Boala ulceroasa este o ulceratie pe stomac (pe mica, marea curbura, antrul pyloric), pe portiunea

inferioara a esofagului sau pe duoden. Boala intereseaza intregul organism.Ulceratia este favorizata de
secretia gastrica crescuta de HCl si aprope intotdeauna deinfectia locala cu helicobacter pylori.Este cea
mai frecventa boala digestive, fiind colerata cu zonele geografice (zoneindustrializate) si conditiile de
stres. Localizarea ulcerului pe duoden este mai frecventa decat localizarea gastrica.

Ulcerul gastric si duodenal:

Defect al mucoasei gastrice sau duodenale ce depăşeşte în profunzime musculara mucoasei, înconjurat
de un infiltrat inflamator acut sau cronic.
Deşi reunite sub aceeaşi definiţie, cele 2 entităţi ale bolii ulceroase sunt considerate în prezent a avea
mai multe deosebiri decât asemănări.

Etiopatogenie:
UG-D este rezultatul unui dezechilibru între factorii protectori ai mucoasei şi factorii de agresiune,
dezechilibru indus de factori externi acţionând asupra unui teren predispus genetic.

In UD leziunea apare în principal datorită exacerbării factorilor de agresiune (hipersecreţie acidă), în

timp ce UG se produce mai ales prin disfuncţia mecanismelor de apărare.

A.Factorii protectori ai mucoasei gastrice

a.Mucusul - se dispune în 2 straturi : extern (acoperă epiteliul) şi intern (dispus intracelular, la

extremitatea apicală); -tamponează HCl, împiedicând retrodifuziunea H+,
-inhibă permeaţia pepsinei (care îl poate însă digera)

b.Bicarbonatul este secretat de celulele epiteliale gastro-duodenale sub influenţa stimulului acid;
c.Vascularizaţia mucoasei permite un turn-over adecvat al celulelor epiteliale supuse agresiunii
clorhidropeptice. Dispoziţia ei este neuniformă, studiile spectrofotometrice demonstând o irigare : -
maximală a ariei oxintice;
- minimală pe mica curbură, la joncţiunea dintre mucoasa antrală şi cea a fundului gastric (localizarea
predilectă a UG), datorită lipsei plexului vascular submucos.
d.Prostaglandinele (în special clasa E) menţin fluxul sangvin al mucoasei, integritatea barierei mucoase,
stimulează regenerarea celulară.