Asistena social a btrnilor

n literatura de specialitate din ar, dar i pe plan mondial, se ncearc definirea

btrneii i stabilirea limitelor acesteia.
Dicionarul Larousse de Psihiatrie definete btrneea ca fiind ultima perioad a vieii
corespunznd rezultatului normal al senescenei.
Tot Dicionarul Larousse definete mbtrnirea ca fiind ansamblul de transformri ce
afecteaz ultima perioad a vieii Si care constituie un proces de declin, semnele mbtrnirii
fiind: slbirea esuturilor, atrofie muscular cu scderea funciilor i performanelor, toate
acestea concurnd la limitarea progresiv a capacitii de adaptare.
Clasificri ale btrneii:

O.M.S consider c:

a) ntre 60 74 ani avem persoane n vrst

b) ntre 75 i 90 de ani avem persoane btrne;
c) Peste 90 de ani avem persoane foarte btrne.
Americanii clasific persoanele de vrsta a treia astfel:
a) Btrni tineri (old - young) persoanele cu vrste cuprinse ntre 65 i 74;
b) Btrni btrni (old - old) - persoanele cu vrste mai mari de 75.

a)
b)
c)

Cea mai uzual form de clasificare a btrneii cuprinde:

Stadiul de trecere spre btrnee: de la 65 75 de ani;
Stadiul btrneii medii: 75- 85 ani;
Stadiul marii btrnei: peste 85 de ani.

Sistemul de protecie social ofer servicii adaptate persoanelor vrstnice, ca urmare

a
analizei nevoilor acestora, respectnd drepturile pe care le au stabilite prin reglementrile
legale.
Persoanele vrstnice au urmtoarele drepturi:
-

dreptul la ngrijire medical;

dreptul la religie;
dreptul la prevenirea dependenei;
dreptul la ocrotire de ctre personal calificat;
dreptul la ocrotire legal;
dreptul de a alege locul si modul de viaa;
1

dreptul la susinere familial i comunitar;

dreptul la ngrijiri paleative.

Unitile care pot acorda asisten social persoanelor vrstnice sunt:

a) Cminele de btrni sunt unitile de interes local n care se ncadreaz brbai de
peste 55 de ani i femei peste 50 de ani care nu au posibilitatea s-i asigure
ntreinerea.
Aici nu se pot interna btrnii cu afeciuni psihice sau afeciuni care ar putea pune n pericol
contaminarea colectivului unitii.
Internarea se face pe baza anchetei sociale i propunerea asistenei sociale, la care se altur
urmtoarele acte: cererea de internare, certificat de stare material, actul de natere i
certificatul medical, care specific tipul de unitate n care trebuie s se fac internarea.
b) Cmine pentru pensionari se primesc spre internare pensionari n vrst de peste 55
de ani brbai i 50 de ani femei.
Aici se pot interna so i soie , cnd sunt lipsii de venituri. Se cer aceleai acte ca la
internarea n cmine i n plus copia decizie de pensionare n vederea stabilirii sumei ce
urmeaz a se plti cminului.
c) Cminelespital pentru btrnii bolnavi cu afeciuni cronice sunt uniti de ocrotire
i asisten medical a btrnilor bolnavi cronici lipsii de posibilitatea de a fi ngrijii
n familie.
Aici se asigur tratamentul medical, ntreinerea i ngrijirea complet, precum i continuarea
vieii social-culturale.
Asistena social pentru persoanele vrstnice se realizeaz prin prestaii i servicii
sociale.
A) Prestaii sociale
Persoanele vrstnice beneficiaz de prestaii speciale, precum: bilete de tratament balnear,
bilete cu pre redus pe calea ferat, abonamente gratuite sau cu pre redus pentru transportul
n comun, dar pot beneficia i de prestaiile sociale destinate celor care au venituri sub nivelul
venitului minim pe economie, cum sunt ajutorul social, ajutorul pentru nclzirea locuinei,
ajutorul de urgen, ajutorul financiar, ajutorul de deces.
B) Servicii sociale
Scopul serviciilor sociale pentru btrni este acela de a le ntri capacitatea de a face fa
activitilor cotidiene, de a le mbunti integrarea social i a se asigura c primesc
tratamentul i ngrijirea necesare.
Art. 7 al Legii nr. 17/2000 prevede c serviciile comunitare pentru persoanele vrstnice au in
vedere:
a) ngrijirea temporar sau permanent la domiciliu;
2

b) ngrijirea temporar sau permanent ntr-un cmin pentru persoane vrstnice;

c) ngrijirea n centre de zi, cluburi pentru vrstnici, case de ngrijire temporar,
apartamente i locuine sociale.
Aceste tipuri de ngrijire sunt realizate de ctre organizaii publice, private sau non profit,
care se subordoneaz autoritilor publice.
Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice sunt de trei tipuri:
1) sociale;
2) sociomedicale;
3) medicale.
Cea de-a treia categorie de servicii este oferit uzual n cadrul sistemului de sntate, dar
adesea este nevoie de integrarea acestor servicii, deoarece la vrsta btrneii exist un
complex de nevoi medicale i sociale.
Instituionalizarea ca msura de asisten social a persoanei vrstnice
Decizia de instituionalizare a unui btrn este un act de mare rspundere, n care sunt
implicai pe lng persoana vrstnic n cauz i familia acesteia , asistentul social i
autorittile administraiei publice locale , medicul de familie i medicul specialist.
Internarea ntr-o instituie constituie o important traum, deoarece presupune o
schimbare radical de via, renunarea la anumite obiceiuri de care vrstnicul se simte legat.
El trece de la o via personal organizat dup anumite necesiti, la o via n comun cu
nite stini, obligat la respectarea regulilor instituiei, privat de propria lui intimitate, eliberat
de orice responsabiliti familiale.
Criteriile de prioritate privind accesul unei persoane vrstnice n cmin sunt precizate n
Legea nr. 17/2000. Astfel, o persoan vrstnic va necesita instituionalizarea n situaiile
cnd necesit ngrijire medical deosebit, care nu poate fi asigurat la domiciliu, nu se poate
gospodri singur, este lipsit de susintori legali sau acetia nu pot s i ndeplineasc
obligaiile din cauza strii de sntate sau situaiei economice sau vrstnicul nu are locuin si
nu are venituri proprii.
nainte de internare se recomand ca persoana vrstnic i ngrijitorii si s aib scris
i de comun acord, un contract n care s fie incluse: ateptrile lor cu privire la ngrijirea
personal, orele de mas, regimul alimentar, aranjamentele cu privire dormit, sprijinul
medical etc.
Asistena medicosocial a btrnilor instituionalizai are ca scop redobndirea sau
meninerea autonomiei vrstnicului , recptarea tonusului vital i reintegrarea social. Acest
scop se realizeaz prin ngrijiri medicale, fizioterapie, kinetoterapie, psihoterapie i consiliere
, ergoterapie, facilitarea comunicrii cu ceim apropiai, ajutor de manaj, nursing. O atenie
deosebit o necesit acordarea ngrijirilor paliative.
Asistentul social are sarcina de a juta persoanele vrstnice n confruntarea lor cu ideea de
moarte, de a-i sprijini n luarea celor mai multe decizii privind locul unde ar dori s
primeasc ultimele ngrijiri, a le facilita accesul la asisten spiritual.
3

 ngrijirea la domiciliu a persoanei vrstnice

ncepnd cu anii 60, att n mediul medicosocial, ct i n cel politic, a nceput s se
manifeste un interes tot mai mare pentru meninerea la domiciliu a persoanelor vrstnice, ori
de cte ori este posibil i pentru ct mai mult timp, apreciindu-se c instituionalizarea
reprezint o tendin de izolare a vrstnicului din mediul su de via.
Asistena persoanei vrstnice se adreseaz nu numai persoanei vrstnice, ci i familiei
acesteia, mediului unde triete btrnul, comunitii. Astfel, asistentului social i revin fa
de persoana vrstnic asistat urmtoarele sarcini:
-

pregtirea pentru pensionare;

pregtirea pentru mbtrnire;
managementul de caz (planificarea, organizarea, monitorizarea, evaluarea ngrijirilor
i serviciilor acordate);
prevenirea suicidului;
prevenirea abuzului asupra vrstnicului;
intervenie n situaie de criz;
asistare n stadiile terminale ale unor boli incurabile;
planificarea funeraliilor;
sprijin pentru obinerea asistenei juridice;
asisten psihologic;
informare i consiliere.

Familia persoanei vrstnice are nevoie de informare i consiliere privind meninerea

btrnului n familie, oferindu-se date despre: modificrile fizice i psihice la vrsta a treia;
diminuarea resurselor adaptative a btrnilor i bolile specifice btrneii; superioritatea
meninerii obiceiurilor, mediului i interrelaiilor familiale; soluii i servicii disponibile
pentru meninerea la domiciliu.
Avantajele ngrijirii la domiciliu a btrnilor:
-

conservarea relaiilor cu familia;

educarea familiei n direcia solidaritii morale, a grijii si respectului pe care
genaraiile nevrstnice le datoreaz vrstnicilor;
costuri mai reduse;
pstrarea unui mediu firesc de via.

n luarea deciziei de meninere la domiciliu sunt luate n considerare urmtoarele aspecte:

starea fizic i mintal a btrnului; tolerana familiei, anturajului dar i existena unor
servicii comunitare: servicii de ngrijire la domiciliu, servicii de recuperare, servicii destinate
bolnavilor incurabili, centre sociale de coordonare a serviciilor, servicii care ofer o mas
cald la domiciliu, cantine sociale, centre de zi, asistena medical la domiciliu.

 Rolurile i activitile asistentului social n asistena sociala a btrnilor

Rolurile asistentului social se refer la comportamentele la care se ateapt persoana asistat,
precum i agenia n cadrul creia lucreaz asistentul social din partea acestuia.
Charles Zastrow a identificat 13 roluri ale asistentului social:
1) rolul de facilitator de posibiliti asistentul social ajut persoana vrstnic s-i
articuleze trebuinele, s-i clarifice problemele, s-i dezvolte capacitile;
2) rolul de agent sau broker social pune n legtur persoanele vrstnice care necesit
ajutor cu resursele comunitii, cu instituiile care pot oferi diferite servicii i prestaii
sociale;
3) rolul de avocat este purttorul de cuvnt al persoanei vrstnice, al grupului de
vrstnici. Asistentul social ncearc s obin pentru clientul su beneficii la care
acesta are dreptul conform legii.
4) cel care mputernicete asistentul social are rolul de a ajuta persoanele vrstnice
asistate s dezvolte capaciti precum nelegerea ambianei, luarea de decizii,
facilitarea unei alegeri;
5) rolul de activist urmrete schimbri de baz n instituiile de asistena social
pentru vrstnici, ca rezultat al preocuprilor asistentului social pentru justiie social,
inegaliti i privare;
6) rolul de mediator asistentul social ajut la rezolvarea unor dispute care pot exista la
un moment dat n tre persoana asistat i ale persoane sau organizaii;
7) rolul de negociator asistentul social trebuie s aduc mpreun pe cei aflai n
conflict i s negocieze pentru realizarea unei nelegeri acceptabile;
8) rolul de educator oferirea de informaii utile , de modele de comportament adecvat
pentru diferite situaii;
9) rolul de iniiator atrage atenia asupra unor probleme i iniiaz o serie de aciuni
pentru realizarea acestora;
10) rolul de coordonator ordoneaz toate componentele unei intervenii , astfel nct
acesta s-i ating scopul i s evite eventualele conflicte;
11) rolul de cercettor acest rol deriv din datoria asistentul social de a se perfeciona
continuu din punct de vedere profesional i de a contribui la progresul domeniului su
de activitate , consultnd permanent literatura de specialitate , evalund rezultatele
activitii sale , ale diferitelor programe;
12) rolul de facilitor de grup asistentul social joac rolul unui lider de grup, fiind vorba
de grupuri terapeutice, de consiliere, educative, de suport, de autoajutorare, de
iniiativ n trezolvarea unor probleme comunitare;
13) rolul de orator persoanele i grupurile aflate n dificultate trebuie s fie informate
asupra activiilor necesare , asupra etapelor pe care le implic intervenia , s fie
motivate s se implice. De aceea asistentului social i sunt necesare bune abiliti de
comunicare.
n aria de competen a asistentului social care lucreaz cu persoane vrstnice sunt
cuprinse : evaluarea nevoilor, riscurilor, situiilor, planificarea interveniei sociale,
5

implementarea unor msuri conform cadrului legal i organizaional, evaluarea propriei

activiti.

Bibliografie
1) Buzducea Doru, (2010), ,,Asistena social a grupurilor de risc, Ed. Polirom
2) Mnoiu Florica, Epureanu Viorica, (1996), Asistena social n Romnia, Ed. All

3) Neamu George, (2004), ,,Tratat de asisten social, Ed. Polirom.