Clasa de Medicament Receptori Farmacocinetica Actiuni Utilizari terapeutice Reactii adverse

medicamente
Adrenalina Toti (α+β) -Subst. Polara, nu se admin. oral -Creste TA (mai mult cea sistolica) -criza de astm bronsic -Poate duce la aparitia de aritmii
-Trece putin BHE ( dar da agitatie, prin stimulare cardiaca si -soc anafilactic ventriculare atat prin actiune directa
cefalee si tremor secundar stim vasoconstrictie -prelungirea actiunii anestezicelor cat si prin declansarea reflexelor
cardiovasculare) -vc cutanata, renala, (usor) cerebrala locale vagale
-Inj. I.m, s.c, i.v, inhalator, aplicatii -vasodilatatie musc -stop cardiac -palpitatii
topice -creste fluxul coronarian -hemostatic topic -hemoragii cerebr
-Rapid inactivata in organism (ficat) -creste frecv cardiaca, conducerea, -CI la pac ce fol β blocante
-Ef se instaleaza rapid si dispare in 30- inotropismul
60 min -relaxeaza uterul in ultimele sapt de
sarcina
-VU-relaxeaza detrusorul
-bronhodilatatie
-creste glicemia, scade secr de insulina
Noradrenalina α, foarte putin -polara, nu se admin oral -vc marcata in terit cutanat, mucos, -in hipotensiune arteriala asociata cu -cresterea excesiva a TA
β2 -rapid inactivata de COMT si MAO in splahnic, renal, muscular scheletic soc hipovolemic -scaderea excesiva a irigarii renale
SIMPATOMIMETICE

ficat -creste mult TA

-creste irigarea coronariana
-contractia capsulei splenice 
cresterea volemiei
DIRECTE

-nu are efecte pe cord

-creste glicemia
Dopamina D1, α1, β1 -la dz mici (D1)- vd renala, -ICC cu oligurie
mezenterica, coronariana -soc cardiogen/septic cu monitorizarea
-la dz medii- ef inotrop+rβ1+creste fct renale
TA
-la dz mari- rα1- vc generalizata
Fenilefedrina -trat hipotensiunii ortostatice
-decongestionant nazal
Agonisti α1 -vasoconstrictie si cresterea TA -midriatic
Xilometazolina -decongestionante nazale -in exces- congestie de rebound
Oximetazolina
Clonidina Agonist α2 Scade TA prin: -trat hipertensiunii arteriale -sedare
-stim elib de CA -uscaciunea gurii
-stim Rα2 si a celor imidazolici din Prin mecanism central
centrul vasomotor (rol in controlul
tonusului vascular)
Izoprenalina Agonist β1+β2 -scade rezist vasc perif la niv musc -trat bradicardiilor si a BAV -aritmii cardiace
scheletice, renale, splahnice
-scade TA diastolica iar cea sistolica
ramane nemodif sau creste (inotrop si
cronotrop +)
-creste frecventa cardiaca
Dobutamina Agonist β1 T1/2=2min; ef se instaleaza repede si se -stimuleaza cordul: creste f. de -trat de scurta durata al decompensarii -aritmii
MIMETICE
SIMPATO

mentine pe durata perfuziei i.v. contractie, frecventa, dromotropismul cardiace ( dupa chirurgie sau la pac cu
IMA sau ICC)- creste DC fara a creste
foarte mult f de contractie
Salbutamol Agonisti -bronhodilatatie -trat AB -poate accentua hipoxia si
Fenoterol selectivi β2 -vasodilatatie- scaderea usoara TA -trat contractiilor dureroase la femeia hipercapnia
Orciprenalina -relaxare uterina gravida -tremor(stim Rβ2 musc)
Salmeterol -usoara stimulare a cordului -intarzierea nasterii premature -anxietate
 Formoterol -creste excitab SNC
Efedrina -putin polara- se poate admin si oral -creste elib CA in fanta sinaptica -decongestionant nazal -insomnie
-trece BHE -toate ef adrenalinei dar de intensitate -anxietate
mai mica si durata mai lunga -tahifilataxie=disparitia efectului prin
-inlatura oboseala epuizarea depoz de CA
INDIRECTE
Nafazolina -decongestionant nazal sau -tahifilataxie
conjunctival
Amfetamina Psihostimulante -blocheaza mecanismele de recaptare -instalarea dependentei (mai ales la
ale dopaminei, serotoninei, NA admin i.v sau inhalatorie)
Cocaina -creste elin de NA si dopamina -anxietate, insomnie,scaderea
Ambele au un efect puternic de apetitului, disforie, psihoze,
intarire a comportamentului prin perforatie de sept nazal (util cr)
cresterea marcata a dispozitiei si a -palpitatii, aritmii
unei stari de accentuata euforie
Tolazolina Blocanti -vasodilatatie (inclusiv venoasa) -feocromocitom -palpitatii
Fentolamina α1+α2 -TA nu se modifica decat in -aritmii
feocromocitom (se admin mai intai α -cresterea consumului de O2 a
blocante si apoi β blocante) miocardului cu agravarea unei
-fentolamina blocheaza unii r cardiopatii ischemice
serotoninergici si e agonist pt cei
histaminergici
Prazosin Antagonisti -vasodilatatie cu scaderea intensitatii -hiperplazia benigna de prostata – -hipotensiune ortostatica
Terazosin selectivi α1 reflexelor simpatice – NA prin α2 isi relaxeaza musc neteda a prostatei si a -ameteli
Doxazosin inhiba propria elib- nu prod tahicardie sfincterului vezical, usurand mictiunea -cefalee
Alfuzosin reflexa -Sd. Raynaud
-inhiba baroreflexele la pac cu HTA -HTAE usoara/medie
-scad LDL si cresc HDL
Propranolol Blocanti β1+β2 -Unele sunt liposolubile: propranolol, -HTA -bradicardie
SIMPATOLITICE

Timolol metoprolol, carvedilol, timolol – se abs -BCI-angina pectorala -hipoTA

Blocanti β1
DIRECTE

Metoprolol bine dupa admin orala dar nu sunt -IMA -agravarea unui BAV
Atenolol supuse fen de prim pasaj hepatic; trec Aritmii cardiace -agravarea unei boli vasc periferice
Bisoprolol BHE -IC-metoprolol, bisoprolol, -agravarea AB
Betaxolol -Hidrosolubie: atenolol, betaxolol, carvedilolo- scad remodelarea si riscul -sedare, tulb de somn, depresie – pt
Labetalol Blocanti β+α1 bisoprolol, acebutolol – se abs bine prin de moarte subita cele liposolubile
Carvediol mecan de filtrare dar nu trec BHE -glaucom-timolol, betaxolol -CI la cei cu diabet zaharat insulino-
Pindolol Β blocante cu -hipertiroidism dependent
Acebutolol activitate -migrene-propranolol, metoprolol
intrinseca -anxiolitice-propranolol
-scaderea tremorului pe fond de
hiperreactivitate simpatica
-scaderea presiunii in VP in CH-
propranolol
Rezerpina
INDI
REC
TE

Guanetidina
-bromocriptina  agonist dopaminergic  trat parkinson
*Derivati din secara cornuta: -ergometrina  contractilitate uter  trat metroragii
-blocanti ai receptorilor α -LSD halucinogen
-au propr serotoninergice si dopaminergice
-sunt alcaloizi: ergotamina, ergotoxina, bromocriptina, ergometrina, metilsergida, lisergida(LSD)
-ergotoxina vasodilatatie  trat ischemiilor cerebr
-ergotamina, metilsergida  vasoconstrictor pe coronare –> trat migrene