Cancerul cunoscut sub denumirea tiinific de tumoare malign sau neoplasm malign, este un grup de boli ce implic dezvoltarea

anormal a
celulelor cu potenial de a invada sau a se rspndi n alte pri ale corpului. Nu toate tumorile sunt canceroase; tumorile benigne nu se
rspndesc la alte organe.

TABLOUL CLINIC Posibile semne i simptome includ, printre altele: un nodul nou aprut, sngerri anormale, tuse prelungit, pierdere n
greutate fr explicaie i modificri ale scaunelor. n timp ce aceste simptome pot indica existena cancerului, acestea pot aprea i datorit altor
probleme. Exist peste 100 de tipuri diferite ce cancer care afecteaz corpul uman.

CAUZE Fumatul este cauza a circa 22% din decesele cauzate de cancer. Alte 10% se datoreaz obezitii, unei diete necorespunztoare, lipsei
de activitate fizic i consumului de alcool. Printre ali factori se numr anumite infecii, expunere la radiaii ionizante i poluanilor de
mediu n rile n curs de dezvoltare aproape 20% din cancere sunt cauzate de infecii ca hepatita B, hepatita C i papilomavirusului uman. Aceti
factori acioneaz, cel puin parial, prin modificarea genelor unei celule. n mod obinuit, multe asemenea modificri genetice sunt necesare pn
la dezvoltarea sau apariia cancerului.
Aproximativ 510% din cancere se datoreaz defectelor genetice motenite ereditar, de la prini. Cancerul poate fi detectat prin anumite semne
i simptome sau prin teste de depistare a cancerului. Apoi, n mod obinuit, se fac alte analize i investigaii prin imagistic medical i se
confirm prin biopsie.

Cate stadii are cancerul? Boala are 4 stadii. Cu cat este diagnosticata mai repede, cu atat mai bine:

Stadiul 1 - cancerul localizat, celulele se gasesc numai in locul in care s-au format.

Stadiul 2 - tumoarea este ceva mai mare decat in stadiul 1, exista unele indicii ca ganglionii din apropiere ar putea fi afectati - ceea ce
inseamna ca celulele maligne au intrat in reteaua sanguina crescand risul de aparite si in alta zona.
Stadiul 3 - tumoarea este mai mare decat in Stadiul 2, celulele maligne au afectat cu siguranta ganglionii din vecinatate si probabil a
inceput sa invadeze tesuturile din jur.

Stadiul 4 - cancer metastatic sau secundar, acesta s-a raspandit deja la alte organe decat cel in care s-a format, in aceasta etapa
supravietuirea este limitata, tratamentul tintind mai mult calitatea vietii pacientului, decat vindecarea (care nu mai este posibila).

De ce sunt unele forme de cancer inoperabile?

Daca tumorile sunt localizate in locuri greu sau total inaccesibile - organe sau zone puternic vascularizate sau in jurul coloanei
vertebrale, cancerul este inoperabil. De asemenea, daca boala este in faza terminala, afectand mai multe organe, medicii nu mai pot
interveni.
Cancerul sangelui sau unele forme de cancer osos sunt alte diagnostice care nu permit interventia chirurgicala. Totusi, pentru acesti
bolnavi exista chimioterapia, radioterapia, terapiile hormonale sau bioterapia.

Ce forme de cancer au cea mai ridicata rata de supravietuire? Cancerul mamar si cel uterin in cazul femeilor, respectiv cancerul
testicular si de prostata in cazul barbatilor. Asta pentru ca zonele afectate sunt mai usor de investigat si sunt accesibile interventiei
rapide.

Persoanele care au avut la un moment dat cancer, sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta o alta forma?Din pacate, in
urma chimioterapiei nu doar celulele maligne sunt distruse, dar si cele sanatoase au de suferit. In aceste conditii, cu timpul ele pot
dezvolta mutatii, transformandu-se in celule canceroase.

TRATAMENT

Multe tipuri de cancer pot fi prevenite prin meninerea unei greuti corporale sntoase, fr fumat i fr consum excesiv de alcool,
consumnd legume, fructe i cereale integrale din abunden, cu vaccinurile contra anumitor boli infecioase, fr a consuma prea mult
carne roie i evitnd expunerea excesiv la soare. Depistarea timpurie prin teste de depistare este util n cazul cancerului cervical i
colorectal. Beneficiile testelor de depistare n cazul cancerului mamar sunt controversate.

Cancerul este adesea tratat printr-o combinaie de radioterapie, operaie, chimioterapie i terapie vizat. Managementul durerii i a
simptomelor joac un rol important n ngrijirea bolnavilor. ngrijirea paliativ este n special important n cazul bolnavilor n stadiu
avansat. ansele de supravieuire depind de tipul de cancer i gradul bolii la nceputul tratamentului. La copiii sub 15 ani la momentul
diagnozei rata de supravieuire de cinci ani n rile n curs de dezvoltare este de 80%. n cazurile de cancer n Statele Unite, rata medie
de supravieuire de cinci ani este atins de 66% din bolnavi.
 Metode utilizate n aplicarea oncologiei medicale

Chimioterapia (terapie medicamentoas) : Scopul chimioterapiei este acela de a distruge celulele canceroase ce se dezvolt
necontrolat datorit unor modificri ale structurii lor. n majoritatea cazurilor, scopul este acela de a omor celulele canceroase prin
administrarea unor diferite medicamente prin diferite mecanisme. Cele mai recente apariii n acest domeniu sunt monitorizate cu
tratamente eficiente aplicate la Centrele Ocnologice Acibadem, aliniate la standardele mondiale.

Terapia cu hormoni: Hormonii sunt folosii n tratamentul tumorilor ce sunt sensibile la hormoni, precum cancerul de prostat i
cancerul mamar. Medicamentele sunt n general administrate pe cale oral. O alt metod de administrare este injectarea..

Imunoterapia (tratamentul sistemului imunitar): Substanele produse n mod natural de sistemul imunitar sunt folosite pentru a
identifica i a distruge celulele canceroase prin alertarea sistemului imunitar al organismului.

Bioterapie antrenat de int: una din cele mai importante apariii ale ultimului deceniu n cadrul tratamentului cancerului a fost
dezvoltarea unor bioterapii extrem de eficiente cu relativ puine efecte secundare i care identific inte ce sunt prezente n celulele
canceroase dar nu i n celulele normale. Astfel de terapii antrenate de int stabilite pentru tratamentul cancerului sunt opiuni eficiente
pentru multe tipuri de cancer i sunt implementate cu succes n cazul multor tipuri de cancer, n special cel mamar, intestinal i renal.

Terapia cu hormoni: Hormonii sunt folosii n tratamentul tumorilor ce sunt sensibile la hormoni, precum cancerul de prostat i
cancerul mamar. Medicamentele sunt n general administrate pe cale oral. O alt metod de administrare este injectarea..

Imunoterapia (tratamentul sistemului imunitar): Substanele produse n mod natural de sistemul imunitar sunt folosite pentru a
identifica i a distruge celulele canceroase prin alertarea sistemului imunitar al organismului.

Bioterapie antrenat de int: una din cele mai importante apariii ale ultimului deceniu n cadrul tratamentului cancerului a fost
dezvoltarea unor bioterapii extrem de eficiente cu relativ puine efecte secundare i care identific inte ce sunt prezente n celulele
canceroase dar nu i n celulele normale. Astfel de terapii antrenate de int stabilite pentru tratamentul cancerului sunt opiuni eficiente
pentru multe tipuri de cancer i sunt implementate cu succes n cazul multor tipuri de cancer, n special cel mamar, intestinal i renal.

Radioterapia este folosit pentru tratamentul cancerului nc de acum 100 de ani, cnd au fost descoperite, n anul 1895, razele X de ctre
Wilhelm Roentgen.Modernizarea acestei tehnici a avut loc ns cu precdere n anii 1900, cnd celebra Marie Curie, prima femeie laureat cu
Nobel, a descoperit elementele radioactive poloniu i radium, experiment care, de altfel, i-a i adus tragicul sfrit.

e este radioterapia?

Radioterapia este o metod terapeutic cu aciune loco-regional, care folosete radiaiile ionizante pentru distrugerea celulelor tumorale maligne
(celulele canceroase). Pe lng tratarea unor forme de cancer, n situaii relativ limitate i folosind doze mici, poate fi utilizat pentru efectul su
de scdere a inflamaiei n tratarea afeciunilor articulare inflamatorii degenerative.

n ce const efectul radioterapiei, cum funcioneaz asupra tumorii?

Radioterapia modern se difereniaz de tehnicile anterioare de radioterapie prin precizia ridicat a iradierii i prin reducerea substanial a
timpului de tratament. Radioterapia const n utilizarea radiaiei ionizate pentru a distruge celulele canceroase, cu un minimum de efecte
secundare la nivelul organelor sau esuturilor sntoase din vecintatea tumorii, fr a avea influene majore asupra calitii vieii pacienilor.

Radioterapia acioneaz asupra acestor celule pe dou ci:

- Direct distruge n mod direct celula canceroas
- Indirect produce modificri la nivelul metabolismului celulei canceroase, modificri care vor conduce la moartea acesteia.
Datorit preciziei i eficienei asupra tumorii canceroase, peste 60% din cazurile de cancer din Europa sunt tratate prin radioterapie.

Sunt afectate celulele/zonele sntoase?

n general, radiaiile sunt direcionate ctre tumora i zona din imediata vecintate a acesteia, lucru care distruge tumora primar i reduce riscul
de rspndire la organele din apropiere. Tehnologia de ultim generaie IMRT-VMAT permite modularea dozei totale de radiaii, astfel nct
tumora primar s fie tratat cu doze mari i esuturile sntoase din vecintate s fie ct mai protejate.
Pentru a obine un raport beneficii/riscuri n favoarea pacientului, administrarea dozei totale de radiaii se face n mai multe zile consecutive,
folosind zilnic cantiti mici de radiaii. Acest proces se numete fracionare i n general administrarea se face 5 zile/sptmn (de luni pn
vineri) cu 2 zile de pauz, astfel nct esuturile sntoase s se poat reface.

Care sunt scopurile radioterapiei?

Tratamentul prin radioterapie poate fi utlizat cu dou scopuri, curativ i paliativ.

Radioterapia curativ este denumit atunci cnd cancerul poate fi vindecat i are ca scop distrugerea complet a celulelor canceroase. Aceasta
poate fi administrat n momente diverse, singur sau mpreun cu alt tratament: nainte de intervenia chirurgical, pentru a micora tumora, sau
dup operaie, pentru a opri creterea celulelor canceroase care ar putea rmne. Aceasta poate fi administrat, de asemenea, nainte, n timpul
sau dup chimioterapie sau tratamentul hormonal, pentru a mbunti rezultatele generale.

Radioterapia paliativ se utilizeaz atunci cnd vindecarea total a cancerului nu mai este posibil, dar ameliorarea simptomelor face viaa
pacientului mai confortabil i calmeaz durerea.

Care sunt tumorile / bolile care de regul folosesc radioterapia ca tratament?

Decizia de a trata o tumor cu radiaii se bazeaz pe localizarea tumorii primare i n funcie de celulele tumorale, dac acestea sunt
radiosensibile. Radioterapia cu scop curativ este utilizat n tratarea unor forme de cancer, de cele mai multe ori fiind o parte integrant a
tratamentului, alturi de chimioterapie, chirurgie i hormonoterapie.

n cazul tumorilor radiosensibile, radioterapia poate fi singurul tratament necesar pentru tratarea i vindecarea lor, deoarece acestea rspund
prompt i arat o regresie dup administrarea de doze moderate de radiaii. Tipurile de cancer extrem de radiosensibile sunt leucemia (cancer al
celulelor sanguine) i limfomul (cancer al sistemului limfatic). Alte tumori radiosensibile includ cancerul de col, de laringe, de sn i de prostat.

Tipurile de cancer cu cea mai mare inciden n Romnia la care se aplic radioterapia sunt: cancerul de sn, de col uterin, cancerul uterin
(endometrial), de prostat, cancerul colorectal, de stomac, pulmonar.

Exist tumori la care NU se recomand radioterapia?

Nu toate tipurile de tumori sunt sensibile la radiaiile ionizante (radiaiile folosite n radioterapie). Cancerul de ovar, unele forme de cancer de
tiroid i melanomul malign sunt cteva dintre formele de cancer n tratamentul crora radioterapia are rol limitat.

Care sunt principalele efecte secundare?

Efectele secundare la radioterapie variaz major n funcie de localizarea tumorii tratate, structurile anatomice aflate n imediata sa vecintate,
doza total de radiaii administrat i nu n ultimul rnd de sensibilitatea fiecrui pacient n parte. Alte boli ale pacientului pot s infueneze
efectele secundare ale radioterapiei.