Proiect realizat de: Bdic Anamaria Cecilia

Facultatea: SEAA-ECTS, Anul 2, grupa 1

Profesor ndrumtor: Untaru Elena

 Analiza comparativ a PIB-ului pe cap de locuitor n
Romnia i n alte ri ale lumii

Produsul intern brut (prescurtat PIB) este un indicator macroeconomic care reflect suma
valorii de pia a tuturor mrfurilor i serviciilor destinate consumului final, produse n toate
ramurile economiei n interiorul unei ri n decurs de un an. Acesta se poate calcula i la nivelul
unei regiuni sau localiti.
PIB-ul este suma cheltuielilor pentru consum a gospodriilor private i a organizaiilor
private non-profit, a cheltuielilor brute pentru investiii, a cheltuielilor statului, a investiiilor n
scopul depozitrii ca i ctigurile din export din care se scad cheltuielile pentru importuri.

PIB = consum + investiii + exporturi importuri

ara PIB pe cap de locuitor (calculat pe baza cursului de schimb n

euro- )
2011 2012 2013
Romnia 6618 6675 7220
Elveia 63700 65300 64400
Bulgaria 5500 5600 5600
Austria 36800 37600 38100
Danemarca 44200 44900 45100
Luxemburg 81700 82400 83100
Norvegia 72300 79000 77400

Paritatea Puterii de Cumprare (PPC) exprim numrul de uniti de valut necesare

pentru cumprarea ntr-o ar a aceluiai volum de bunuri i servicii care se poate obine cu o
unitate monetar a rii baz de comparare. PPC exprim raportul ntre preurile practicate n
condiiile pieei interne a fiecrei ri.

Puterea de Cumprare Standard (PCS) reprezint moneda de referin stabilit la nivelul

Uniunii Europene pentru a exprima rezultatele Programului European de Comparare. PCS este o
unitate de valut convenional care exclude influena diferenelor ntre nivelul preurilor dintre
ri.
 ara PIB pe cap de locuitor (calculat pe baza paritii puterii de
cumprare n PCS- )
2011 2012 2013
Romnia 13300 14000 14500
Elveia 41400 42900 43400
Bulgaria 11500 11900 11900
Austria 33200 34200 34000
Danemarca 32700 33100 33100
Luxemburg 68900 69800 68500
Norvegia 47300 50300 49600

Promovarea sntii i educaiei pentru sntate

Cnd vorbim despre sntate, nelegem de fapt servicii de sntate. Cealalt fa a
monedei sntate prevenirea se situeaz pe la sfritul listei n majoritatea agendelor. n
general, sntatea nu este preuit pn n momentul n care este afectat i apare o boal.
Traversm o perioad n care ne confruntm cu creterea costurilor serviciilor medicale i
creterea impactului bolilor asupra ntregii populaii a rii. Dei sloganul este mai ieftin s
previi dect s tratezi poate prea demodat, noi credem c este mai adevrat dect oricnd.
Este necesar s facem educaie pentru sntate i s promovm sntatea n Romnia n
concordan cu standardele internaionale, n special ale Uniunii Europene.
Pn n 1990, promovarea sntii i educaia pentru sntate erau asimilate cu
educaia sanitar. ntre aceti doi termeni exist cteva similariti, care fac subiectul unei
confuzii suprtoare.
nceputul se plaseaz n anul 1948, cnd serviciul de educaie sanitar s-a organizat n
cadrul Ministerului Sntii. Centrul de Educaie Sanitar a fost creat civa ani mai trziu, n
1951. Consecutiv, s-a nfiinat o reea de 40 de uniti specializate n planificarea, coordonarea i
controlul activitii sanitare, ceea ce a fcut ca Romnia s devin una dintre primele ri care a
avut un sistem de educaie sanitar de stat. De asemenea, s-au elaborat: planul de aciune anti-
epidemic, prioritile de educaie sanitar ale populaiei i programe de educaie sanitar. n
1957 s-a nfiinat Forumul tiinific i Metodologic n cadrul Institutului de Igien Bucureti.
n acelai timp, n majoritatea rilor ne-comuniste, populaia nu permitea nimnui s
impun reguli privind sntatea individului. n Romnia, educaia sanitar a fost iniial un
instrument de lucru numai pentru specialitii n igien, nu i pentru formatorii de sntate, dar
experii n sntate public i-au dat curnd seama c doar prelegerile i materialele audio-
vizuale nu erau destul. n consecin, ca rezultat al cooperrii ntre specialitii din diferite
domenii (experi medicali, sociologi, psihologi i filologi) a aprut o form nou de educaie.
Aceasta este cunoscut n toat lumea ca educaie pentru sntate.
Dup 1990, noile abordri n domeniul promovrii sntii, stabilite prin Charta de la
Ottawa pentru Promovarea Sntii din 1986 au devenit cunoscute n Romnia. Charta stabilea
cinci strategii fundamentale pentru succesul promovrii sntii:
 elaborarea politicilor de sntate public
crearea unui mediu favorabil
intensificarea aciunii comunitare,
dezvoltarea deprinderilor individuale
reorientarea serviciilor de sntate
n 1992, a fost creat Centrul Naional de Promovarea Sntii i Educaie pentru
Sntate, cu rol de for metodologic pentru unitile (laboratoare) judeene de educaie pentru
sntate. Personalul Centrului era format din specialiti n sntate public, sociologi, psihologi,
filologi, i asistente medicale.
n aceeai perioad personalul Centrului Naional i cel din laboratoarele judeene au
nceput s nvee modaliti noi de abordare a promovrii sntii i educaiei pentru sntate.
ncepnd cu anul 1996 i cel puin n perioada 1997-2000, Ministerul Sntii a susinut
consecvent dezvoltarea acestui concept, n Romnia.
Astzi, cadrul legal pentru asistena sntii publice i programele naionale de sntate
public - ambele organizate i finanate de Ministerul Sntii Publice este stabilit prin
Legea Nr. 95 din 2006, privind reforma n sntate. Astfel, Centrul Naional de Promovarea
Sntii se regsete n structura colii Naionale de Sntate Public i Management, iar
structura i responsabilitile Reelei Naionale de Promovarea Sntii au fost stabilite i s-au
creat condiiile pentru atingerea unui nalt nivel profesional n domeniul promovrii sntii i
educaiei pentru sntate.
De fapt, educarea cetenilor, ca mijloc de dezvoltare a cunotinelor i schimbarea
comportamentului ntr-un stil de via nou, favorabil sntii este unul dintre scopurile
principale ale programului naional de educaie pentru sntate.
n abordarea acestui domeniu, Romnia ia n considerare legislaia UE, conform creia
scopul promovrii sntii este de a mbunti standardele generale de sntate n comunitate
prin mbuntirea cunotinelor despre factorii de risc i ncurajarea populaiei s adopte
comportamente i stiluri de via sntoase. Acestea se vor face prin msuri de informare,
educaie i pregtire profesional, n domeniile: nutriie, consumul de alcool, tutun i droguri,
exerciiul fizic, sntate mintal, comportamentul sexual i folosirea medicamentelor

Promovarea sntii prin comunicare

Este dificil definirea strii de sntate, dar este n general agreat c a fi sntos este mult
mai mult dect a nu fi bolnav. Starea de sntate include, de asemenea, i starea de bine i
abilitatea persoanei de a-i atinge potenialul. Organizaia Mondial a Sntii definete
promovarea sntii ca: procesul care permite unei persoane s i controleze i s i
mbunteasc starea de sntate.
Sntatea este influenat de mai muli factori. Unii, precum stilul de via i
comportamentul, pot fi controlai de ctre individ, dar n general oamenii au puin control asupra
unor probleme precum veniturile, condiiile de locuit, reelele de transport sau calitatea aerului.
Promovarea sntii ia n considerare i nevoia de a crea mediul favorabil unor alegeri benefice
pentru sntate. De asemenea, recunoate i nevoia de a furniza informaii potrivite i la timp
pentru a ajuta oamenii s fac alegeri sntoase.
Promovarea sntii este diferit de promovarea unor produse sau servicii comerciale.
Sntatea nu este palpabil la fel cum este un produs comercial i beneficiile n a urma
ndemnul unui mesaj de sntate nu sunt, n multe cazuri, obinute imediat. n cazul produselor i
serviciilor comerciale beneficiile vin imediat dup ce publicului consumator i se cere s
acioneze ntr-un anumit fel.
O campanie implic furnizarea coordonat de informaii sau o serie de evenimente i
activiti. Scopul unei campanii de informare public poate fi oricare dintre urmtoarele, sau o
combinaie a lor:
s schimbe credine i atitudini
s furnizeze noi informaii
s ncurajeze adoptarea unor practici noi sau o schimbare a stilului de via
Ideal este s comunici un mesaj simplu. Este dificil s schimbi atitudini sau s ncurajezi
oamenii s adopte comportamente noi mai ales dac 103 asta implic un efort de renunare la
comportamente curente care produc satisfacii i bucurie. Este important, de asemenea de inut
minte c un mesaj nu poate fi transmis ctre populaia general. Asta pentru c nici mcar un
mesaj simplu nu poate fi transmis eficient i neles de ctre un public att de divers ca vrste,
nevoi i interese ca populaia general. Un element cheie al succesului unei campanii de
informare public este definirea, ct se poate de restrns, a celor care se dorete s rspund la
respectiva campanie.

Exemplu de definiie a promovrii sntii prin comunicare

Procesul de promovare a sntii prin diseminarea de mesaje prin intermediul mass

media, canalelor interpersonale sau a evenimentelor. Poate include activiti diverse precum
interaciunea clinician-pacient, cursuri, grupuri de suport, transmiterea de materiale prin pot,
campanii mass media sau evenimente. Eforturile pot fi direcionate ctre indivizi, reele, grupuri,
organizaii, comuniti sau chiar catre naiuni. (Health Communication Unit, Centre for Health
Promotion, University of Toronto).
 Ce poate i ce nu poate face comunicarea pentru promovarea
sntii

Pentru a comunica cu succes este imperios necesar s se neleag ce poate i ce nu poate

face o campanie de promovare a sntii. Comunicarea pentru sntate sau promovarea sntii
prin comunicare este unul din instrumentele pentru mbuntirea strii de sntate. Pentru a
rezolva ns o problem de sntate, trebuie operate schimbri la nivelul serviciilor,
tehnologiilor, regulilor i politicilor.
Comunicarea poate s:
duc la creterea cunotinelor i contientizrii publicului int despre o problem de sntate
i despre soluiile la acea problem;
influeneze percepiile, credinele i atitudinile care pot duce la schimbarea normelor sociale;
determine aciune n sensul indicat de campanie; demonstreze sau s ilustreze comportamente
sntoase;
reconfirme cunotine, atitudini sau comportamente;
arate beneficiile unei schimbri de comportament;
promoveze o poziie privind o problem de sntate sau o politic;
duc la creterea cererii i sprijinului pentru un anume serviciu de sntate;
duc la contestarea sau negarea unor mituri i a unor concepii greite;
ntreasc relaiile ntre organizaii.
Comunicarea nu poate s:
compenseze ngrijirile medicale inadecvate sau lipsa accesului la servicii de sntate;
produc schimbare susinut a comportamentelor legate de sntate n absena unui program
mai larg de schimbare care s includ componente ale serviciilor de sntate, tehnologiei sau
schimbrilor politicilor i normelor;
fie n egal msur eficient n rezolvarea tuturor aspectelor generate de un anumit subiect care
poate fi complex sau asupra cruia publicul int poate avea preri preconcepute asupra
mesajului sau asupra celui care transmite mesajul.
 Instituiile care asigur serviciile de sntate

Fig.1 Sistemul de Asigurri de Sntate din Romania

Organizarea caselor de sntate

A) Casa Naional de Asigurri de Sntate este definit ca instituie public, autonom, de
interes naional, cu personalitate juridic, n coordonarea ministrului sntii care administreaz
i gestioneaz sistemul de asigurri sociale de sntate n vederea aplicrii politicilor i
programelor n domeniul sanitar. Casa Naional stabilete i conduce politica i strategia
general n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, funcionnd descentralizat pe baza
principiului solidaritii i al subsidiaritii n colectarea i utilizarea fondurilor.
Casa Naional dispune de buget propriu, avnd ca principal obiect de activitate asigurarea
funcionrii unitare i coordonate a sistemului de asigurri sociale de sntate.

B) Casa Asigurrilor de Sntate a Transporturilor este o instituie public autonom, fr scop

lucrativ, cu personalitate juridic, care desfoar activiti de asigurri de sntate pentru
personalul Ministerului Transporturilor i ale instituiilor din subordine, pentru membrii de
familie precum i pentru familiile i pensionarii care au lucrat n transporturi.n reeaua sanitar
proprie funcioneaz dispensare, policlinici, laboratoare psihologice, centre de medicin
preventiv, de diagnostic, de recuperare, spitale etc., care sunt furnizori de servicii medicale i au
ca obiect principal de activitate medicina transporturilor.
Aceast reea asigur asistena medical i psihologic a personalului propriu cu atribuii n
sigurana circulaiei i a navigaiei, care urmrete i testeaz periodic aptitudinile specifice
medicale i psihologice.

C) Casa Asigurrii de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii

Judectoreti este o instituie public autonom, nelucrativ, cu personalitate juridic, care
desfoar activiti de asigurri sociale de sntate pentru personalul ministerelor i instituiilor
cu reele sanitare proprii din domeniile aprrii, ordinii publice, siguranei naionale i autoritii
judectoreti. Serviciile medicale n domeniul aprrii sunt asigurate prin urmtoarele structuri
proprii: spitale i policlinici militare, centre medicale de diagnostic i tratament, cabinete
medicale, staiuni i complexe balneare de tratament, etc.

Colegiul Medicilor din Romnia

Colegiul Medicilor este nfiinat ca organizaie profesional, neguvernamental, cu

personalitate juridic, apolitic i fr scop patrimonial, care reprezint interesele profesiunii de
medic. Colegiul are autonomie instituional, i exercit atribuiile fr posibilitatea unor
imixtiuni, acioneaz pentru dezvoltarea acestei profesiuni i a prestigiului n cadrul vieii
sociale.
n cadrul colegiului funcioneaz comisii pe specialiti pentru medicii care lucreaz n
sistemul asigurrilor de sntate. Fondurile bneti ncasate (taxe de nscriere, cotizaii lunare,
donaii, sponsorizri, drepturi editoriale, etc.), pot fi utilizate pentru cheltuieli administrative
(salarii, materiale) i cheltuieli organizatorice (acordarea de burse prin concurs, ntrajutorarea
medicilor cu venituri mici, alte cheltuieli). Colegiul Medicilor este organizat la nivel naional i
judeean prin vot secret cu majoritate simpl, pentru o durat de 2 ani.
 Comisia Central de Arbitraj
Este o instituie permanent de arbitraj, fr personalitate juridic,independent n
activitate. Comisia are ca scop organizarea soluionrii prin arbitraj a litigiilor dintre furnizorii
de servicii medicale i casele de asigurri de sntate, potrivit legii, n cadrul sistemului de
asigurare de sntate, n afar de cazurile n care legea sau alte reglementri date n baza acesteia
prevd n mod expres altfel.
Arbitrul poate fi orice persoan fizic de cetenie romn, care are capacitate deplin de
exerciiu, este liceniat n drept, economie sau medicin, nu are antecedente penale, este apt
medical i dispune de o experien recunoscut n activitatea medical. Arbitrii trebuie s fie
independeni i impariali ntruct nu sunt reprezentanii prilor i nici o persoan fizic sau
juridic nu are dreptul s intervin n vreun mod n activitatea comisiei.

Asociaia Romn de Turism Medical

Asociaia Romn de Turism Medical este prima asociaie non-profit de turism medical
ce promoveaz acest concept att la nivel naional, ct i internaional, i care ncearc s includ
Romania n rndul rilor cu tradiie n turismul medical.
Din asociaie pot face parte spitale, clinici, furnizori de servicii medicale, agenii de
turism, companii aeriene, companii de asigurri. Asociaia promoveaz interesele furnizorilor de
servicii medicale, turistice precum i ale tuturor membrilor parteneri.
Misiunea asociaiei:
creterea gradului de contientizare asupra calitii serviciilor medicale disponibile n
Romnia
oferirea unei surse impariale de informaii pentru pacieni, companii de asigurri,
angajatori cu privire la spitalele/clinicile din Romnia, calitatea ngrijirii oferite, precum
i asupra rezultatelor
protejarea reputaiei turismului medical de spitalele/clinicile, furnizorii de servicii
medicale care nu ntrunesc toate condiiile i standardele de calitate ale asistenei
medicale
 Asociaia Romn de Turism Medical, mpreun cu Fundaia Amfiteatru, lanseaz
programul Destinaii de Sntate. n cadrul acestui program, pacienii interesai de tratamente
medicale n strintate pot beneficia de experiena i profesionalismul celor dou instituii mai
sus amintite n ceea ce privete turismul medical.
S-a realizat o selecie riguroas n ceea ce privete grupurile medicale din strintate i s-a
reuit atragerea n acest program a centrelor de excelen n medicin din Germania, Turcia si
Austria.
Aceste centre medicale colaboreaz intens cu medicii din Romnia pentru a oferi cele mai
adecvate tratamente medicale pentru pacienii din Romnia. n cadrul acestui program, pacienii
pot beneficia de tratamente medicale complexe n urmatoarele specializri medicale:

Sntate, servicii i satisfacia fa de via

Evaluarea propriei sntii poate fi influenat de calitatea subiectiv a serviciilor
publice de sntate i c ambele pot aciona independent una de alta, dar i una prin cealalt
asupra satisfaciei fa de via.
Evaluarea propriei snti, n principiu, este un act individual, fiind rezultanta strii
efective de sntate. Toate celelalte fiind egale, o persoan care sufer de o boal este de ateptat
s aib o calitate a vieii n general mai sczut dect altcineva care este sntos. Cine are o boal
cronic poate avea o calitate a vieii mai sczut dect cineva care sufer de o problem de
sntate pasager. n acelai timp, exist posibilitatea ca aceast evaluare s aib o component
social comparativ: o persoan i poate raporta starea la un model ideal de sntate sau la
starea cuiva din grupul de referin.
Dac o persoan percepe c se afl la o distan mare fa de modelul ideal, atunci s-ar
putea considera mai nesntoas dect este n realitate.
Dac o persoan percepe c persoanele de referin au mai multe probleme de sntate
dect are ea, atunci s-ar putea simi mai sntoas dect este.
Este valabil i n sens invers. Aadar, dincolo de aspectele biologice care creeaz
disconfort cum ar fi durerile provocate de boal mai poate aciona mecanismul comparaiei
sociale pentru a explica relaia dintre aceste variabile: viaa de calitate este definit social prin
raportarea la norme generale valabile n societatea respectiv, dar i la modurile de a tri ale
celor care fac parte din grupul de referin al persoanei bolnave.
Starea de sntate ine att de grija pe care individul o poart propriului corp, de
predispoziia genetic la boal, dar i de accesibilitatea serviciilor medicale i de calitatea
acestora. Deci, ne putem atepta la o relaie ntre evaluarea subiectiv a sntii i calitatea
subiectiv a serviciilor publice de sntate. Dac persoana percepe c sistemul medical nu i
poate satisface nevoile de prevenie i vindecare, atribuindu-i o imagine negativ, atunci se poate
renuna la a mai solicita serviciile sistemului.
posibilitatea de a face o programare la consultaie,
msura n care programrile sunt respectate,
amabilitatea personalului medical,
accesul la tratament sunt doar civa factori care ne fac s considerm sistemul de
servicii medicale ca fiind bun sau ru, eficient sau avnd lucruri de mbuntit.
Satisfacia fa de via variaz de la o ar la alta, mediile situndu-se ntre 5,5
(Bulgaria) i 8,4 (Danemarca). Romnii se poziioneaz sub media de satisfacie fa de via a
rilor membre ale Uniunii Europene, cei mai satisfcui raportat la aceast valoare fiind
locuitorii rilor nordice.

Evaluarea sntii proprii depinde de situaia material a persoanei sau gospodriei din
care face parte, dar nu pare s reflecte gradul de dezvoltare al rii.
 Cei cu veniturile cele mai mari se percep mai sntoi dect cei cu veniturile cele mai
mici. Aceast inegalitate pare a se reduce pe msur ce ara are un PIB pe cap de locuitor mai
ridicat. Cnd snttea proprie este evaluat ca fiind bun sau foarte bun, satisfacia fa de
via este mai ridicat dect atunci cnd este considerat cel mult acceptabil.
Concluzii: Sntatea poate aciona prin ci multiple asupra calitii globale a vieii.
Individul poate face eforturi individuale, dar efectele pozitive ale acestora pot fi potenate printr-
un sistem public de sntate eficient. Din perspectiva politicilor, se observ c nivelul cel mai
sczut al calitii vieii l au cei care i evalueaz cel mai negativ sntatea i beneficiaz de
servicii medicale de slab calitate.

Sistemul public de servicii medicale din Romnia n

context european

Factorii de impact asupra sntii populaiei

n societatea actual, sistemele publice de servicii medicale sunt, prin excelen, sisteme
deschise, care, n cele mai multe cazuri, i desfoar activitatea n medii sociale intens
solicitante. Odat cu creterea extraordinar a posibilitilor de tratament oferite de industria
farmaceutic i noile tehnologii medicale, cererea de servicii s-a multiplicat exponenial. Ca
funcie a strii de sntate a populaiei, cererea de servicii poate exercita o presiune mai mare sau
mai mic asupra performanelor unui sistem medical, starea de sntate fiind, la rndul su, o
rezultant a influenei unui numr mare de factori.
Marc Lalonde (1974) fost ministru al sntii i bunstrii canadian analiznd
conceptul de domeniu al sntii (health field), a precizat c asistena medical (health care)
este doar un segment al acestuia. El a identificat patru categorii de factori ce pot afecta starea de
sntate:
biologia uman cu factorii sntii fizice i mentale, corelai cu motenirea genetic;
mediul exterior cu factorii de influen externi corpului fizic, asupra crora persoana
nu are sau are puin control incluznd toi factorii, ncepnd de la mediul natural pn la mediul
psihosocial;
stilul de via cu factori aflai sub controlul deplin al persoanei, ce pot contribui la
meninerea strii de sntate, ori pot cauza mbolnvirea sau decesul persoanei n cauz;
sistemul public de servicii medicale cu factorii ce decurg din (ne)aplicarea unor
politici medicale, sau din calitatea practicii i asistenei medicale.

Prin Programul de Monitorizare a Sntii Publice al Comunitii Europene iniiat n

perioada 20032008, a fost elaborat o list de 88 de indicatori relevani pentru domeniul
sntii publice, care precizeaz, alturi de starea sntii populaiilor europene, i viziunea,
valorile i concepia european asupra sntii publice (ECHI European Community Health
Indicators).
n etapa urmtoare a acestui program (20082013) s-a procedat la consolidarea
sistemului de indicatori (prin aciuni de verificare practic) n scopul realizrii unui sistem
durabil european de monitorizare a sntii publice. Unii dintre cei 88 de indicatori sunt deja
implementai n sistemele de monitorizare europene. Indicatorii respectivi se situeaz sub forma
unor rspunsuri la intersecia dintre politicile medicale i seriile de date care confirm sau nu
oportunitatea politicilor respective.
Lista de indicatori ECHI include:
indicatori demografici i socioeconomici: populaia pe sexe/vrste, rata naterilor, distribuia
vrstei mamelor, rata fertilitii, prognoze populaionale, nivelul de educaie al populaiei, nivelul
de ocupare, omajul, populaia situat sub pragul srciei, inegaliti ale veniturilor;
indicatori privind statusul sntii: sperana de via, sperana de via dup nivelul de
educaie, mortalitatea infantil, rata mortalitii perinatale, mortalitatea specific pe afeciuni,
decese corelate cu consumul de droguri, decese corelate cu fumatul, decese corelate cu consumul
de alcool, excesul de mortalitate corelat cu valurile de canicul, boli transmisibile (selecie),
HIV/SIDA, incidena cancerului, incidena prin diabet, demena, depresia, infarctul miocardic
acut, atacul cerebral, astmul, afeciunile pulmonare, greutatea sczut la natere, rniri de diverse
categorii, tentative de sinucidere, percepia populaiei asupra propriei snti, morbiditatea
cronic, limite funcionale, dureri musculare, stresul/bunstarea psihologic, ani de via
sntoas, sperana de via sntoas;
indicatori privind determinanii sntii: indicele masei corporale, tensiunea arterial, obiceiul
de a fuma, fumatul n cazul femeilor nsrcinate, consumul total de alcool, consumul de fructe,
consumul de vegetale, alptarea copilului la sn, activitatea fizic, riscuri la adresa sntii
corelate cu munca, suportul social, expunerea la ageni de poluare (10 categorii de ageni);
indicatori privind intervenii asupra strii de sntate serviciile medicale: acoperirea prin
vaccinare a copiilor, rata vaccinrii antigrip a persoanelor vrstnice, monitorizarea cancerului
de sn, monitorizarea cancerului de colon, prima vizit la medic a femeii gravide, numr de
paturi n spitale, numr de medici angajai, numr de asistente medicale angajate, mobilitatea
specialitilor n domeniul medical, numr de ieiri din spital pe categorii de diagnostic, cazuri
ameliorate n ambulatoriu pe categorii de diagnostic, numr de internri n spital pe categorii de
diagnostic, solicitri ale medicului generalist declarate de pacieni/nregistrate de medici, numr
de solicitri ale pacienilor adresate sectorului medical (ambulatoriu, stomatologie etc.),
intervenii chirurgicale, medicin intern, etc.
indicatori ai promovrii sntii: politici de mediu antifumat i antiexpunere la fumul de
igar, politici de nutriie sntoas, politici i practici privind stilurile de via sntoase,
programe integrate n diverse locaii la locurile de munc, n coli, n spitale
Starea actual a sistemului de sntate public din Romnia
Indicele european al sntii (Euro Health Consumer Index EHCI) este un evaluator-
standard al performanelor sistemelor medicale europene. Este publicat anual de Health
Consumer Powerhouse (2012) n Suedia, ncepnd din anul 2005. n clasamentul utilizat sunt
incluse i apte state din afara UE.
Acest indice pune n valoare interesele consumatorilor de servicii medicale prin
intermediul a 42 de indicatori, viznd cinci domenii:
1) drepturile pacienilor i informarea acestora,
2) accesibilitatea la servicii,
3) rezultatele sistemului,
4) orientarea preventiv/varietatea i generozitatea sistemului,
5) accesul la medicamente.
Per ansamblu, n rile europene, EHCI indic o situaie bun, rezultatele i condiiile
oferite de cele mai multe sisteme fiind mai bune de la an la an. Criza financiar de dup 2008 nu
a afectat prea mult sistemele medicale din Europa. Dei de mai multe decenii, n Europa s-a
vorbit despre reducerea calitii serviciilor medicale i reducerea finanrii acestora, de fapt, a
avut loc o cretere a calitii i o cretere a finanrii acestor servicii.
Indicele european al sntii pune n lumin unele fenomene aprute n urma crizei financiare:
creterea timpului de ateptare n vederea accesrii unor intervenii chirurgicale costisitoare,
mai ales n rile puternic afectate de criz;
creterea ponderii costurilor directe suportate de beneficiarii de servicii medicale;
diminuarea ritmului de realizare a noi medicamente;
reducerea accesului populaiei la medicamentele noi.
n plus, indiferent de situaia lor economic, multe ri europene sunt cunoscute ca
teritorii predilecte ale infeciilor intraspitaliceti. La jumtate dintre cele 34 de ri evaluate,
EHCI a semnalat cod rou de alert referitor la riscul de infecie.
Pentru Romnia, indicele EHCI arat c, n pofida contribuiei financiare a UE, din
ultimii ani, la reformarea sistemului medical naional, acesta nu d semne de schimbare n bine.
Evaluarea performanelor diferitelor sisteme medicale naionale este realizat pe o scar
ce cuprinde trei grade pentru fiecare indicator (bine, aa i aa, nu aa de bine). Pentru bine se
acord 3 puncte, pentru aa i aa 2 puncte, pentru nu aa de bine l punct.
 n clasamentul anului 2012, Romnia a obinut 489 de puncte din totalul de 1 000,
plasndu-se pe locul 32 din 34 de ri, meninndu-i aceeai poziie ca n anul 2009. Punctajul
maxim de 872 puncte a fost obinut de Olanda, aceasta fiind urmat de Danemarca cu 822
puncte, Islanda cu 799 puncte, Luxemburg cu 791 puncte i Belgia cu 783 puncte.
n raportul Euro Health Consumer Index din anul 2012 (Bjrnberg, 2012) se afirm c
poate nu este tocmai corect ca sistemul medical din Romnia s fie comparat cu cel al rilor
europene mai bogate i cu tradiie n oferta de servicii medicale.
Compararea Romniei cu Croaia (663 puncte), Macedonia (546) sau Albania (519) ar fi
mai potrivit. Rezultatele sistemului medical din Romnia sunt cele mai slabe dintre rezultatele
celor 34 de ri din clasament, ceea ce ar trebui s produc mari ngrijorri la Bruxelles. n raport
se afirm c situaia nu se va schimba pn cnd Romnia nu va crea un sistem de salarizare
decent pentru medici, dar salariile respective s nu fie dobndite doar n clinici private sau
primind mit de la pacieni.
 Bibliografie
www.insse.ro (Anuarul statistic din anul 2014, capitolul 23 Statistici internationale, tabelul
23.13 - Produsul intern brut, pe locuitor )
http://www.revistacalitateavietii.ro/2013/CV-4-2013/03.pdf (Articolul: SNTATEA
PERCEPUT , CALITATEA SERVICIILOR PUBLICE DE SNTATE I SATISFACIA
FA DE VIA, Marian Vasile)
http://www.revistacalitateavietii.ro/2013/CV-1-2013/04.pdf (Articolul: SISTEMUL PUBLIC
DE SERVICII MEDICALE DIN ROMNIA N CONTEXT EUROPEAN, Mariana Stanciu)
http://artm.ro/
http://www.destinatiidesanatate.ro/
http://www.snspms.ro/UserFiles/File/ph_press/php_ps_edsan.pdf
http://www.umfiasi.ro/