Ghid de precauţii universale

Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere,

prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare (Anexa 5) defineşte conceptul
de „precauţiunilor universale” şi stabileşte modalitatea de aplicare a acestora.

Conceptul de precauţiuni universale se referă la sânge şi alte lichide organice (secreţii,

excreţii, drenaje) şi la mucoase şi tegument ca şi cum ar fi infectate cu agenţi patogeni.
Toate manevrele de îngrijiri ale pacienţilor trebuie efectuate ca şi cum toţi pacienţii ar fi
potenţial infectaţi cu HIV, HBV şi alţi agenţi microbieni cu cale de transmitere sanguină.

Scopul aplicării precauţiunilor universale (PU)

Scopul aplicării precauţiunilor universale este prevenirea transmiterii infecţiilor pe cale sanguină
la locul de muncă al personalului.

Reguli de bază în aplicarea precauţiunilor universale

1. Consideră toţi pacienţii potenţial infectaţi
2. Consideră că sângele, alte fluide biologice şi ţesuturile sunt contaminate cu HIV, HBV, HCV
3. Consideră că acele şi alte obiecte folosite în practica medicală sunt contaminate după utilizare.
Contactul tegumentelor şi mucoaselor cu următoarele produse trebuie considerat la risc:
- sânge;
- lichid amniotic, lichid pericardic, lichid peritoneal, lichid pleural, lichid sinovial, lichid
cefalorahidian;
- spermă, secreţii vaginale;
- ţesuturi;
- orice alte fluide organice vizibil contaminate cu sânge.

Implementarea precauţiunilor universale

Se referă la:
1. Utilizarea echipamentului de protecţie adecvat, complet, corectspălarea mâinilor şi a altor părţi
ale tegumentelor.
2. Spălarea mâinilor şi a altor părţi ale tegumentelor.
3. Prevenirea accidentelor şi a altor tipuri de expunere profesională.
4. Personal infectat cu HIV.
5. Evaluarea riscului pe categorii de locuri de muncă şi activităţi prestate de personalul medical în
funcţie de contactul cu sânge şi alte lichide biologice.

Recomandări privind utilizarea

echipamentelor de protecţie

COMPONENTE RECOMANDĂRI
Halate obişnuite - în timpul tuturor activităţilor din unităţile
medicale

Şorţuri, bluze impermeabile, ochelari de - completează portul halatelor atunci când se

protecţie anticipează producerea de stropi, picături,
jeturi cu produse biologice potenţial
contaminate, în secţii cu profil chirurgical,
servicii de urgenţă, laboratoare
Mănuşi de unică folosinţă - intervenţii care implică contactul cu regiuni
ale corpului în mod normal sterile
- abord vascular prin puncţie
- contactul cu tegumentul pacientului care
prezintă soluţii de continuitate (plăgi)
- manipularea unor materiale potenţial
contaminate – nesterile, curate
- dezobstruări de urgenţă ale căilor respiratorii

Mănuşi reutilizabile - manipularea de materiale contaminate

- curăţenie, îndepărtarea de produse biologice
contaminate

Mănuşi de uz general - colectare materiale contaminate

- curăţire şi decontaminare instrumentar,
suprafeţe contaminate
Mănuşile nu sunt un substitut pentru spălarea
mâinilor, prin urmare mâinile trebuie spălate
după îndepărtarea acestora

Bonete / calote - activităţi care presupun contaminare sau

Ochelari de protecţie stropire cu diferite fluide organice
- săli de operaţie, în timpul manipulării
instrumentarului şi a materialului textil steril

Măşti faciale - contactul cu pacienţi cu meningită virală sau

bacteriană, cu TBC pulmonară care sunt BK
pozitivi
- contactul cu pacienţi care tuşesc
- aspirarea secreţiilor traheo-bronşice pe canula
traheală
- îngrijirea plăgilor supurate
- pregătirea perfuziilor cu chimioterapice
- pregătirea vaccinurilor pentru administrare
- dizolvarea pulberilor liofilizate
Măştile trebuie să fie de tip filtru şi să fie bine
fixate pe faţa