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


instituiei? * Credei c dac s-ar
depune mai mult efort din partea
personalului, viaa dumneavoastr
ar putea devenii mai uoar?

Suntei mulumit() de personalul instituiei? * Credei c dac s-ar depune mai mult efort din
partea personalului, viaa dumneavoastr ar putea devenii mai uoar? Crosstabulation
Count
Credei c dac s-ar depune mai mult efort din
partea personalului, viaa dumneavoastr ar putea
devenii mai uoar?
Da n mare parte da Nu Nu tiu Total
Suntei mulumit() de Foarte mulumit() 2 0 34 6 42
Mulumit 0 1 2 5 8
personalul instituiei?
Total 2 1 36 11 50

55
Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,267 ,157 1,920 ,061c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,323 ,190 2,362 ,022c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

56
Ipoteza se confirm (se valideaz) prin toate cele 4 serii de corelaii astfel: 74%
din persoanele chestionate au spus c serviciile sunt de bun calitate i 58% se simt bine
iar 42% se simt foarte bine n cadrul instituiei. De asemena 84% dintre persoanele
chestionate au spus c sunt foarte mulumii de personalul instituiei, iar 78% se simt n
mare msur respectai i apreciai. Persoanele chestionate sunt n proporie de 46%
moderat satisfcui de condiiile camerei lor, iar 36% dintre ei sunt foarte mulumii.
Nici un vrstnic nu sa simit niciodat neglijat de ctre personalul instituiei. 72% din
persoanele chestionate nu cred c dac s-ar depune mai mult efort din partea personalul
instituiei viaa lor ar putea devein mai uoar i 70% cred c personalului i este greu s
satisfac nevoile tuturor membrilor instituiei.

Deci ipoteza se valideaz.

Ipoteza nr. 2: Cu ct activitile pe care le desfoar vrstnicii din instituii sunt


mai folositoare societii, cu att vrstnicii se vor simii mai motivai i utili.

Pentru verificarea ipotezei nr. 2 am corelat ntrebrile: 9-12, 10-11, 10-12.

57
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Suntei mulumii de 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


activitile pe care le
desfurai n cadrul
instituiei? * Prin activitile
pe care le desfurai n
instituie v simii utili?

Suntei mulumii de activitile pe care le desfurai n cadrul instituiei? * Prin activitile pe care
le desfurai n instituie v simii utili? Crosstabulation

Count
Prin activitile pe care le desfurai n instituie v
simii utili? Total
ntr-o mic
Da msur Nu Nu pot aprecia
Suntei mulumii de Da 15 10 9 3 37
activitile pe care Aa i aa 2 4 2 3 11
Nu 0 0 1 0 1
le desfurai n
Se poate i mai 0 0 1 0 1
cadrul instituiei?
bine
Total 17 14 13 6 50

Symmetric Measures

Asymp. Std.
a
Value Error Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,268 ,100 1,924 ,060c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,270 ,128 1,940 ,058c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

58
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Credei c activitile pe 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


care le desfurai n cadrul
instituiei sunt folositoare
societii? * Activitile pe
care le desfurai n
instituie v motiveaz?

59
Credei c activitile pe care le desfurai n cadrul instituiei sunt folositoare societii? *
Activitile pe care le desfurai n instituie v motiveaz? Crosstabulation
Count
Activitile pe care le desfurai n instituie v
motiveaz?
ntr-o mic
Da msur Nu Nu pot aprecia Total
Credei c activitile pe Da 11 1 1 2 15
care le desfurai n ntr-o mic 0 7 3 1 11
cadrul instituiei sunt msur
Nu 0 0 1 3 4
folositoare societii?
Nu pot aprecia 4 3 4 9 20
Total 15 11 9 15 50

Symmetric Measures

Asymp. Std.
a
Value Error Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,455 ,131 3,535 ,001c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,456 ,135 3,552 ,001c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

60
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Credei c activitile pe 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


care le desfurai n cadrul
instituiei sunt folositoare
societii? * Prin activitile
pe care le desfurai n
instituie v simii utili?

61
Credei c activitile pe care le desfurai n cadrul instituiei sunt folositoare societii? * Prin
activitile pe care le desfurai n instituie v simii utili? Crosstabulation

Count
Prin activitile pe care le desfurai n
instituie v simii utili?
ntr-o mic Nu pot
Da msur Nu aprecia Total
Credei c activitile pe Da 8 3 3 1 15
care le desfurai n ntr-o mic 4 5 2 0 11
cadrul instituiei sunt msur
folositoare societii? Nu 2 0 1 1 4
Nu pot aprecia 3 6 7 4 20
Total 17 14 13 6 50

Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,355 ,128 2,630 ,011c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,352 ,129 2,607 ,012c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

62
Ipoteza se confirm n toate cele 3 serii de corelaii astfel: 74% din persoanele
chestionate sunt mulumii de activitile pe care le desfoar n cadrul instituiei i au
considerat c activitile sunt utile i motivante.

Ipoteza nr. 3: Cu ct gradul de satisfacere a nevoilor vrstnicilor este mai sczut


cu att adaptarea se produce mai lent.

Pentru verificarea ipotezei nr. 3 am corelat mai multe ntrebri: 14-17, 14-22, 19-21, 20-
21, 24-25.

63
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

n ce msur sunt 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


satisfcute nevoile
dumneavoastr de ctre
instituie? * De cnd suntei
n instituie ducei o via
mai bun i linitit?

n ce msur sunt satisfcute nevoile dumneavoastr de ctre instituie? * De cnd suntei n


instituie ducei o via mai bun i linitit? Crosstabulation

Count
De cnd suntei n instituie ducei o via mai
bun i linitit?
ntr-o
oarecare Nu pot
Da msur Nu aprecia Total
n ce msur sunt n totalitate 21 4 2 0 27
satisfcute nevoile ntr-o msur 7 13 1 2 23
dumneavoastr de acceptabil
ctre instituie?
Total 28 17 3 2 50

64
Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,396 ,115 2,985 ,004c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,446 ,128 3,449 ,001c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

65
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

n ce msur sunt 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


satisfcute nevoile
dumneavoastr de ctre
instituie? * A fost uor s v
adaptai n instituie?

n ce msur sunt satisfcute nevoile dumneavoastr de ctre instituie? * A fost uor s v


adaptai n instituie? Crosstabulation

Count

A fost uor s v adaptai n


instituie?

Da Nu Total

n ce msur sunt n totalitate 22 5 27


satisfcute nevoile
ntr-o msur acceptabil 7 16 23
dumneavoastr de ctre
instituie?

Total 29 21 50

66
Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,515 ,122 4,168 ,000c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,515 ,122 4,168 ,000c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

67
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Primii vizite din partea 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


membrilor familiei? * Care
din urmtoarele situaii
caracterizeaz cel mai bine
relaia dumneavoastr cu
familia?

Primii vizite din partea membrilor familiei? * Care din urmtoarele situaii caracterizeaz cel mai
bine relaia dumneavoastr cu familia? Crosstabulation
Count
Care din urmtoarele situaii caracterizeaz cel mai bine
relaia dumneavoastr cu familia? Total
Relaie
foarte Relaie Relaie Nici un fel
bun satisfctoare nesatisfctoare de relaie
Primii vizite din partea Da 18 9 2 0 29
Cteodat 2 7 3 0 12
membrilor familiei?
Nu 0 1 0 8 9
Total 20 17 5 8 50

68
Symmetric Measures

Asymp. Std.
a
Value Error Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,784 ,069 8,740 ,000c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,699 ,090 6,779 ,000c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

69
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Ct de des primii vizite din 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


partea membrilor familiei? *
Care din urmtoarele
situaii caracterizeaz cel
mai bine relaia
dumneavoastr cu familia?

Ct de des primii vizite din partea membrilor familiei? * Care din urmtoarele situaii
caracterizeaz cel mai bine relaia dumneavoastr cu familia? Crosstabulation

Count
Care din urmtoarele situaii caracterizeaz cel mai bine
relaia dumneavoastr cu familia? Total
Nici un
Relaie Relaie Relaie fel de
foarte bun satisfctoare nesatisfctoare relaie
Ct de des Foarte des 6 1 0 0 7
primii vizite Des 9 5 2 0 16
din partea Rar 5 5 1 0 11
Foarte rar 0 5 2 0 7
membrilor Nu primesc 0 1 0 8 9
familiei? vizite
Total 20 17 5 8 50

70
Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,756 ,063 8,011 ,000c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,700 ,085 6,785 ,000c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

71
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Membrii personalului v fac 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


timp s v asculte
problemele, nemulumirile? *
Considerai c avei
persoane din cadrul
personalului din instituie cu
care putei discuta orice
problem pe care o avei?

Membrii personalului v fac timp s v asculte problemele, nemulumirile? * Considerai c avei


persoane din cadrul personalului din instituie cu care putei discuta orice problem pe care o avei?
Crosstabulation

Count

Considerai c avei persoane din cadrul


personalului din instituie cu care putei discuta orice
problem pe care o avei?

Da n mare parte da Nu Total

Membrii personalului v fac Da 44 2 0 46


timp s v asculte
Nu 0 1 1 2
problemele, nemulumirile?
Cteodat 0 2 0 2

Total 44 5 1 50

72
Symmetric Measures

Asymp. Std.
a
Value Error Approx. Tb Approx. Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,714 ,074 7,066 ,000c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,805 ,120 9,398 ,000c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

Ipoteza se confirm prin toate cele 5 serii de corelaii: 54% din persoanele
chestionate au considerat c nevoile lor sunt satisfcute n totalitate, iar 46% spun c
sunt satisfcute ntr-o msur acceptabil, de ctre instituie. Pentru 58% din vrstnici
adaptarea a fost uoar i s-a produs destul de repede. Ei spun, n proporie de 56%, c

73
duc o via mai bun i linitit de cnd sunt n instituie. 92% din persoanele
chestionate spun c membrii personalului fac timp pentru a le asculta problemele,
nemulumirile i au persoane cu care pot discuta orce problem.

Ipoteza nr. 4: Cu ct vrstnicii au mai multe activiti plcute, cu att adaptarea


va fi mai uoar.

Pentru verificarea ipotezei nr. 4 am corelat urmtoarele ntrebri: 22-26, 26-27, 26-31,
27-28, 26-32, 29-30.

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

A fost uor s v adaptai n 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


instituie? * Personalul
instituiei organizeaz
activiti la care putei
participa?

74
A fost uor s v adaptai n instituie? * Personalul instituiei organizeaz activiti la care putei
participa? Crosstabulation

Count

Personalul instituiei organizeaz activiti la care


putei participa?

Da Nu Cteodat Total

A fost uor s v adaptai n Da 23 3 3 29


instituie?
Nu 9 10 2 21

Total 32 13 5 50

Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


Value Errora Approx. Tb Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,263 ,142 1,886 ,065c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,328 ,139 2,403 ,020c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

75
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Personalul instituiei 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


organizeaz activiti la care
putei participa? * Avei
activiti ocupaionale n
cadrul instituiei?

76
Personalul instituiei organizeaz activiti la care putei participa? * Avei activiti ocupaionale
n cadrul instituiei? Crosstabulation

Count

Avei activiti ocupaionale n


cadrul instituiei?

Da Nu Total

Personalul instituiei Da 14 18 32
organizeaz activiti la care
Nu 0 13 13
putei participa?
Cteodat 0 5 5

Total 14 36 50

Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,428 ,066 3,285 ,002c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,458 ,070 3,574 ,001c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

77
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Personalul instituiei 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


organizeaz activiti la care
putei participa? * S-a
ntmplat s v oferii singur
ajutorul pentru activiti n
gospodrie?

78
Personalul instituiei organizeaz activiti la care putei participa? * S-a ntmplat s v oferii
singur ajutorul pentru activiti n gospodrie? Crosstabulation

Count
S-a ntmplat s v oferii singur ajutorul pentru
activiti n gospodrie? Total
n mare parte
Da da Nu tiu Nu
Personalul instituiei Da 21 2 0 9 32
organizeaz activiti la Nu 7 1 1 4 13
care putei participa? Cteodat 1 0 0 4 5

Total 29 3 1 17 50

Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R ,284 ,140 2,048 ,046c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation ,242 ,142 1,730 ,090c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

79
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Cnd v-ai implicat ultima 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%


dat ntr-o activitate comun
cu ceilali beneficiari? * Ce
v place s facei cel mai
mult ntr-o zi deosebit cu
ceilali beneficiari ai
instituiei?

80
Cnd v-ai implicat ultima dat ntr-o activitate comun cu ceilali beneficiari? * Ce v place s
facei cel mai mult ntr-o zi deosebit cu ceilali beneficiari ai instituiei? Crosstabulation
Count
Ce v place s facei cel mai mult ntr-o zi deosebit cu
ceilali beneficiari ai instituiei?
Vizionai o Mergei la
Ieii s Ieii la o emisiune slujbe
mncai ceva prjitur interesant religioase Total
Cnd v-ai implicat Acum un an 0 0 9 2 11
ultima dat ntr-o Acum o lun 1 1 3 1 6
activitate comun
Acum o 0 1 9 5 15
cu ceilali
sptmn
beneficiari?
Acum o zi 0 0 1 3 4
Niciodat 3 4 7 0 14
Total 4 6 29 11 50

Symmetric Measures

Asymp. Std. Approx.


a b
Value Error Approx. T Sig.

Interval by Interval Pearson's R -,361 ,117 -2,683 ,010c

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation -,282 ,127 -2,040 ,047c

N of Valid Cases 50

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

c. Based on normal approximation.

81
Ipoteza se confirm prin cele 4 serii de corelaii, astfel: 64% din persoanele
chestionate spun c au activiti la care pot carticipa i 58% consider c adaptarea n
instituie a fost uoar.

82
Concluzii

n concluzie, consider c aceast cercetare a reprezentat un instrument eficient


pentru a demonstra faptul c, calitatea vieii vrstnicilor instituionalizai depinde n
mare msur de calitatea serviciilor oferite de ctre instituia de ngrijire i de personalul
acesteia.

Prin efectuarea cercetrii am observat c serviciile din instituiile de ngrijire sunt


de bun calitate i vrstnicii se simt bine n cadrul instituiei. Din punct de vedere medical
nevoile lor sunt satisfcute n totalitate, ceea ce este un mare avantaj avnd n vedere c
vrsta naintat este caracterizat de apariia tot mai frecvent a bolilor cronice. Vrstnicii
triesc mai mult, n parte, datorit acestor ngrijiri medicale de calitate.

Vrstnicii sunt foarte mulumii de personalul instituiei (84%). M-am bucurat


vznd faptul c personalul instituiei respect beneficiarii acesteia, iar acetia din urm
simt acest lucru. Sper c aceast constatare s fie un semn n sensul c imaginea
btrneii n Romnia a nceput s se schimbe n sens pozitiv. Literatura de specialitate ne
arat c imaginea btrneii care este vehiculat ntr-o anumit societate este extrem de
important pentru modul n care persoanele de vrsta a treia sunt percepute de ctre
ceilali, precum i pentru imaginea lor de sine.

Beneficiarii instituiei de ngrijire nu s-au simit niciodat neglijai de personalul


instituiei (100%). Totodat rezultatele arat c viaa persoanelor ngrijite nu s-ar putea
mbunti dac personalul instituiei ar depune mai mult efort (72%).

Din punct de vedere emoional, nevoile vrstnicilor nu sunt satisfcute. Am


observat c muli dintre ei sunt deprimai, nefericii, se simt abandonai de ctre familie.
Ei s-au adaptat pentru c nu avut ncotro dar se simt ca ntr-o nchisoare. Vrstnicii se
simt izolai, mai ales cei din Cminul de btrni din Ciacova. Prin urmare cred c n cele
mai multe cazuri suferina cea mai important simit de ctre vrstnici este izolarea.
Dup prerea mea asistm la o conduit de izolare a vrstnicului, nedelimitat ca atare,
ceea ce face ca n unele cazuri ocrotirea n instituii specializate s fie de fapt o form
deghizat de izolare, promovat de familie i societate.

83
Am observat c exist o mare diferen individual n ceea ce privete adaptarea.
Excluznd condiiile patologice, observm c cel mai uor adaptabili sunt vrstnicii cu o
pregtire intelectual modest i care nu provin din rndul unei familii mari. Dificultile
de adaptare sunt mai crescute n cazul celor cu pregtire superioar.

Exist vrstnici care datorit resurselor de adaptare pe care le dein sau care au un
tonus optimist i consider internarea n cminul de btrni ca pe un aspect nou n viaa
lor, fcndu-i planuri legate de aceasta, pot suporta mai uor aceste evenimente psiho-
sociale. Alii reuesc s se adapteze noilor schimbri cu toate c au trit acest mutare ca
o catastrof. Dar sunt i vrstnici care nu se pot adapta. La acetia se produc tulburri
psihice, apoi, sau concomitent, se manifest i tulburri somatice.

Vrstnicii sunt ajutai de ctre personalul instituiei pentru ca adaptarea s se


produc mai uor, dar dificultatea de a rspunde pozitiv la eforturile de adaptare n
cminul de btrni este rspunsul a dou influene: social i psihic. Condiia de asistat
(factorul social), trezete n vrstnic o serie de fenomene de respingere (factorul psihic).
Inadaparea este rezultatul acestei controverse.

Din pcate efectele instituionalizrii de cele mai multe ori sunt negative:
pierderea identitii, rolurilor, lipsa de ncredere de sine, negativism i uneori moartea.

Din nefericire am constatat c n cmin nu li se ofer vrstnicilor suficiente


posibiliti de activitate i zilele se scurg monoton. Consider c nimic nu este mai
obositor dect a nu face nimic toat ziua. Cei de la Cminul de btrni din Ciacova sunt
mai norocoi, comparativ cu Cminul de btrni Anitaheim din Lugoj. Ei au slujbe
religioase la care pot participa i pot da o mn de ajutor n munca n jurul cminului. n
trecut au avut chiar ocazia s participe la mai multe activiti, de exemplu au confecionat
pturi. O bun parte dintre vrstnici consider activitile lor motivante i utile.

Sunt de prere c instituionalizarea unui vrstnic are i avantaje i dezavantaje,


oportuniti i limite. Este greu de decis care tip de ngrijire necesit vrstnicul: familial
sau instituional. Decizia de a ngriji un vrstnic la domiciliu este dificil de luat n unele
cazuri, innd cont c adesea ne aflm n faa unui individ cu probleme fizice i/sau cu
diverse afeciuni mentale (depresie, anxietate, demen).

84
Situaia celui care opteaz pentru aceast ultim soluie (cminul) este extrem de
delicat, pentru c reprezint un cumul de pierderi dureroase cu care btrnul s-a
confruntat nainte de a intra n cmin: decesul partenerului, plecarea copiilor din casa
parinteasc sau n strintate, situaia material precar, pierderea ocupaiei prin
pensionare i odat cu toate acestea pierderea propriei identiti.

Inseria sau reinseria persoanelor vrstnice ntmpin dificulti, deoarece


serviciile de asisten social oferite vrstnicilor sunt deficitare, problemele acestora fiind
de multe ori ignorate.

Propuneri

Combaterea izolrii i conservarea demnitii vrstnicului presupune schimbarea


mentalitii, crearea unei opinii favorabile fa de problemele vrstnicului.

Singura cale ar fi educaia care s presupun o cunoatere a fenomenului de


mbtrnire normal, schimbrile fireti, aspectele mbtrnirii patologice, tehnica
ngrijirilor fizice i psihologice, factori de risc. Trebuie efectuat o educaie a familiei,
mai precis a membrilor ei nevrstnici. Factorul educaional devine factor de influen,
ns, din pcate, importana acestuia este subestimat.

Ca urmare a recomanda depunerea de eforturi suplimentare pentru difuzarea i


nsuirea unei concepii realiste despre mbtrnire, ca etap fireasc a existentei umane,
creia trebuie s i se asigure o desfurare demn, plin de respect, ferit de griji i boli
pentru a fi bine suportat i valorificat chiar, n folosul familiei i societii.

Rolul pe care l ocup mijloacele de informare (mass-media) este deosebit de


important conducnd la o mai bun i real cunoatere a procesului de mbtrnire, fapt
care vine n ajutorul asistenei sociale.

Ar fi benefic orientarea vrstnicilor spre activiti productive i distractive.

Ar fi util studierea posibilitilor de organizare a unei activiti ocupaionale


productive, n msura capacitilor de munc restante a vrstnicilor, activitate care ar
putea aduce anumite venituri. Astfel, ar crete sentimentul de utilitate social a acestora,

85
dorina de a tri i s-ar crea o surs de venit. n continuare ncerc s dau cteva exemple
de activiti productive: olritul, esutul, mpletitul popular a rafiei, prelucrarea lemnului
i a fierului. La aceste activiti s-a constat o nclinare aproape nnscut pentru aceste
activiti, chiar i n cazul pacienilor nendemnatici. Se mai pot organiza activiti
productive complementare, aceste activiti necesit calificare, experien i cunotine n
domeniu. Exemple: cartonajul, marochinrie, strungria, tipografia, dactilografia.
Aceste activiti au ca rezultat realizarea unui produs final, care poate fi valorificat,
reprezentnd aa numita terapia ocupaional retribuit, prin care pacientul i poate
completa veniturile.

Sistemul actual instituional ar trebui s asigure, pe lng rezolvarea tuturor


problemelor de ordin material i medical, soluionarea complex a necesitilor
vrstnicului asistat, sub aspect cultural i psiho-social, care s-i permit o ncadrare lent,
fr traume, la viaa de colectiv, dndu-i posibilitatea real i integral de continuare a
modului de via cu care a fost obinuit.

n dezvoltarea i furnizarea de servicii adresate vrstei a treia este necesar s


inem cont de faptul c, dei setul de nevoi este acelai, modul de satisfacere a acestora
difer de la o persoan la alta, pentru c fiecare individ este unic n felul su i nu trebuie
tratat prin prisma stereotipurilor existente. Prin urmare, intervenia noastr trebuie s fie
una individualizat, care s respecte demnitatea, unicitatea i autodeterminarea
individului.

86
BIBLIOGRAFIE

Antohi, S. (1994). Civitas imaginalis. Istorie i utopie n cultura romn. Bucureti:


Editura Litera, p.211.

Blceanu-Stolnici C. (1998). Geriatrie practic, Bucuresti : Editura Medical Amaltea.

Balaci, M. (1998). Demografia vrstei a treia. Bucureti: Editura Medical.

Bodogai, S. (2000). Protecia social a persoanelor vrstnice.

Bogdan, C. (1992). Elemente de geriatrie practic, Bucureti: Editura Medical.

Bucur, V. (2001). Probleme actuale ale vrstei a treia. Timioara: Editura Eurostampa.

Bucur, V. i Macivan, A. (2003). Probleme ale vrstei a treia. Tratat de Asisten Social.
Iai: Editura Polirom.
Cockerham, W., C. (1991). This Aging Society, Prentice Hall, Englewood Cliffs, New
Jersey.

Duda, R. (1983). Gerontologie medico social. Iai: Editura Junimea.


Eliade, M. (1993). Jurnal, vol. II, Ed.Humanitas, Bucureti.

Filipescu, I. (1993). Tratat de dreptul familiei, Ed. All, Bucureti.

Gelfand, Donald, E., The Aging Network Programs and Services. Second Edition, New
York, 1980.

Goian, C. (2004). Deprinderi n asisten social. Iai: Institutul European.

Lege privind asistena socil a persoanelor vrstnice, n revista Drepturile omului,


nr.2/2000, IRDO, Bucureti.

Marchall, Hary, Social Work with Old People, Second Edition, 1990.

Marinescu, Gh. Etudes sur le mecanisme histo-biochimique de la vicllesse et du


rageunissement, n Buletin de la Societe Roumaine, de neurologie, Psihiatrie,
Psychologie et Endocrinologie, XIV nr.4. 1933, p.62, p.88.

87
Miftode, V. (1979-1980). Introducere n metodologia investigaiei sociologice. Iai:
Editura Junimea.

Miftode, V. (1995). Dimensiuni ale asistenei sociale. Botoani: Editura Eidos.

Miftode, V. (1995). Teorie i metod n asistena social. Iai: Editura Axis.

Miftode, V. (1999). Fundamentele asistenei sociale. Bucureti: Editura Eminescu.

Miftode, V.(1982). Introducere n metoda investigaiei sociologice. Iai: Editura Junimea,


p.160.

National Academy Press, Health n an Older Society, Washington D.C.,1985

Rdulescu, S. M. (2000). Sociologia problemelor sociale ale vrstnicilor. Bcureti:


Editura Lumina Lex.

Rotariu, T.(1991). Curs de metode i tehnici de cercetare sociologic, Universitatea Cluj-


Napoca, Facultatea de Istorie-Filosofie.

Runcan, P. L. (2008). Dreptul asistenei sociale privind vrstnicii i toxicomanii.


Timioara: Editura Marineasa.

Runcan, P. L. (2010). Depresia la persoanele vrstnice. Timioara: Editura Excelsior


Art.

Runcan, P. L., Buzrnescu, . i Alexiu, T. M. (2010). Lucrare tinific de success n


domeniul socio-uman. Timioara: Editura Brumar.

Zamfir E. si Zamfir C. (1995). Politici sociale:Romania in context European. Bucuresti:


Editura Alternative.

Zamfir, C.,Vlsceanu, L. (1993). Dicionar de sociologie. Bucureti: Editura Babel.

88
SITE-OGRAFIE

http://www.tpu.ro/sanatate/cum-se-face-anamneza/

http://www.angelfire.com/ns/southeasternnurse/TheoriesofAgingC3.html

http://www.angelfire.com/ns/southeasternnurse/ TheoriesofAgingC3.html

http://www.mmssf.ro

http://www.iccv.ro/romana/revista/rcalvit/pdf/cv2000.1-4.a06.pdf.

http://www.medicinasportiva.ro/medicina%20sportiva/articole/Batranetea%20si
%20activitatea%20fizica.html#Definitia_batranetii_si_clasificarea_ei

http://www.emcb.ro/article.php?story=20070425141537151

http://www.iccv.ro/romana/revista/rcalvit/pdf/cv2000.1-4.a07.pdf.

http://www.sfatulmedicului.ro/Varsta-a-treia/abuzul-asupra-batranilor_1212

http://www.psihoterapia.eu/index.php?option=com_content&task=view
&id=258&Itemid=167

http://www.boli-medicina.com/aparatul-cardiovascular/boli/PATOLOGIA-
PSIHONEUROLOGICA-BM-COM.php

http://revistainternationala.com/index.php?
option=com_content&view=category&layout=blog&id=1&Itemid=6&lang=ro

89
ANEXE

Anexa 1

CHESTIONAR

Menionez c rspunsurile dumneavoastr vor fi folosite ca i date, cu caracter


confidenial!

Varsta:.............

Sex:..................

Nivel de colarizare (numr de clase, alte coli):

..................................................................

Situaie civil (cstorit, necstorit, divorat,


vduv): .........................................................

Ocupaia din
trecut: ................................................................................................................

V rog s rspundei la urmtoarele ntrebri:

1. Cum vi se par serviciile oferite de instituie?


a. De bun calitate
b. Satisfctoare
c. Nesatisfctoare
d. Nu pot aprecia
2. Suntei multumit() de personalul instituiei?
a. Foarte mulumit()
b. Mulumitor
c. Nemulumitor
d. Foarte nemulumit()
3. Prin serviciile oferite de instituie v simii respectai i apreciai?
a. n mare msur
b. Aa i aa
c. n mic msur
d. Deloc

4. Cum va simii n cadrul instituiei?


a. Foarte bine

90
b. Bine
c. Ru
d. Foarte ru
5. n ce msur suntei satifcut() de condiiile locuinei, camerei dumneavoastr?
a. Foarte mult
b. Mult
c. Moderat
d. Puin
e. Foarte puin
f. Deloc
6. Dup timpul petrecut deja aici n instituie, cnd v-ai simit ultima dat neglijat de
personalul de ngrijire?
a. Acum un an
b. Acum o lun
c. Acum o sptmn
d. Acum o zi
e. Niciodat
7. Credei c dac s-ar depune mai mult efort din partea personalului, viaa
dumneavoastr ar putea devenii mai uoar?
a. Da
b. n mare parte da
c. Nu
d. Nu tiu
8. Credei c personalului i este greu s satisfac nevoile tuturor membrilor instituiei?
a. Da
b. Nu
c. Nu tiu
9. Suntei mulumiti de activitile pe care le desfurai n cadrul instituiei?
a. Da
b. Aa i aa
c. Nu
d. Se poate i mai bine
10. Credei c activitile pe care le desfurai n cadrul instituiei sunt folositoare
societii?
a. Da
b. ntr-o mic msur
c. Nu
d. Nu pot aprecia
11. Activitile pe care le defurai n instituie v motiveaz?
a. Da
b. ntr-o mic msur
c. Nu
d. Nu pot aprecia
12. Prin activitiile pe care le desfurai n instituie v simiti utili?
a. Da
b. ntr-o mic msur
c. Nu
d. Nu pot aprecia
13. V-ar plcea s lucrai n ateliere speciale pentru vrstnici?

91
a. Da
b. Nu
c. Nu tiu
14. n ce msur sunt satisfcute nevoile dumneavoastr de ctre instituie?
a. n totalitate
b. ntr-o msur acceptabil
c. ntr-o mic msur
d. Nu sunt satisfcute
15. Din ce cauz v-ai internat n cmin?
a. Din motive economice
b. Din cauza copiilor
c. Din cauza singurtii
d. Din lipsa spaiului de locuit
e. Abandon/semiabandon
f. Din cauz de boal
g. Din alte motive
16. Ce condiii de via aveai nainte de a apela la serviciile instituiei de ngrijire?
a. Bune
b. Satisfctoare
c. Nesatisfctoare
d. Precare
17. De cnd suntei n instituie ducei o via mai bun i linitit?
a. Da
b. ntr-o oarecare msur
c. Nu
d. Nu pot aprecia
18. V simeai mai bine din punct de vedere medical nainte de a apela la instituia de
ngrijire?
a. Da
b. ntr-o oarecare msur
c. Nu
d. Nu pot aprecia
19. Primii vizite din partea membrilor familiei?
a. Da
b. Cteodat
c. Nu
20. Ct de des primii vizite din partea membrilor familiei?
a. Foarte des
b. Des
c. Rar
d. Foarte rar
e. Nu primesc vizite
21. Care din urmtoarele situaii caracterizeaz cel mai bine relaia dumneavoastr cu
familia?
a. Relaie foarte bun
b. Relaie satisfctoare
c. Relaie nesatisfctoare
d. Nici un fel de relaie
22. A fost uor s v adaptai n instituie?

92
a. Da
b. Nu
c. Nu m-am adaptat nc
23. Ai fost ajutat de ctre personalul instituiei pentru a v adapta mai uor, mai bine?
a. n mare parte da
b. n mic msur
c. Nu
24. Membrii personalului v fac timp s v asculte problemele, nemulumirile?
a. Da
b. Nu
c. Cteodat
25. Considerai c avei persoane din cadrul personalului din instituie cu care putei
discuta orice problem pe care o avei?
a. Da
b. n mare parte da
c. Nu
d. Nu tiu
26. Personalul instituiei organizeaz activiti la care putei participa?
a. Da
b. Nu
c. Cteodat
27. Cnd v-a implicat ultima dat ntr-o activitate comun cu ceilali beneficiari?
a. Acum un an
b. Acum o lun
c. Acum o sptmn
d. Acum o zi
e. Niciodat
28. Ce v place s facei cel mai mult ntr-o zi deosebit cu ceilali beneficiari ai
instituiei?
a. Ieii s mncai ceva
b. Ieii la o prjitur
c. Mergei la cinematograf
d. Mergei la teatru
e. Vizionai o emisiune interesant
f. Mergei la slujbe religioase
g. Nu-mi mai place nimic
29. Dac se organizeaz un spectacol n cadrul instituiei, participai la eveniment?
a. Da
b. Nu
c. Cteodat
30. Dac se organizeaz un spectacol, v place s colaborai cu ceilali beneficiari n
organizarea acestuia?
a. Da
b. n mare parte da
c. Nu tiu
d. Nu
31. Avei activiti ocupaionale n cadrul instituiei?
a. Da
b. Nu

93
32. S-a ntmplat s v oferii singur ajutorul pentru activiti n gospodrie ?
a. Da
b. n mare parte da
c. Nu tiu
d. Nu

V mulumesc pentru rspunsurile dumneavoastr i pentru timpul acordat!

Anexa 2

PREZENTAREA REZULTATELOR DIN CHESTIONAR

DATE STATISTICE

Sex

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Feminin 27 54,0 54,0 54,0

Masculin 23 46,0 46,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

94
54% din persoanele chestionate sunt de sex feminin i 46% sunt de sex masculin.

Situaie civil

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Cstorit 3 6,0 6,0 6,0

Necstorit 9 18,0 18,0 24,0

Divorat 3 6,0 6,0 30,0

Vduv 35 70,0 70,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

95
Situaia civil a persoanelor chestionate: 6% cstorit, 18% necstorit, 6% divorat, 70% vduv.

Vrsta

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Mai puin de 65 6 12,0 12,0 12,0

ntre 65-75 12 24,0 24,0 36,0

ntre 75-85 27 54,0 54,0 90,0

Peste 85 5 10,0 10,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

96
Din persoanele chestionate 12% au vrste sub 65 de ani, 24% au vrste cuprinse ntre 65-75 ani,
54% au vrste cuprinse ntre 75-85 de ani i 10% au vrste peste 85 de ani.

Cum vi se par serviciile oferite de instituie?

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid De bun calitate 37 74,0 74,0 74,0

Satisfctoare 13 26,0 26,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

97
Din persoanele chestionate 74% spun c serviciile oferite de instituie sunt de bun calitate, iar
26% le consider satisfctoare.

Suntei mulumit() de personalul instituiei?

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Foarte mulumit() 42 84,0 84,0 84,0

Mulumit 8 16,0 16,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

98
84% este foarte mulumit i 16% este mulumit de personalul instituiei.

Prin serviciile oferite de instituie v simii respectai i apreciai?

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid n mare msur 39 78,0 78,0 78,0

Aa i aa 11 22,0 22,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

99
Prin serviciile oferite de instituie 78% se simt n mare msur i 22% aa i aa respectai i
apreciai.

Cum v simii n cadrul instituiei?

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Foarte bine 21 42,0 42,0 42,0

Bine 29 58,0 58,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

100
42% din persoanele chestionate se simt foarte bine i 58% se simt bine n cadrul instituiei.

n ce msur suntei satisfcut() de condiiile locuinei, camerei dumneavoastr?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Foarte mult 18 36,0 36,0 36,0

Mult 9 18,0 18,0 54,0

Moderat 23 46,0 46,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

101
36% sunt foarte mult, 18% mult i 46% moderat satisfcui de condiiile locuinei, camerei lor.

Dup timpul petrecut deja aici n instituie, cnd v-ai simit ultima dat neglijat de personalul de
ngrijire?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Niciodat 50 100,0 100,0 100,0

102
Persoanele chestionate au rspuns n proporie de 100% c nu s-au simit niciodat neglijai de
personalul de ngrijire.

103
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 2 4,0 4,0 4,0

n mare parte da 1 2,0 2,0 6,0

Nu 36 72,0 72,0 78,0

Nu tiu 11 22,0 22,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile la ntrebarea Credei c dac s-ar depune mai mult effort din partea personalului,
viaa dumneavoastr ar putea devenii mai uoar sunt urmtoarele: 4% da, 2% n mare parte da,
72% nu, 22% nu tiu.

104
Credei c personalului i este greu s satisfac nevoile tuturor membrilor instituiei?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 35 70,0 70,0 70,0

Nu 7 14,0 14,0 84,0

Nu tiu 8 16,0 16,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

70% din persoanele chestionate cred c personalului i este greu s satisfac nevoile tuturor
membrilor instituiei, 14% nu cred acest lucru, iar 16% din ei nu tiu.

105
Suntei mulumii de activitile pe care le desfurai n cadrul instituiei?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 37 74,0 74,0 74,0

Aa i aa 11 22,0 22,0 96,0

Nu 1 2,0 2,0 98,0

Se poate i mai bine 1 2,0 2,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

74% din persoanele chestionate sunt mulumii de activitile pe care le desfoar n cadrul
instituiei, 22% aa i aa, 2% nu sunt mulumii, i 2% spun c se poate i mai bine.

106
Credei c activitile pe care le desfurai n cadrul instituiei sunt folositoare societii?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 15 30,0 30,0 30,0

ntr-o mic msur 11 22,0 22,0 52,0

Nu 4 8,0 8,0 60,0

Nu pot aprecia 20 40,0 40,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

30% din persoanele chestionate cred c activitile pe care le desfoar n cadrul instituiei sunt
folositoare societii, 22% cred c ntr-o mic msur, 8% nu cred acest lucru, iar 40% nu pot
aprecia.

107
Activitile pe care le desfurai n instituie v motiveaz?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 15 30,0 30,0 30,0

ntr-o mic msur 11 22,0 22,0 52,0

Nu 9 18,0 18,0 70,0

Nu pot aprecia 15 30,0 30,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

30% spun c activitile pe care le desfoar n intituie sunt motivante, 22% spun c ntr-o mic
msur, 18% consider c nu sunt motivai, 30% nu pot aprecia.

108
Prin activitile pe care le desfurai n instituie v simii utili?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 17 34,0 34,0 34,0

ntr-o mic msur 14 28,0 28,0 62,0

Nu 13 26,0 26,0 88,0

Nu pot aprecia 6 12,0 12,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente la ntrebarea Prin activitile pe care le desfurai n instituie v


simii utili? sunt urmtoarele: 34% da, 28% ntr-o mic msur, 26% nu, 12% nu pot aprecia.

109
V-ar plcea s lucrai n ateliere speciale pentru vrstnici?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 24 48,0 48,0 48,0

Nu 21 42,0 42,0 90,0

Nu tiu 5 10,0 10,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

48% din persoanele chestionate au spus c ar lucra n ateliere speciale pentru vrstnici, 42% nu ar
dori acest lucru, iar 10% nu tiu.

110
n ce msur sunt satisfcute nevoile dumneavoastr de ctre instituie?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid n totalitate 27 54,0 54,0 54,0

ntr-o msur acceptabil 23 46,0 46,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

54% din vrstnicii chestionai au spus c nevoile lor sunt satisfcute n totalitate de ctre instituie
i 46% consider c sunt satisfcute ntr-o msur acceptabil.

111
Din ce cauz v-ai internat n cmin?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Din motive economice 2 4,0 4,0 4,0

Din cauza copiilor 1 2,0 2,0 6,0

Din cauza singurtii 24 48,0 48,0 54,0

Abandon/semiabandon 4 8,0 8,0 62,0

Din cauz de boal 19 38,0 38,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente la ntrebarea Din ce cauz v-ai internat n cmin? sunt urmtoarele:
4% din motive economice, 2% din cauza copiilor, 48% din cauza singurtii, 8%
abandon/semiabandon, 38% din cauz de boal.

112
Ce condiii de via aveai nainte de a apela la serviciile instituiei de ngrijire?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Bune 34 68,0 68,0 68,0

Satisfctoare 13 26,0 26,0 94,0

Nesatisfctoare 2 4,0 4,0 98,0

Precare 1 2,0 2,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

68% din persoanele chestionate spun c au avut bune condiii de via nainte de a apela la
serviciile instituiei de ngrijire, 26% au avut condiii satisfctoare, 4% condiii nesatisfctoare,
iar 2% au avut condiii precare.

113
De cnd suntei n instituie ducei o via mai bun i linitit?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 28 56,0 56,0 56,0

ntr-o oarecare msur 17 34,0 34,0 90,0

Nu 3 6,0 6,0 96,0

Nu pot aprecia 2 4,0 4,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

56% din persoanele chestionate spun c duc o via mai bun i linitit de cnd sunt n instituie,
34% ntr-o oarecare msur, 6% spun c nu duc o via mai bun, iar 4% nu pot aprecia.

114
V simeai mai bine din punct de vedere medical nainte de a apela la instituia de ngrijire?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 9 18,0 18,0 18,0

ntr-o oarecare msur 4 8,0 8,0 26,0

Nu 34 68,0 68,0 94,0

Nu pot aprecia 3 6,0 6,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

18% din vrstnicii chestionai s-au simit mai bine din punct de vedere medical nainte de a apela
la instituia de ngrijire, 8% ntr-o oarecare msur, 68% nu s-au simit mai bine, iar 6% nu pot
aprecia.

115
Primii vizite din partea membrilor familiei?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 29 58,0 58,0 58,0

Cteodat 12 24,0 24,0 82,0

Nu 9 18,0 18,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

58% din persoanela chestionate primesc vizite din partea membrilor familiei, 24% cteodat i
18% nu primesc vizite.

116
Ct de des primii vizite din partea membrilor familiei?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Foarte des 7 14,0 14,0 14,0

Des 16 32,0 32,0 46,0

Rar 11 22,0 22,0 68,0

Foarte rar 7 14,0 14,0 82,0

Nu primesc vizite 9 18,0 18,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente la ntrebarea Ct de des primii vizite din partea membrilor familiei?
sunt urmtoarele: 14% foarte des, 32% des, 22% rar, 14% foarte rar, 18% nu primesc vizite.

117
Care din urmtoarele situaii caracterizeaz cel mai bine relaia dumneavoastr cu familia?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Relaie foarte bun 20 40,0 40,0 40,0

Relaie satisfctoare 17 34,0 34,0 74,0

Relaie nesatisfctoare 5 10,0 10,0 84,0

Nici un fel de relaie 8 16,0 16,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente la ntrebarea Care din urmtoarele situaii caracterizeaz cel mai bine
relaia dumneavoastr cu familia? sunt urmtoarele: 40% relaie foarte bun, 34% relaie
satisfctoare, 10% relaie nesatisfctoare, 16% nici un fel de relaie.

118
A fost uor s v adaptai n instituie?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 29 58,0 58,0 58,0

Nu 21 42,0 42,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

58% din persoanele chestionate spun a fost uor s se adapteze n instituie i 42% au spus c
adaptarea nu a fost uor.

119
Ai fost ajutat de ctre personalul instituiei pentru a v adapta mai uor, mai bine?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid n mare parte da 47 94,0 94,0 94,0

n mic msur 3 6,0 6,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

94% din vrstnicii chestionai au fost ajutai n mare parte de ctre personalul instituiei pentru a
se adapta mai uor i 6% spun c au fost ajutai n mic msur.

120
Membrii personalului v fac timp s v asculte problemele, nemulumirile?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 46 92,0 92,0 92,0

Nu 2 4,0 4,0 96,0

Cteodat 2 4,0 4,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

92% din persoanele chestionate spun c membrii personalului fac timp pentru a le asculta
problemele, nemulumirile, 4% spun c nu le fac timp i 4% spun c cteodat.

121
Considerai c avei persoane din cadrul personalului din instituie cu care putei discuta orice
problem pe care o avei?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 44 88,0 88,0 88,0

n mare parte da 5 10,0 10,0 98,0

Nu 1 2,0 2,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

88% consider c au persoane din cadrul personalului din instituie cu care pot discuta orice
problem, 10% consider c n mare parte au i 2% consider c nu au.

122
Personalul instituiei organizeaz activiti la care putei participa?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 32 64,0 64,0 64,0

Nu 13 26,0 26,0 90,0

Cteodat 5 10,0 10,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

64% din persoanele chestionate spun c personalul instituiei organizeaz activiti la care pot
participa, 10% spun c numai cteodat i 26% spun c nu se organitez activiti.

123
Cnd v-ai implicat ultima dat ntr-o activitate comun cu ceilali beneficiari?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Acum un an 11 22,0 22,0 22,0

Acum o lun 6 12,0 12,0 34,0

Acum o sptmn 15 30,0 30,0 64,0

Acum o zi 4 8,0 8,0 72,0

Niciodat 14 28,0 28,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente pentru ntrebarea Cnd v-ai implicat ultima dat ntr-o activitate
comun cu ceilali beneficiari? sunt urmtoarele: 22% Acum un an, 12% acum o lun, 30%
acum o sptmm, 8% acum o zi, 28% niciodat.

124
Ce v place s facei cel mai mult ntr-o zi deosebit cu ceilali beneficiari ai instituiei?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Ieii s mncai ceva 4 8,0 8,0 8,0

Ieii la o prjitur 6 12,0 12,0 20,0

Vizionai o emisiune 29 58,0 58,0 78,0


interesant

Mergei la slujbe religioase 11 22,0 22,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente pentru ntrebarea Ce v place s facei cel mai mult ntr-o zi deosebit
cu ceilali beneficiari ai instituiei? sunt urmtoarele: 8% ieii s mncai ceva, 12% ieii la o
prjitur, 58% vizionai o emisiune interesant, 22% mergei la slujbe religioase

125
Dac se organizeaz un spectacol n cadrul instituiei, participai al eveniment?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 48 96,0 96,0 96,0

Nu 1 2,0 2,0 98,0

Cteodat 1 2,0 2,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

96% din persoanele chestionate particip la spectacolele organizate de instituie, 2% cteodat i


2% niciodat.

126
Dac se organizeaz un spectacol, v place s colaborai cu ceilali beneficiari n organizarea
acestuia?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 19 38,0 38,0 38,0

n mare parte da 7 14,0 14,0 52,0

Nu tiu 9 18,0 18,0 70,0

Nu 15 30,0 30,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente pentru ntrebarea Dac se organizeaz un spectacol, v place s


colaborai cu ceilali beneficiari n organizarea acestuia? sunt urmtoarele: 38% da, 14% n mare
parte da, 18% nu tiu i 30% nu.

127
Avei activiti ocupaionale n cadrul instituiei?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 14 28,0 28,0 28,0

Nu 36 72,0 72,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

28% din persoanele chestionate spun c au activiti ocupaionale n cadrul instituiei i 72% spun
c nu au astfel de activiti.

128
S-a ntmplat s v oferii singur ajutorul pentru activiti n gospodrie?

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Da 29 58,0 58,0 58,0

n mare parte da 3 6,0 6,0 64,0

Nu tiu 1 2,0 2,0 66,0

Nu 17 34,0 34,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Rspunsurile n procente pentru ntrebarea S-a ntmplat s v oferii singur ajutorul pentru
activiti n gospodrie? sunt urmtoarele: 58% da, 6% n mare parte da, 2% nu tiu, 34% nu.

129
Anexa 3

FORME DE INTERVENIE N CADRUL BTRNILOR SPITALIZAII

Necesitile de spitalizare a btrnilor cresc, amploarea tulburrile de spitalizare i


gravitatea unora dintre acestea, care influeneaz direct maladitatea i mortalitatea, impun
considerarea unor forme de prevenire i intervenie n ceea ce privete sindromul de spitalizare
care afecteaz eforturile de ordin social i medical pentru stimularea longevitii. Un astfel de
program de prevenire i intervenie ar presupune aportul deosebit al asistentului social din
teritoriul respectiv, care :

ntocmete ancheta sociala i dosarul de internare n spital;


ia legtura cu medicul i cadru medical al circumscripiei teritoriale n evidenta crora
figureaz btrnul respectiv;
face vizite la domiciliul bolnavilor care au deja dosarele repetizate unei uniti;
explic btrnului (n cadrul vizitelor la domiciliu) care este scopul i utilitatea internrii,
combtnd anxietatea acestuia;
prezint cadrul n care va fi internat (local, dotare, personal);
asigura i urmrete organizarea primirii cu atenie a bolnavului de ctre , medic i
personalul auxiliar, examinarea lui din prima zi, preluarea de probe pentru analize,
psihoterapie susinut;
se asigur de repartizarea n rezerve a bolnavilor, n raport cu nivelul lor de pregtire
socio-cultural i cu gravitatea afeciunilor;
solicita membrilor familiei de a vizita cu o frecven mai mare bolnavul (nu numai n
zilele de vizita reglementate) n perioada adaptrii bolnavului;
poate urmrii, asista i completa programelor de terapie ocupaionala prin care se va
urmrii: recuperarea motricitatii, redobndirea autonomiei i integrarea psihosociala.

Anexa 4

130
RI CU PESTE 2000000 DE BTRNI (65 ANI I PESTE, N MII)

n 1985 ARA POPULAIA VIZAT


CHINA 52889
INDIA 32689
U.S.A. 28609
JAPONIA 12125
GERMANIA (R.F.) 8812
MAREA BRITANIE 8466
ITALIA 7443
FRANA 6748
INDONEZIA 5901
SPANIA 4274
POLONIA 3484
PAKISTAN 2818
CANADA 2651
VIETNAM 2393
ROMNIA 2155
TURCIA 2093

n 2025 (estimare)

ARA POPULAIA VIZAT


CHINA 178150
INDIA 118968
U.S.A. 58771
JAPONIA 26842
INDONEZIA 23663
GERMANIA 15175
FRANA 11273
ITALIA 11221
PAKISTAN 10614
MAREA BRITANIE 10437
POLONIA 7736
VIETNAM 7725
TURCIA 7724
SPANIA 7217
CANADA 6240

131
ROMNIA 4252
Cockerman, William C. This Aging Society, New Jersey, Prentice Hall, Englewood Cliffs,
1991 pag.34.

132